Psicología y Prótesis Removible 

Psicología en Prótesis Removible

La incorporación de prótesis dentales no es para el paciente únicamente una cuestión de

voluntad, sino también de capacidad.

En ocasiones, el paciente llega al tratamiento protésico total cuando, debido a su edad

avanzada, la capacidad de adaptación y consecuentemente de inserción o incorparación,
de la prótesis esta sensiblemente disminuida.

La reacción ante semejante amenaza varía mucho en cada individuo y abarca desde la
asimilación atraumática hasta formas de comportamiento patológicas.

La reacción de un paciente se divide en comportamiento Activo y Reactivo

Activo
El paciente se esfuerza por acostumbrarse a las prótesis dentales o evita cualquier cosa
que pudiera perjudicar la inserción.

Reactivo
Reacción pasiva a la tensión de un tratamiento dental.

Anamnesis

Mediante la realización de una anamnesis detallada, el odontólogo tiene la oportunidad de

conocer determinadas características de la personalidad y de la vida del paciente que quizá
puedan tener un efecto negativo o positivo sobre el desarrollo o el resultado de tratamiento.

Recogida de Datos

• Durante la recogida de datos hay que prestar especial atención a los puntos
siguientes: 

• Examen extraoral

• Inspección oral

• Examen de prótesis antiguas

Examen extraoral

 Breve caracterización del paciente.

 Función o alteraciones funcionales maxilares

Inspección oral

 Mucosa bucal (ulceraciones, hiperqueratosis, edema, etc

 Lengua (impresiones, saburra lingual, alteraciones, etc.)

 Labios (herpes, rágades)

 Morfología de las crestas alveolares.2

Cualidad de la mucosa
La salud de la mucosa depende, entre otras cosas, de la alimentación, que debe ser rica en
vitaminas albúmina.

Alteraciones de las Crestas Alveolares después de la perdida de

dientes
Cualquier extracción dental determina una reconstrucción ósea, a la vez que reduce la cresta
alveolar residual. 

La extracción dental normal, sin corrección adicional, es la que provoca una resorción menor.

Alteraciones de las crestas alveolares después de la perdida de

dientes
Después de la extracción dental, la pared ósea labial lamelar es resorbida, en gran parte desde
fuera y en, aproximadamente 40 días, por una resorción periostal osteoclásica.

A los 2 años, la resorcion de la cresta alveolar deberia haberse detenido por completo, sin
embargo, en algunos individuos, continua en parte hasta su muerte.

Velocidad de resorción de la cresta

La velocidad de resorción ósea en el maxilar inferior es tan grande en los primeros 3 meses
después de la perdida de los últimos dientes que de ello resultaría una destrucción de la
cresta, aproximadamente 12 mm por año.

Formas de las crestas alveolares

La cresta alveolar ideal está compuesta por hueso de buena calidad y resistente, recubierto
uniformente de la mucosa sana y tirante, sin fosas, salientes o cantos agudos.

Formas de las Crestas Alveolares

Diferentes tipos de rebordes alveolares.

Relación intermaxilar
• Al observar una boca desdentada, se pone claramente de manifiesto la relación que,
en cuanto a tamaño y posición, existe entre los maxilares superior e inferior.

• En el caso odontológico ideal, ambas crestas alveolares son congruentes y paralelas.

 • No obstante, las arcadas dentales naturales del maxilar inferior y superior se cruzan ya
en la zona de los primeros molares.

Relación intermaxilar
En maxilares desdentados se puede hablar de condiciones normales cuando las crestas son
relativamente paralelas y las líneas de unión entre las líneas de las crestas presenta un ángulo
mayor de 80 grados respecto al plano de oclusión.

Si este ángulo es menor de 80 grados, con el maxilar superior pequeño y el inferior grande,
surgen problemas de espacio lingual o de estabilidad masticatoria de las prótesis.