GUÍA DE PROCEDIMIENTO OXÍGENOTERAPIA

Sistema de bajo flujo

Definición
Este sistema es por la inhalación por parte del paciente de aire enriquecido con
O2 al mismo tiempo que de aire ambiental. Debido a que suministran O2 puro a
un flujo menor que el flujo inspiratorio del paciente. Esta indicado en usuarios
con capacidad respiratoria con patrón estable, frecuencia respiratoria y
volumen corriente en rangos normales.
Se caracteriza por :
- Los sistemas de bajo flujo proporcionan menos de 40L/min de gas, por lo que
no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es
tomado del medio ambiente.
- Estos sistemas suministran oxigeno puro (100%) a un flujo menor que el flujo
inspiratorio del paciente.
- Es el sistema de elección si la frecuencia respiratoria es menor de 25
respiraciones por minuto y el patrón respiratorio es estable
- La concentración final de oxígeno va a depender de el flujo de oxigeno puro,
que aportamos.
- El volumen corriente, es decir, volumen de aire que la persona hace circular
por su aparato respiratorio, en cada respiración.

Dispositivos
Es muy importante que cuando administremos oxígeno lo hagamos con el flujo
adecuado y con el dispositivo adecuado por lo que distinguiremos entre los
sistemas de bajo y alto flujo. tenemos:
Como dispositivos de bajo flujo encontramos
• cánula binasal (bigotera),
• la mascarilla simple,
• la mascarilla con recirculación
Flujo y FiO2:
• Este dispositivo aumenta la concentración de O2 inspirado entre un
• 3-4% por cada litro/min de oxígeno administrado.
• Se deben suministrar entre 1-4 litros/min. Alcanzando niveles de FiO2
del 24-36% de 02, en adultos.
• Se ha determinado una fórmula aproximada para el cálculo de la FiO2:
FiO2= 20 + [4 * Flujo (litro/min)
Objetivo (s)

1.Identificar los dispositivos de oxigenoterapia de alto y bajo flujo.

2.Conocer el funcionamiento, y uso de los dispositivos de oxigenoterapia

3.Valorar el criterio de utilización de los distintos dispositivos de

oxigenoterapia de bajo y alto flujo, así como las medidas de precaución.

Indicaciones
Pacientes con indicación de oxigenoterapia

ABSOLUTAS
 La oxigenación está indicada de oxígeno siempre que exista una
deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos .la hipoxia celular
puede deberse a :
 Disminución de cantidad de oxigeno o de la presión parcial del
oxigeno en el gas inspirado.
 Disminución de la ventilación alveolar
 Alteración de la transferencia gaseosa
 Aumento de shunt intrapulmonar
 Descenso del gasto cardiaco
 Shock
 Hipovolemia
 Disminución de la hemoglobina
 En pacientes de hipercapnia crónica. se debe administrar en dosis
bajas (no mayor a 30%).

RELATIVAS:
En algunas situaciones donde se requiera concentraciones elevadas de
oxígeno como recién nacidos prematuros, enfermedad obstructiva
pulmonar crónica y edad avanzada.

Contraindicaciones
ABSOLUTAS:
No existe contraindicaciones absolutas
RELATIVAS:
En pacientes con alta concentración de CO2

PERSONA RESPONSABLE
Licenciada en Enfermería.

RECURSOS HUMANOS
Enfermera y Técnica de Enfermería.

RECURSOS MATERIALES
01 Fuente de oxigeno
01 regulador de oxigeno
01 flujometro
01 oxímetro de pulso
01 aspirador de secreciones
01 humificador de oxigeno
01 cánula binasal (sistema bajo flujo)
01 mascara de oxígeno simple (sistema bajo flujo)
01 mascarilla de recirculación (sistema bajo flujo)
Apósito de Algodones
Riñonera
Guantes
Tijeras
Agua destilada estéril 200 cc para el humificador
Alcohol
Tela cinta adhesiva hipo alergénica
Mascarilla no estéril

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

1. realice la higiene de manos 1. Disminuye la contaminación del

según RM N°255-2016MINSA
2. colóquese mascarilla o respirador.
3. Identifique al paciente
4. Informe sobre el procedimiento al
paciente y/o familiar
microorganismos e infecciones
cruzadas
2. Medida de bioseguridad para el
operador
3. La no identificación del paciente es
una causa de complicaciones
asociadas en errores en asistencia
4. Facilita la colaboración del
paciente
5. Verifique el funcionamiento de la
fuente regulador de oxígeno,
ínstale el humificador con (2/3 de
agua destilada) y a este el
dispositivo de oxígeno.
5. Evita contratiempos y facilita una
atención más rápida al paciente
asegura que el equipo funcione.

6. Monitorice funciones vitales 6. Permite conocer el estadio

saturación, frecuencia respiratoria, cardiorrespiratorio del paciente en
frecuencia cardiaca. cuanto esta su oxigenación.

7. Realiza la Higiene de mano, según

guía técnica de implementación de 7. Evita infecciones cruzadas.
higiene de mano en los
establecimientos de salud
RMN°255-2016 MINSA

8. Coloque al paciente en posición

8. Facilita la expansión pulmonar e
semi-fowler si no existe contra
intercambio gaseoso al nivel alveolar
indicación.
9. Comprobar la impermeabilidad
9. Aspire las secreciones si fuera
De las vías áreas. observar la
Necesario
frecuencia respiratoria.
10.- Administre el flujo de oxígeno
10. se realiza el procedimiento con
prescrito, Abriendo la válvula del
precaución y verificar la
flujometro hasta la cantidad de
administración correcta
Litros por minuto
11.- verificar si hay burbujeo del agua.
11.-verificar los dispositivos si están
en el humificador
funcionando correctamente
12 caso cánula binasal (BIGOTERA)
13 Introduzca la cánula en los orificios 12.-ES el dispositivo de bajo flujo
nasales. fijándolos de la forma más
13.- fija la cánula para que no se deslice
cómoda para el paciente. (detrás del
por los movimientos del paciente.
pabellón de la oreja y debajo del
mentón)
14Fijar la bigotera con tela adhesiva
sobre el apósito transparente. sí fuere
necesario 14.- evitando pérdidas de oxigeno y
15Realizar el control de saturación. fijando bien el cánula.
16Rotular con fecha y hora de
15.- monitorea los dispositivos de control
colocación.
16.- Se escribe con letra y numero legible
17.-En caso de mascara de oxigeno
18.-Coloque sobre la nariz, boca y
mentón ajustando la ajustando la
banda elástica alrededor de la cabeza.
17.-es el dispositivo de bajo flujo
18.-. fija la máscara para que no se deslice
por los movimientos del paciente

19.-si fuera necesario la administración

de oxígeno con mascara de reservorio
verificar el llenado de la bolsa de
reservorio antes de colocar al paciente
20.-Observe la respuesta del paciente
al oxigeno valorando: la colocación la
dificultad respiratoria y funciones
vitales.
19.- mantiene la concentración de
oxígeno Evitando la fuga por los bordes de
la mascarilla.
20.- cualquier eventualidad o
desfavorecimiento o confort al paciente

21.-Deje cómodo al paciente

brindando seguridad
21- confort al paciente para que se pueda
22.-Deseche el material de acuerdo a realizar el procedimiento.
lo estipulado. resolución ministerial
N554 -2012 gestión de manejo de 22.-evita la contaminación del ambiente
residuos solidos
23.-Realice lavado de manos según
técnica.
23.- Evita desaminación de gérmenes
24.-Registré el oxígeno suministrado en
las notas de enfermería y Kardex
especificando: turno, cantidad de
24.- El registro permite que el equipo de
oxigeno suministrado en litros y horas
salud este informado de los
procedimientos realizados al paciente
 .

El dispositivo o mascarilla de alto flujo por excelencia es el (LO BORRAMOS )

• Mascarilla Venturi,
• también, aunque menos conocidas están los tubos “T”