MÓDULO 1B – C.

Pérez

DESORDEN EN EL PROCESAMIENTO SENSORIAL

NORMALIDAD VS DISFUNCIÓN

Cuando interfiere en su vida diaria (gestión emocional, conducta, participación social, juego,
etc.) cuando hay una interferencia en alguna de estas áreas (o todas) sospechamos una
disfunción.

Si hay duda, a través de la anamnesis, ya se puede sacar información de si el origen de la

disfunción es sensorial.

CLASIFICACIÓN DE LA DPS (disfunción)

Siempre está en revisión

(imagen de la pirámide)

Paraguas de la gran diversidad de niños que se incluyen. Puede haber múltiples combinaciones.

DESORDENES DE LA MODULACIÓN SENSORIAL

Modelo de Dunn

Arriba “conducta” (respuesta que el niño da)

Vertical “umbral neurológico” (puede ser alto o bajo)

Si el umbral neurológico es alto: necesita mucho estímulo para poder registrarlo. Necesitan
mucho estimulo, el sistema puede responder de dos formas:

- Respuesta pasiva = BAJO REGISTRO. No lo noto, niños muy parados, horchata.

- Respuesta activa = ALTO REGISTRO (sensory seeking). Buscador de sensaciones, necesita
mucha estimulación para darse cuenta, pero esta todo el tiempo buscando.

Si el umbral neurológico es bajo: con poco estimulo, ya lo percibe.

- Respuesta pasiva = SENSORY SENSITIVE. Tienden a tener una respuesta pasiva, son muy
sensibles, tienen una respuesta pasiva ante este estimulo. Se quedan sobre-
estimulados.
- Respuesta activa = SENSORY AVOIDING. Responde de forma activa, podemos
visualmente ver como se aparta de este estimulo.

Nivel de alerta y desempeño ocupacional

Classi arousal curve (Kimball, 1999)

El nivel de alerta está muy relacionado con la modulación.

Curva del nivel de alerta.

En vertical desempeño ocupacional en cuanto a participación. Horizontal nivel de alerta (alto,

mediano, bajo)

- Nivel alerta bajo + desempeño bajo: aburridos

- Nivel alerta augmenta + desempeño más alto: interesados
- Nivel alerta adecuado + participación alta: desempeño exitoso. Estamos participativos,
contentos.

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- Nivel alerta alto empieza ansiedad y baja el desempeño ocupacional, entra en zona de
estrés y empieza el colapso (miedo, ansiedad)

En terapia se busca el nivel de alerta adecuado.

DESORDEN DE MODULACIÓN

Hiper. El niño hiper puede mostrarse lento en según qué situaciones. En función del estímulo, la
situación y de la saturación que tengan, puede variar su respuesta.

No hay hiper respuesta en el propioceptivo

Hipo: 2 respuestas:

- Lento

- Buscador

Alta responsividad – hipersensibilidad

Sobrerespuesta, hiper respuesta al estimulo.

Niños que perciben la información del entorno y del cuerpo con una intensidad muy elevada, lo
perciben con una intensidad muy elevada. Su sistema nervioso no los clasifica como secundarios.

Muestran rechazo ante estímulos sensoriales determinados.

3 respuestas muy marcadas, LAS 3 F

- Fight: cuando reciben un estímulo, normalmente sus respuestas se van, explotan,

estallan. Responden con desorganización. (pegar al compañero, lo empujan, etc.)
- Frozen: similar al sensory sensitive, se quedan congelados ante la situación.
- Fly: se alejan de la situación, se van.

Esto no forma parte de la clasificación, puede depender de la situación y del nivel de saturación.
Depende de la actividad y el contexto.

Defensividad táctil (alto registro del tacto – actitud defensiva al tacto) HIPER

Hipersensibilidad táctil, tienen un alto registro al tacto. Des de pequeños se puede observar
ciertas conductas.

- Cuando era un bebé, no le gustaba que lo cogieran o que lo abrazaran; se podía arquear
hacia atrás, llorar y retirarse.
- Se angustiaba cuando se le cambiaban los pañales o cuando se le tenían que cambiar.
- Se vuelve temeroso, ansioso o agresivo ante el tacto ligero o inesperado. Evita
situaciones de grupos ya que tiene miedo de ser tocado inesperadamente.
- Se asusta cuando es tocado por detrás o por alguien o alguna cosa que no puede ver
(por ejemplo, debajo de una manta).
- Parece temeroso o evita estar cerca de otras personas o amigos (especialmente
haciendo una fila).
- Se resiste ante el contacto amistoso o afectivo de cualquier persona, a excepción de los
padres o hermanos (aunque a veces también se resiste).
- Le molestan las sábanas ásperas, rugosas o viejas.
- No le gustan los besos, se limpia donde le han dado un beso.
- Prefiere los abrazos, contacto más profundo lo toleran bien y se regulan.

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 MÓDULO 1B – C. Pérez

- Las gotas de la lluvia, el agua de la ducha o el viento que le sopla en la piel, le pueden
molestar mucho y puede tener reacciones negativas, y evita estos estímulos o
situaciones.
- Se queja cuando lo peinan o le cepillan el pelo, puede ser muy exigente sobre el uso de
un cepillo en concreto.
- Puede reaccionar de forma exagerada a pequeños cortes, heridas y picadas de insectos.
- Evita utilizar las manos para jugar.
- Evita, le desagrada o tiene aversión a los” juegos sucios”, como, por ejemplo, jugar con
arena, barro, agua, pegamento, purpurina, plastilina, gel de afeitar, espuma, etc.
- Evita tocar ciertas texturas (mantas, alfombras, muñecos de peluche...).
- Se angustia cuando tiene las manos sucias y se las quiere limpiar o secar a menudo.
- Tiene muchas/excesivas cosquillas.
- Le disgusta el contacto con las costuras de los calcetines y puede negarse a llevarlos.
- Rechaza llevar ropa nueva o rígida, de textura rugosa o áspera, jerséis de cuello alto,
tejanos, sombreros o cinturones...
- Se angustia por el roce de la ropa con la piel, puede querer llevar manga corta y
pantalones cortos todo el año. Cuando los niños son pequeños prefieren estar desnudos
y se quitan los pañales constantemente.
- O puede querer ir con manga larga y pantalones largos todo el año, para evitar exponer
la piel a los estímulos.
- Se angustia cuando le lavan o se lava la cara.
- Se angustia cuando le tienen que cortar el pelo o las uñas.
- Se resiste al cepillarse los dientes y tiene mucho miedo a ir al dentista.
- Puede negarse a caminar descalzo sobre la hierba o la arena.
- Puede caminar sobre los dedos de los pies, caminando de puntillas (obtienen más
estimulo propioceptivo y se regulan más).
- Es quisquilloso con la comida, come sólo alimentos de gustos y texturas determinadas;
tiende a evitar texturas mixtas, así como los alimentos muy calientes o fríos; se resiste
a probar nuevos alimentos.

En adolescencia es complicado que se pueda cambiar esta disfunción, se interviene con

conductas compensatorias (ej. Si tienes que llevar un uniforme que te incomoda el cuello alto,
intenta hacer una actividad que te guste y que sea propioceptiva después).

Hipersensibilidad oral (alto registro del tacto en la zona oral - actitud defensiva al tacto)

- Es selectivo con la comida, a menudo tiene preferencias alimentarias extremas, por

ejemplo, tiene un reportorio de alimentos limitado, es exigente en cuanto a marcas, se
muestra resistente a probar nuevos alimentos o a ir a nuevos restaurantes, puede ser
que no coma en casa de otras personas, etc.

Cuando hay una hipersensibilidad oral que afecta a la alimentación, es importante observar si
hay un problema a nivel conductual.

- Puede ser que sólo coma alimentos de textura suave o puré, pasados los 24 meses de
edad.
- Puede ser que tenga arcadas ante ciertas texturas de alimentos.
- Tiene dificultades para succionar, masticar o tragar; puede atragantarse o tener miedo
de ahogarse mientras come. Se pueden tragar directamente el alimento para evitar que
este en la boca.

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- Se resiste/se niega /tiene mucho miedo a ir al dentista.

- Puede ser que sólo coma alimentos calientes o fríos.
- Rechaza chupar sobres, sellos o calcomanías debido a su gusto.
- Le disgusta la pasta de dientes y aclararse la boca, y se queja.
- Evita los alimentos condimentados, picantes, dulces, ácidos o salados; prefiere
alimentos suaves (sabores neutros).

Inseguridad gravitacional (alto registro del movimiento – alto/demasiada respuesta al

movimiento):

Respuesta exagerada ante el movimiento de la cabeza.

Los niños con hipersensibilidad, son buscadores de estímulos propioceptivos (NO SIEMPRE,
EPERO TIENDEN). Algunos con inseguridad gravitacional son muy buscadores de estímulos
propioceptivos.

- Evita o no le gustan los materiales de juego del patio o del parque, por ejemplo, los
columpios, las escaleras, las rampas, los caballetes que giran, .....
- Prefiere actividades sedentarias, se mueve lentamente y con precaución, evita tomar
riesgos.
- Evita o no le gustan los ascensores ni las escaleras mecánicas, puede ser que prefiera
sentarse cuando se encuentra en ello/as, o que se maree.
- Puede agarrarse físicamente a un adulto de su confianza.
- Puede tener miedo de caerse, incluso cuando no hay ningún riesgo real.
- Tiene miedo de las alturas, incluso a la altura de la acera o de un peldaño.
- Es miedoso cuando sus pies dejan de tocar el suelo.
- Tiene miedo de subir o bajar las escaleras, o de caminar sobre superficies irregulares.
- Tiene miedo de que lo pongan boca abajo, hacia atrás o de que lo muevan hacia los
lados. Se resiste a que le laven la cabeza en el lavabo.
- Se asusta cuando alguien lo mueve, como por ejemplo si alguien le empuja la silla donde
está sentado.
- Cuando era un bebé, puede ser que no le gustasen los columpios.
- Puede temer y tener dificultades para manejar la bicicleta, saltar, equilibrarse sobre un
pie (sobre todo si tiene los ojos cerrados)
- Cuando era un bebé, puede ser que le disgustara estar boca abajo.
- Pierde el equilibrio con facilidad y puede parecer torpe.
- Tiene miedo de las actividades que requieren un buen equilibrio.
- Evita movimientos rápidos o de rotación

Hipersensibilidad olfativa (alto registro del olfato - alta/demasiada respuesta a los olores)

No es muy común.

- Reacciona negativamente, o no le gustan los olores que normalmente no molestan o no

son notados por otra gente.
- Dice a otras personas que hacen mal olor o que hacen un olor divertido, o bien habla de
ello. Hacen comentarios en relación al olor.
- Se niega a comer ciertos alimentos por su olor.
- Tiene nauseas o le molestan mucho los olores del baño.
- Se molesta/se irrita por el olor de perfume o de colonia.
- Le molestan los olores de casa o los olores que desprende la cocina.

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- Puede negarse a jugar en casa de alguien por el olor que hace.

- Decide si alguien o algún sitio le gustan, en función del olor que hace.

Hipersensibilidad visual (alto registro visual - alta/demasiada respuesta a los estímulos

visuales)

Tampoco es muy común.

- Es sensible a las luces brillantes, puede ser que cierre los ojos, se los cubra, llore y /o
tenga dolor de cabeza debido a la luz.
- Tiene dificultades para mantener los ojos centrados en la actividad que está realizando
durante una cantidad adecuada de tiempo.
- Se distrae fácilmente con otros estímulos visuales, por ejemplo, el movimiento, la
decoración del lugar donde está, las ventanas, los juguetes, las puertas, etc.
- Tiene dificultades para estar en habitaciones con mucha luminosidad y colores, o en
habitaciones con poca luz
- Se frota los ojos, tiene los ojos llorosos o tiene dolor de cabeza después de leer o ver la
TV.
- Evita el contacto visual.
- Le gusta jugar en la oscuridad

Hipersensibilidad auditiva (alto registro de los sonidos - actitud defensiva a los sonidos)

Cuando chillan o hacen ruido ellos mismos, les permite regular este estímulo ellos mismos. Les
regula.

- Se distrae con sonidos que normalmente los otros no notan, por ejemplo, el ruido que
hacen las luces, la nevera, los ventiladores, los calefactores o el tic-tac de los relojes.
- Tiene miedo al ruido que hace las cadenas del váter cuando alguien las tira (sobre todo
en los lavabos públicos), del ruido de una aspiradora, de un secador de pelo o del ladrido
de un perro.
- Se sobresalta o se distrae ante ruidos fuertes o inesperados.
- Se molesta/se distrae ante el sonido ambiental, por ejemplo, una máquina de cortar
césped o unas obras en construcción.
- A menudo pide a la gente que estén callados, por ejemplo, que no hagan ruido, que no
hablen o canten.
- Sale corriendo, llora y/o se tapa los oídos ante ruidos fuertes o inesperados.
- Puede negarse a ir al cine, al teatro, desfiles o pasacalles, pistas de patinaje, conciertos
musicales, etc.
- Puede decidir si le gustan ciertas personas o no por el sonido de su voz.

La anticipación ayuda mucho.

Cuando tienen miedo a los ruidos de la vida diaria (ej. Cadena del váter). Se le puede anticipar
“recuerda que después tendrás que tirar de la cadena del váter y después iremos a jugar” así él
se puede regular. O empezar hacerlo tapándose los oídos.

Si son mayores, se puede enseñar estrategias compensatorias. Si se paralizan ante este estimulo.
Estrategias de relajación para que se puedan regular.

BAJA RESPONSIVIDAD- HIPOSENSIBILIDAD

Hay dos respuestas: lentitud o buscador.

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Necesita mucho estímulo para darse cuenta de él, tardara en dar respuesta y serán lentas y
poco intensas.

Hiposensibilidad al tacto (bajo registro del tacto - baja /poca respuesta al tacto)

Bajo registro a nivel táctil.

- No es consciente cuando es tocado/golpeado, a no ser que se haga con fuerza e

intensidad.
- No se queja ante golpes y heridas, como cortes, contusiones, etc.
- Puede ser que no sea consciente de tener las manos o la cara sucia, o de tener mocos
en la nariz.

Hiposensibilidad olfativa (bajo registro del olfato - baja/poca respuesta a los olores)

Les cuesta percibir los olores, lo hacen con baja intensidad.

- Tiene dificultades para discriminar/distinguir olores desagradables.

- Puede beber/comer cosas que son venenosos o toxicas, ya que no se da cuánta de los
olores nocivos.
- No se da cuenta de olores que pueden molestar a los demás.
- No se da cuenta o hace caso omiso de los malos olores

Hiposensibilidad vestibular-propioceptiva

Es lo más común.

- Tiene un cuerpo flojo y blando. Tendencia a tono muscular bajo, cuerpo de bebote,
postura de hombros adelante.
- A menudo se desploma o se deja caer, se estira y/o apoya la cabeza en la mano o el
brazo mientras está sentado delante de la mesa.
- A menudo se sienta en el suelo en posición de “W” para estabilizar el cuerpo.
- Se fatiga con facilidad.
- Compensa la flojedad cogiendo los objetos con fuerza.
- Tiene dificultades para girar los pomos de las puertas, las manetas, y abrir y cerrar
recipientes.
- Tiene dificultades para aguantarse si se cae. Lentos en protegerse.
- Tiene dificultades para chupar un helado de cucurucho.
- Parece no estar seguro sobre como mover el cuerpo cuando se mueve, por ejemplo,
pasando por encima de alguna cosa.
- Tiene dificultades para vestirse, abrocharse y utilizar cremalleras.
- Puede ser que no gateara cuando era un bebé.
- Tiene poca conciencia corporal, tropieza y se golpea con los objetos y/o parece torpe.
- Tiene unas habilidades de motricidad gruesa pobres: saltando, cogiendo una pilota,
subiendo por una escalera, etc.
- Tiene unas habilidades de motricidad fina pobres; dificultades al usar herramientas,
como los lápices, los cubiertos, un peine, las tijeras, etc.
- Puede parecer ambidiestro, con frecuencia se cambia de mano las herramientas para
pintar, comer, escribir, etc.; aún no tiene una preferencia/dominancia establecida de la
mano (hacia los 4 o 5 años de edad).
- Tiene dificultades para aprender ejercicios o pasos de baile

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Hiposensibilidad auditiva (bajo registro de los sonidos - baja/ poca respuesta a los sonidos

- A menudo no responde a las órdenes/señales verbales o cuando lo llaman por el

nombre.
- Parece que tenga dificultad para entender o recordar lo que se le ha dicho.
- Parece ajeno a ciertos sonidos.
- Parece confuso acerca de la procedencia de un sonido.
- Habla consigo mismo cuando hace alguna tarea, a menudo en voz alta.
- Cuando era un bebé, no vocalizaba o balbuceaba, o casi no lo hacía.
- A menudo necesita que le repitan las cosas de forma constante o dice: “Qué?”
frecuentemente

Hiposensibilidad oral (bajo registro táctil y propioceptivo en la zona oral-baja/poca respuesta)

Bajo tono orofacial.

- Babeo excesivo, pasada la etapa de la dentición.

- Actúa como si todos los alimentos tuvieran el mismo gusto

BAJA RESPONSIVIDAD- HIPOSENSIBILIDAD

Sensory seeking

Niños buscadores que buscan estímulos de forma exagerada. Necesitan estímulo para
regularse.

Búsqueda de sensaciones táctiles

- Puede buscar el tacto necesita tocarlo todo y a todos.

- No es consciente cuando es tocado/golpeado, a no ser que se haga con fuerza e
intensidad.
- No se queja ante golpes y heridas, como cortes, contusiones, etc.
- Puede ser que no sea consciente de tener las manos o la cara sucia, o de tener mocos
en la nariz.
- Puede hacerse daño a sí mismo, pellizcarse, morderse o golpearse. Al morderse ya
estamos hablando de estimulo propioceptivo oral.
- Se pone objetos a la boca de forma exagerada.
- A menudo hace daño a los otros niños o a los animales domésticos mientras juega.
- Toca repetidamente superficies u objetos que son relajantes para él (por ejemplo, una
manta).
- Busca superficies y texturas que proporcionan información sensorial táctil intensa.
- Busca juego desorganizado (descontrolado, desordenado, etc.) y disfruta de ello.
- Busca estímulos sensoriales intensos o con vibración.
- Prefiere y busca alimentos excesivamente picantes, dulces, amargos o salados.

Búsqueda de estímulos vestibulares

- Está en constante movimiento, parece que no puede estarse quieto.

- Busca experiencias que implican movimiento rápido, intenso y/o de rotación.
- Le encanta que lo lancen hacia arriba.
- Podría girar durante horas sin marearse.
- Le encantan las atracciones fuertes, intensas y/o asustadizas del parque de atracciones.

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- Siempre salta sobre los muebles y las camas elásticas, rueda en las sillas giratorias, o se
pone cabeza abajo.
- Le encanta columpiarse lo más alto posible y durante mucho rato.
- Busca sensaciones intensas; a veces parece que busque el peligro.
- Busca sensaciones intensas; a veces parece que busque el peligro.
- Siempre corre, salta, bota, etc., en vez de caminar.
- Balancea el cuerpo, mueve las piernas o la cabeza mientras está sentado.
- Le gustan los movimientos bruscos o rápidos, por ejemplo, los baches de la carretera
yendo en coche o en bicicleta.

Búsqueda de estímulos propioceptivos

- Busca actividades de saltar, botar y chocar.

- Pisa muy fuerte con los pies cuando camina.
- Cuando está sentado, da golpes con los pies en el suelo o en la silla.
- Se muerde o se chupa los dedos y a menudo chasquea los huesos de los dedos.
- Le encanta estar envuelto bien fuerte con muchas mantas o mantas pesadas,
especialmente a la hora de ir a dormir.
- Prefiere la ropa, los cinturones, las capuchas, y los cordones de los zapatos lo más
ajustados posible.
- Le encantan las actividades de chafar y aplastar, y las busca.
- Muerde las mangas de la ropa, el bolígrafo o el lápiz, las pajitas, etc.
- Disfruta de los abrazos de oso.
- Golpea excesivamente los juguetes y los objetos, y los golpea entre ellos.
- Le gustan los juegos bruscos y los juegos de lucha.
- A menudo cae al suelo intencionalmente.
- Saltaría sobre una cama elástica durante horas.
- Hace ruidos con los dientes a lo largo del día.
- Le gusta empujar, estirar o arrastrar objetos.
- Le encanta saltar desde arriba de los muebles o desde lugares altos.
- A menudo pega o empuja a los otros compañeros.

Búsqueda de estímulos olfativos

- Huele excesivamente nuevos objetos, personas o lugares.

- Utiliza el olfato para interactuar con objetos, explorar los objetos oliéndolos

Búsqueda de estímulos gustativos

- Para él o ella, su comida nunca tiene suficientes condimentos o nunca está suficiente
aliñada.
- Le encantan los cepillos de dientes con vibración, incluso las visitas al dentista.
- Puede ser que chupe, pruebe o mastique objetos no comestibles.
- Prefiere los alimentos de gusto intenso, por ejemplo, alimentos excesivamente picantes,
dulces, ácidos o salados.
- Frecuentemente se muerde o mastica el pelo, la camiseta o los dedos.
- Constantemente se pone objetos a la boca, pasada la primera infancia

Búsqueda de estímulos visuales

- Autoestimulaciones (aleteo de las manos)

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- Luces

Búsqueda de estímulos auditivos

- Parece que hace ruido solo por hacer ruido.

- Le encanta la música y la televisión ruidosa y con el volumen alto.

NIVEL DE ALERTA

Continuum of sensory responsivity

(Royeen & Lane, 1991)

Buscamos nivel de alerta optimo,

- Hiposensibilidad: nivel de
alerta bajo
- Hiperrespuesta: están en
alera. Sensación amenazante
incluso doloroso.

El niño buscador, puede ser porque

es un buscador de sensory seeking y
de nivel de alerta bajo. Pero puede que este haciendo fight y parezca buscador, pero tiene un
nivel de alerta muy alto, en este caso es importante bajar el nivel de alerta.

Hay que ofrecer el estimulo que busca, pero de forma organizada, con un objetivo y que de una
respuesta adaptada controlada.

VIDEOS

- Niña que anda con las puntillas, no tolera la sensación de la hierba en los pies.
Hipersensibilidad táctil. Busca lo propioceptivo con el chupete y al ponerse de puntillas.
Busca regularse con el chupete, seria una respuesta adaptativa porque consigue tocar el
césped (aunque depende del objetivo que te plantees).
- Niño que no quiere comer, hace arcadas, llora, esta inquieto.
Antes de trabajar la boca, hay que valorar y trabajar cómo está a nivel táctil corporal.
Cuando él este más regulado y tolere mejor estos estímulos, podremos empezar a
trabajar la parte de alrededor de la boca y después la alimentación.

Valoración SOS Approach (Kay Toomey): se necesita curso. Dificultad en la alimentación.

DESORDENES DE LA DISCRIMINACIÓN

- Vestibular: les cuesta discriminar la velocidad, si van rápido o lento.

- Gustativo: discriminar qué sabor tiene, qué es lo que estoy probando…
- Olfativo: como es el olor, a qué huele, ...

Puede haber desorden en la discriminación sin que haya una de modulación.

Táctil:

- Tiene dificultades para realizar tareas de motricidad fina, como abrocharse los botones
y la ropa, y usar cremalleras.
- Puede ser que no sea capaz de identificar qué parte de su cuerpo le han tocado si no
miraba.

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- Puede ser que se vista de forma desorganizada y desordenada; que no se dé cuenta de

que lleva los zapatos desabrochados y/o la camiseta girada o mal puesta, etc.
- Tiene dificultades para usar las tijeras, lápices o los cubiertos.
- Le cuesta averiguar las características físicas de los objetos: la forma, el tamaño, la
textura, la temperatura, el peso…
- Puede ser que no sea capaz de identificar objetos a través del tacto, y que utilice la vista
para ayudarse, como por ejemplo al coger un objeto de dentro de la mochila o del cajón
del pupitre.

Propioceptivo:

- Juzga mal el movimiento que debe hacer cuando tiene que flexionar y estirar los
músculos durante las actividades (como por ejemplo al poner los brazos por las mangas
a la hora de vestirse, escalando, etc.).
- Tiene dificultades para regular la presión que hace cuando escribe o dibuja. La presión
puede ser demasiado ligera para que se vea, o demasiado fuerte y que la punta del lápiz
se rompa.
- El trabajo escrito es desordenado y a menudo desgarra el papel cuando borra.
- Siempre parece que está rompiendo objetos y juguetes.
- Juzga mal el peso de un objeto (como por ejemplo un vaso lleno de zumo), lo coge con
demasiada fuerza y el líquido se derrama, o lo coge con poca fuerza y se queja de que
los objetos pesan demasiado.
- Puede no entender la idea de “pesado” o “ligero”, si coge dos objetos no sabe cuál de
las dos pesas más.
- Parece que lo hace todo con demasiada fuerza, por ejemplo, caminar con mucha fuerza,
dar portazos, presionar las cosas demasiado fuertes, etc.
- Juega con animales utilizando demasiada fuerza, les hace daño a menudo.

Visual:

- Tiene dificultades para distinguir la diferencia entre letras o figuras similares impresas,
por ejemplo, las letras o símbolos: p y q, b y d, + y x, o un cuadrado y un rectángulo.
- Tiene dificultades para ver el “todo” de una imagen, es decir, se centra en los detalles
dentro de la imagen.
- Tiene dificultades para identificar objetos entre otros objetos, como por ejemplo
papeles en un escritorio, ropa en un cajón, productos en una estantería de comestibles,
o juguetes en una caja de juguetes.
- A menudo pierde el hilo cuando copia de un libro o de una pizarra.
- Tiene dificultades para controlar el movimiento de los ojos cuando sigue objetos en
movimiento.
- Tiene dificultades para distinguir la diferencia entre colores, formas y tamaños.
- A menudo se pierde cuando lee o hace problemas de matemáticas.
- Invierte palabras o letras al copiar, o lee palabras al revés, por ejemplo, “se” por “es” y
“alo” por “ola”, después de Primero de Primaria.
- Dice que ve doble y se queja de ello.
- Tiene dificultades para encontrar diferencias en imágenes, palabras, símbolos u objetos.
- Tiene dificultades con el espaciado y el tamaño de las letras cuando escribe y/o en
alinear los nombres al hacer matemáticas.
- Tiene dificultades para hacer puzles, copiar formas y/o cortar siguiendo una línea.
- Tiende a escribir con la hoja de papel muy inclinada o en un lado de la hoja.

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 MÓDULO 1B – C. Pérez

- Confunde la derecha y la izquierda.

- Se fatiga fácilmente al realizar las tareas escolares.
- Tiene dificultades para juzgar el espacio, por ejemplo, se tropieza con objetos, personas
o peldaños.

Auditivo:

- Es incapaz de localizar la procedencia de un sonido.

- Tiene dificultades en identificar la voz de la gente.
- Tiene dificultades para discriminar entre sonidos/palabras, por ejemplo, “los nuevos” y
“los huevos”.
- Tiene dificultades para atender, entender y recordar lo que le dicen o lo que lee; a
menudo pide que le vuelvan a repetirlas instrucciones, y puede ser que solo sea capaz
de comprender o seguir dos instrucciones secuenciadas a la vez.
- Mira a los otros para reasegurarse antes de responder.
- Tiene dificultades para transmitir con palabras sus ideas (por escrito o verbalmente).

DESORDENES MOTRICES DE ORIGEN SENSORIAL

De distinguen dos: desórdenes posturales y dispraxia.

- Desórdenes posturales: descoordinados, les cuesta procesar la información

propioceptiva y vestibular, mala postura corporal. Ideación adecuada, buenas ideas,
pero la planificación y ejecución están mal ejecutadas (son torpes). Afectada la postura,
reajuste, etc. a nivel de modulación no tienen dificultades, pero si a nivel motriz.

- Dispraxia: dificultades a nivel de ideación, en entender lo que me piden, en planificar a

nivel mental la idea. No hay un buen feedback del entorno. Dificultad en un problema
de matemáticas, copiar una construcción, escalar, vestirse, atarse los cordones, etc.
puede ser que la parte de vestibular y propiocepción esté afectada.

Puede haber dispraxia sin problema de modulación.

CONSECUENCIAS DEL DESORDEN EN LA MODULACIÓN SENSORIAL

- Alteraciones conductuales (impulsividad, fight, frozen)

- Dificultades emocionales
- Inseguridad, miedos, bloqueos…
- Dificultades de concentración y de alerta (alto o bajo)
- Nivel de actividad alto o bajo
- Dificultades de socialización y de interacción
- Dificultades para participar en las AVD’S con éxito

CONSECUENCIAS DEL DESORDEN EN LA DISCRIMINACIÓN SENSORIAL

- Desubicación espacial, temporal y corporal

- Problemas de orientación
- Descontrol corporal
- Dificultades de lectura
- Dificultades auditives

CONSECUENCIAS DEL DESORDEN MOTRIZ DE BASE SENSORIAL

- Alteración en el aprendizaje de nuevas habilidades

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 MÓDULO 1B – C. Pérez

- Dificultades de coordinación motriz (gruesa, fina, bilateral)

- Alteraciones en el razonamiento, en la lógica, resolución de problemas…
- Problemas en la lecto-escritura
- Retraso en el desarrollo y autonomía en las AVD’s

EQUILIBIO SENSORIAL

Blanch: habilidad que tenemos de usar estrategias que nos sirven para organizar sensaciones
externas e internas, para funcionar correctamente en la vida diaria. Cuando nuestra biografía,
entorno, actividades, no están en sintonía, no tenemos sensación de equilibrio sensorial /
ocupacional.

Los adultos podemos encontrar entornos o actividades que nos ayuden a mantener nuestro
equilibrio sensorial. En la intervención con niños tenemos que dar las herramientas para que lo
puedan encontrar.

ESTIMULACIÓN SENSORIAL E INTEGRACIÓN SENSORIAL

Integración sensorial tiene una base teórica. La intervención se tiene que dar en un contexto
muy concepto. Relacionada con la plasticidad cerebral.

IS = estímulo (vestibular, propio y táctil) + Respuesta Adaptada (es el objetivo que buscamos,
tiene que ser cada vez más compleja). Todo esto en un contexto de juego, interacción social y el
niño siendo miembro activo (y con motivación intrínseca).

Estimulación sensorial es un concepto muy amplio, se puede utilizar en varios enfoques. Se

puede trabajar des de la estimulación basal, snozelen, etc.

LIBROS

- Sensory integration theory and practice 2n edition

- Sensory integration in diverse population (aplicar el razonamiento clínico en la práctica)
- La integración sensorial del niño
- Problemas de aprendizaje en la infancia (Isabelle beaudry)
- Tengo duendes en las piernas (Isabelle beaudry)

ANALISIS DE VIDEOS

Naia: dificultades sensoriales en propioceptivo y vestibular, buscadora.

- Comunicación: puede hacer demanda verbalmente, las hace cuando más motivación
tiene (en el columpio hace más, la lycra elimina los estímulos ambientales, solo en el
columpio hace demanda directa a la TO)
- Pierde el interés rápido con las cosas
- Ideación pobre, con los juguetes no tiene interés en jugar. Idea de cogerla, pero no
puede abrir la caja y se va, no planifica el como lo hará. Ni pide ayuda. IDEACIÓN Y
PLANIFICACIÓN y tolerancia al esfuerzo (no consigo algo, me voy)
- Caminar de puntetes (propioceptivo)
- Interés en vestibular
- Auditivo: llama su atención, la reacción dentro de la normalidad hubiera sido sorpresa,
pero ella pasa. No se asusta, mira y ya está.

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Laia: espuma

- Buscadora de estímulos táctiles, se embadurna los brazos

Martí i Arnau: espuma

- Sensibilidad hipersensibilidad táctil, tocan la espuma, pero no les gusta. No

experimentan más, un poco frozen

Pol: hipersensibilidad táctil

- Se regula con estimulo propioceptivo y vestibular. Al recibir el estímulo táctil de la

espuma, se autorregula con el oso.
- Solo se ensucia cuando hay una motivación para hacerlo, limpia al muñeco si se ensucia
- El muñeco permite que él haga la actividad, reto vs algo conocido. No le molesta la
textura del peluche
- No se va de la actividad, aunque no quiere por que no le gusta, está dando respuestas
adaptadas. Esta cerca de la TO. Respuesta adaptada cuando escribe la letra L con
espuma.

Nel: come triturado, zumo de naranja y patatas (guarradas). Familia quiere introducir fruta.

- Des del columpio le da trozos de manzana a la TO

- Respuestas adaptadas: coger a fruta con las manos, mantenerse sentado, demanda,
engancha
- Desorganiza con el ruido y se organiza con vestibular suave + canción
- Se va por que necesitan regularse
- Nivel de alerta optimo, incluso cuando se va y vuelve
- No responde a su nombre o cuando le llama

Vibrador suave, fresquito

- Estimulación orofacial, tolera la vibración

- En función de cómo se use, puede ser más propio o táctil

Bolas de hidrogel

- Lo toca con la vaca, es una respuesta adaptativa, pero no las toca con la mano

Lycra

- La lleva a la lycra, interesa que salga regulado al final de la sesión

- Relajado, contento, demanda a su manera

Mandarina

- Ofrecer toda la mandarina, se la presentamos. Él tiene un gajo seco y la TO un gajo

partido. Le ofrece mandarina mientras están en el columpio, para que note el sabor. No
lo quiere, pero no llora ni se va. Si se pone más nervioso terminamos la actividad, tiran
la mandarina juntos a la basura, se “despiden de ella” y se van a lavar las manos.
- Cualquier niño con hipersensibilidad oral no tolerara un alimento nuevo, lo ofrecemos
poco a poco y en la medida que lo tolere
- También se puede trabajar la alimentación en la mesa, aunque siempre es mejor des del
juego

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 MÓDULO 1B – C. Pérez

Eugeni: trabajar la ideación, planificación y ejecución a través de un columpio y monedas.

- No sabe cómo utilizar la pinza, se lo pregunta y cuando lo hace no la pone bien,

habilidades motrices correctas, la primera no sabe como hacerlo, pero a la que aprende,
ya lo pone bien, no sabe como se ponen las pinzas
- Busca movimiento, se tira del columpio, busca propiocepción
- No presenta dificultad a nivel motriz ni praxis, le cuestan las habilidades sociales,
conductual pero no de base sensorial

Lara: guardar la caja rosa

- Dificultad en ideación y planificación. No analiza la información que le da el entorno.

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