Manifestaciones

Clínicas de la alteración en
Integración Sensorial
Diplomado en Atención Temprana Estimulación Global del Desarrollo
Curso 2 Desarrollo Evolutivo y Trastornos Asociados de
los niños que requieren Atención Temprana
Módulo 3 Trastorno del Espectro Autista
Vanesa Bron Skewes
Terapeuta Ocupacional Laboratorio Neurorehabilitación Pediátrica UC Christus
 Antes de comenzar…

Anna Jean Ayres (1920 - 1988), terapeuta ocupacional

con formación postdoctoral en Neurociencia y
Psicología de la Educación, comenzó a desarrollar el
marco de referencia de la Integración Sensorial en los
años 60.
In_the_Clinic_with_A_Jean_Ayres_PhD_OTR
 ¿Qué es la Integración Sensorial (IS)?

“Proceso neurológico que organiza las

sensaciones del propio cuerpo y las que son
recibidas del ambiente, y que hace posible que
utilicemos de manera efectiva nuestro cuerpo
sobre ese ambiente”
A.J.Ayres, 1989

artchester.net
 Términos Clave:

Sensorial
Modo en que experimentamos el mundo que nos rodea. Los sistemas
sensoriales incluyen el sistema táctil, visual, auditivo, gustativo,
propioceptivo y vestibular.
Contribuyen a mantener un óptimo nivel de alerta y a discriminar
sensaciones que permiten la interacción con el ambiente físico y social.
 Términos Clave:

Sentido vestibular
Relación con la gravedad y el movimiento del espacio. Nos ayuda a
mantener una posición vertical y percibir en forma innata donde está
nuestro cuerpo en el espacio basado en pequeños cambios en el
movimiento de la cabeza (sentido del movimiento).
 Términos Clave:

Praxis:
Capacidad para formular y conceptualizar, al encontrar una situación o
ambiente nuevo, es una idea de cómo acceder a ese ambiente de manera
motora o responder apropiadamente a las exigencias físicas de la situación,
y luego, realizarla traduciendo la idea en una acción física.
 Términos Clave:

Modulación
Habilidad de filtrar información sensorial de llegada (inputs), de modo de
ignorar los estímulos irrelevantes y focalizarse en estímulos más
pertinentes.
 Términos Clave:

Registro Sensorial
Detección del estímulo desde el cuerpo o del ambiente.

Organización de conducta
Organizar secuencias de acciones en tiempo y espacio.

Nivel de Alerta:
Un óptimo nivel de alerta permite al niño estar atento a los estímulos
entrantes y a focalizar su atención. Le permite transitar adecuadamente
entre distintos estados
 Sistemas Sensoriales: median nuestro acceso al mundo externo

Interpretados
“La IS es procesamiento de
información…el cerebro debe
seleccionar, destacar, inhibir,
Aspectos comparar y asociar la
Variedad de espaciales y
Inputs información sensorial en
temporales
patrones flexibles y en
Asociados Unificados constante cambio”
Ayres, 1988
 7 SISTEMAS SENSORIALES
Énfasis en Sistemas
Táctil – Vestibular - Propioceptivo
artchester.net
✔ Sistemas primitivos
✔ Primeros en integrar
información
✔ Entregan información
sobre el cuerpo y sus
limitaciones
✔ Influyen en las
interpretaciones de la
información
 Contribuciones de los Sistemas Sensoriales:

Sistema Táctil
- Reflejos primitivos
- Desarrollo emocional y apego
- Esquema corporal
- Destrezas motoras, orales y manuales
- Protección de estímulos potencialmente riesgosos
Detecta:
- Duración, Localización, Tamaño, Forma, Tipos de tacto
healingtouchoftherockies.com
 Contribuciones de los Sistemas Sensoriales:

Sistema Vestibular
- Receptores ubicados en el oído interno (canales
semicirculares y órganos otolíticos: utrículo y sáculo)
- Utrículo y sáculo: función estática. Detecta la posición
de la cabeza y cuerpo en el espacio y para el control
postural
- Canales semicirculares: detectan el componente dinámico, responden
al movimiento de la cabeza en el espacio

otoneurologia.org
 Contribuciones de los Sistemas Sensoriales:

Sistema Vestibular

Detecta
- Posición y movimiento de la cabeza, Fuerza de
gravedad, Alineación con la gravedad.
- Permite que sepamos dirigirnos en el espacio,
podamos mantener una postura erguida y percibamos
nuestros movimientos y los de los objetos que nos
rodean.
 Contribuciones de los Sistemas Sensoriales:

Sistema Propioceptivo

- Información sensorial desde músculos y articulaciones.

- Se activa con contracción muscular, tracción,
estiramiento, vibración.
- Detecta: Resistencia frente a estímulos externos,
fuerza y tono muscular, posición del cuerpo.
 Manifestaciones clínicas de alteraciones en IS

Interpretados

Aspectos
Variedad de espaciales y
Inputs
temporales

Asociados Unificados

mdzol.com
 Disfunción de la Modulación Sensorial

Para que ocurra una adecuada modulación sensorial debe existir un

ajuste entre las dimensiones internas y externas de la persona.
Dificultad para ajustar la intensidad y duración de estímulos que
afectan el nivel de alerta (Ayres, Willbarger)
Incluye

Hiperresponsividad Hiporesponsividad
 Disfunción de la Modulación Sensorial

Algunos niños actúan acorde a su umbral sensorial (alta o baja

sensibilidad) y otros tratan de compensar la sensibilidad que
presentan.
Tipo de Sensibilidad Umbral bajo Umbral Alto
Sensibilidad Aumentada Sensibilidad Disminuida
Respuesta observada de Conducta hiperresponsiva Conducta Hiporesponsiva
acuerdo al nivel (alta actividad y reacción) “bajo registro”
sensorial
Respuesta compensada Evitador Sensorial Buscador Sensorial
por tipo de sensibilidad
 Necesita alta intensidad del estímulo
Umbral Alto para que el umbral registre (baja
capacidad para registrar)

Umbral Típico

Pequeña intensidad de estímulo logra

Umbral Bajo llegar al umbral, registra muy pronto

INPUT SENSORIAL
 Conducta Hiperresponsiva (Evitador Sensorial)

- Les asusta el movimiento, incluso puede ser que teman a subir y bajar escaleras.
- Evitan actividades de equilibrio como caminar por bordes de estructuras o saltar
desde un peldaño u otras superficies.
- Les perturba que los impulsen bruscamente hacia atrás en el espacio o que los
lancen en el aire.
- Pueden sentir náuseas o incluso vomitar después de experiencias de
movimiento, como andar en auto.
- Se mueven lentamente o con mucho cuidado.
- Nivel de alerta elevado, sobre lo esperado.
 Conducta Hiporesponsiva (Buscador sensorial)

- Les gustan los juegos de movimiento, incluso en ocasiones sobrepasando límites

(gusta de actividades temerarias).
- Pueden tener pobre equilibrio.
- Evitan estar sentados por mucho tiempo.
- Pueden sentirse ociosos cuando ha pasado un rato sin moverse (dificultad para
prestar atención).
- Puede tender a tropezar fácilmente, y cuando realiza actividades en mesa puede
presentar tendencia a encorvarse sobre la tarea.
- No les gusta irse del parque.
- Puede presentar bajo nivel de alerta.
 Desorden de procesamiento vestibular - propioceptivo

Inseguridad Gravitacional
- Reacción emocional excesiva de ansiedad y
temor frente a estímulos de movimiento.
- Temor en cambios de posiciones.
- Se siente seguro cuando ambos pies están
tocando el suelo.
- Provoca limitación en exploración y juego.
- Demandan constante contención física de lifeder.com

quienes los rodean (adultos).

 Desorden de procesamiento Táctil

Defensividad táctil
- Respuestas de rechazo a estímulos de
tacto suave e inofensivo.
- Puede verse un impacto en actividades
de la vida diaria: vestirse, alimentarse,
bañarse.
- También impacta en el juego o
actividades escolares (especialmente trinitarias.com

con pares y materiales u objetos

texturados).
 Defensividad en otros sistemas
Auditivo: Olfativo y Gustativo: Visual:

Hipersensible a Hipersensible a Contrastes visuales

sonidos que no sabores y olores en el ambiente
molestan a otros, La defensividad pueden afectar
expresan olfativa va ligada a eficacia de la
disconformidad la defensividad atención,
protegiéndose oídos táctil, ambas se autorregulación
con las manos. condicionan una a
otra.
 Desórdenes de Praxis

Dificultad para concebir un plan, planificar, secuenciar o ejecutar

acciones nuevas
- Movimientos poco coordinados (pueden presentar dificultades en motricidad
fina, gruesa y oral).
- Suelen presentar hiporresponsividad o desórdenes de la discriminación de los
sistemas táctil, propioceptivo y vestibular.
- Dificultades para moverse en el espacio y para juzgar distancias entre las
personas y objetos.
- Presenta reacciones emocionales exageradas, fácil frustración y resistencia
frente a nuevas actividades o cambios en ellas.
 Déficit de Discriminación Sensorial

Dificultad para interpretar la característica o

ubicación de estímulos sensoriales.
Estas dificultades de discriminación pueden
presentarse en cualquier sistema sensorial: por

holacomunidadcreativa.wordpress.com
lo general, en los sistemas propioceptivo,
vestibular y táctil se traduce en pobres
habilidades de esquema corporal, estereognosia
y por lo tanto pobres habilidades motoras.
 Bibliografía

- IMPERATORE BLANCHE, Erna., Introducción a la Teoría de Integración Sensorial. Revisado 2008.

Universidad del Sur de California y Western Psychological Service, La Perspectiva de Integración
Sensorial (Curso 1). Enero 2011.
- IMPERATORE BLANCHE, Erna., Identificación de desordenes de Integración Sensorial. Universidad
del Sur de California y Western Psychological Service, La Perspectiva de Integración Sensorial (Curso
1). Enero 2011.
- IMPERATORE BLANCHE, Erna., Equilibrio Sensorial: Una guía sobre el procesamiento sensorial para
padres y profesionales. Equipo profesional de Therapy West, Inc., y Thomas Decker., 2008.
- AYRES, A. Jean., Sensory Integration and the Child. Western Psychological Services, 1973.
- Imperatore Blanche,Erna."Déficit de Integración Sensorial: Efectos a largo plazo sobre la ocupación
y el juego".Revista Chilena de Terapia Ocupacional.No5.Noviembre 2005.

Consultas a: vanesa.bron@gmail.com