UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

Técnico en Enfermería Profesional
Semestre: IV Semestre “A”
Curso: Técnicas Pediátricas y del Adolescente
Docente: Licda. Juana Lol Cux

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PEDIÁTRICOS

Estudiante:

Yéssica Marisol Mach Y Mach

No. de Carné:

1902051092

25 de Septiembre del 2020

 Recolección de muestra de Orina

Procedimiento a través del cual se obtiene orina, para enviarla al laboratorio y evaluar las
funciones de los riñones, procesos infecciosos, excreción celular y excreción de biomolecular.
Con el objetivo de colaborar en el diagnóstico médico, para obtener un resultado viable a través
del procedimiento correcto.

Material a utilizar

 El orden de laboratorio
 El Frasco
 Masking Tape para rotular el frasco.
 Guantes descartables
 Bolsa recolectora de orina
 Equipos para aseo Perineal
 Sonda Nelaton del calibre de acuerdo la edad del niño.

Procedimiento

 Se recolecta mediante una bolsa recolectora de orina o mediante una sonda nelaton del
calibre que amerita un paciente pediátrico.
 Explicar a la madre o el tutor del paciente sobre el procedimiento a realizar
 Plan educacional a la madre, decirle a la mama que cuando el niño ya habla explicarle
que va a ir a hacer sus necesidades fisiológicas.
 Al tener la orden Médica que diga que hay que realizar orina inmediatamente rotular el
frasco, con el nombre del paciente, la fecha, Nombre del servicio y escribir orina. dar a
la madre y explicar la importancia de ello, explicando no más tenga la amuestra entregar
al personal de turno para que sea trasladado al laboratorio.
 Explicar a la madre que al momento que el niño va a ir a micxionar se le debe de limpiar
el área genital si es niña, si es niños limpiar el pene, para que esa muestra no se
contamine o lleva algunas otras bacterias.
 Lavarse las manos y utilizar guantes descartables a la hora de que se empiece la
recolección de la muestra.
 Teniendo ya la muestra el cuidador entrega la muestra al personal de turno.
 Hacer las anotaciones correspondientes en kardex, nota de Enfermería, hoja de ingesta y
excreta.
 trasladarlo la muestra al laboratorio para que sea procesado.
 Recolección de Muestra de Heces

Procedimiento a través del cual se obtiene muestra de heces para enviarla al laboratorio, para
determinar presencia de parásitos intestinales, Procesos infecciosos y asimilación de alimentos,
colaborando también en el diagnóstico médico.

Material a Utilizar

 Guantes Descartables
 Bacín
 Depresores o Baja lengua
 Papel Higiénico
 El Frasco para la muestra
 Masking Tape

Procedimiento

 Explicar a la madre el procedimiento a realizar, y si el niño ya tuviera 5 años explicarle a

él también para que colabore.
 Rotular el frasco la con un Masking tape, con el nombre completo, la fecha, nombre del
servicio. y escribir heces.
 En cuanto a las heces proporcionar una baja lengua, para que la madre tome la muestra y
agregue al recipiente que se le ha dado anteriormente.
 Se explica a la madre que el niño o niña hace popo o defeca en el pamper pues es un
poquito más fácil extraer la muestra.
 si ya va hacer en el sanitario, el cuidador o el personal de enfermería debe de apoyar al
niño a que defeque en el bacín, colocando papel higiénico abajo para que los heces no
 vayan directo a agarrar otras bacterias que están penetrado en el bacín, es decir encima del
papel higiénico tendría que defecar el paciente.
 Entonces con la baja lengua tomar un poquito nada más e introducir dentro del frasco no
llenar el frasco e inmediatamente entregar la muestra al personal.
 Hacer las anotaciones correspondientes
 Enviar la muestra de laboratorio.

Recolección de Muestra de Sangre de Química, hematología, Tiempo.

Es la obtención de una muestra de sangre, mediante una punción arterial, para realizar su
posterior análisis en laboratorio clínico. Son procedimientos importantes que se realiza como
parte de la colaboración inicial del estado de salud del individuo, para el diagnóstico y conocer la
evolución del paciente

Material a utilizar:

 Orden Médicas de exámenes

 Jeringas y agujas según la edad del niño
 Alcohol
 Ligadura
 Tubos o frasco para recoger la muestra, según el examen a realizar
 Papel Adhesivo para rotular los frascos con las muestras
 Guantes descartables
 Guardián
Procedimientos:

 Lave las manos con agua y jabón

 Prepare el equipo y llévalo junto al paciente
 Compruebe la orden del laboratorio, el nombre del paciente
 Explicar a la madre o cuidador del niño el procedimiento que se va a realizar, también en
él niño si ya entiende para su colaboración.
 Comprobar si el paciente está en ayunas (si es necesario)
 Colocarse los guantes correctamente
 Elegir el miembro, que se considere adecuado para extraer la muestra, colocar la ligadura
y decir al paciente que empuñe su mano.
 Identificar la vena que se va usar antes de puncionar
 Realizar asepsia en el área que se va a puncionar con algodón y alcohol
 Tomar la jeringa, quitar el protector
 Introducir la aguja en la vena en sentido horizontal con el bisel hacia arriba.
 Aspirar la sangre en la cantidad adecuada para el examen que se va a realizar.
 Aflojar la ligadura y decir al paciente que afloje los dedos
 Colocar una mota de algodón junto a la aguja y sacarlo.
 Pedirle al pacientito que presiones por unos minutos ligeramente con la mota de algodón
 Retirar la aguja de la jeringa y verter la sangre en el frasco correspondiente, haciendo
correr a través de la pared del frasco.
 Agitar el frasco suavemente si está indicado (cuando contiene anticoagulantes)
 Dejar al paciente cómodo.
 Rotular el frasco con papel adhesivo, con el nombre completo del paciente, la fecha, el
nombre del servicio si es en medicina Pediátrica, cirugía pediátrica etc. Y escribir el
laboratorio que están solicitando, si es hematología, química, o tiempo
 Anotar cualquier hecho poco común sobre el aspecto de la muestra.
 Hacer las anotaciones correspondientes en la nota de enfermería y el en Kardex
 Enviar la muestra al laboratorio acompañada de su orden correspondiente.
 Cuidados en general de enfermería en la recolección de muestras de
laboratorios

 Cerciorase que el médico haya dejado la orden del examen que esta pidiendo en la hoja
de órdenes Médicas y cerciorarse que estén dentro del expediente dentro del porta
papeletas y que cada muestra de laboratorio tiene su hoja de ordenen apartes.

 Cerciorarnos que la orden diga el nombre del paciente, se escribe según el nombre que
haya colocado el Doctor ala Orden de esa forma vamos a rotular en los frasco de muestras
o en los medio.

 Verificar bien los nombres de los pacientes y ser muy observadores, a veces los médicos
se confunde con el nombre la cual no coinciden con el nombre de nuestro paciente.
Corroborando con él explicando el nombre completo del paciente.

 Cercioraros que las órdenes estén sellados por el Médico y verificar si todo están en
orden.

 Antes de extraer las muestras de laboratorios, brindar plan educacional es este caso en la
medicina Pediátrica se queda la madre o algún tutor con el paciente a ella se le explica
los procedimientos que se le a realizar al paciente Pediátrico. Y si el niño ya comprende
se le explica a él también para corroborar.

 Si es muestra de orina o heces explicar a la madre del niños, como recolectar la muestra y
la importancia de que de la muestra lo más pronto posible que tenga, para que el medico
diagnostique lo que realmente o de un diagnostico a lo que es el caso del paciente.

 En la recolección de gases arteriales, cercioraron y preguntar a qué hora va realizar la

punción al paciente, y si nos indica que preparemos los materiales que va a utilizar, ir al
laboratorio y pedir una jeringa de gases arteriales, llevamos al servicio en una mesita de
mayo, prepara el espacio o la mesita la cual debe de llevar la ligadura, la jeringa de gases
arteriales, torundas de algodón, alcohol, guantes descartables o estériles, y prepara el hielo
 a tiempo buscando no hay si no contamos en el servicio, para poder transportar esa
muestra de gases arteriales al laboratorio.

 Toda muestra que es recolectada, no debe de quedarse ahí estancada en el servicio, lo

ideal es ir a dejar al momento de terminar de recolectar, lo más que se pude tardar una
muestra ahí con nosotros en el servicio es de 5 a 10 minutos pero con riesgo de que no
puede dar un resultado óptimo

 Recolección de Muestra de Gases Arteriales: Consiste en tomar una muestra de arteria del
paciente, la cual se procesa para identificar algunas alteraciones desde el punto de vista
de oxigenación del paciente y algunas alteraciones metabólicas en el paciente, que se
realiza en la arteria radial izquierda o derecha.
 Sonda Gástricas Orogástrica
Es la introducción de una sonda por la boca, es una técnica consistente en la introducción de un
tubo flexible (silicona, poliuretano o teflón) en el estómago del paciente a través de la boca. Se
puede usar para administrar líquidos, y alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el
estómago. La administración de alimentos a través de una sonda nasogástrica es un tipo de
nutrición enteral.

Materiales a Utilizar:

 Jeringa de 5 ml o frasco con

 Agua destilada
 Sonda de polietileno Nº 6 - 8
 Guantes estériles
 Tela adhesiva cortada en forma de H para fijación
 Bolsa para desechos

Procedimientos:

 Reunir el material.
 Lavado clínico de manos.
 Preparar el material con técnica aséptica.
 Inmovilizar al RN (decúbito dorsal con tórax descubierto).
 Aseo piel si es necesario con tórulas con agua destilada.
 Usar Guantes estériles
 Medir sonda desde base de nariz al lóbulo de oreja y desde ahí a los apéndices xifoides.
 Introducir sonda hasta marca prefijada.
 Verificar ubicación colocando extremo distal de sonda en frasco con agua destilada o
aspirando contenido gástrico.
  Retirar frasco o jeringa y tapar extremo distal de sonda.
 Fijar con tela adhesiva pre cortada (con fecha de colocación).
 Confort del RN- Retirar material.
 Lavado clínico de manos.
 Registrar el procedimiento.

Fijación de la Sonda Orogástrica

 La importancia de la fijación radica en la permanencia y el cuidado de la piel de los recién

nacidos. Existen diferentes métodos de fijación, lo importante es que sea acordada por
todo el equipo de enfermería, y que sea siempre la misma para poder evaluar los
resultados.
 Colocar sobre el labio superior un rectángulo de apósito de hidrocoloide.
 Se adhiere una tela adhesiva en forma de “H”: una de las tiras va sobre el labio, encima
del hidrocoloide; uno de los extremos se enrolla adherido a la sonda.

Cuidados de enfermería

 Valoración clínica y monitorización: color, frecuencia cardiaca, saturación, ya que

pueden presentar hipoxia y bradicardia.
 Durante la introducción de la sonda puede ocurrir que el paciente presente tos,
cianosis o cambio de coloración, casos en que habrá que retirarla inmediatamente.
 colocar en recién nacidos recién alimentados, ya que puede provocar vómito.
 Si la sonda queda en el esófago, corre riesgo de aspiración; por lo tanto se deberá
verificar su correcta ubicación.
 En el caso de las sondas nasogástricas se puede ofrecer el chupete al recién nacido
para favorecer el pasaje al estimular la deglución.
 En los bebés prematuros, los ruidos torácicos se transmiten al abdomen. Por ello, la
técnica de auscultación no siempre es segura. Se recomienda la combinación de
ambos métodos de verificación, además de utilizar
 Asegurar la fijación de la sonda en la medida previamente marcada.
 Rotular con fecha y turno en que se colocó la sonda.
 El recambio se realizará según el material de la sonda.
  Cuando deba retirarse la sonda, se la extraerá siempre cerrada para evitar el reflujo de
su contenido en la faringe.
 Evitar realizar presión al aspirar si ofrece resistencia, ya que podemos dañar lamucosa
gástrica

Precauciones

 Si al introducir la sonda el RN presenta cianosis, retirar inmediatamente.

 Si al colocar extremo distal de sonda en frasco con agua se producen burbujas con el
ritmo de respiración, retirar.
 Cambio sonda cada 48 horas.
 Sonda Gástrica Nasogástrica

Es la introducción de una sonda por la nariz, pasa por la laringe al estómago hasta llegar al inicio
del intestino. Para aspirar el contenido intestinal y prevenir la distención de las asas del intestino
por gas o líquido, proceso conocido coma descomposición. Se puede usar para administrar
líquidos, y alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el estómago. La administración de
alimentos a través de una sonda nasogástrica es un tipo de nutrición enteral.

Material a Utilizar:

 Una Bandeja
 Sonda de alimentación según la edad del niño, desde el No. 5, 8, 10,12, 14 etc.
 Toalla
 Pañuelo desechable
 Esparadrapos o micropore
 Guates Estériles y Guantes descartables.
 Gasas
 Lubricante
 Jeringa de 10 cc
 Bolsa de drenaje
 Estetoscopio

Procedimientos:

 Lavado de manos
 Prepara el equipo necesario
  Explicar a la madre del niño y a él, los procedimientos que se le va a realizar para que
muestre su cooperación.
 Colocar el babero o toalla
 Explorar la cavidad nasal del niño
 Palpar el abdomen del niño
 Colocación o posición del niño
 Colocación de Guantes estériles
 Medir la sonda de acuerdo al sitio
de elección para su colocación
 Se recomienda medir con la cabeza
lateralizada, medir desde la nariz
hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta los apéndices xifoides,
colocando una marca con una tela adhesiva finita.
 Lubricar la sonda
 Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.
 Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de deglución (tragar
saliva o beber y tragar agua).
 Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca de referencia
quede a nivel de la nariz.
 Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago

Aspirar contenido gástrico.

Insuflar 10 ml de aire, mientras se ausculta con el fonendoscopio en epigastrio.
 Fijar la sonda con esparadrapo.
 Según la finalidad del sondaje; colocar el tapón, bolsa colectora o aspiración.
 Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
 Recoger el material utilizado.
 Lavado de manos.

Es importante hacer mención que cuando el RN nace se le realiza un lavado gástrico, mediante el
material de una sonda nasogástrica u orogástrica, ya que se le extrae los residuos de sangre o de
líquido amniótico en este caso si el bebé ya había hecho popo en el vientre de la madre extraer y
cuantificarlo cuando estamos extrayendo mediante una jeringa de 10 cc que vamos a adaptar a la
sonda. Terminado eso vamos agregar con otra jeringa de 10 cc de 6 a 8 cc de solución salino de
esa forma también vamos a extraerlo para que nos de la cantidad de solución que habíamos
introducido

Fijación de la Sonda Nasogástrica

 Mantener limpia la parte externa de la sonda. Limpiar a diario con una gasa humedecida
con agua tibia y jabón, aclarar y secar.
 Infundir entre 5 y 10 ml de agua, según la edad del niño, tras la administración de cada
comida o medicación. Esta operación se realizará cada 6 horas en caso de alimentación
continua.
 Comprobar la posición correcta de la sonda, tomando como referencia las marcas de la
misma sonda.
 Cambiar la sonda nasogástrica siempre que esté obstruida y se hayan probado antes las
medidas adecuadas para desobstruirla.
 Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre nutrición, agua o
medicación.
 El cambio de Posición del Paciente puede ser útil para desplazar la vía de aspiración de la
sonda de la pared del estómago o del intestino.

Cuidado de la piel
 Limpie la piel alrededor de la sonda con una toalla limpia o toalla húmeda después de
cada alimentación. Retire cualquier costra o secreciones en la nariz.
 Al retirar un vendaje o apósito de la nariz, primero aflójelo con un poco de aceite mineral
u otro lubricante. Luego retire con cuidado el vendaje o apósito. Posteriormente, enjuague
el aceite mineral de la nariz.
 Si nota enrojecimiento o irritación, pruebe poniendo la sonda en la otra fosa nasal, si el
personal de enfermería le enseñó cómo hacerlo.
 Sonda Vesical en Pediatría
Es una sonda que va introducido dentro del meato urinario ya sea en el aparato femenino o
masculino, que va a dar hacia la vejiga para poder recolectar la orina, ya sea una sonda vesical
foja o temporal. Es una técnica invasiva con el objetivo principal de evacuar la orina que contiene
la vejiga. Sirve también para la medición de orina.

Material a Utilizar:

 Equipo para aseo perineal en RN

 Equipo estéril de curación
 Torunda de algodón
 Solución antiséptica
 Sonda Folley No. 8 y 12 o sonda nelaton según indicado
 Guantes estériles
 Lubricante
 Una jeringa de 10 cc
 Agua tridistelada o solución salina
 Frasco para recolección de muestras PRN
 Esparadrapo si se le deja sonda fina.
 Bolsa recolectora
Procedimiento

En caso de las niñas

 Llevar el Equipo junto a la paciente y explicar al niño y al cuidador los procedimientos

que se le va a realizar.
 Colocar a la paciente en posición ginecológica
 Abrir el equipo de curación, deje listo la sonda
 Utilizar guantes descartables y hacer el aseo de los genitales con algodón o gasas.
 Retirar los guantes sucios y colóquese los guantes estériles
 Entreabra la vulva de los dedos pulgar y medio de la mano.
 Identifique el meato urinario
 Lubricar la sonda
 Introduzca la sonda previamente lubricada hasta que salga la orina
 Recolecte la muestra en el frasco
 Cuando comience a gotear la orina retire la sonda vesical y el algodón puesto en el
orificio vaginal
 Retire el equipo y cubra a la paciente
 Si solo se tomó muestra, rotular y mandar al laboratorio.
 Si la sonda folley es permanente, después de poner los guantes estériles pruebe el balón
de la sonda introduciéndole solución o agua estéril simplemente aire (5 ml )
 Introduzca la sonda , inyecte el agua en el balón
 Conecte la sonda a la bolsa recolectora
 Asegure la sonda con esparadrapo al muslo de la paciente.
 En el caso de los niños es el mismo procedimiento, solo que es el

Fijación de la sonda

 Tener dos pieza de micropore

 Ver dónde quedó la sonda para luego conectar la bolsa recolectara de orina a la sonda
  Colocamos una pieza de micropore por abajo de la sonda, a la pieza del micropore hay
que doblarle un poquito en la orilla, para que al quitar sea más fácil.
 Teniendo ya nuestra sonda y la bolsa recolectora hacia abajo, tratamos de que donde está
conectado la bolsa que quede arriba
 Luego colocar la otra pieza de micropore por encima de la sonda y así se realiza la
fijación de la sonda.

Cuidados de la Sonda Vesical

 Lávese las manos con agua y jabón antes y después de cambiar la bolsa de orina y antes
de cualquier manipulación.
 Limpie el área alrededor de la sonda dos veces al día, con agua y jabón y seque
suavemente con una toalla. En hombres, regrese el prepucio a su posición original. No
aplique polvos o lociones a la piel que rodea
 Vigile regularmente que la sonda no se encuentra acodada y que la orina fluye
normalmente hacia la bolsa colectora.
 Mantenga la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga. No llevar tirante la bolsa.
Tenga cuidado de no dar tirones bruscos ya que se puede soltar la bolsa o retirar la sonda.
 En caso de que deje de salir orina hacia la bolsa y empiece a notar "ganas de orinar"
revise que no hay nada acodado. Si no es así, y continúan las molestias por lo menos
durante dos horas, deberá acudir a nuestro servicio de urgencias, ya que cabe la
posibilidad de que se haya obstruido la sonda.
 En el caso de extracción accidental de la sonda vesical debe acudir a urgencias. Ni la
sonda ni la bolsa colectora se deben fijar a ninguna superficie (pierna, etc.). Las bolsas de
pierna solo se sujetarán con las cintas de goma adecuadas para ello.
 Control de temperatura por medios físicos.

Es la aplicación de comprensas frías o calientes en determinada región del cuerpo con el fin de
cumplir el Control de temperatura por medios físicos es el conjunto de medidas encaminadas a
producir frío o calor mediante agentes físicos de manera local o sistémica. Se conoce también
como la regulación de la temperatura corporal a cifras normales por medios físicos.

La fiebre se define como un aumento en la temperatura corporal por encima del rango normal y
se asocia con un aumento en el punto de ajuste hipotalámico. una temperatura superior a 38,3ºC
se considera fiebre.

Medios físicos Frío

 Húmedo Fomentos fríos, Remojo frío, Baño de agua fría, Baño de alcohol.

 Seco, Bolsa de hielo, Bolsa de frío comercial, Collar de hielo, Manta hipotérmica.

Medios Físico Calor

 Húmedo, Fomentos calientes, remojo caliente, baño caliente.

 Seco Bolsas de agua caliente, lámpara de calor, cojín eléctrico, Manta eléctrica, diatermia.

Procedimiento Hipertermia

 Informar al paciente.
 Procurar intimidad.
 Lavar manos y poner guantes desechables.
 Adecuar la temperatura ambiental.
 Destapar.
 Aplicar ventilador.
 Aplicar compresas húmedas y frías en la frente, pecho y axilas y si es preciso
  bolsas de hielo protegidas por un paño.
 Bañar al paciente en agua tibia.
  Aconsejar reposo. 

 . Registrar en gráfica de constantes la medición de la temperatura y en la hoja de

 comentarios de enfermería las observaciones necesarias. 

 Procedimiento Hipotermia

 Informar al paciente.
 Proporcionar intimidad.
 Lavar manos y poner guantes desechables.
 Adecuar la temperatura ambiental. 
 Abrigar al paciente.
 Cubrir con manta térmica.
 Cubrir la cabeza con papel de aluminio (en hipotermia severa).
 Aplicar bolsa de agua caliente.
 Aconsejar el ejercicio físico moderado.
 Calentar los objetos que se pongan en contacto con el paciente, incluidas las manos.
 Termómetro.
 Compresas frías.
 Ventilador (hipertermia).
 Bolsas (calientes y frías).
 Manta térmica (hipotermia).
 Calentador de sueros (hipotermia).
 Sonda térmica (hipotermia).
 Papel de aluminio (hipotermia).