INTEGRACIN SENSORIAL

Integracin Sensorial se basa en los trabajos de A. Jean Ayres y se define como proceso
neurolgico que organiza las sensaciones del propio cuerpo y del ambiente y hace posible el uso
del cuerpo afectivamente en el ambiente.
Los aspectos espaciales y temporales de los inputs sensoriales de distintas modalidades son
interpretados, asociados y unificados en el SNC. El cerebro debe seleccionar, destacar, inhibir,
comparar y asociar la informacin sensorial en patrones flexibles en constante cambio. En otras
palabras, integrarlas para generar una respuesta adaptativa.
Contamos con 7 sistemas sensoriales:
- Escuchar (auditivo).
- Ver (visin).
- Oler (olfato).
- Gustar (gusto).
- Tocar (tacto).
- Fuerza de gravedad y movimiento de la cabeza en el espacio (vestibular).
- Posicin y movimiento de msculos y articulaciones (propioceptivo).
Estimulacin sensorial y desarrollo cerebral:
- Ambientes enriquecidos producen: Una corteza cerebral ms gruesa, ms conexiones dendrticas,
incrementa la sobrevida neuronal, incrementa la densidad de neuronas en el hipocampo.
- Ambientes estresantes: Disminuyen el crecimiento de nuevas neuronas.
La teora de IS da nfasis a los sistemas tctil, vestibular y propioceptivo:
- Sistemas primitivos.
- Primeros en madurar.
- Entregan informacin sobre el cuerpo y sus limitaciones.
- Influyen en las interpretaciones de la informacin visual y auditiva.

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015

Con la informacin sensorial hago un planeamiento motor, pero, qu es planear?

Planeamiento motor significa que hay distintos pasos, paso 1 2 y 3. Con el planeamiento motor
puedo, por ejemplo, ponerme la polera, pero, cmo s que la polera se pone as? Cmo la
volteamos? Con los nios le enseamos a que el monito va adelante, ese es el planeamiento; doy
vuelta la polera, la pongo en las piernas, meto un brazo, luego la cabeza, etc. Uno va corrigiendo.
En el contexto de integracin sensorial, se les
pregunta a nios que quieren hacer, el nio
puede decir que se quiere lanzar de una torre y
caer, se hace el escenario y l debe decir que
hacer. Si hay peligro yo me anticipo, si no hay
que dejarlo nomas. Esta es parte del
tratamiento. Uno es buen tratante cuando logro
darle la dosis exacta para modificar los
umbrales, ya que algunas personas estar con
umbrales bajos y otros con umbrales altos.
Umbrales bajos, poco estimulo con una
respuesta exagerada, y umbrales altos e s
cuando se requiere de mucho estmulo para
generar respuestas y pobre. Hay que llegar a
umbrales normales para hacer una vida
normal, como para poder estudiar, aprender y
no ser tan inquieto, ya que as no modularan.
Adultos por necesidad sensorial finalmente
llega algn accidente porque son buscadores
de sensaciones. Ejemplo en tctil, nia no
quera tomarse del burrito, no quiere jugar en
la arena, ni le gustaba que le lavaran los
dientes. Qu hacemos? De a poco le pongo
actividades, la enderezo le pongo distintas
telas en las colchonetas y voy cambindola de
superficies hasta llegar a la arena, pero de a poquito. El cepillo de dientes lo pongo en el
refrigerador porque lo toleran ms helado y empiezo con cepillo de bebe que molesta menos con
pocas cerdas y despus y comprndole de ms grande. Hay que retroceder, le ponemos juguetes
de gnero. En propiocepcin juego con carga de peso en brazo, que empuje, que cargue.
Hay un rango ptimo para el desempeo y tenemos que estar ah, hay algunos que se van para
arriba y se disparan, otros abajo, algunos que pasan del hipo al hiperalerta. El alerta tienen mucho
que ver con el estar bien, por ejemplo si alguien hoy anda con mucho sueo no va a aprender.

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015

SENTIDO DEL TACTO

- Desarrollo emocional y movimiento con destreza
- Desarrollo emocional: Vnculo y apego. Primer vnculo emocional con el cuidador. Lo primero en
desarrollar es en mano, carita y boca, desde 8 semanas como embrin.
- La discriminacin est primariamente presente en la zona oral, presente al nacimiento (reflejos de
bsqueda, succin).
- Primeros indicadores de disfuncin. Reflejos tempranos como el de agarre. Cuando nios tienen
problema este no succiona y es muy difcil alimentarlo. Mnimo que nio para dalo de alta pueda
alimentarse por boca porque si se va con sonda se ha puede sacar.
- Desarrollo continuo durante los primeros aos de vida.
- Proteccin ante estmulos potencialmente dainos.
- Desarrollo del esquema corporal, destrezas para el movimiento de todo el cuerpo, destrezas
manuales.
Signos de un procesamiento inadecuado del estmulo tctil:
- rea motora oral: Pobre apego, pobre succin, transicin dificultosa a comida slida, pobre patrn
de alimentacin, desagrado en actividades de higiene.
- Desarrollo sensorio motor: Patrones inadecuados de soporte de peso, sobre todo en manos. Pobre
desarrollo de actividades motoras finas. Esquema corporal inadecuado y movimientos torpes.
Dificultad en actividades propias de nios, como son jugar con tierra o arena, pintar con tempera,
peinarse, tomar un bao, etc.
- Pobreza en modulacin que afecta al desarrollo socioemocional: Irritabilidad, al ser tomados
arquean la espalda, evitacin al contacto con personas u objetos, conductas que aparentan
agresin. Bsqueda de estmulos propioceptivos como empujar, pegar, pellizcar, morder.
SENTIDO DE LA PROPIOCEPCIN
- Le dice al cerebro cundo y cmo los msculos estn contrayndose o estirando, y cuando y
como las articulaciones se estn doblando, extendiendo o siendo traccionadas o comprimidas. Esta
informacin permite al cerebro saber dnde est cada parte del cuerpo y cmo se est moviendo.
Ayres, 1979.

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015

Aportes del sistema propioceptivo:

- Contribuye a reflejos que median el alineamiento del tronco, cabeza.
- Modulacin de los movimientos. Control de los movimientos en rango medio.
- Fluidez y precisin de movimientos de partes del cuerpo. Nio que tienenproblemas tendr
torpeza al correr por ejemplo, al manipular objetos, etc.
Respuestas al estmulo propioceptivo
Respuestas integradas:
- Discriminacin y localizacin de partes del cuerpo en el espacio, graduacin de la fuerza en la
contraccin, temporalidad (timming) del movimiento, retrolalimentacin de respuestas motoras
activas que asisten a la internalizacin de patrones motores (cuando hacemos sinergias, ejemplo al
subir escaleras)
- Contribuyen a las reacciones de enderezamiento, la habilidad de soporte y cambio de peso,
funciones manuales, control motor oral. Nio que le falte brazo necesitara ms control de la
propiocepcin que otra persona en la misma actividad. A veces se sacrifica la estabilidad frente a
funcin, ejemplo los futbolistas que prefieren caer al suelo pero logran quitar la pelota.
- Respuesta emocional al estmulo propioceptivo.
Seales de un procesamiento propioceptivo inadecuado:
- Falta de fluidez en las secuencias de movimiento.
- Tono muscular disminuido generalizado.
- Bajo nivel de alerta.
- Dficit en la estabilidad articular proximal o capacidad para co-contraccin.
- Pobre graduacin de la fuerza muscular.
- Tendencia a apoyarse reclinarse o empujar a sus cuidadores u otros soportes.
- Pobre control postural.
- Pobre planeamiento motor.
- Pobre uso de la mano.
- Utilizacin de estmulos propioceptivos para auto organizarse. Por ejemplo, comer chicle al revisar
pruebas.
SISTEMA VESTIBULAR
- Sentido que provee de orientacin en relacin a la fuerza de gravedad. Habitualmente a
problemas de pobre enderezamiento.
Respuestas al estmulo vestibular:
- Respuesta emocional ante un movimiento y gravedad. Nios no quieren moverse, no le gusta, lo
evitan. Nio normal disfruta moverse, ni a buscar un juguete. Una nia coma en el suelo para no
sentarse en la silla u otros que no quieren moverse.

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015

- Respuesta de integracin: junto al sistema visual y propioceptivo para entregar una experiencia
unificada de movimiento.
Habilidades especficas:
- Adecuado nivel de alerta.
- Control postural y habilidad de asumir diferentes posturas contra gravedad (seguridad
gravitacional). Es parte de la ontogenia a los 6-7 aos. Como en los juegos de las plazas que nos
colgbamos de cabeza.
- Tono muscular extensor antigravitacional, por via vestibuloespinal, conciencia de cabeza alineada
- Uso coordinado de ambos lados del cuerpo.
- Poder proyectar las propias secuencias de acciones en el espacio y tiempo (feedforward).
- Movimientos compensatorios de ojos para estabilizar el campo visual.
- Ajuste de la posicin de la cabeza en respuesta al movimiento y la gravedad.

Seales de un procesamiento vestibular inadecuado:

- Reacciones de miedo al interactuar con un ambiente demandante, movimientos lentos y
cautelosos a los desafos de movimiento del medio.
- Control postural pobre, falta de ajuste de la posicin del cuerpo anticipndose a un cambio del
centro de gravedad, pobres movimientos compensatorios de ojos, pobre equilibrio, pobre
integracin bilateral. Cuando uno camina tiene estable ojos que tienen que ver con pares craneales
y n. vestibular. Es normal que nios quieran trepar explorar blabl, es parte de la ontogenia y
disfrutan con eso.

DESORDENES DE MODULACIN SENSORIAL

- Patrn en el cual una persona responde por encima o por debajo del estmulo sensorial recibido
desde su cuerpo o desde el ambiente. Por ejemplo, nios que no quieren tocan arena, no
interactan con ambiente.
- Interfiere con el seleccionar, controlar u organizar conductas del modo ms apropiado y efectivo.
- Afectan la atencin, alerta, estabilidad emocional y procesamiento cognitivo.

Tipo de
Modulacin
Tctil

Caractersticas
Hiperresponsivo
Evita ser tocado por objetos o
personas, incluso los nios no toleran
las etiquetas de las camisetas, les
cuesta baarse, no tolera ropa
nueva,
evita
ponerse
zapatos,
reacciona negativamente al calor,
dolor y al frio, cuando se saca la ropa

Hiporresponsivo
Le gusta le presin o ropa apretada,
son nios de piel, se frota choca
contra paredes y muebles, son nios
que andan jugando a eso, buscan ese
tipo de sensaciones, suele revolcarse
en el barro, manosear juguetes, les
gusta el juego tosco, abraza fuerte,

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015

los
nios
lloran,
evita
comer
alimentos
con
ciertas
texturas
porque
tiene
hipersensibidad
tambin dentro de la boca en la cual
hay mucha informacin tctil que
influye tambin en el desarrollo del
lenguaje, evita ensuciarse, camina
sobre los dedos de la piel, las manos
son dbiles porque no las usa.

Vestibular

Evita dejar el contacto con el piso,

todo lo del movimiento le da miedo,
tiene
una
reaccin
emocional
negativa. Disfruta caminar o gatear
en superficies inusuales, no le gusta
estar de cabeza, se agita o vuelve
ansioso cuando uno los levanta del
suelo, cuando los toma.

Auditivo

se cubre las orejas, evita el sonido y

ruido, le asustan los animales, no le
gusta que le corten el pelo, hace
sonidos repetitivos para bloquear
otros sonidos, no le gusta la
tormenta, el mar, la multitud, etc.

Gustativo

Visual

Come poco porque va a tener su

sistema hipersensible, usa la punta
de la lengua para saborear, tiene
nusea/vomita
fcilmente,
pide
ciertos alimentos (blandos).
Observa constantemente partculas
pequeas, recoge pequeos trozos
de tierra, no le gusta la oscuridad o
las luces brillantes, mira abajo la

tiende a auto agredirse (en casos

ms graves), hay nios que se
laceran, se rompen los labios, se
hacen llagas, tiene hiperqueratosis,
callos tanto que se muerden porque
buscan esas sensaciones, su cerebro
se calma con eso, tiene baja reaccin
al dolor y a la temperatura.
Pide movimientos rpidos, mecerse,
balancearse, le gusta estar en
posicin
boca
abajo,
gira
sin
marearse, se da vuelta o corre
alrededor dando vuelta, disfruta los
columpios o carruseles, se mese de
atrs hacia delante. Es como el
balanceo que tiene algunos pacientes
que tiene retraso mental, que tienen
otro tipo de alteraciones en el
desarrollo que buscan este tipo de
sensacin
vestibular
y
entran
ensimismados en esa sensacin, esto
los asla, estn pegados mucho rato
en esto y no es normal, porque lo
normal es que los nios estn
interactuando con el entorno, que
interacte con la mama, con el
hermano, con el juguete, etc., pero
este nio no tiene la oportunidad de
aprender porque se est meciendo,
se est auto estimulando.
Golpea objetos, puertas, prefiere la
radio y la tv con volmenes altos, le
gusta la cocina y el bao, rasca el
papel y lo arruga en la mano, le
atraen
sonidos,
ruidos
y
las
vibraciones, hace sonidos altos
rtmicos,
dificultad
para
seguir
instrucciones verbales. Este nio
anda buscando ruido por todas
partes.
Come
cualquier
cosa,
come
alimentos mixtos (dulces o salados),
chupa o lame objetos, regurgita,
vomita y algunos babean.
La luz lo atrae, busca intensamente
entre objetos y personas, mueve sus
dedos u objetos frente a sus ojos, se
fascina con el reflejo luminoso de

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015

mayor parte del tiempo, parpadeo

excesivo, evita la mirada.

Propioceptivo

Coloca el cuerpo en extraas

posiciones, dificultad para manipular
pequeos objetos (botones), gira
todo el cuerpo para mirar a alguien.

objetos coloridos, con una mano

repasa el borde del objeto.
Bajo tono muscular, se mece a otras
y hacia delante, dbil presin se le
caen las cosas, se apoya en la gente,
paredes o muebles, tendencia a
caerse, inconsciente de las propias
posiciones y sensaciones de su
cuerpo (no siente hambre).

Katerine Cuevas F.
Internado Kinesiologa 2015