UNIVERSIDAD EL BOSQUE

FACULTAD DE MEDICINA

ÁREA BIOCLÍNICA
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA
MANUAL PRÁCTICO DE FISIOLOGÍA

TOMO II
2010
 PARCIAL DE ORINA
SESION PRÁCTICA DE LABORATORIO

OBJETIVOS

Al terminar la sesión práctica del laboratorio en la que se lleva a cabo el examen denominado
PARCIAL DE ORINA, el alumno estará en capacidad de reconocer los diferentes componentes
básicos de la orina desde el punto de vista del examen químico, físico y del sedimento. Estas tres
partes del examen de orina constituyen los elementos fundamentales del llamado parcial de orina,
el cual se practica de rutina dentro de la evaluación de la función renal, pues la orina es el producto
final de la depuración renal (filtración, reabsorción y secreción) junto con los elementos normales o
anormales representativos de las diferentes etapas en la formación de la orina a nivel de la nefrona
junto con los demás a lo largo de la vía urinaria.

LOGROS:

Con base en lo anterior el alumno estará en condiciones de interpretar los hallazgos del laboratorio
en el parcial de orina frente a la función renal normal como referencia y su análisis ante las
posibles variables patológicas del examen.

Este examen de rutina se complementa en casos especiales con otros a nivel sanguíneo, llamados
pruebas de función renal.

Recordamos que en el parcial de orina de rutina no se evidencian ni cuantifican todos los

componentes urinarios constitutivos de la orina en su etapa final tanto de la excreción renal como
de eliminación a nivel uretral.

MATERIALES

Cada grupo debe llevar para la práctica una muestra de orina recolectada de la siguiente manera:
- Tome la primera muestra de la mañana, previo aseo de los genitales externos tanto para el
hombre como para la mujer.
- Elimine la primera parte de la micción; y recolecte la mitad del frasco contenedor y la última
parte descártela.

NOTA: éste frasco lo puede conseguir en una drogueria como frasco recolector de muestra de
orina, una vez se haya realizado esto conserve la muestra en la nevera hasta la realización de
la práctica

* Cada estudiante debe traer guantes desechables.

EXAMEN FISICO DE LA ORINA

Comprende 3 parámetros que son: Color, Olor, aspecto

- COLOR:

El color es dado por los urocromos, normalmente difiere entre amarillo y amarillo pálido y
anormalmente puede encontrarse como incolora, rosada, amarillo intenso, parda, negruzca,
blanquecina, verdosa, azulada o ámbar.
- OLOR:

El olor de la orina es dado por una sustancia llamada urinón, normalmente se denota como S.G
(suit-generis), anormalmente pueden tener olor amoniacal, putrefacto, nauseabundo, dulzón, a
frutas o fétido.

- ASPECTO:

Se debe a la cantidad de sustancias que posee la orina, normalmente es de transparente a

ligeramente turbio. Anormalmente de turbia a muy turbia.

EXAMEN QUÍMICO

Comprende de 10 parámetros que son: densidad, nitritos, leucocitos, pH, glucosa, proteínas,
cuerpos cetónicos, pigmentos biliares, urobilinógeno, hemoglobina (sangre).

- Densidad urinaria:

Ésta dada por la cantidad de solutos presentes en la orina, su valor normal es de 1005-1030.

- Nitritos:

Se debe a la reducción de las bacterias de nitratos a nitritos, normalmente en la orina estos deben
ser negativos, su aparición puede denotar una infección urinaria.

- pH:

Denota la acidez o la alcalinidad de la orina, normalmente es de 5.0-6.0, es decir, ácida.

- Glucosa:

La presencia de glucosa en la orina se llama glucosuria, normalmente la glucosa es absorbida en

su totalidad por el riñón, si supera el umbral renal de 180mg/dl pasa a la orina, ésta deber ser
normalmente negativa.

- Proteínas:

La presencia de proteínas en la orina se llama proteinuria, normalmente las éstas deben ser
absorbidas en su totalidad por el riñón, es decir, éstas deben ser negativas en una muestra de
orina salvo si se hace una medición en una muestra parcial, ésta debe ser inferior a 15mg/dl o
0.015gr por 24h, es decir que normalmente en un parcial de orina éstas deben ser negativas, su
presencia puede deberse a insuficiencia renal, síndromes nefróticos, pielonefritis.

- Cuerpos cetónicos:

La presencia de éstos en la orina se denomina cetonuria y si aparecen en la orina corresponden a

(acetona, ácido acetoacético y ácido betahidroxibutírico), normalmente éstos deben ser negativos,
su presencia puede deberse a deshidratación, ejercicio prolongado, diabetes descompensada o
quemaduras.

- Pigmentos biliares:
Éstos provienen del catabolismo de la hemoglobina, su presencia corresponde a bilirrubina directa
y si aparece en la orina corresponde a un daño hepático, éstos deben ser negativos.

- Urobilinógeno:

Es un producto del catabolismo de la hemoglobina, también responsable del color de la orina, de

allí a que éste siempre se denote como normal, anormalmente puede encontrarse en
concentraciones superiores a 2.5mg/l, generalmente se encuentra aumentado e procesos
hemolíticos.

- Hemoglobina (sangre):

Su presencia en la orina se denomina hemoglobinuria o hematuria normalmente ésta debe ser

negativa, anormalmente la podemos encontrar en cánceres, cálculos urinarios, cistitis, uretritis,
hemorragias del tracto genitourinario y en contaminaciones por menstruación.

SEDIMENTO URINARIO

Células epiteliales: Normalmente se observan de 0-1 por campo en hombres y 1-3 por campo en
mujeres.

Leucocitos: Normalmente se observan de 0-1 por campo en hombres y 1-2 por campo en mujeres.

Piocitos: Normalmente corresponden a leucocitos envejecidos ,es decir que han perdido su
morfología estos se observan de 0-1 por campo tanto en hombres como en mujeres.

Hematíes: Normalmente se observan de 0-1 por campo, es decir ocasionales.

Bacterias: Normalmente son escasas a una cruz (+).

Moco: Normalmente es escaso a una cruz (+).

Cristales: Normalmente son escasos a una cruz (+), Uratos amorfos si la orina es ácida y fosfatos
amorfos si la orina es alcalina, también podemos encontrar oxalatos de calcio en la misma
proporción.

PROCEDIMIENTO:

1. Mezclar la muestra de orina por inmersión por 3 a 5 veces para homogenizar la muestra.

2. En un tubo previamente marcado deposite aproximadamente 10 mililitros de orina,

Perciba su olor y anótelo.

3. A través de la luz anote el color y el aspecto de la orina.

4. Introduzca la tira reactiva por un tiempo no superior a 2 o 3 segundos, sáquela, limpie el

exceso de orina y compare con la escala del frasco de reacción. Anote los resultados, esta
lectura no debe ser superior a 2 minutos ya que las reacciones se falsean.

5. Centrifugue las muestras a procesar equilibradas en la centrífuga por 10 minutos a 6.500

rpm.
 6. Decantar el sobrenadante, resuspender el sedimento urinario, y montar una gota entre
lámina y laminilla y observar el sedimento con objetivo de 40X.

Nota: la observación debe ser rápida para permitir diferenciar las diferentes estructuras del
sedimento ya que el secado del montaje produce artefactos que dificultan su correcta
información.

7. Dentro de los parámetros normales del sedimento urinario informar: Células epiteliales,
Leucocitos, Piocitos, Hematíes, Bacterias, Moco, Cristales (Uratos amorfos en orinas ácidas y
Fosfatos amorfos en orinas alcalinas) y otros.

Integrantes: _________________________ _________________________

_________________________ _________________________
_________________________ _________________________

UROANÁLISIS

MUESTRA 1 MUESTRA 2
COLOR
OLOR
ASPECTO
DENSIDAD
NITRITOS
Ph
LEUCOCITOS
GLUCOSA
PROTEINAS
CUERPOS CETÓNICOS
PIGMENTOS BILIARES
UROBILINÓGENO
HEMOGLOBINA (SANGRE)

EXAMEN MICROSCÓPICO

MUESTRA 1 MUESTRA 2
Células epiteliales
Leucocitos
Piocitos
Hematíes
Bacterias
Moco
Uratos amorfos
Fosfatos amorfos
Cristales de oxalato de calcio
Cilindros hialinos
Cilindros granulosos
Cilindros céreos
Cilindros hemáticos
Fosfatos triples
Cristales de ácido úrico
Espermatozoides
Levaduras
 Otros

ANÁLISIS DE RESULTADOS:

ANÁLISIS MUESTRA 1:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

ANÁLISIS MUESTRA 2:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Defina los siguientes términos dando dos ejemplos por los cuales se presente dicha patología.

GLUCOSURIA:________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

CETONURIA:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

PROTEINURIA:_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

HEMOGLOBINURIA:___________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

ANURIA:_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

POLIURIA:___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

OLIGURIA:___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

POLAQUIURIA:_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

ENURESIS:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________