PRIMERA DIAPOSITIVA:

Se presentan.

SEGUNDA DIAPOSITIVA:

El contenido es:

- Descripción de las enfermedades del cáncer de origen laboral

- Neoplasia maligna de la laringe
- Artículo científico Enfermedad laboral 1
- Otras neoplasias malignas de la piel
- Artículo científico Enfermedad laboral 2

TERCERA DIAPOSITIVA:

Dentro del decreto 1477 de 2014 encontramos la tabla de enfermedades laborales, les voy a
hablar acerca del grupo II, es decir del cáncer del cáncer de origen laboral, más específicamente de
la neoplasia maligna de laringe y otras neoplasias malignas de la piel.

CUARTA DIAPOSITIVA:

Estas son otras enfermedades que encontramos dentro del grupo II, cáncer de origen laboral.

QUINTA DIAPOSITIVA:

Les hablare a continuación de la neoplasia maligna de laringe.

SEXTA DIAPOSITIVA:

La neoplasia maligna de laringe en el CIE-10 su código es C32.

Tambien podemos nombrar esta enfermedad como: tumor maligno de la glotis, tumor maligno de
la región supraglotica, tumor maligno de la región subglotica, tumor maligno del cartílago laríngeo,
lesión de sitios contiguos de la laringe y tumor maligno de la laringe parte no especifica.

Esta enfermedad se encuentra en la tabla de enferdedades laborales del decreto 1477 de 2014 en
la sección 2, grupo 2, parte B.
SEPTIMA DIAPOSITIVA:

Actualmente unos 125 millones de personas en todo el mundo se encuentran expuestas al asbesto
en su lugar de trabajo, todos los años mueren como mínimo 90.000 personas por enfermedades
causadas por el asbesto en cuanto a los motivos profesionales.

La neoplasia maligna de laringe es más frecuente en el género masculino, y suele aparecer entre
los 55 y 65 años, suele afectar a personas que trabajan en la construcción de edificios, trabajos en
garajes y aserrado de fibrocemento.

SOLO SI EL PROFESOR PREGUNTA POR QUE NO HAY EPIDEMIOLOGIA A NIVEL DE LATINOAMERICA,

COLOMBIA Y REGIONAL, SE DICE QUE PORQUE NO HABIA INFORMACION ACTUALIZADA, LA
INFORMACION QUE SE ENCONTRO ERA DEL AÑO 2015 HACIA ATRÁS Y LA ACTUAL QUE SE
ENCONTRO ERA DE ESTADOS UNIDOS.

OCTAVA DIAPOSITIVA:

Entre las industrias o actividades económicas asociadas a la neoplasia maligna de laringe

encontramos:

- Manufactura de productos.
- Industria de asbesto o cemento.
- Industria de revestimiento, astilleros, mecanicos.

NOVENA DIAPOSITIVA:

Entre los oficios asociados a la neoplasia maligna de laringe encontramos:

- Manipulación en construcción.
- Aislamientos de hojas metálicas.
- Trabajadores expuestos al asbesto.
- Extracción de moliendas.
- Sistemas de frenado.

DECIMA DIAPOSITIVA:

La neoplasia maligna de laringe de origen laboral está asociada al asbesto, este es un químico
también llamado amianto, es un grupo de seis minerales metamórficos fibrosos, compuestos de
silicatos de cadena doble.

DIAPOSITIVA 11:

El carcinoma epidermoide en un 90% es el mas comun de los tumores malignos de laringe y se

origina en áreas de epitelio escamoso de la mucosa, Según su grado de diferenciación se puede
clasificar en moderado o pobremente diferenciado, siendo el moderado el más frecuente.
Macroscópicamente, el tumor puede ser vegetante es decir que crece por encima de la piel con
aspecto como de colifor, infiltrante que son como inflamatorios, ulcerados o mixtos.

El empieza a abrirse paso a través de la membrana basal, gracias a las proteasas producidas por las
células tumorales y asi se transformá en un carcinoma microinvasor.

DIAPOSITIVA 12:

En cuanto a las caracteristicas clinicas Los pacientes pueden presentar síntomas como sensación
de cuerpo extraño, carraspeo, algunas parestesias faríngeas, molestias cervicales inespecíficas,
óticas u otalgia, tambien atragantamiento ocasional, leve disfagia y sólo cuando ya se extiende a
las cuerdas presentan disfonía.

Aquí tenemos dos cuadros, el primero es el agudo donde el signo predominante es la Disfonía de
manera precoz y aparición de masa cervical en cualquier paciente pero resaltan los fumadores o
exfumadores que tengan disfonía de más de 15 días de evolución y en el cronico son los mismos
sintomas pero sumado a eso pueden presentar disnea y estridor.

DIAPOSITIVA 13:

El diagnóstico diferencial de la neoplasia maligna de laringe debe de realizarse con las siguientes
entidades:

- Parálisis de cuerdas vocales o de laringe.

- pólipo de cerda vocal o de laringe.
- Absceso, celulitis, granuloma, leucoplaquia, corditis, nódulo.
- Edema laríngeo.

DIAPOSITIVA 14:

Antes de realizar cualquier prueba diagnóstica se debe de llevar a cabo una anamnesis completa
en la que se incluyan los hábitos del paciente y la presencia de los síntomas que puedan orientar al
diagnóstico.

Las pruebas diagnósticas que pueden realizarse son las siguientes:

 Fibrolaringoscopia: se introduce un laringoscopio flexible por una de las fosas nasales.

Permite explorar las cuerdas vocales en fonación (es decir al hablar).

 Laringoscopia directa: hay algunos pacientes que por tener el cuello poco flexible, corto o
tener un reflejo nauseoso exacerbado no permiten la valoración completa con
fibrolaringoscopio, cuando esto sucede se realiza un sencillo procedimiento bajo anestesia
general que consiste en la introducción de un tubo rígido por la boca hasta la laringe con
ayuda de una microscopio consiguiendo mejor acceso para el cirujano y toma de biopsias.
El estudio debe completarse con las siguientes exploraciones:

 Análisis de sangre: que nos permite conocer el estado general del paciente y sospechar
otras alteraciones.

 Tomografía axial computarizada (TAC) de cabeza y cuello.

 Resonancia Magnética Nuclear (RMN).

 Radiografía de tórax.

 Tomografía por emisión de positrones (PET-TAC): combina las imágenes obtenidas en el

TAC con una parte dinámica, así se obtienen imágenes en las que tambien se puede
determinar las zonas tumorales por la captación que tienen de glucosa. Sirve para
planificar los tratamientos de radioterapia.

 Biopsia: la mayoría de los canceres de esta localización son de tipo escamoso o

epidermoide.

DIAPOSITIVA 15:

Dentro de las preventivas para la aparición de la neoplasia maligna de la laringe encontramos el

CONSUMO EXCESIVO DE TABACO que se puede dar en las vías respiratorias y el humo de segunda
mano, con el humo directo o que viaja por el aire; EVITAR EL MANEJO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS
por medio de la buena ventilación y los filtros industriales; CONTAR CON LA VACUNACION que
seria contar ademas de con todas las vacunas también contra el VPH (VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO)

DIAPOSITIVA 16 Y 17:

un perfil epidemiológico en el centro Oeste Brasilero en el año 2013-2021

Resumen este artículo tiene como objetivo analizar y describir los perfiles de atendimiento de la
neoplasia maligna de laringe en el centro en el centro oeste brasilero. Durante los años 2013 a
2021 la neoplasia representa cerca del 25% de los tumores malignos de cabeza a cuello de este
modo el artículo se compone a través de un estudio transversal de atendimientos de la neoplasia
basados en los datos del departamento de informática sistemas únicos de salud de Brasil. la
neoplasia maligna de laringe es una dolencia que incide en más de 31767 personas y el cáncer qué
más arremete la región de la cabeza y la garganta en la literatura se encontró una media de 2102
casos en la región del centro oeste representaban casi el 6% de la población total de dolientes de
Brasil más la mayor incidencia que se destinan en el género masculino ya que los hombres son más
propensos al tabaquismo y al elitismo, además de una media en la edad de 55 a 64 años una
intervención quirúrgica menor es la opción para esta patología. Mientras tanto la quimioterapia
también es muy usada además del tabaquismo y el elitismo el estrés el mal uso de la voz también
son posibles causas del cáncer por tanto los otorrinolaringólogo reconoce los tumores a través de
los exámenes de imágenes y presentaciones clínicas de la garganta con dificultad de deglución los
hábitos sociales ocupacionales, hábitos de vida entre otros el diagnóstico el diagnóstico rápido el
proceso de reducir las complicaciones y son encaminados a las necesidades de remediar la muerte

DIAPOSITIVA 18:

Les hablare de otras neoplasias malignas de la piel.

DIAPOSITIVA 19:

Otras neoplasias malignas de la piel en el CIE-10 tiene el código C44.

Tambien puede ser llamada como lo vemos en el cuadro.

En el decreto 1477 de 2014 en la tabla de enfermedades laborales, se encuentra en la sección 2,

grupo 2, parte B.

DIAPOSITIVA 20:

La práctica de reconstrucción del hélix por cáncer de piel a causa de carcinomas localizados ha
tenido transcendencia según las investigaciones de especialistas certificados a nivel mundial
siendo norte américa y Europa los más influyentes actualmente en esta técnica.

Los datos arrojan resultados de estudios científicos poco precisos por la diferencia de ubicación y
periodos de investigación a lo largo del tiempo se logró comparar que la mayoría de cirugías se
realizaron en hombres 80% y mujeres 20% aproximadamente con riesgo desfavorable de muerte
de un 9% aproximadamente.

EN CASO DE PREGUNTA POR DATOS DE EPIDEMIOLOGIA EN LATINOAMERICA, COLOMBIA Y

REGIONAL NO SE ENCONTRO INFORMACION ACTUALIZADA Y UNIFICADA DE LA PRACTICA DE
RECONSTRUCCION DEL HELIX POR CANCER DE PIEL.

DIAPOSITIVA 21:

En cuanto a las industrias o actividades económicas asociadas a otras neoplasias malignas de la

piel tenemos:

- Producción y uso de pesticidas arsenicales, herbicidas e inseticidas

- Manufactura de pigmentos
- Producción de plásticos
- Producción de caucho
- Productores de estireno y poliestireno
DIAPOSITIVA 22:

En cuanto a los oficios asociados a otras neoplasias malignas de la piel tenemos:

- Mineria del arsenic

- Ocupaciones con exposición a radiaciones ionizantes
- Trabajadores del vidrio
- Radiologos
- Deshollinadores
- Ladrilleros
- Preservadores de madera

DIAPOSITIVA 23:

La presencia de organismos tales como:

 tumor en el pabellón auricular: Los tumores cutáneos que se originan en el pabellón

auricular son frecuentes en individuos con piel tipo 1 y fenotipos 1 y 2; estos están
asociados a la insolación crónica o intermitente, pero intensa.

 carcinoma basocelular:  un tipo de cáncer de piel que se suele desarrollar en zonas de piel
expuestas al sol, como el rostro. En piel blanca, el carcinoma basocelular generalmente se
parece a un bulto de color piel o rosado.

 carcinoma epidermoide:  es una forma común de cáncer de piel que se desarrolla en las
células escamosas que componen las capas media y externa de la piel.

 melanomas invasivos: es un tipo de cáncer de piel. El tumor está formado por células
especializadas llamadas melanocitos. El melanoma invasivo generalmente comienza en la
piel, aunque puede comenzar en otros sitios, como el interior del ojo, la boca, la cavidad
nasal o el esófago.

DIAPOSITIVA 24:

El factor más importante involucrado en la patogénesis del cáncer de piel es la radiación

ultravioleta (UV) pues que ella induce una inmunosupresion que conlleva a una serie de eventos
inmunológicos.

Otros factores que intervienen en su patogenia son la predisposición genética.

Resaltando las mutaciones del gen supresor P-53 que es la anormalidad genética descrita con más
frecuencia y por otro lado las sustancias carcinógenas como el arsénico, los rayos X, además los
traumas mecánicos o térmicos, las cicatrices de vacunación antivariolosa o por BCG, las
infecciones, las úlceras crónicas y por supuesto inmunosupresión como ya lo dije.
DIAPOSITIVA 25:

CUADRO CLÍNICO AGUDO: Presenta cambio inusual en algún área de la piel, lesiones cutáneas
precancerosas, destrucción de los tejidos, VPH

CUADRO CLÍNICO CRÓNICO: Presencia de exposición a rayos UV, ulceración y formación de costra
en la zona afectada, sensación de dolor y prurito, metástasis a otras regiones del cuerpo,
inmunosupresion que son aquellas personas que presentan inmunodeficiencia debido a
medicamentos que debilitan el sistema inmunitario (como los corticoesteroides).

EL CUADRO CLÍNICO AGUDO ES LOS SÍNTOMAS QUE PRESENTAN QUE PUEDEN CAMBIAR O
EMPEORAR RÁPIDAMENTE.

EL CUADRO CLÍNICO CRÓNICO ES UNA ENFERMEDAD QUE SE PRESENTA DURANTE UN

PROLONGADO TIEMPO, NO DESAPARECE DE FORMA RÁPIDA O FÁCIL.

DIAPOSITIVA 26:

dx diferencial es analizar la historia clínica del paciente los comportamiento de recuperación

del pabellón auricular y detectar evolución sin complicaciones tales como:

- a llaga o ulceración que no sane

- Propagación del pigmento del borde de una mancha hasta la piel circundante.
- Enrojecimiento o una nueva hinchazón más allá del borde del lunar
- Cambio en la sensación
- Cambio en la superficie de un lunar

DIAPOSITIVA 27:

DIAPOSITIVA 28:

DIAPOSITIVA 29:

Revisión sobre técnicas de reconstrucción del hélix por cáncer de piel

En este artículo se revisan los resultados de la reconstrucción de los defectos de la superficie del
borde helicial después de la extirpación del cáncer de piel. Analizaremos los distintos métodos de
reconstrucción y modalidades de tratamiento. Método: Revisión en la base de datos PubMed con
estrategia de búsqueda: ((((((helical rim) OR helix)) AND defects) AND reconstruction) AND skin
cancer. Se obtuvieron 46 artículos en idioma inglés o español de los que se seleccionaron 19 para
el estudio cualitativo. Resultados: Más de la mitad de los pacientes se reconstruyeron mediante
cierre directo en un primer tiempo; el resto precisaron de varios tiempos de reconstrucción.
Discusión: Hay varios métodos para la reparación quirúrgica de los defectos del borde helicial. Los
defectos pequeños del hélix generalmente se pueden cerrar tras resecciones en cuña. Para
defectos de mediano tamaño, se pueden usar colgajos de avance condrocutáneos. Los defectos
grandes, suelen necesitar un colgajo posterior pediculado o un colgajo fascial temporoparietal con
injertos de piel y cartílago. Conclusiones: Esta pequeña revisión resume diversas las opciones de
reconstrucción para los defectos que involucran el hélix, facilitando una rápida toma de decisiones
para los cirujanos según la naturaleza del defecto.