BIOFISICA

Mecánica de la respiración externa

 Propiedades de los Gases
• Presión = fuerza/área.

• Presión absoluta: es en relación al vacío

completo.

• Presión calibrada: es en relación a la presión

atmosférica.
 Las Leyes de los Gases

Ley de Dalton
En una mezcla de gases la presión ejercida por cada gas de
una manera individual en un determinado espacio es
independiente de la presión ejercida por otros gases.

P atm = P H2O + P O2+ P N2

P gas = % total gases * P total

Ley de Boyle P1V1=P2V2

 Las Leyes de los Gases

• La Ley de Fick define la difusión del gas.

• Difusión del GAS = Área *  Presión * Coeficiente de Difusión/Distancia

• Coeficiente de Difusión = Solubilidad/(Peso Molecular)½

La Mecánica de la Inhalación

Patm

P alveolar P alveolar

Reposo La inhalación se debe a la expansión de la

cavidad toráxica (Ley de Boyle).
Ley de Laplace
Ley de Laplace
La Mecánica de la Respiración

• Músculos de la
Respiración
• Inspiración
Diafragma
• Reposo
– Diafragma
• Activo
– Diafragma
 La Mecánica de la Respiración

• Músculos de la
Respiración Intercostales externos
• Inspiración Medula
espinal
• Activa
costillas
– Diafragma
– Intercostales externos
La Mecánica de la Respiración

• Expiración
• Reposo
• Proceso pasiva.
• Propiedades elásticas
del pulmón.
 La Mecánica de la Respiración

• Expiración
• Activa
• Abdominales
disminuye los volúmenes
toráxicos

Exhalación activa por compresión abdominal.

Inspiración activa por relajación abdominal.
La Mecánica de la Respiración

• Expiración Medula
espinal
• Activa Intercostales internos

• Intercostales internos
costillas
 Tipos Celulares en el Alveolo

• Células Endoteliales Capilares.

• Células Epiteliales Alveolares;
• Células tipo 1.
• Células tipo II.
• Fibroblastos.
• Macrófagos.
• Células Cebadas.
Control del Diametro Bronquiolar

• Nervioso
– Simpático
• Receptores 2 bronco-dilatan.
– Parasimpático
• Acetilcolina bronco-constriñe.
• Humoral
– Histamina, acetilcolina » bronco-
constriñen
– Agonistas  adrenergicos »
relajan.
 Anatomía Pulmonar
generacion Diametro Longitud Numero Area cm2

0 1.8 12 1 2.54
Traquea
Zonas de Conduccion

Bronquios 1.2 4.8 2

1 2.33
2 0.83 1.9 4 2.13
3 0.56 0.8 8 2.0
Bronquiolos 4 0.45 1.3 16 2.48
5 0.35 1.07 32 3.11
Bronquiolos   
 
terminales 16 0.06 0.17 6*104 180
ZonasTtransicionales y

17
Bronquiolos
18
respiratorios
19 .05 0.10 5*104 103
Ductos 20
Respiratorias

alveolares 21
22

Sacos 23 0.04 0.05 8*106 104

alveolares
Movimiento del Aire hacia Adentro y hacia Afuera de
los Pulmones

• Presiones Pleurales
– Reposo -5 cm H20
– Inspiración -8 cm H20
• Presiones Alveolares
– Reposo 0 cm H20
– Inspiración -1 cm H20
– Expiración 1 cm H20
• Complianza
– V/P 200 ml/cm H20
(1 cm H20 ~ 0.7 mmHg)
Cambios de las Presiones y en los Volumenes
Durante la Respiracion
.50
Volume Change

.25
(liter)

+2
Presion alveolar
0

-2
(cm/H2O)

Presion
Pressure

-4
Transpulmonar
-6
Pleural pressure
-8
Inspiracion Espiracion
Resistencia de las vías aéreas
 Resistencia de las Vías Aéreas
• Flujo = P  r4/(8  l)

• Resistencia = 8  l/ ( r4)

• La principal resistencia existe en las vías aéreas

superiores.

• Una disminución en el volumen pulmonar resulta

en un aumento en la resistencia.
 Complianza de los Pulmones

Tensión liquida superficial

– La atracción entre las moléculas de agua a nivel de una

interfase aire – agua.

– Resultará en el colapso del alveolo.

– Es prevenida por el surfactante.

 Surfactante, Tension superficial y tendencia al
colapso del alveolo
. Principio de la tension superficial: cuando el agua
forma una superficie con el aire, las moleculas de
agua en la superficie del agua tienen especialmente
una fuerte atraccion una con la otra.

. Surfactante y su efecto sobre la tension superficial:

el surfactante es un agente de superficie activo en
agua, reduce grandemente la tension superficial del
agua.
 Surfactante, Tension superficial y tendencia al
colapso del alveolo
. Es secretado por las celulas epiteliales alveolares
tipo II (10% del area de superficie alveolar).
. Es una mezcla compleja de fosfolipidos, proteinas e
iones.
. El componente mas importante son:
- el fosfolipido dipalmitoilfosfatidilcolina,
- apoproteinas surfactantes,
- iones de calcio.
 Surfactante, Tension superficial y tendencia al
colapso del alveolo
. En terminos cuantitativos la tension superficial de
diferentes fluidos acuosos:
- agua pura: 72 dinas/cm.
- liquidos normales tapizando el alveolo SIN el
surfactante: 50 dinas/cm.
- liquidos normales tapizando el alveolo CON
cantidades normales del surfactante: entre 5
y 30 dinas/cm.
 Surfactante, Tension superficial y tendencia al
colapso del alveolo
. Presion en el alveolo colapsado causada por la
tension superficial: si las vias aereas a un alveolo
son bloqueadas, la tension tendiente a causar el
colapso del alveolo creara una presion positiva en el
alveolo tendiendo a empujar el aire hacia afuera.
. La presion generada en el alveolo puede ser
calculada por la formula:
Presion = 2 x tension superficial
radio del alveolo
 Surfactante, Tension superficial y tendencia al colapso del
alveolo

. Efecto del tamano del alveolo sobre la presion causada por

la tension superficial: cuando el alveolo ella mitad del radio
normal, la presion es casi doblada.
. Es de especial significacion en recien-nacidos prematuros
quienes tienen un radio menos de un cuarto del de un
adulto.
. El surfactante normalmente no empieza a ser secretado
entre el sexto y septimo mes de la gestacion, a veces hasta
mas tarde.
 Surfactante, Tension superficial y tendencia al
colapso del alveolo

. Por lo que bebes prematuros tienen poco o ningun

surfactante en el alveolo, y sus pulmones tienen
una tendencia a colapsar.
. Esto causa la condicion denominada sindrome de
distress respiratorio del infante (recien nacido –
IRDS-).
. Es fatal si no es tratada apropiadamente con
aereosol del surfactante y presion positiva.
 Complianza del torax y de los pulmones juntos
. Es medida mientras se expanden los pulmones de
una persona totalmente relajada o paralizada.
. La complianza del sistema combinado pulmones –
torax es casi exactamente la mitad de la de los
pulmones solos (110 ml de volumen por centimetro
de agua).
. La complianza de los pulmones solos es de 200
ml/cm de agua.
Fuerzas Intramolecular en la Pelicula de la Interfase
aire – agua

Guyton & Hall

Sindrome de Distress Respiratorio Agudo

Guyton & Hall

 Volumenes y capacidades pulmonares
. Espirometria:
Volúmenes Pulmonares

Figure 37-6; Guyton & Hall

 Volúmenes Pulmonares

• Volumen Corriente (tv).

• Volumen de Reserva Inspiratoria (irv).

• Volumen de Reserva Espiratoria (erv).

• Volumen Residual (rv).

 Capacidades Pulmonares

• Capacidad Inspiratoria (tv + irv).

• Capacidad Residual Funcional (er + rv).

• Capacidad Vital (erv + tv + irv).

• Capacidad Pulmonar Total (rv + vc).

 Volúmenes asociados a la frecuencia
respiratoria
• Volumen Respiratorio por Minuto
– Volumen Corriente * Frecuencia Respiratoria

• Ventilación Alveolar
– (Volumen Corriente – Espacio Muerto) * Frecuencia
Respiratoria
 Espacio Muerto

• ANATOMICO

– 150 ml

• FISIOLOGICO

– Depende de la razón ventilación -

perfusión
 Definiciones del Espacio Muerto

Espacio Muerto Anatómico

Espacio Muerto Fisiológico

Bajo Flujo Sanguíneo

Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.

 Trabajo de respirar
. Se divide en tres fracciones:

1. El que se requiere para expandir los pulmones en contra

de las fuerzas elasticas del pulmon y del torax, se
denomina complianza o trabajo elastico.
2. El que se requiere para vencer la viscosidad de las
estructuras de la pared toroxica y del pulmon, se
denomina trabajo de la resistencia tisular.
3. El que se requiere para vencer la resistencia de las vias
aereas durante el movimiento del aire hacia el interior de
los pulmones se denomina trabajo de la resistencia de las
vias aereas.
Trabajo de respirar
 Trabajo de respirar
. Trabajo de complianza: representa el requerido para
expandir los pulmones en contra de las fuerzas
elasticas.

Trabajo de complianza = Δ V . Δ P
2
. Trabajo de la resistencia tisular: representa el
requerido para vencer la viscosidad de los
pulmones.
 Trabajo de respirar
. Trabajo de la resistencia de las vias aereas: el requerido para
vencer la resistencia al flujo de aire a traves de las vias
aereas.
. En las enfermedades pulmonares el trabajo esta
incrementado:
- el trabajo de complianza esta especialmente aumentado
en las enfermedades que causan fibrosis pulmonar.
- el trabajo de la resistencia de las vias aereas esta
especialmente aumentado en enfermades que obstruyen
las vias aereas (asma, enfermedad pulmonar obstructiva
cronica –EPOC-).
 Trabajo de respirar

. Energia requerida para la respiracion:

- durante una respiracion normal y tranquila solo
del 3 al 5 % de la energia gastada por el cuerpo es
requerida para energizar el proceso de la
ventilacion.