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Escuela de la Ciencias de la Salud Escuela de Kinesiologa

Dieta Cetognica
Prof: Mara Isabel Argenzio.
Integrantes: Pedro Cerda Paulina Correa Felipe Herrera Giannella Meza Constanza Pea

Via del Mar, 13 de Noviembre de 2012

Introduccin
Efectos adversos Aplicacin dieta cetogenica

Objetivo General: Conocer la dieta Cetognica, identificando sus caracterstica, composicin y mtodos de uso.

Resultados

Composicin

Objetivos especficos: Educar un buen uso de la dieta. Ensear en las enfermedades que se pueden aplicar . Identificar sus complicaciones.

Uso

Historia
En 1921, R. M. Wilder, de la Clnica Mayo (3), (acidosis, deshidratacin y cetosis). DIETA CETOGENICA

1911 por Guelpa y Marie en Francia.

Eficacia del ayuno prolongado en el control de las convulsiones.

Historia
20 primero aos.

Disminucin Aumento.

En Chile, est considerada dentro de la normativa ministerial en el tratamiento de la epilepsia y se lleva a cabo en varios centros hospitalarios del sector pblico y privado

Que es la Dieta Cetogenica?

La DC, nutricion de lipidos.

Relacin Grasa, carbohidratos y protena: 2:1 4:1

4:1, Efectiva

Se compone de 1 gr/kg de protena, 5-10 grs/da de carbohidratos y las restantes caloras como triglicridos de cadena larga.

Que es la Dieta Cetogenica?


Alimentos
tocino, huevos, atn, salchichas, camarones, vegetales, mayonesa, nata de leche, mantequilla, carne de vacuno, pescados, aves, palta, aceite de oliva, canola o ssamo. Liquidos.

Trastornos gastrointestinales

Acidosis

Constipacin

Efecto mas frecuente

Reflujo gastroesofgico

Acidosis basal leve (12 a 18 mg/dl)

Es controvertido Algunos recomiendan el aporte de carnitina si el paciente manifiesta fatiga de causa inexplicable despus de iniciada la dieta .

Dificultades en el crecimiento
Estudio 1 : Mostr cada de los parmetros peso/edad y talla/edad. Estudio 2: Afectacin significativa del peso mas que la talla.

La dieta favorece la hipercalciuria, acidificacin urinaria e hipocitraturia .

Deficiencia de carnitina

Aumenta el riesgo de clculos renales de cido rico y menos comn de fosfato clcico y oxalato.

Clculos renales

Hiperlipidemia

Aumento del colesterol total, triglicridos y apoliprotena B aterognica (LDLy VLDL)


Reduccin significativa de la apoliprotena A antiaterognica (HDL) Interfiere en el crecimiento cerebral y provoca severa alteracin en la memoria visoespacial Miocardiopatas, pancreatitis aguda, deficiencias de vitamina D y calcio y vitaminas solubles en agua

En qu pacientes se indica?
Epilepsia Refractaria

Desordenes metablicos

Efectos intolerables a los medicamentos

Deficiencia transportador de Glucosa 1 y piruvato deshidrogenasa

Espasmos Infantiles y Esclerosis Tuberosa

Protocolo
Equipo Multidisciplinario

Mdicos, enfermeras, nutrilogos, siendo til incluir un farmacutico.

Inicio

Composicin se calcula segn edad, peso, talla y actividad, considerando caloras, lquidos diarios y la relacin lpidos a protenas y carbohidratos Hospitalizacin de 5 das, la DC se administra gradualmente despus de 24 a 48 hrs. de ayuno

Mantencin

Recomendaciones Controles Monitorizaciones

CUAL ES LA EFICACIA DE LA DC?


Estudios concluye n que todos sugieren efectos beneficiosos en el control de las crisis epilpticas y se considera que la DC es una opcin posible para aquellos pacientes con epilepsia de difcil tratamiento . Algunos sugieren que mejora la funcin cognitiva y conducta la DC mejora el control de crisis y en trminos globales el 33-50% logra marcada disminucin de crisis (> 50%) o reduccin de su severidad. Un pequeo estudio retrospectivo demostr la eficacia de la DC para los espasmos infantiles y para la hipsarritmia Asociada.

En modelos animales, los jvenes parecen producir una mayor cetosis con la dieta y su cerebro ocupa los cuerpos cetnicos preferentemente

como sustrato

Los nios responden mejor (menores de 4 aos), Los adolescentes parecen beneficiarse sin mayor incumplimiento.

DURACION DE LA DC CUANDO SUSPENDERLA?


aumento de las porciones y finalmente agregando carbohidrato s libremente.
Puede hacerse lentamente bajando la relacin a 2:1 o 2.5:1. Parece estar relacionada con el xito en el control de las convulsiones.

disminuyend o lentamente despus del ao.

Por convencin se suspende despus de 2 aos.

Azcar Salsas

Alcohol

Harina

Carnes

Huevos Gelatina diettica

Quesos

2 litros de agua

Mayonesa

Acelga espinacas

Yogurt descremados

Galletas de gluten

Desayuno: caf, mate o te con endulzante y una cucharada de crema; tres galletas de gluten; queso, fiambre o huevos.

Media maana: yogurt descremado.

Almuerzo: carnes sin limite, asadas, al horno o a la plancha, huevos; una de las verduras permitidas y gelatina diet.

Cena: igual que el almuerzo

HACER LAS TRES COMIDAS PRINCIPALES PERO SI TE DA HAMBRE PUEDE PICAR SALAME, MANI, ACEITUNA O QUESO.

Leche
2 Naranjas
Repollo

12 Frutillas
Frutas Trozo de pia Trozo de sandia

1 Manzana

Pimentn

Zapallo italiano

Verduras

3 Ciruelas

Brcoli

Esprragos

Pepinos

Pastas integrales, Postres dietticos, Pan integral

4 das de dieta y 4 das sin dieta 3 das de dieta y 3 das sin dieta 2 das de dieta y 2 das sin dieta 1 da de dieta y 1 da sin dieta

Optimizacin de la dieta y lograr mnimos efectos adversos Terapia antigua para epilepsia Muchos aspecto siguen siendo desconocidos , incluyendo efectos adversos

Dieta cetognica

Bibliografa:
Rauch Erna, La Dieta Cetognica, Unidad de Neurologa Hospital Padre Hurtado Cano Rodrguez L. y Col. Dietas bajas en hidratos de carbono frente a dietas bajas en grasas, Seccin de Endocrinologa. Hospital de Len. Len. Espaa.
Ramrez Camacho A. y Col. Experiencia con la dieta Cetognica como tratamiento en la epilepsia refractaria, www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (9): 524-530 Raimann X. y Col. Dieta Cetognica en epilepsia refractaria: Eficacia, evolucin y complicaciones a largo plazo, Rev Chil Pediatr 2007; 78 (5): 477-481