Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Salud Pública y Nutrición

Farmacología

Evidencia 1.1 Plan de Medicación Personalizado

MCP. Marlen Villar Álvarez

Grupo 062

García Niño Karen Maribel

1856960

Monterrey, Nuevo León a 29 de agosto 2022

 PLAN DE MEDICACIÓN PERSONALIZADO

PLANIFICACIÓN HORARIA DEL TRATAMIENTO

Hospital
Fecha: 29 agosto 2022
Servicio de Farmacia
PACIENTE IECZ
EDAD 27 años
DIAGNÓSTICO Psicosis aguda transitoria
TIEMPO DE COMIDA Desayuno Comida Cena Acostarse
6:00 8:00 10:00 12:00 2:00 4:00 6:00 8:00 10:00
HORARIO 12:00 am
am am am pm pm pm pm pm pm
Medicamento
VALPROATO DE
MAGNESIO

Tome una tableta después de cenar, vía oral.

Medicamento
RISPERIDONA

Tome una tableta en el desayuno o después de desayunar, vía oral.

 INFORMACIÓN TERAPÉUTICA COMPLEMENTARIA

INFORMACIÓN TERAPÉUTICA COMPLEMENTARIA

Atemperator 200 mg 100 tabletas

Valproato de Magnesio

Valproato de Magnesio
Nombre local
Tabletas cubierta entérica 200 mg
Vía de administración Oral
Forma farmacéutica Comprimido gastrorresistente
ATC
(Anatómico Terapéutico Valproico ácido
Químico)
Epilepsias generalizadas primarias, convulsivas, no convulsivas o ausencias
y mioclónicas; parciales con sintomatología elemental o compleja; parciales
Indicaciones terapéuticas
secundariamente generalizadas; formas mixtas y epilepsias generalizadas
secundarias.
Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminoácidos
Acciones
excitadores y modifica la conductancia del potasio.
Tome este medicamento con un poco de líquido.

En lupus eritematoso sistémico valorar beneficio-riesgo.

En niños < de 3 años se recomienda en monoterapia y se debe evitar uso
concomitante con salicilatos por riesgo de toxicidad hepática.
Suspender en caso de pancreatitis.
Realizar pruebas hematológicas antes de iniciar tratamiento de intervención
quirúrgica y en caso de hematomas o hemorragias espontáneos.
Consideraciones No ingerir alcohol.
Ante sospecha de una deficiencia enzimática del ciclo de la urea, realizar
exámenes metabólicos.
Posible ganancia de peso al inicio del tratamiento.
No administrar a niñas y mujeres con capacidad de gestación excepto que no
se pueda utilizar otra alternativa terapéutica y se cumplan las condiciones del
plan de prevención de embarazos.
En mujeres embarazadas no se debe utilizar en el trastorno bipolar.
En caso de epilepsia solamente si no es posible otra alternativa terapéutica.
 Puede haber en lugar de una mejora, un empeoramiento reversible de la
frecuencia y gravedad de las convulsiones (incluyendo status epilepticus), o
el inicio de nuevos tipos de convulsiones con valproato.
Anemia, trombocitopenia, aumento de peso, temblor, trastornos
extrapiramidales, estupor, somnolencia, convulsiones, fallo de memoria,
Efectos cefalea, nistagmo, sordera, náuseas, dolor abdominal, diarrea,
adversos/secundarios hipersensibilidad, alopecia, hiponatremia, hemorragia, lesión hepática,
dismenorrea, estado de confusión, agresividad, agitación, trastornos de la
atención. Datos de farmacovigilancia han evidenciado casos de diplopía.
Hipersensibilidad a ácido valproico, hepatitis aguda, hepatitis crónica,
antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria hepática,
hepatopatía previa o actual y/o disfunción grave del hígado o páncreas,
trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados o del ciclo de la urea,
trastornos mitocondriales conocidos provocados por mutaciones en el gen
Contraindicaciones nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa gamma, como el
síndrome de Alpers-Huttenlocher, y en niños < 2 años en los que se sospecha
que padecen un trastorno relacionado con la polimerasa gamma. Embarazo
(a menos que, en el caso de epilepsia, no exista otro tratamiento alternativo
adecuado), mujeres en edad fértil (a menos que se cumplan las condiciones
del Plan de Prevención de Embarazos).
Potencia efecto de: neurolépticos, IMAO, antidepresivos y benzodiazepinas.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: fenobarbital, fenitoína libre,
primidona, carbamazepina, lamotrigina, zidovudina, nimodipino, etosuximida.
Concentraciones séricas disminuidas por: fenitoína, fenobarbital,
carbamazepina, carbapenemes.
Concentraciones séricas aumentadas por: felbamato, cimetidina, fluoxetina,
eritromicina.
Interacciones del Disminuye el aclaramiento de: felbamato
medicamento Riesgo de hemorragia con: anticoagulantes, AAS.
Riesgo de convulsiones con: mefloquina.
Toxicidad hepática exacerbada por: alcohol.
Ajustar dosis con: rifampicina.
Riesgo de encefalopatía y/o hiperamoniemia con: topiramato.
Aumenta la exposición de: propofol, reducir dosis de propofol.
Laboratorio: falsos + en test de excreción de cuerpos cetónicos.
Riesgo de hemorragia con: anticoagulantes, AAS.
Adicionalmente al riesgo ya conocido de malformaciones congénitas,
estudios recientes indican que el uso de ácido valproico durante el embarazo
puede asociarse a alteraciones en el desarrollo físico y en el neurodesarrollo
de los niños expuestos intraútero. No se debe utilizar en niñas, en mujeres
adolescentes, en mujeres en edad fértil y en mujeres embarazadas, a menos
Embarazo
que otros tratamientos no sean eficaces o no se toleren. Las mujeres en edad
fértil deben utilizar durante el tratamiento un método anticonceptivo eficaz. En
mujeres que planean quedarse embarazadas se deben hacer todos los
esfuerzos para cambiar a un tratamiento alternativo adecuado antes de la
concepción, si fuera posible. Tanto la monoterapia con valproato como la
 politerapia con valproato, están asociadas a un desenlace anormal del
embarazo. Los datos disponibles sugieren que la politerapia antiepiléptica
que incluya valproato está asociada con un riesgo mayor de malformaciones
congénitas que la monoterapia con valproato.
La excreción de valproato en la leche materna es escasa, alcanzándose
Lactancia
concentraciones entre el 1 y el 10% de las concentraciones séricas maternas.

INFORMACIÓN TERAPÉUTICA COMPLEMENTARIA

Risperidona Tabletas 2 mg

Nombre local Risperidona Tabletas 2 mg

Vía de administración Oral
Forma farmacéutica Comprimido
ATC
(Anatómico Terapéutico Risperidona
Químico)
Esquizofrenia. Episodios maniacos de moderados a graves asociados a
trastorno bipolar. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 sem) de la agresión
persistente en pacientes con demencia tipo Alzheimer de moderada a grave
que no responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo
de daño para ellos o para los demás. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 sem)
Indicaciones terapéuticas
de la agresión persistente en trastornos de conducta en niños ≥ 5 años y
adolescentes con un funcionamiento intelectual por debajo de la media o
retraso mental diagnosticados de acuerdo con el criterio DSM-IV, en los que
la gravedad de la agresión u otros comportamientos perturbadores requieran
tratamiento farmacológico.
Antagonista monoaminérgico selectivo, posee alta afinidad por receptores 5-
Acciones
HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.
Modo de administración de comprimidos bucodispersables: colocar sobre la
lengua, comenzará a disgregarse en segundos; puede usarse agua si se
desea.

Precaución en insuficiencia hepática, independientemente de la indicación,

Consideraciones tanto dosis inicial como consecutivas deben reducirse a la mitad (oral).
Precaución en insuficiencia renal, independientemente de la indicación, tanto
dosis inicial como consecutivas deben reducirse a la mitad (oral).
Evaluar riesgo/beneficio en enfermedad de Parkinson.
Monitorizar síntomas de hiperglucemia en todos los pacientes y
especialmente en diabéticos.
 Monitorizar peso.
Ante riesgo de hipotensión ortostática reducir dosis.
Infección del tracto respiratorio superior, neumonía, bronquitis, sinusitis,
infección del tracto urinario, gripe, hiperprolactinemia, hiperglucemia,
aumento de peso, aumento del apetito, disminución de peso, disminución del
apetito, insomnio, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, agitación,
parkinsonismo, cefalea, sedación/somnolencia, acatisia, distonía, mareos,
discinesia, temblor, visión borrosa, taquicardia, hipotensión, HTA, disnea,
Efectos
dolor faringolaríngeo, tos, congestión nasal, dolor abdominal, malestar
adversos/secundarios
abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, gastroenteritis, diarrea,
dispepsia, sequedad de boca, dolor de muelas, exantema, espasmos
musculares, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, artralgia,
incontinencia urinaria, disfunción eréctil, amenorrea, galactorrea, edema,
pirexia, dolor de pecho, astenia, fatiga, dolor, aumento de las transaminasas,
aumento de la gammaglutamiltransferasa, caídas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a risperidona.
Enfermedad cardiovascular, antecedente familiar de prolongación de
intervalo QT y uso concomitante con medicamentos que los origine,
bradicardia, trastornos electrolíticos (hipopotasemia, hipomagnesemia),
antecedente de convulsiones, ancianos, pacientes con riesgo de ataque
cerebral, hiperprolactinemia preexistente y tumores dependientes de
prolactina, situaciones que contribuyan a una elevación de temperatura
corporal, factores de riesgo de tromboembolismo venoso. Debido a su efecto
antiemético, puede enmascarar signos y síntomas de sobredosis de
determinados medicamentos o de trastornos como obstrucción intestinal,
síndrome de Reye y tumores cerebrales.
Riesgo de desarrollar síndrome de iris flácido intraoperatorio durante y
Interacciones del
después de cirugía de cataras. Riesgo de leucopenia, neutropenia y
medicamento
agranulocitosis, monitorizar. Con neutropenia grave interrumpir tratamiento y
controlar niveles de glóbulos blancos hasta recuperación.
Riesgo del aumento de la sedación con: alcohol, opiáceos, antihistamínicos
y benzodiazepinas.
Concentración plasmática disminuida por: carbamazepina, fenitoína,
rifampicina, fenobarbital.
Concentración plasmática aumentada por: fluoxetina, paroxetina, verapamilo,
fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, algunos ß-bloqueantes, itraconazol.
Puede antagonizar efecto de: levodopa y otros agonistas de dopamina.
Riesgo de hipotensión con: antihipertensivos.
Uso desaconsejado con: paliperidona.
No debe utilizarse durante el embarazo excepto si fuera claramente
Embarazo
necesario.
No se dispone de datos sobre efectos adversos en los lactantes. Por lo tanto,
Lactancia debería sopesarse el beneficio de amamantar frente a los posibles riesgos
para el niño.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Vidal Vademecum. (2019, February 12). VALPROATO DE MAGNESIO TABLETAS

CUBIERTA ENTERICA 200 mg. Retrieved August 30, 2022, from
Vademecum.es website: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
valproato+de+magnesio+armstrong-mexico-n03ag01-1277490-mx_1
Vidal Vademecum. (2016, January 29). RISPERIDONA TABLETAS 2 mg. Retrieved
August 30, 2022, from Vademecum.es website:
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mexico-n05ax08-1093104-mx_1