UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

Técnico en Enfermería Profesional
Semestre: 6to. Semestre
Práctica de Gerencia de los Servicios y del cuidado de Enfermería
Supervisora: Licda. Lily del Carmen González Sarmiento

MODELO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOROTHEA OREM: TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA

Estudiante:

Yéssica Marisol Mach Y Mach

No. de Carné:

1902051092

MAZATENANGO SUCHITEPÉQUEZ, 26 SEPTIEMBRE DEL 2022

 INTRODUCCIÓN

Los modelos y teorías de Enfermería pretenden describir, establecer y examinar los

fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería. Cada disciplina hace suyos los términos
relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos
que le permitan orientar el ejercicio de la disciplina. Los modelos de enfermería se adaptan a las
teorías de la enfermería.

A continuación, se dará a conocer el modelo de Dorothea Orem que consiste en actuar de

modo complementario con las personas, familias y comunidades en la realización de los
autocuidados. Define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de tres
relacionadas entre sí: teoría del autocuidado, teoría del déficit de autocuidado y la teoría de
sistema de enfermería.

Además, define el objetivo de la enfermería como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y

mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de
la enfermedad y afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Además, afirma que la
enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: Actuar compensando déficit, guiar, enseñar,
apoyar y proporcionar un entorno para desarrollo. El concepto de autocuidado refuerza la
participación activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones
que condiciones su situación, al coincidir con la finalidad de la promoción de la salud.
 JUSTIFICACIÓN

Los modelos y teorías de enfermería facilitan la comunicación entre las enfermeras y

proporciona un enfoque más utilizado para la práctica, la educación la administración y la
investigación en enfermería. También tiene la finalidad de ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de
la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Además, permite que la
enfermera a actuar compensando déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entrono para
el desarrollo. De esa manera se cubren las necesidades universales de los pacientes y se limiten
las desviaciones en la salud.

El modelo de Dorotea Orem se implementó en el Centro de Salud de Samayac Suchitepéquez

con la finalidad de brindar una atención de calidad y calidez a los usuarios, de este modo
enfermería favorecerá en los individuos a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de auto
cuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad o de cualquier situación.
 OBJETIVO GENERAL

 Establecer el modelo de enfermería de Dorothea Orem en el Centro de Salud de Samayac

Suchitepéquez, para lograr una interacción armónica entre el hombre y su entorno y
puedan gozar los usuarios de un bienestar físico, psicológico y emocional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Definir el modelo de Enfermería de Dorotea Orem.

 Describir las tres teorías de Dorotea Orem.
 Mencionar las Metaparadigma según Dorothea
 Determinar los cinco métodos de asistencia de enfermería basados en la ayuda de
enfermería hacia el paciente.
 MODELO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DOROTHEA OREM: TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA.

Modelo: Representación simbólica de la realidad, una imagen mental. Cada modelo refleja un
diferente posicionamiento filosófico, en forma cognitiva, modalidades prácticas de cada grupo
particular de personas de una disciplina, las bases de las líneas de investigación.

La teoría: Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir,
explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto, se convierten en un
elemento indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan la forma de describir y
explicar y predecir el fenómeno del cuidado. pretende dar respuestas a problemas reales de forma
práctica de una disciplina ofreciendo una explicación coherente y fundamentada.

Biografía de Dorothea Orem

 Dorothea Elizabeth Orem nació y se crio en

Baltimore, Maryland en 1914.
 En 1930, a los 16 años, se graduó en Enfermería en
el Providence Hospital de Washington dirigido por
las Hijas de la Caridad.
 En 1936, obtuvo el título de Ciencias en la
Educación de Enfermería, y en 1946 realizó un
máster en la misma área, ambos en la Universidad
Católica de América.
 A partir de 1940 se incorpora a la docencia como directora de la Escuela de Enfermería
del Providence Hospital en Detroit, Michigan, durante 10 años.
 También fue profesora asistente y adjunta en la Universidad Católica de América, y
Decana en 1966.
 También trabajó en el Centro de Experimentación y Desarrollo de la enfermería del
Hospital Jhons Hopkins y en la Dirección de Enfermería de Wilmer Clinic.
 En 1971 publica su “Teoría general de enfermería” modelo del déficit de cuidado.
  Es autora de varios libros, entre las obras publicadas destacan Modelo Orem y Normas
prácticas de enfermería.
 Fue distinguida con gran cantidad de premios, la Universidad de Georgetown le adjudicó
el doctorado honorario en Ciencias en 1976.
 En 1980 obtuvo el Premio de la Asociación de Alumnos por la teoría desarrollada.
 Fue nombrada socia de honor de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental
y homenajeada el día 31 de mayo de 1989.
 Falleció el 22 de junio de 2007, Savannah, Georgia, Estados Unidos.
 Dorothea E. Orem, dio a conocer su modelo de autocuidado de Enfermería y menciona el
trabajo de otras autoras que han contribuido a las bases teóricas de la Enfermería, entre
ellas Virginia Henderson, Johnson Imogene King Levine, Florence Nigthingale,
Hildegard E. Peplau, Martha E. Rogers, Sor Callista Roy.

Dorothea Elizabeth Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se
compone de tres relacionadas entre sí: teoría del autocuidado, teoría del déficit de autocuidado y
la teoría de sistema de enfermería. Afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de
ayuda: Actuar compensando déficit, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para
desarrollo.

Metaparadigma según Dorothea

Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos

particulares de interés para una disciplina. El metaparadigma de enfermería es el primer nivel de
especificidad y perspectiva de los cuidados enfermeros. Representa la estructura más abstracta y
global de la ciencia enfermera(o). Integra las definiciones conceptuales de persona, entorno,
salud y enfermería, que sirve para dotar a la profesión de un significado concreto y exclusivo.

 Persona: concibe al ser humano como un organismo biológico,

racional y pensante. Como un todo integral dinámico con
capacidad para conocerse, utilizar las ideas, las palabras y los
símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad
de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales a
fin de llevar a cabo acciones de autocuidado dependiente.
  Salud: la salud es un estado que para la persona significa
cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa
integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto
que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e
integrado del ser humano como una unidad individual,
acercándose a niveles de integración cada vez más altos. Por tanto, lo considera como la
percepción del bienestar que tiene una persona.
 Enfermería: servicio humano, que se presta cuando la persona
no puede cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida
y el bienestar, por tanto, es proporcionar a las personas y
grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus
requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas
por sus situaciones personales.
 Entorno: Aunque no lo define entorno como tal, lo reconoce
como el conjunto de factores externos que influyen sobre la
decisión de la persona de emprender los autocuidados o sobre
su capacidad de ejercerlo.

Así mismo, coincidimos con las definiciones elaboradas por Dorothea E Orem pues la persona
debe ser vista holísticamente desde el punto de vista biológico, psicológico y social.

Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de tres teorías
relacionadas entre sí: La teoría del autocuidado, la teoría del déficit de autocuidado y la teoría de
los sistemas de enfermería, como un marco de referencia para la práctica, la educación y la
gestión de la enfermería.

Teoría del autocuidado

El autocuidado es un concepto introducido por Dorothea E Orem en 1969, el autocuidado es

una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que
existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los
demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.
 La teoría establece los requisitos de autocuidado, es utilizado en la teoría y es definido como
la actividad que el individuo debe realizar para cuidar de sí mismo, Dorotea E Orem propone a
este respecto tres tipos de requisitos:

 Requisito de autocuidado universal.

 Requisito de autocuidado del desarrollo
 Requisito de autocuidado de desviación de la salud.

Requisitos de auto cuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la
conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social,
prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

Requisitos de auto cuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y
la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas
situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niñez, adolescencia, adulto y vejez.

Requisitos de auto cuidado de desviación de la salud: que surgen o están vinculados a los
estados de salud, son el resultado de una enfermedad, tratamiento, lesión o alteración.

Teoría del déficit de autocuidado.

La teoría general del déficit de autocuidado es una relación que se expone la relación entre la
capacidad de acción de una persona y sus necesidades de autocuidado. También describe y
explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a
causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el auto cuidado o el cuidado
dependiente. En esta situación, la persona puede requerir ayuda que puede proceder de muchas
fuentes, incluyendo las intervenciones de familiares, amigos y profesionales de enfermería.

Cuando existe el déficit de autocuidado, los enfermeros(as) pueden compensarlo por medio del
sistema de enfermería, que puede ser: compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo
educativo.
Teoría de los sistemas de enfermería

Orem define como “Sistema de enfermería”. Un Sistema de Enfermería es un método de

acciones llevadas a cabo por las enfermeras, derivadas de las demandas de autocuidado de un
paciente. Establece tres tipos de actuación enfermera o de Sistemas de Enfermería.

Los elementos básicos que lo constituyen son:

 La enfermera.
 El paciente o grupo de personas.
 Los acontecimientos ocurridos incluidos, entre ellos, las interacciones con familiares y
amigos.

Los sistemas de enfermería tienen varias cosas en común, en particular estas.

 Para tener una relación de enfermería deben estar de forma clara bien establecidas.
 Los papeles generales y específicos de la enfermera, el paciente y las personas
significativas deben ser determinados.
 Debe formularse la acción específica que se va a adoptar a fin de satisfacer necesidades
específicas de cuidados de la salud.

Dorothea Elizabeth Orem establece la existencia de tres tipos de sistema de enfermería:

compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo educativo.

 Sistema compensador: es el tipo de sistema requerido cuando la enfermera realiza el

principal papel compensatorio para el paciente. Se trata de que la enfermera se haga
cargo de satisfacer los requisitos de autocuidado universal del paciente hasta que este
pueda reanudar su propio cuidado o cuando haya aprendido a adaptarse a cualquier
incapacidad.

 Sistema parcialmente compensador: este sistema de enfermería no requiere de la

misma amplitud o intensidad de la intervención de enfermería que el sistema totalmente
compensatorio. La enfermera actúa con un papel compensatorio, pero el paciente está
mucho más implicado en su propio cuidado en término de toma de decisiones y acción.
  Sistema de apoyo educativo: este sistema de enfermería es el apropiado para el paciente
que es capaz de realizar las acciones necesarias para el autocuidado y puede aprender a
adaptarse a las nuevas situaciones, pero en la actualidad necesita ayuda de enfermería, a
veces esto puede significar simplemente alertarlo. El papel de la enfermera se limita a
ayudar a tomar decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades.

Establece 5 métodos de asistencia de enfermería basados en la relación de suplencia/ayuda

de enfermería hacia el paciente:

1. Actuar o hacer por él

2. Guiar u orientar
3. Enseñar
4. Apoyar física y psicológicamente
5. Promover un entorno favorable al desarrollo personal.

Orem define el objetivo de la enfermería como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de
la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad". Además, afirma que la
enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: actuar compensando déficits, guiar, enseñar,
apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo.

El concepto de auto cuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de

su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situación, coincidiendo de lleno
con la finalidad de la promoción de la salud. Hace necesaria la individualización de los cuidados
y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema
de preferencias del sujeto.

Por otro lado, supone trabajar con aspectos relacionados con la motivación y cambio de
comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos
(percepción del problema, capacidad de auto cuidado, barreras o factores que lo dificultan,
recursos para el auto cuidado, etc) y hacer de la educación para la salud la herramienta principal
de trabajo.
 La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede auto cuidarse. Los
métodos de asistencia de enfermería que D. Orem propone, se basan en la relación de ayuda y/o
suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:

 Actuar en lugar de la persona, por ejemplo, en el caso del enfermo inconsciente.

 Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones
sanitarias a las mujeres embarazadas.
 Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el
tratamiento médico que se haya prescrito.
 Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de
higiene en las escuelas.
 Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo
colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.
 CONCLUSIONES

 Dorothea Orem en foca su teoría en el autocuidado y enfermería como la base ´primordial

para lograr en la población, recalca que es importante realizar acciones tanto el personal
de enfermería como los individuos para conservar la salud.

 Dorotea afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda tales como:
actuar compensando déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entrono para el
desarrollo del ser humano y que todos tenemos la capacidad de realizar acciones que
favorezcan a gozar de una buena salud

 Reforzar los conceptos básicos de las teorías y modelos de enfermería otorgan al

profesional las bases que contribuyan en mejorar la salud y el bienestar del usuario. La
Inteligencia consiste no solo en el conocimiento sino también en la destreza de aplicar los
conocimientos en la práctica para brindar una atención de calidad al usuario.
 RECOMENDACIONES

 Es fundamental que tanto el personal de enfermería como la población realice acciones

de autocuidado para conservar la salud.

 Es importante que el personal de enfermería aplique los métodos de ayuda, actuar

compensando déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo
del ser humano, realizar acciones que favorezcan a gozar de una buena salud.

 El personal de salud debe tomar bases científicas reforzándose en los modelos y teorías
para contribuir a mejorar el estado de la salud del usuario. Debe poner en práctica todos
sus conocimientos científicos aplicando un modelo de enfermería adecuado al servicio
que se brinda al usuario.
 EGRAFÍA

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212017000300009

https://ocw.unican.es/pluginfile.php/1149/course/section/1385/Enfermeria-Tema11%2528III
%2529.pdf

https://www.enfermerialugo.org/wp-content/uploads/2021/09/Tema-Modelos-de-
Enfermeria.PAE_.pdf