Guías de Formulación Clínica

1. Listado de Problemas y Objetivos Terminales

Paciente: Terapeuta: Supervisor:

Superviso r: Fecha:

Motivo de Consulta:

Problemas Descriptores Objetivo general Objetivos específicos Indicadores de

progreso

Otros problemas
identificados

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2. Análisis Funcional – Clases de respuesta

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Conducta problema:

Antecedentes
Relación Respuestas
Contexto Evento
( ) Fisiológico

( ) Cognoscitivo

Consecuencias
Relación
Inmediatas Demoradas
(3) Motor – conductual:

Conducta opuesta:

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3. Comunalidades de Análisis Funcional – Clases de Respuesta

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

CONSECUENCIAS
ANTECEDENTES CONDUCTAS
Refuerzo - Refuerzo + FB Castigo
Interoceptivos  Actuales

Exteroceptivos

Opuestas

Verbales/Cognitivos

CLASES DE RESPUESTA IDENTIFICADAS

Estructurales Variables Control Funcionales Variables Control

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4. Hipótesis de Adquisición

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Problemas Fecha Factores precipitantes Vulnerabilidades Factores protectores

inicio
1. Biológica Biológicos

2.

Psicológica Psicológicos

3.

Ambiental/Contextual: Ambientales

4.

Hipótesis de Adquisición:

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5. Hipótesis de mantenimiento

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Factores Proceso causal Hipótesis de mantenimiento

contextuales
Biológico

Aprendizaje: Condicionamiento
Repertorios

Aprendizaje: Cognoscitivo

Motivacional

Hipótesis de mantenimiento:

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6. Integración de Hipótesis de Mantenimiento y Metas Terapéuticas

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Orden Hipótesis de mantenimiento Metas Terapéuticas

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7. Integración de actividades clínicas

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Orden Actividades clínicas Consultorio Práctica Mediadores Metas

Terapéuticas
PSE ENT PRC

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