LEY 100 DE 1993

JHONY ROJAS RANGEL

 LEY 100 DE 1993
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones :

SEGURIDAD GENERAL SEGURIDAD SOCIAL SISTEMA GENERAL DE SERVICIO SOCIAL

DE PENSIONES EN SALUD RIESGOS LABORALES COMPLEMENTARIO
• Cotizaciones al • Garantiza los • Actividades de • Servicios sociales
promoción y prevención complementarios a
sistema general derechos tendientes a mejorar las
de pensiones. irrenunciables de adulto mayor
condiciones de trabajo y
salud de la población subsidio directo
• Fondo de las personal y la (subsidio al adulto
trabajadora
solidaridad comunidad para protegiéndola contra mayor con
pensional. una mejor riesgos del trabajo que disminución fisca y
calidad de vida puedan afectar su salud. mental)
• Financiación de
pensiones.
 SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
Conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona
y la comunidad para gozar de una calidad de vida.
Mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y
la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las
contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad
económica.
 PRINCIPIOS

EFICIENCIA UNIVERSALIDAD

SOLIDARIDAD INTEGRALIDAD

UNIDAD PARTICIPACION
 Garantizar las prestaciones económicas y de
salud a quienes tienen una relación laboral o
capacidad económica suficiente para afiliarse al
sistema

OBJETIVOS DE
LA SEGURIDAD
SOCIAL
INTEGRAL

Garantizar la ampliación de
cobertura hasta lograr que toda la
Garantizar la prestación de los
población acceda al sistema,
servicios sociales complementarios
mediante mecanismos que en
en los términos de la presente ley.
desarrollo del principio
constitucional de solidaridad,
ENTIDADES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN
COLOMBIA

• Entidades promotoras de salud E.P.S.

• Instituciones prestadoras de servicios de salud I.P.S.
• Fondos de cesantías.
• Sociedades administradoras de fondos de pensiones.
• Administradoras de riesgos laborales, ARL.
 SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
Tiene por objeto garantizar a la población, el amparo contra las contingencias
derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de
las pensiones y prestaciones, así como propender por la ampliación
progresiva de cobertura a los segmentos de población no cubiertos con un
sistema de pensiones.
 RÉGIMENES DEL SISTEMA GENERAL DE
PENSIONES

1. Régimen de Ahorro Individual 2. Régimen Solidario de

con Solidaridad. Prima Media con Prestación
Definida.
 CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA GENERAL
DE PENSIONES
1. Los afiliados al Sistema General de
Pensiones podrán escoger el régimen de
pensiones que prefieran.
2. Para el reconocimiento de las pensiones y
prestaciones contempladas en los dos
regímenes se tendrá en cuenta la suma de las
semanas cotizadas a cualesquiera de ellos.
3. Ningún afiliado podrá recibir
simultáneamente pensiones de invalidez y de
vejez.
4. Los afiliados que al cumplir la edad de
pensión no reúnan los demás requisitos para
tal efecto, tendrán derecho a una devolución
de saldos o indemnización sustitutiva de
acuerdo con el régimen al cual estén afiliados.
 AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

En forma obligatoria En forma voluntaria

Todas aquellas personas vinculadas Todas las personas naturales residentes

mediante contrato de trabajo o
como servidores públicos.
Así mismo, las personas naturales
que presten directamente servicios
al Estado o a las entidades o
empresas del sector privado
en el país y los colombianos
domiciliados en el exterior, que no
tengan la calidad de afiliados
obligatorios y que no se encuentren
expresamente excluidos por la presente
ley.
 OBLIGATORIEDAD DE LAS COTIZACIONES

Durante la vigencia de la relación laboral y del contrato de prestación de

servicios, deberán efectuarse cotizaciones obligatorias a los regímenes del
sistema general de pensiones por parte de los afiliados.
Los empleadores y contratistas con base en el salario o ingresos por
prestación de servicios que aquellos devenguen.
Sanción moratoria. Los aportes que no se consignen dentro de los plazos
señalados para el efecto, generarán un interés moratorio a cargo del
empleador, igual al que rige para el impuesto sobre la renta y
complementarios.
 REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSIÓN DE VEJEZ

1. Haber cumplido cincuenta y cinco 2. Haber cotizado un mínimo de mil

(55) años de edad si es mujer o
sesenta (60) años si es
hombre. partir del 1o. de enero del
año 2014 la edad se incrementará a
cincuenta y siete (57) años de edad
para la mujer, y sesenta y dos (62)
años para el hombre.
(1000) semanas en cualquier tiempo.
A partir del 1o. de enero del año 2005 el
número de semanas se incrementará en
50 y a partir del 1o.de enero de 2006 se
incrementará en 25 cada año hasta llegar
a 1.300 semanas en el año 2015.
 Pensión por invalidez
• Estado de invalidez. Para los efectos
del presente capítulo se
considera inválida la persona que por
cualquier causa de origen no
profesional, no provocada
intencionalmente, hubiere perdido el
50% o más de su capacidad laboral.
• a) El 45% del ingreso base de
liquidación, más el 1.5% de dicho
ingreso por cada cincuenta (50)
semanas de cotización que el afiliado
tuviese acreditadas con posterioridad
a las primeras quinientas (500)
semanas de cotización, cuando la
disminución en su capacidad laboral
sea igual o superior al 50% e inferior
al 66%,
• b) El 54% del ingreso base de liquidación,
más el 2% de dicho ingreso por cada
cincuenta (50) semanas de cotización que
el afiliado tuviese acreditadas con
posterioridad a las primeras ochocientas
(800) semanas de cotización, cuando la
disminución en su capacidad laboral es
igual o superior al 66%.
• La pensión por invalidez no podrá ser
superior al 75% del ingreso base de
liquidación.
• En ningún caso la pensión
de invalidez podrá ser inferior al salario
mínimo legal mensual.
• La pensión de invalidez se reconocerá a
solicitud de parte interesada y comenzará
a pagarse, en forma retroactiva, desde la
fecha en que se produzca tal estado.
 Pensión de sobreviviente
• a) En forma vitalicia, el
cónyuge o la compañera o
compañero permanente o
supérstite, siempre y cuando
dicho beneficiario, a la fecha
del fallecimiento del
causante, tenga 30 o más años
de edad.
• b) En forma temporal,
conyugue que tenga menos de
30 años de edad, y no haya
procreado hijos con este.
• c) Los hijos menores de 18
años; los hijos mayores de 18
años y hasta los 25 años,
incapacitados para trabajar
por razón de sus estudios y si
dependían económicamente
del causante al momento de
su muerte.
• d) A falta de cónyuge,
compañero o compañera
permanente e hijos con
derecho, serán beneficiarios
los padres del causante si
dependían económicamente
de forma total y absoluta de
este.
 Modalidades de pensión
• Renta vitalicia inmediata. La renta
vitalicia inmediata, es la modalidad
de pensión mediante la cual el
afiliado o beneficiario contrata
directa e irrevocablemente con la
aseguradora de su elección, el pago
de una renta mensual hasta su
fallecimiento y el pago de pensiones
de sobrevivientes en favor de sus
beneficiarios por el tiempo a que
ellos tengan derecho.
• El retiro programado es la modalidad
de pensión en la cual el afiliado o los
beneficiarios, obtienen su pensión de
la sociedad administradora, con cargo
a su cuenta individual de ahorro
pensionad y al bono pensionad a que
hubiera lugar
• Retiro programado con
renta vitalicia diferida. Es la
modalidad de pensión por
la cual un afiliado contrata
con la aseguradora de su
elección, una renta vitalicia
con el fin de recibir pagos
mensuales a partir de una
fecha determinada,
reteniendo en su cuenta
individual de ahorro
pensionad, los fondos
suficientes para obtener de
la administradora un retiro
programado
 SGSSS
• Equidad
• Obligatoriedad
• Protección integral.
• Libre escogencia
• Autonomía de las
instituciones
• Descentralización
administrativa.
• Participación social
• Concertación.
• Calidad.
• a) Garantizar la observancia de los
principios.
• b) Asegurar el carácter obligatorio de la
seguridad social en salud
• c) Desarrollar las responsabilidades de
dirección, coordinación, vigilancia y
control de la seguridad social en salud.
• d) Lograr la ampliación progresiva de la
cobertura
• e) Establecer la atención básica en salud
que se ofrecerá en forma gratuita y
obligatoria
•
f) Organizar los servicios de salud en
forma descentralizada, por niveles de
atención
• g) Evitar que los recursos destinados a la
seguridad social en salud se destinen a
fines diferentes
• h) Garantizar la asignación prioritaria del
gasto público para el servicio público de
seguridad social en salud.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
El Sistema General de Seguridad Social en Salud está integrado por:

1. Organismos de Dirección, Vigilancia y

Control:
– Los Ministerios de Salud y Trabajo;
– El Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud;
– La Superintendencia Nacional en Salud;
2. Los Organismos de administración y
financiación:
Las Entidades Promotoras de Salud;
– Las Direcciones Seccionales, Distritales y
Locales de salud;
– El Fondo de Solidaridad y Garantía.
3. Las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud, públicas, mixtas o privadas.
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD

4. Las demás entidades de salud que, al

entrar en vigencia la presente Ley, estén
adscritas a los Ministerios de Salud y
Trabajo.
5. Los empleadores, los trabajadores y
sus organizaciones y los trabajadores
independientes que cotizan al sistema
contributivo y los pensionados.
6. Los beneficiarios del Sistema General
de Seguridad Social en Salud, en todas
sus modalidades.
7. Los Comités de Participación
Comunitaria "COPACOS"
 CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD
El Gobierno Nacional
Todos los habitantes en Todos los afiliados al
dirigirá, orientará,
Colombia deberán estar Sistema General de
regulará, controlará y
afiliados al SGSSS , previo Seguridad Social en Salud
vigilará el servicio público
el pago de la cotización recibirán un Plan Integral
esencial de salud que
reglamentaria de protección de la salud
constituye el SGSSS

El recaudo de las Las EPS tendrán a cargo

cotizaciones será la afiliación de los
responsabilidad del Por cada persona
usuarios y la
Sistema General de afiliada y beneficiaria,
administración de la
Seguridad Social-Fondo de la EPS recibirá una
Solidaridad y Garantía, prestación de los
Unidad de Pago por
quien delegará en lo servicios de las
Capitación - UPC
pertinente esta función en Instituciones
las EPS Prestadoras
 PLAN DE SALUD OBLIGATORIO
(POS)

protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en las fases

de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación para todas las patologías, según la intensidad de uso y los niveles de
atención y complejidad que se definan.

POS

afiliados cotizantes: según las normas

del régimen contributivo, el contenido
del Plan Obligatorio de Salud.
afiliados régimen subsidiado:
Prexistencias resolución 5521 de 2013
Periodos de carencia
• Riesgos catastróficos y accidentes de • Planes
tránsito
• En los casos de urgencias generadas en
complementarios.
accidentes de tránsito, en acciones Las entidades
terroristas ocasionadas por bombas o
artefactos explosivos, en catástrofes promotoras de salud
naturales u otros eventos expresamente podrán ofrecer planes
aprobados por el consejo nacional de complementarios al
seguridad social en salud, los afiliados al
sistema general de seguridad social en plan de salud
salud tendrán derecho al cubrimiento de obligatorio de salud
los servicios médico-quirúrgicos,
indemnización por incapacidad
permanente y por muerte, gastos
funerarios y gastos de transporte al centro
asistencial.
 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD

ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)

Las Entidades Promotoras de Salud son las entidades responsables de la

afiliación, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones.
Su función básica será organizar y garantizar, directa o indirectamente, la
prestación del Plan de Salud Obligatorio a los afiliados.
 FUNCIONES DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
Ser delegatarias del Fondo de Solidaridad y Garantía
para la captación de los aportes de los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Remitir al Fondo de Solidaridad y Compensación la Promover la afiliación de grupos de población

información relativa a la afiliación del trabajador y no cubiertos actualmente por la Seguridad
su familia, a las novedades laborales, a los Social.
recaudos por cotizaciones,

Establecer procedimientos para

Organizar la forma y mecanismos a través
controlar la atención integral, eficiente,
de los cuales los afiliados y sus familias
oportuna y de calidad en los servicios
puedan acceder a los servicios de salud
prestados por las Instituciones
en todo el territorio nacional.
Prestadoras de Servicios de Salud

Definir procedimientos para garantizar el libre

acceso de los afiliados y sus familias, a las
Instituciones Prestadoras con las cuales haya
establecido convenios o contratos
 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPS)
Prestar los servicios en su nivel de atención
correspondiente a los afiliados y beneficiarios
dentro de los parámetros y principios
señalados.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios
deben tener como principios básicos la calidad
y la eficiencia, y tendrán autonomía
administrativa, técnica y financiera.
Además propenderán por la libre concurrencia
en sus acciones, proveyendo información
oportuna, suficiente y veraz a los usuarios, y
evitando el abuso de posición dominante en el
sistema.
Régimen de las empresas sociales del
Estado
• Empresas sociales del • Conformación del sistema
Estado, que constituyen una general de seguridad social
categoría especial de en salud. En el sistema
entidad pública general de seguridad social
descentralizada, con en salud coexisten
personería jurídica, articuladamente, para su
patrimonio propio y financiamiento y
autonomía administrativa, administración, un régimen
creadas por la ley o por las contributivo de salud y un
asambleas o concejos régimen de subsidios en
salud, con vinculaciones
mediante el fondo de
solidaridad y garantías.
 USUARIOS
PROMOCIÓN DE
INFORMACIÓN A LOS INFORMACIÓN DE LOS
ASOCIACIONES DE
USUARIOS USUARIOS
USUARIOS

• Las Instituciones • El Ministerio de Salud • Para aquellas poblaciones no

Prestadoras de Salud definirá normas de afiliadas al régimen
deberán garantizar un calidad y satisfacción del contributivo, el gobierno
promoverá la organización
adecuado sistema de usuario, pudiendo de las comunidades como
información de sus establecer medidas demandantes de servicios de
servicios y atención a los como tiempos máximos salud.
usuarios, mediante la de espera por servicios y
implementación de una métodos de registro en
línea telefónica abierta listas de espera, de
con atención acuerdo con las
permanente 24 horas. patologías y
necesidades de atención
del paciente.
 REGIMEN CONTRIBUTIVO
El régimen contributivo es un • Administración del
conjunto de normas que rigen la
vinculación de los individuos y las régimen contributivo.
familias al Sistema General de • Incapacidades.
Seguridad Social en Salud.
Su vinculación se hace a través del • De las licencias por
pago de una cotización, individual y maternidad.
familiar, o un aporte económico
previo financiado directamente por el • De la atención de los
afiliado o en concurrencia entre este accidentes de trabajo y la
y el empleador o la Nación, según el
caso.
enfermedad profesional
• Suspensión de la afiliación
• Sanciones para el
empleador.
 REGIMEN SUBSIDIADO

• El régimen subsidiado es un • Creación del régimen.

conjunto de normas que • Beneficiarios del régimen
rigen la vinculación de los
individuos al Sistema • Recursos del régimen
General de Seguridad Social • Administración del régimen
en Salud, cuando tal subsidiado
vinculación se hace a través
del pago de una cotización
subsidiada, total o
parcialmente, con recursos
fiscales o de solidaridad.
 Fondo de solidaridad y garantía
• Creación y operación del
fondo
• Estructura del fondo.
a) De compensación interna del
régimen contributivo.
b) De solidaridad del régimen de
subsidios en salud.
c) De promoción de la salud.
d) Del seguro de riesgos
catastróficos y accidentes de
tránsito
Financiación de la subcuenta de
solidaridad
• Un punto de la cotización de solidaridad
del régimen contributivo
• El monto que las cajas de
compensación familiar
• Un aporte del presupuesto nacional
• Los rendimientos financieros generados
por la inversión de los anteriores
recursos
• Los recursos provenientes del impuesto
de remesas de utilidades de empresas
petroleras correspondientes a la
producción de la zona Cusiana y
Cupiagua
• Los recursos del IVA social destinados a
los planes de ampliación de la
cobertura de seguridad social a las
madres comunitarias del ICBF
 Fondo de solidaridad y garantía
Financiación de la subcuenta de
promoción de la salud
• Para la financiación de las
actividades de educación,
información y fomento de la
salud y de prevención
secundaria y terciaria de la
enfermedad (VER ART 204).
• Financiación de la
subcuenta de
enfermedades catastróficas
y accidentes de tránsito
Financiación de la subcuenta de enfermedades
catastróficas y accidentes de tránsito
• a) Los recursos del FONSAT.
• b) Una contribución
equivalente al 50% del valor
de la prima anual establecida
para el seguro obligatorio de
accidente de tránsito.
• c) Cuando se extinga el fondo
de solidaridad y emergencia
social de la Presidencia de la
República, los aportes
presupuestales de este fondo
para las víctimas del
terrorismo se trasladarán al
fondo de solidaridad y
garantía.
 Vigilancia y control del sistema
• Información requerida. • Control y evaluación de la
Las entidades promotoras calidad del servicio de
de salud, cualquiera sea salud.
su naturaleza, deberán • Revisoría fiscal.
establecer sistemas de • Control fiscal
costos, facturación y
publicidad. • Régimen sancionatorio.
• Información para la • Veedurías comunitarias
vigilancia del recaudo. La • Instituto de Vigilancia de
Supersalud (permita Medicamentos y
determinar la evasión y Alimentos
elusión)
 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
PROFESIONALES
• Accidentes de trabajo y • Accidentes de trabajo y
enfermedad profesional. enfermedad profesional.
• Calificación del estado de • Devolución de saldos por
invalidez. muerte causada por
• Pensiones de invalidez accidente de trabajo o
integradas. enfermedad profesional
• Normas comunes.
• Devolución de saldos
• Prestaciones médico
asistenciales.
 Servicios sociales complementarios
• Programa y requisitos. Establécese • Reconocimiento, administración y
un programa de auxilios para los control de la prestación especial por
ancianos indigentes que cumplan vejez.
los siguientes requisitos • Planes locales de servicios
• a) Ser colombiano. complementarios.
• b) Llegar a una edad de sesenta y • Servicios sociales complementarios
cinco o más años. para la tercera edad.
• c) Residir durante los últimos diez • Autorización para el subsidio al
desempleo.
años en el territorio nacional.
• d) Carecer de rentas o de ingresos
suficientes para su subsistencia, o
encontrarse en condiciones de
extrema pobreza o indigencia.
• e) Residir en una institución sin
ánimo de lucro para la atención de
ancianos indigentes, limitados
físicos o mentales y que no
dependan económicamente de
persona alguna.
 ACTO LEGISLATIVO 1 DE
2001
(julio 30)
por medio del cual se
modifican algunos artículos
de la Constitución Política.
 Para los años 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007 y 2008

el monto total de las apropiaciones autorizadas por la ley anual de

presupuesto para gastos generales, diferentes de los destinados al
pago de pensiones, salud, gastos de defensa, servicios personales,

No será (1.5%).
Artículo 2°. El artículo 356 de la Constitución Política
quedará así:
Artículo 356. Salvo lo dispuesto por la Constitución,
la ley, a iniciativa del Gobierno, fijará los servicios a
cargo de:

los
la Nación Distritos Municipios.
Departamentos
Para estos efectos, serán beneficiarias las entidades
territoriales indígenas, una vez constituidas.

Así mismo, la ley establecerá como beneficiarios a

los resguardos indígenas, siempre y cuando estos no
se hayan constituido en entidad territorial indígena.
a) Una participación
c) Una participación de
con destinación propósito general que
específica para el incluye los recursos para
sector educativo, agua potable y
58.5%. saneamiento básico, 17.0%

b) Una
participación con
destinación
específica para el
sector salud,
24.5%.
La ley reglamentará los criterios de distribución del Sistema General de
Participaciones

b) Para otros sectores: No se podrá

a) Para educación y población, reparto descentralizar
salud: población entre población y competencias sin la
atendida y por urbana y rural, previa asignación de
atender, reparto entre eficiencia los recursos fiscales
población urbana y administrativa y fiscal, suficientes para
rural, eficiencia y pobreza relativa. atenderlas.
administrativa y fiscal,
y equidad;

Los recursos del Sistema

El monto de recursos que se asigne para los General de Participaciones
sectores de salud y educación, no podrá ser de los Departamentos,
inferior al que se transfería a la expedición Distritos, y Municipios se
del presente acto legislativo a cada uno de distribuirán por sectores que
estos sectores. defina la ley.
Artículo 357. El monto del
Sistema General de Para efectos del cálculo de
Participaciones de los la variación de los ingresos
Departamentos, Distritos y corrientes de la Nación a
Municipios se incrementará que se refiere el inciso
anualmente en un anterior, estarán excluidos
porcentaje igual al los tributos que se arbitren
promedio de la variación por medidas de estados de
porcentual que hayan excepción, salvo que el
tenido los ingresos Congreso, durante el año
Corrientes de la Nación siguiente les otorgue el
durante los cuatro (4) años carácter permanente.
anteriores
Los municipios clasificados en las categorías cuarta,
quinta y sexta, de conformidad con las normas
vigentes, podrán destinar libremente, para
inversión y otros gastos inherentes al
funcionamiento de la administración municipal,
hasta un veintiocho (28%)
Parágrafo transitorio 1°. El Sistema
General de Participaciones de los
Departamentos, Distritos y
Municipios tendrá como base
inicial el monto de los recursos que
la Nación transfería a las entidades
territoriales antes de entrar en
vigencia este acto legislativo
 Parágrafo transitorio 2°. Durante los años comprendidos entre
2002 y 2008 el monto del Sistema General de Participaciones
crecerá en un porcentaje igual al de la tasa de inflación causada,
más un crecimiento adicional que aumentará en forma escalonada
así: Para los años 2002, 2003, 2004 y 2005 el incremento será de
2%; para los años 2006, 2007 y 2008 el incremento será de 2.5%.
Parágrafo transitorio 3°. Al
finalizar el período de transición,
el porcentaje de los ingresos
corrientes de la Nación
destinados para el Sistema
General de Participación será
como mínimo el porcentaje que
constitucionalmente se transfiera
en el año 2001. La Ley, a iniciativa
del Congreso, establecerá la
gradualidad del incremento
autorizado en este parágrafo