Está en la página 1de 2

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

UNIDAD BÁSICA SEDE CENTRAL


DIRECCIÓN: Calle 7 A No. 12 A 51 piso 2. BOGOTÁ D.C., BOGOTÁ D.C.
TELEFONO: 4069977 EXT.1211 - 1212
INFORME PERICIAL DE CLÍNICA FORENSE
Número único de informe: UBSC-DRBO-08397-2021
CIUDAD Y FECHA: BOGOTÁ D.C.. 01 de septiembre de 2021
OFICIO PETITORIO: No. SIN NUMERO - 2021-08-31. Ref: Noticia criminal
110016000023202102071 -
AUTORIDAD SOLICITANTE: CLAUDIA LILIANA ARAMBULA TIBADUIZA
FISCALIA 52 SECCIONAL - UNIDAD DE VIDA
FISCALIA GENERAL DE LA NACION
AUTORIDAD DESTINATARIA: CLAUDIA LILIANA ARAMBULA TIBADUIZA
FISCALIA 52 SECCIONAL - UNIDAD DE VIDA
FISCALIA GENERAL DE LA NACION
CARRERA. 29 NO 18-45 PISO 3 BL. A
BOGOTÁ D.C., BOGOTÁ D.C.
NOMBRE EXAMINADO: SERGIO ESTEBAN MALPICA CLAVIJO
IDENTIFICACIÓN: CC 1020780144
EDAD REFERIDA: 28 años
ASUNTO: Lesiones
Metodología:
• La aplicación del método científico en el desarrollo de las valoraciones medicolegales, la
documentación y el manejo técnico de los elementos de prueba recolectados y asociados, que
deberán ser utilizados y analizados en el contexto específico de cada caso; como se establece
en el Reglamento Técnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clínica Forense DG-M-RT-
01-V01, Versión 01 de octubre de 2010.
Examinado hoy miércoles 01 de septiembre de 2021 a las 08:04 horas en Segundo
Reconocimiento Médico Legal. Previa explicación de los procedimientos a realizar en la
valoración, la importancia de los mismos para el proceso judicial o administrativo, se diligencia
el consentimiento informado, se toma firma y huella dactilar del índice derecho del examinado
en el consentimiento informado
En el contexto de la pandemia por coronavirus y previo lavado de manos, se atiende paciente
según los lineamientos de bioseguridad establecidos por el Instituto Nacional de Medicina Legal
y ciencias Forenses y el Ministerio de salud y protección social y la Organización Mundial de la
Salud con equipo de protección personal, bata desechable, mascarilla facial N95, convencional,
visera/ Gafas y guantes.
Al momento de la presente valoración medico legal el Instituto Nacional de Medicina legal no se
cuenta con tensiómetro, fonendoscopio, equipo de órganos, pulsoxímetro ni cámara fotográfica.
INFORMACIÓN ADICIONAL AL COMENZAR EL ABORDAJE FORENSE: Aporta OFICIO
PETITORIO.
ANTECEDENTES: Médico legales: NIEGA. Sociales: NIEGA. Familiares: NIEGA. Patológicos:
NIEGA. Quirúrgicos: TORACOSTOMIA DRENAJE CERRADO IZQUIERDO,
PERICARDIOTOMIA, NEUMORRAFIA. HEMOTORAX MASIVO. TRAUMA PULMONAR
GRADO II . Traumáticos: TCE SUTURA DE HERIDA NO LESION INTRACRANEAL. .
Hospitalarios: QX, TCE . Alergicos: NIEGA. Psiquiatricos: NIEGA. Toxicológicos: NIEGA.
REVISIÓN POR SISTEMAS
DISNEA LEVE CON EJERCICIO.
EXAMEN MÉDICO LEGAL
DATOS ANTROPOMÉTRICOS: Peso: 58 kg. Talla: 168 cm.

MAGDOLIN LAILA HASSAN AFIFI ALONSO


PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE
Ciencia con sentido humanitario, un mejor país
01/09/2021 08:25 Caso: UBSC-DRBO-08364-C-2021 Pag. 1 de 2
INFORME PERICIAL DE CLÍNICA FORENSE
Número único de informe: UBSC-DRBO-08397-2021
Aspecto general: Ingresa por su propia voluntad y por sus propios medios al consultorio medico
legal, paciente consciente alerta orientado, en persona tiempo y espacio. , Marcha normal, No
limitación funcional.
Descripción de hallazgos
- Neurológico: GLASGOW 15/15 CONSCIENTE ALERTA ORIENTADO
- Tórax: CICATRIZ HIPERCROMICA DE CARACTERISTICAS QUELOIDEA S DE FORMA
IRREGLAR DE 9 CM POR 1 CM UBICADA DESDE HORQUILLA ESTRNAL HASTA TERCIO
DISTAL DE ESTERNON TERCIO MEDIO. UNA CICATRIZ DE 1 5 CM Y UNA 4 CM
HIPERTROFICA E HIPERCROMICA DE CARACTERISTICAS QUELOIDEAS IRREGUILARES
UBICADA EN REGION DE CUARTO ESPACIOO CON LINE A AXILAR ANTERIOR QUE
CORRESPONDE A TUBO DE TORAX Y TORACOTOMIA. NO EVIDENIO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA AL MOMENTO DEL EXAMEN MEDICO LEGAL. LESIONES EN
CONJUNTO OSTENSIBLES Y ALTERAN LA ESTTICA CORPORAL.
ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIONES
Al examen presenta lesiones actuales consistentes con el relato de los hechos. Mecanismo
traumático de lesión: Corto Punzante. Incapacidad médico legal DEFINITIVA NOVENTA Y
CINCO (95) DÍAS. SECUELAS MÉDICO LEGALES: Deformidad física que afecta el cuerpo de
carácter permanente; Otras secuelas si la hubiere con los resultados de los examen y
valoración solicitada.
SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES
Otras Recomendaciones: Se solicita valoración medica a través de su carnet de salud a través
de las siguiente especialidad CIRUGIA GENERAL favor anexar copia de la historia clínica
completa de las valoraciones solicitadas y copia de las lecturas de los exámenes
complementarios que le realicen SE SOLICITA RX DE TORAX DE CONTROL AP Y LATERAL
Y REJA COSTAL IZQUIERDA , EPIROMETRIA. Sin esta información no se podrá determinar la
incapacidad definitiva ni secuelas medico legales si las hubiere.
Nota: No se entrega el informe pericial, de acuerdo con la directriz de la coordinadora del Grupo
Clínico, Dra. Mary Sol Galeano de fecha 06-04-2021 ..."...Este correo es con el fin de
informarles que a partir de mañana 7 de abril de 2021 NO SE ENTREGARÁN copias de
informes periciales que tengan número de noticia criminal ya que estos migran al SPOA. Solo
se imprimirá una copia que es la que reposará dentro de la carpeta…"....

Atentamente,

MAGDOLIN LAILA HASSAN AFIFI ALONSO


PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

NOTA: Este informe pericial fue elaborado a solicitud de autoridad competente con destino al proceso penal indicado en el oficio
de remisión, no reemplaza ni homologa a la incapacidad laboral.
01/09/2021 08:25 Caso: UBSC-DRBO-08364-C-2021 Pag. 2 de 2

También podría gustarte