Guías de formulación clínica

Leonidas Castro

FASE DESCRIPTIVA
1. Problemas y Objetivos Terminales

Paciente: Terapeuta: Fecha:

Motivo de Consulta:
Describe al pie de la letra de lo que refiere el consultante

Ej: el consultante refiere “presentar problemas jkhgfh

Problemas Descriptores Objetivos terminales

Operacionalizacion Objetivo general Objetivos específicos
A partir de los que se Describir que son las habilidades Realizar un
tiene establecido (los sociales con un autor pertinente al tema- entrenamiento en
que se identifican) Adicional se coloca las dificultades que habilidades sociales
el refiere.

Que no se dirige a su
jefe adecuadamente
1.
De acuerdo a lo manifestado por x las Realizar un Incrementar la pauta interactiva con el
dificultades que el percibe son: entrenamiento en jefe. (si no se identifican no se colocan)
2. puntualmente lo que el menciona”no comunicación
entender lo que le dicen los demás” no acertiva
Comunicación expresarse y quedarse callado

Leonidas Castro Camacho, Ph.D. © 2011

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3.habilidades sociales Defincicion, “

Otros problemas Definición de lo que es El consumo de Pueden ser los mismo

identificados alcoholXXXXXXXX, a partir de lo objetivos que arriba,
referido por el consultante u consume o si se considera que
todas las noches solo después de que su se puede plantear uno
Teniendo presente el esposa se ha dormido. diferente
motivo del consulta
del consultante, son
problemas asociados
a otras cosas que el
no menciona comm
tal en el motivo de
consulta, consumo
de spac- molar y
moleculares

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FASE EXPLICATIVA
2. Análisis Funcional – Clases de respuesta

Paciente: Terapeuta: Fecha:

Conducta problema:
Dificultades en la comunicación y déficit de habilidades sociales
(lo que se operacionalizo los problemas a partir de l gran motivo de conducta)
Definición de conductas específicas N3
Antecedentes Relación Respuestas Relación Consecuencias (Refuerzo)
Contexto Evento Fisiológico: Inmediatas Demoradas
R+ Aumento de la frecuencia cardiaca R- en
Familiar Discusión C+ la parte Mi esposa me La esposa lo
con la (consec familiar grita ignora los
esposa uencias Cognoscitivo: demás días de
) la semana
Mi esposa no me entiende, soy un
fracaso
Social
Laboral Motor:
Recreativo Aumente el tono de la voz, llore, golpee
una puerta

Clases de respuesta identificadas

Clases estructurales Clases funcionales

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Mediante castigo negativo se lleva a jf

Conducta general dentro del tipo de respuesta

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3. Hipótesis de Adquisición

Paciente: Terapeuta: Fecha:

Problema blanco Fecha Factores de predisposición Factores precipitantes Factores protectores

inicio
Dificultades en la 18 años Vulnerabilidad Biológica: Un robo Relación de pareja
comunicación Perdida de un familiar estable
Afectación o lesión neuropsicológica

Vulnerabilidad Psicológica general: Algo que no es previsto Espiritualidad

Factores que hagan un
Autoestima o auto concepto baja mejor desenvolvimiento
Dificultad en
habilidades sociales Vulnerabilidad Psicológica específica:

Consumo de spa Factores de riesgo (contextuales –

ambientales):

Vive en un barrio de la columna x es

un barrio marginal

Hipótesis de Adquisición:
Para cada problema, frente a la causa o origen por la que la conducta se sigue presentando

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4. Análisis molar – Hipótesis de mantenimiento

Paciente: Terapeuta: Fecha:

Proceso causal Hipótesis de mantenimiento Mecanismo

Factores contextuales y
ambientales

Proceso Biológico

Proceso de Los refuerzos y castigos

Aprendizaje/Condiciona-
miento-Habilidades

Porque tipo de
aprendizaje, clásico,
operante

Proceso de Aprendizaje:
Cognoscitivo/información R+ o r-
Elementos que la persona
aprrende de determianda
manera
Problemas de
comunicación genero una
similacion de quedarse
callado para que no lo

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rechacen

Proceso Motivacional Claridad de no saber que hacer con su vida

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FASE DE INTERVENCIÓN Y VERIFICACIÓN

5. Metas y actividades clínicas

Paciente: Terapeuta: Fecha:

Hipótesis de mantenimiento Metas clínicas generales y Actividades Orden

(¿Por qué?) específicas (¿Qué…?) (¿Cómo?...)
Objetivos establecidos Pueden ser varias por objetivos Indica
el
Entrenamiento en habilidades numer
sociales o de
sesion
es
Entrenamiento en comunicación neces
acertiva arias

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