INFORME MEDICO

Nombre: Gerda Yurisch Rodríguez

RUT: 11.633.759-2

Fecha: 07 de octubre de 2020

Historia de aumento de volumen cervical en mayo de 2019, que se trató con

antibióticos, sin respuesta. Solamente sudoración nocturna. Luego, en febrero de 2020: TC
abdomen y pelvis: adenopatías en vasos iliacos externos de 11x9x4 cms, en mesenterio
multiples adenopatias entre 12-18 mm.

Biopsia por punción de adenopatía inguinal derecha , CD10(+), CD20(+), CD79 a(+) ,
bcl2 y bcl6 (+) , CD3,CD5,CD23, cicliona D1(-) , ki 6710%. Conclusion: Linfoma no Hodgkin
folicular grado 2 , folicular 20% , difuso 80%

Al examen físico: múltiples adenopatías cervicales altas, submaxilares bilaterales la

mayor de 4 cms, inguinal derecha de 1x2 cms.

Derivada a FALP como segundo prestador. Destaca que trae biopsia de médula ósea
informada como infiltración por linfoma difuso de células grandes B. Se revisa acá y se
concluye que hay infiltración en un 90% por linfoma folicular, concordante con la histología de
la adenopatía biopsiada.

PET-CT (09/04/20): Adenopatías hipermetabólicas con SUVmax hasta 9;

intraparotídeas bilaterales, submandibulares,yugulodigástricas, en ambos triángulos cervicales
posteriores y a nivel retromastoideo derecho.Miden desde pocos milímetros hasta 2,9 cm en
el grupo I B izquierdo. Adenopatías hipermetabólicas:- hiliares bilaterales con SUVmax hasta
6.6 a izquierda- mediastínicas multicompartimentales con SUvmax hasta 6.3 a nivel precarinal-
epifrénica derecha con SUVmax: 4.5- axilares bilaterales en nivel I de Berg con SUVmax hasta
8.3 a derecha. Se identifican adenopatías hipermetabólicas infradiafragmáticas:- masa nodal
confluente en ubicación pericava e ilíaca bilateral, algo lateralizada a derecha, que miden hasta
8,6 cm en el plano axial y SUVmax: 7- ilíacas comunes, externa e internas bilaterales con
SUVmax hasta: 11.4 en cadena ilíaca externaderecha- inguinales bilaterales, en mayor número,
tamaño y metabolismo a derecha con SUVmax: 9.6 - mesentéricas con SUVmax hasta 7.
Elevado metabolismo homogéneo en médula ósea con afectación del esqueleto axial
yapendicular con mayor intensidad en ala ilíaca derecha con SUVmax: 11.1.El análisis
morfológico indica sustitución de la médula ósea en forma difusa.

VHB, VHC y VIH negativos. LDH 215. B2MG 1.98. Crea 0.62

Recibió 3 R-CHOP, con PET CT interino en Deauville 1. Completó 6 en total. El PET de

fin de tratamiento (07/09/20) muestra presencia de 2 adenopatías en mesenterio con SUVmax
de 7.5, no presentes en PET previo. Además, biopsia de MO demuestra 15% de infiltarción por
linfoma.
 En suma, la indicación del comité es repetir PET CT en 2 meses para ver evolución de
adenopatías descritas, dada imposibilidad de biopsia, y además debe iniciar mantención con
rituximab.

Atentamente,

Dr. José Luis Briones

16.016.079-9

Hematólogo FALP