PROYECTO DE AULA EJE 4

PERCEPCION DE PACIENTES DIABETICOS Y RENALES A SUFRIR

EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIO EN ESPAÑA 2010.

ANDRES JAVIER MUETE

ASESOR
JORGE ARLEY RAMIREZ CARDENAS

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN II SALUD
AUDITORIA EN SALUD
BOGOTÁ
2020
 PROYECTO DE AULA EJE 4

1. INTRODUCCIÓN

La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria. Hay un cierto

grado de peligrosidad inherente a cada paso del proceso de atención de salud. Los eventos

adversos pueden estar en relación con problemas de la práctica clínica, de los productos, de los

procedimientos o del sistema. Sonia Fernández (2015) señala, la seguridad del paciente es un

seguimiento continuo en cuanto a la calidad de la atención en cada paciente que se encuentra

manejado por el personal de salud, continuamente se debe realizar una medición del riesgo que

conllevan los cuidados hospitalarios, lo cual, es muy importante para el hospital en cuanto al

impacto que esto representa en el paciente.

Cabe resaltar en este momento la definición de evento adverso como aquel incidente que

genera daño al paciente, por parte del personal de salud sin intención, ocasionando una estancia

prolongada intrahospitalaria. (Fernández Busso, 2004)

Oviedo (2010) presenta dos tipos de eventos adversos, evento adverso prevenibles: una

lesión. Aunque haya acuerdo en que los errores individuales son el resultado final de fallos de

sistema, Y evento adverso no prevenible: Una lesión no relacionada con un error ni fallo de

sistema y no siempre evitable en el estado actual del conocimiento científico.

Se ha identificado que uno de cada 10 pacientes ingresados a una hospitalización sufre alguna

forma de daño evitable que puede provocar discapacidad grave o incluso la muerte. Para la

Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia de eventos adversos en hospitales es del

9.2%, de los cuales el 43.5% se evita. (Martínez R, Pedraza A, 2017)

Por tanto conocer cómo los pacientes ven sus experiencias posteriores al tratamiento y su
 PROYECTO DE AULA EJE 4

percepción de lo que es adverso puede tener un profundo impacto, ya que existe una disparidad

entre las percepciones de los pacientes y las definiciones clínicas de los eventos adversos.

(Rajendran D, Bettles S, 2012)

seguidamente los pacientes diabéticos y renales son un factor importante en sufrir eventos

adversos que se agudiza basado en su misma patología; (Leal Doris 2007), Algunas ya

conocidas son la perdida de la integridad cutánea y tisular hasta el punto de llegar a una necrosis,

signos y síntomas de tipo cardiovasculares, alteración del equilibrio acido-base por aumento de

cuerpos cetonicos o azoados, estos sucesos mencionados junto con el riesgo de evento adverso

en el manejo clínico, aumentan su progresión de la enfermedad y estancia prolongada. (Ballén

Salamanca, 2017)

Posteriormente el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la

Hospitalización (ENEAS, 2008) evidencia la incidencia de eventos adversos en los hospitales

españoles de 9,3%, las tres causas inmediatas de ocurrencia de un evento adverso estuvieron

relacionadas con la medicación, infecciones nosocomiales o problemas técnicos. Además, casi la

mitad de los eventos adversos (un 42,6%) podría haberse evitado.

Por tanto, el motivo de las anteriores circunstancias, es interesante investigar sobre describir

los significados o sentidos que tienen para los pacientes diabéticos y renales al percibir su

vulnerabilidad ante eventos adversos en tres centros de salud y el hospital alicante y Madrid ya

que no se cuenta actualmente con estudios de este tipo donde se refleje un interés y preocupación

por la persona afectada, significativos de su vida intrahospitalaria

 PROYECTO DE AULA EJE 4

TITULO

PERCEPCIÓN DE PACIENTES DIABÉTICOS Y RENALES A SUFRIR EVENTOS

ADVERSOS DURANTE LA ATENCIÓN MÉDICA

2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

CUAL ES LA PERCEPCIÓN A SUFRIR EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES

DIABÉTICOS Y RENALES DURANTE LA ATENCIÓN MEDICA.

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo general

Identificar la percepción que tienen los pacientes con diabetes e insuficiencia renal ante un
evento adverso en la atención médica.

3.2 Objetivos específicos

Establecer los principales motivos por los cuales se presentan los eventos adversos en
pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica en la atención medica propia de su
patología.
Identificar el nivel de participación de los pacientes en las actividades de seguridad en el
paciente durante la atención médica.

MARCO METODOLÓGICO
El tipo de estudio utilizado en esta investigación es descriptivo, retrospectivo, acción
participación, basado en entrevistas a pacientes diabéticos y renales en tratamiento en centros de
salud o unidad de diálisis, con metodología cualitativa-cuantitativa. El cual, es una vía adecuada
para la comprensión holística de la percepción ante un evento adverso y tiene el énfasis sobre lo
individual y la experiencia subjetiva.
Los criterios de selección definidos fueron:
 PROYECTO DE AULA EJE 4

Criterios de inclusión para la población:

 Paciente diabético y renal que presente algún tipo de percepción ante un evento
adverso.
 Que deseen participar en el estudio de manera voluntaria y firme el consentimiento
informado.
 Llevar un periodo de manejo de su enfermedad mayor a tres meses
 Paciente diabético y renal que presente capacidad mental conservada que le permita
percibir y relatarnos su evento adverso.
Criterios de exclusión:
 Deterioro cognitivo moderado o severo
 Exista alguna barrera de comunicación (idioma, disartria, alteración neurológica etc.)
 El paciente no desee participar
 PROYECTO DE AULA EJE 4

CUESTIONARIO SI EN PARTE NADA

1. ESTA USTED SATISFECHO CON EL RESULTADO DE LA
ATENCION SANITARIA QUE ESTA RECIBIENDO?
CONFIANZA CONFIANZA CONFIANZA
ALTA MEDIA BAJA

2. INDIQUE EL GRADO DE CONFIANZA QUE LE INSPIRA EL

CENTRO MEDICO
3. INDIQUE EL GRADO DE CONFIANZA QUE LE INSPIRA EL
MEDICO
4. INDIQUE EL GRADO DE CONFIANZA QUE LE INSPIRA EL
ENFERMERO
5. INDIQUE EL GRADO DE CONFIANZA QUE LE INSPIRA EL
AUXILIAR DE ENFERMERIA
6. INDIQUE EL GRADO DE CONFIANZA QUE LE INSPIRA EL
RESIDENTE DE MEDICINA
7. INDIQUE EL GRADO DE CONFIANZA QUE LE INSPIRA EL
TERAPEUTA RESPIRATORIO
MUCHO POCO NADA
8. LE PREOCUPA SUFRIR UN ERROR CLINICO?

SI NO
9. INGRESA AL HOSPITAL POR ALGUNA COMPLICACION GRAVE A RAIZ DE UN FALLO EN LA ATENCION RECIBIDA
10. SUFRIR UNA REACCION ALERGICA A UN MEDICAMENTO

11. HA TENIDO ALGUNA COMPLICACION O HA NECESITADO UN GRAVES POCO GRAVES NADA GRAVES
TRATAMIENTO ADICIONAL POR ALGUN ERROR EN LA ATENCION QUE
RECIBE
SI EN LA PREGUNTA ANTERIOR CONTESTO SI
¿COMO FUERON LAS CONSECUENCIAS DEL ERROR?
¿NECESITO INGRESO HOSPITALARIO?
 PROYECTO DE AULA EJE 4

¿CUANTOS DIAS ESTUVO INGRESADO?

SIEMPRE A VECES NUNCA

12. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR ESCASA FORMACION DE LOS
PROFESIONALES SANITARIOS
13. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR NO DISPONER TIEMPO SUFICIENTE
PARA TODOS LOS PACIENTES
14. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR FATIGA O CANSANCION DE LOS
PROFESIONALES
15. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR INSUFICIENTES MEDIOS O RECURSOS
TERAPEUTICOS
16. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR FALTA DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS
PROFESIONALES
17. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR DESORGANIZACION EN EL CENTRO
18. QUE CREE USTED QUE SE DEBEN SOBRE TODO LOS ERRORES EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES POR INSUFICIENTE ENTRENAMIENTO E
INFORMACION AL PACIENTE PARA GENERAR SU AUTOCUIDADO

SI NO
19. EN EL ULTIMO AÑO: ¿HA TENIDO ALGUNA COMPLICACIÓN O HA NECESITADO UN
TRATAMIENTO ADICIONAL POR ALGÚN ERROR EN LA ATENCIÓN QUE RECIBE?
MUY GRAVES POCO GRAVES NADA
GRAVES
SI EN LA PREGUNTA ANTERIOR A CONTESTADO SI :
 PROYECTO DE AULA EJE 4

¿COMO FUERON LAS CONSECUENCIAS DEL ERROR?

NECESITO INGRESO HOSPITALARIO SI NO
CUANTOS DIAS ESTUVO INGRESADO? 1-5 DIAS 5-10 DIAS  10 DIAS

20. CON QUE PROBABILIDAD CREE QUE ALGUNA DE ESTAS COSAS PUEDE PASARLE A USTED? ALTA MEDIA BAJA
ACCIDENTE DE TRANSITO
INCENDIO POR CORTOCIRCUITO
UN ATRACO
ERROR CLINICO CON CONSECUENCIAS GRAVES
INFECCION ALIMENTARIA
 PROYECTO DE AULA EJE 4

4. REFERENCIAS

1. Dra.SoniaB.FernándezCantón2015:02,recuperadodehttps://www.minsalud.gov.c
o/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicas-seguridad-
paciente.pdf
2. NélidaFernándezBusso2004p404recuperadodehttps://www.seguridaddelpacientey
enfermero.com/docs/articulos/articulo_03.pdf
3. Cfr.Oviedo2010:09,recuperadodehttps://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/Herrami
entas%20para%20la%20Seguridad%20del%20Paciente.pdf
4. Estudio efectos adversos ENEAS 2008:02, recuperadode
https://fidisp.org/eventos-adversos-estudios/
5. Rubio Herrero R, Cabezas Casado JL, Aleixandre Rico M y Fernández
Jiménez C (1998). Un modelo de satisfacción vital basado en la comunicación
tripartita: profesional de la salud, paciente y familiares, recuperadode Index
de Enfermería, 23:22-25
6. BallénSalamancay2017:16:171recopiladodehttps://repository.udca.edu.co/bitstrea
m/11158/844/1/Caracterizaci%C3%B3n%20de%20eventos%20adversos%20y
%20problemas%20relacionados%20con%20Insulina.pdf
7. Sistemaobligatoriodegarantíadecalidad2007:13,recuperadode https://www.minsa
lud.gov.co/sites/rid/1/Herramientas%20para%20la%20Seguridad%20del
%20Paciente.pdf
8. Ministeriodelaprotecciónsocial2009:09,recuperadodehttps://www.minsalud.gov.c
o/sites/rid/1/Herramientas%20para%20la%20Seguridad%20del%20Paciente.pdf
9. MiraJ,.JVitaller,S.Lorenzo,C.Royuela,V.Pérez2012:1,2 recuperado de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272012000100003