INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

UNIDAD BASICA BARRANCABERMEJA

DIRECCIÓN: Avenida 52 N 8A Diagonal Cristo Petrolero. BARRANCABERMEJA, SANTANDER
TELEFONO: 611 4502
INFORME PERICIAL DE CLÍNICA FORENSE
No.: UBBRRCB-DSSANT-02298-2019
CIUDAD Y FECHA: BARRANCABERMEJA. 18 de julio de 2019
NÚMERO DE CASO INTERNO: UBBRRCB-DSSANT-02280-C-2019
OFICIO PETITORIO: No. sin numero - 2019-07-15. Ref: Noticia criminal
680816000136201901823 -
AUTORIDAD SOLICITANTE: cuerpo Tecnico de Investigacion - CTI - Magdalena Medio
FISCALIA GENERAL DE LA NACION
AUTORIDAD DESTINATARIA: cuerpo Tecnico de Investigacion - CTI - Magdalena Medio
FISCALIA GENERAL DE LA NACION
Cl 52 Cra 8 Esquina - Frente al Cristo Petrolero
BARRANCABERMEJA, SANTANDER
NOMBRE EXAMINADO: SARAY ROJAS LUNA
IDENTIFICACIÓN: TI 1005241947
EDAD REFERIDA: 15 años
ASUNTO: Sexológico
Metodología:
• La aplicación del método científico en el desarrollo de la valoración clínica forense de personas
víctimas de presuntos delitos sexuales y el manejo técnico de los elementos materiales
probatorios recolectados y asociados con la investigación de ios hechos, como se establece en
la Guía para el abordaje forense integral en la investigación de la violencia sexual, Versión 04
de Julio de 2018 versión vigente (Resolución 000549 de 2018)

Examinada hoy jueves 18 de julio de 2019 a las 09:57 horas en Primer Reconocimiento Médico
Legal. Previa explicación de los procedimientos a realizar en la valoración, la importancia de los
mismos para el proceso judicial o administrativo, se diligencia el consentimiento informado, se
toma firma y huella dactilar del índice derecho del examinado en el oficio petitorio del índice
derecho , del representante legal: WUILINTON ROJAS PALMA 13850253 PADRE , en el
consentimiento informado

INFORMACIÓN ADICIONAL AL COMENZAR EL ABORDAJE FORENSE: NINGUNO.

RELATO DE LOS HECHOS:

RELATO ESPONTANEO DE LA MENOR YO VENGO PORQUE HICE UNA DENINCIA DE
ABUSO SEXUAL POR PARTE DE UN TIO DE MI MAMA LLAMADOP WILSON MALDONADO
(50) AÑOS Y YO ESTOY EN EMBARAZO Y ES DE EL YA TENGO SIETE MESES.
ANTECEDENTES MENARQUIA 10 AÑOS CICLOS MESTRUALES 30 X 3 DIAQS FUR 23 DE
DICIEMBRE DEL 2018 INICIO DE VIDA SEXUAL 15 AÑOS COMPAÑEROS SEXUALES 3 ."
HACE 4 MESES ME VINE DEL ECUADOR ALLA VIVI 4 AÑOS CON MIMAMA, Y EN ESA
EPOCA VIVIAMOS CONMI TIO WILSON Y CUANDO CUMPLI 12 AÑOS EMPEZARON LOS
ABUSOS POR PARTE DE EL COMO ERA EL MANOSEO , ME INSUNUABA QUE LA QUERIA
, YO LE DECIA A MIMAMA , PEROM ELLA NO ME PRESTABA ATENCION ALGUNA , EL
AÑO PASADO MIM PAPA SE FUE A VIVIR AL PERU Y NOS DEJO EN ECUADOR A CARGOI
DE MI HERMANA MAYOR , Y ELLA EN ESE TIEMPO DESPUES SE FUE A OTRA CIUDAD
COSTERA DEL ECUADOR Y ME DEJA CON UN HERMANO Y EL TIO Y DE AHY ES DONDE

ARIEL MOYA PORTILLO

PROFESIONAL UNIVERSITARIO FORENSE
Ciencia con sentido humanitario, un mejor país
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No.: UBBRRCB-DSSANT-02298-2019
EMPIEZA LAS VIOLACIONES POR PARTE DE EL ( DESDEL 26 DE DICIEMBRE HASTA LOS
PRIMEROS DIAS DE ENERO) . MI TIO NOS COGIOM UN DINERO DE NOSOSTROS PARA
LA ALIMENTACION Y DESPUES PARA DEVOLVERMELO ME PRESIONANBA A QUE TENIA
QUE ACOSTAR CON EL , Y DE TANTA INSISTENCIA ME TOCO TENER RELACIONES CON
EL ,,Y NUNCA NOS DEVOLVIO EL DINERO. Y DE AHY ME TOCO RECURRIR A VENDER MI
CUERPO POR DINERO Y TUVE RELACIONES SEXUALES CON DOS PERSONAS MAS DEL
ECUADOR ..

Fecha y hora de los hechos: 2019-07-18 09:00

ANTECEDENTES: Médico legales: NINGUNA . Sociales: NINGUNA . Familiares: NINGUNA .

Patológicos: ACTUALMENTE ESTA EN EMBARAZO Y PRESENTA UNA EDAD
GESTACIONAL DE 28 SEMANAS . TIENE CONTROL EN PUESTO DE SALUD . Quirúrgicos:
NEGATIVO. Traumáticos: NEGATIVO . Hospitalarios: NEGATIVO . Psiquiatricos: NEGATIVO .

Antecedentes Sexuales: No tuvo relaciones sexuales en la semana inmediatamente anterior a

los hechos
Métodos empleados por el Agresor: seducción,
Hechos relacionados con el uso de sustancias embriagantes No.

Actividades Sexuales y Relacionadas:

Diversas: besos, tocamientos,
Historia de Eyaculación: Sí: VAGINA No sabe si usó condón. No sabe si usó lubricantes.
Actividades posteriores a los hechos:
Síntomas o molestias relacionadas con los hechos:

Atención en servicio de salud: No recibió atención en un servicio de salud.

EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL: Dentadura temporal completa. Último diente erupcionado:

Segundo molar superior izquierdo (Temporal). Fase de erupción dentaria: Incisal u Oclusal.
Extracción prematura de dientes contiguos: Si. Formación radicular: Apical.

DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS: Desarrollo mamario: No

permite el examen. Vello axilar: Rasurado. Vello púbico: Rasurado.

No aporta prendas para estudios posteriores.

EXAMEN MÉDICO LEGAL

EXAMEN FÍSICO:
Descripción de hallazgosque se correlacionen al contexto del relato
- Senos: CONGESTIVOS AUIMENTADOS DE TAMAÑO POR UTERO GRAVIDO
- Abdomen: AUMENTADO DE TAMAÑO POR UTERO GRAVIDO CON FETOCARDIA
POSITIVA
- Genital: NORMO CONFIGURADOS PARA LA EDAD CON HIEMB ANULAR ELASTICO CON
DESGARROS ANTIGUOS CICATRIZALES EN SUS MERIDIANOS POR DESFLORACION
ANTIGUA.

EXAMEN GENITAL:

ARIEL MOYA PORTILLO

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No.: UBBRRCB-DSSANT-02298-2019
Genitales externos femeninos: Vello púbico: Rasurado
Posición para el examen: litotomia,
Región púbica: SUIN LESION
Labios mayores: SIN LESION
Labios menores: SIN LESION
Horquilla vulvar: SIN LESION
Clítoris: SIN LESION
Meato urinario: SIN LESION
Vagina: SIN LESION
Periné: SIN LESION
Región inguinal: SIN LESION
Himen: Anular Desgarro antiguo
Descripción desgarros himeneales: MULTIPLES DESGARROS ANTIGUOS EN SUIS
MERIDIANOS POR DESFOLOPRACION ANTIGUA
No presenta signos de contaminación venérea.

EXAMEN ANAL Y PERIANAL:

Posición para el examen: genupectoral,
Hallazgos: Forma: Infundibular. Tono: Normal. Descripción y ubicación de lesiones: Ninguna.
Contaminación venérea: No hay signos.

ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIONES

Por el contexto del realto y los hallasgos de lesiones se determina
.No existen huelas de lesiones traumaticsas recientes niantiguas que fgeneren alguina
incapacidad medico legal.
-Los genitales son normo configurados para la edad , el himen es anular que muestrra
desgarros multiples segun el meridiano del reloj los cuales son antiguas e indican desfloracion
antigua por maniobras de penetracion . el ano es de forma y tono normal .
-lHay preencia de embarazo de unas 28 semanas de gestacion con fetocardia posistiva la cual
se correlacioona conel relato
No hay signos de contaminacion venerea .

• La edad clinica es de 15 años

Otras Recomendaciones:
SE SUGIERE A LA AUTORIDAD QUE TAN PRONTO CULMINE A FELIZ TERMINO , SE DEBE
PROCEDER A LA TOMA DE LAS MUESTRAS PARA ADN PARA REALIZAR ESTUDIOS DE
PATERNIDAD , DEBE SEGUIR SUS CONTROLES PRENATALES EN DONDE TENGA SUS
SERVICIOS MEDICOS

Atentamente,

ARIEL MOYA PORTILLO

PROFESIONAL UNIVERSITARIO FORENSE

NOTA: Al solicitar cualquier información relacionada con el presente informe pericial, cite el número de caso interno. Este informe
pericial fue elaborado a solicitud de autoridad competente con destino al proceso penal indicado en el oficio de remisión, no
reemplaza ni homologa a la incapacidad laboral. Para un próximo reconocimiento es indispensable traer nuevo oficio petitorio.
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