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Facultad de Medicina

Unidad de Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIAS DE NEUMOCONIOSIS CON


METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011)

NEUMOCONIOSIS
INTRODUCCION / ANÁLISIS SITUACIONAL

Jonh M. Astete Cornejo MD, Esp. MSc


Especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

"Es posible conocer los hábitos y el trabajo de un hombre


por las huellas que estos dejan en sus pulmones“

Averill Abraham Liebow (1911-1978)

CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIAS DE NEUMOCONIOSIS


CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 1
LA SILICOSIS EN LA HISTORIA
Es la neumoconiosis más antigua que se ha
reconocido como enfermedad asociada con
ocupaciones específicas
Se ha descrito en los hombres del neolítico
Actividades mineras iniciadas 4000 – 3000
años A.C. en China, India y en el Nilo
Hipócrates: encontró enfermedad pulmonar
en mineros unos 400 años A.C.

LA SILICOSIS EN LA HISTORIA
Plinio El Viejo (23 – 79): protección contra la inhalación del “polvo mortal”
producido en las minas con máscaras hechas con vejigas de cerdo.
Galeno (131 – 201): descripción de los síntomas de la silicosis en mineros.
Georg Agricola: De Re Metallica, 1556. En las minas de Los Cárpatos se encuentran
viudas de 7 maridos, todos llevados a una muerte prematura por la terrible
silicotuberculosis
Paracelso: primera monografía sobre las enfermedades de los mineros (1567).

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LA SILICOSIS EN LA HISTORIA

Van Diemerbrock: encontró “pilas de arena” en los


pulmones de picapedreros (1649).
B. Ramazzini: Describe las enfermedades de los
picapedreros, los escultores y los cortadores de
mármol, cuyos pulmones describió como llenos de
“pequeñas piedras” (1700).
Thomas Benson: primer patente para pulido de
pedernal con método húmedo (1726)

LA SILICOSIS EN LA HISTORIA

Introducción del martillo neumático (1897) y


del chorro de arena (1904): disparo de la
incidencia y la mortalidad de la silicosis.
Ley de Compensación (Reino Unido, 1914)
Uso de los rayos X para diagnóstico y
seguimiento de los trabajadores expuestos a
sílice (principios – mediados S. XX)

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SEGÚN LA OMS

EL PROBLEMA
La silicosis
– Es causa de muerte de miles de personas cada año en el mundo.
– Es una enfermedad incurable e irreversible y sigue su progreso aún
después de terminada la exposición.
– Altas exposiciones se asocian con cortos períodos de latencia y
progresión rápida de la enfermedad.
– Las ocupaciones de mayor riesgo son el trabajo en minas, canteras,
fundiciones y construcción, la fabricación de vidrio, cerámica y
polvos abrasivos y en talleres de mampostería, al igual que el uso
del chorro de arena.

CARGA GLOBAL DE ALGUNAS ENFERMEDADES


RESPIRATORIAS ASOCIADAS A FACTORES DE
RIESGO LABORAL, ENTRE ELLOS LA SÍLICE
Muertes
– EPOC asociado a agentes ocupacionales: 318,000
– Cáncer de tráquea, bronquios o pulmón: 100,750
– Silicosis: 9,000

Años de vida saludables perdidos


– EPOC debido a agentes ocupacionales: 3,740,000
– Silicosis: 486,000

Fuentes: Concha-Barrientos M, Imel Nelson D, Driscoll T, Punnett L, Steenland K, Fingerhut M, et al. The global burden of
selected occupational disease and injury risks. In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, editors. Comparative
quantification of health risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors. Geneva:
World Health Organization; 2004.
Fingerhut M, et al. Contribution of occupational risk factors to the global burden of disease – a summary of findings.
SJWEH Suppl 2005; No 1:58-61

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CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 4
CHINA
El número de trabajadores expuestos a material particulado
puede alcanzar la cifra de 12 millones.
Desde hace mucho, la silicosis ha sido la enfermedad ocupacional
más frecuente en el país.
El número acumulado de casos de neumoconiosis entre 1949 y
1996 totalizó 524,759.
De estos, 134,674 casos (25.7%) fueron mortales.
Un estudio nacional de 1986 encontró que 520,000 trabajadores
más, expuestos a material particulado eran sospechosos de sufrir
de silicosis.

Fuente: Youngchaiyud P., Nana A. Clinical cases of silicosis in Thailand. Asian-Pacific Regional Network on Occupational
Safety and Health Information. Vol 4 No. 2, 1997

VIET NAM

El número acumulado de casos diagnosticados ha alcanzado


la cifra de 9,000.
Esos casos constituyen el 90% de todos los casos de
enfermedades ocupacionales compensados.
Se ha encontrado que cerca del 18% de los trabajadores de
minería de carbón de superficie, canteras, fundiciones y
metalurgia padecen silicosis.

Fuente: WHO. Fact sheet No. 238 – Silicosis, mayo 2000

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INDIA

Prevalencia del 55% en trabajadores, a menudo muy jóvenes, en


barracas pequeñas y mal ventiladas dedicadas a la explotación de la
roca sedimentaria de pizarra.
Se ha demostrado altas tasas de mortalidad en los trabajadores
silicóticos de la India Central, a una edad promedio de 35 años y una
duración promedio de la exposición de 12 años.

Fuente: WHO. Fact sheet No. 238 – Silicosis, mayo 2000

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TAILANDIA

Cálculos recientes sugieren que el país


tiene alrededor de 6,700 empresas de
molienda con piedra que emplean más de
1.7 millones de trabajadores

Fuente: Youngchaiyud P., Nana A. Clinical cases of silicosis in Thailand. Asian-Pacific Regional Network on Occupational Safety and
Health Information.

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SUDÁFRICA

Prevalencia
– Thamanga village: 26% a 31%
– Libode: 22% a 37%

Aplicadas las anteriores figuras a 2 millones de mineros arrojarían 480,000 casos de


neumoconiosis
Se ha encontrado un incremento de la incidencia de la tuberculosis con el aumento de la
severidad de la silicosis en mineros de oro
– 1% anual en sujetos sin silicosis; 2.2% en silicosis leve; 2.9% en silicosis moderada y 6.3% en silicosis
avanzada.
– Un autor plantea que el 25% de los silicóticos desarrollará tuberculosis a los 60 años de edad

Fuente: Republic of South Africa -Labour Department. National Programme for the elimination of silicosis

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USA

Se estima que existen más de un millón de trabajadores


expuestos ocupacionalmente a polvos de sílice cristalina
libre.
Más de 100,000 trabajan con chorro de arena.
Se calcula que unos 59,000 desarrollarán silicosis.
Se reporta que cada año mueren 300 personas por esta
causa, aunque el número real es desconocido

Fuente:WHO. Fact sheet– Silicosis,

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BRASIL

Se clasificaron 2.065.935 (5,6%)


trabajadores como claramente
expuestos a sílice.
Estos resultados son más altos que los
encontrados en Finlandia (3,8%); la
República Checa (3,4%); Austria (3,1%);
Estonia, Alemania, Grecia, Irlanda (cerca
del 3%) y Costa Rica (2,1%)

Fuente: Algranti E., et al. Exposición a sílice y silicosis en el Programa Nacional de Eliminación de silicosis en Brasil. Ciencia & Trabajo

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CHILE

Prevalencia de silicosis
– En Potrerillos: 13.5% (1938) y 17.5% (1939)
– El Salvador: 6.7% (1980) y 16.7% (1990)

Región de Atacama: 100 – 150 casos


nuevos de silicosis (1988 – 1992).

Fuente: Contreras G. Silicosis en Chile. Ciencia & Trabajo,


año 6, No. 11, 2004

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COLOMBIA
El gobierno calcula que 1.8 millones de trabajadores están a riesgo desarrollar la silicosis
(WHO, 2000).
Entre los trienios 200-2002 y 2005-2007 se observan incrementos importantes de los
años de vida perdidos por silicosis (mortalidad temprana) en los grupos de edad menores
de 60 años:
– ¿Un ingreso más joven al trabajo?
– ¿Aumento del riesgo por aumento de la magnitud de la exposición?

Fuente: Colombia, Ministerio de la Protección Social. Plan Nacional de


Prevención de Silicosis, Neumoconiosis de los Mineros del Carbón y
Asbestosis.- informe técnico. Abril 2010

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SILICOSIS: EXPERIENCIA PERUANA

● En 10 Minas: Prevalencia de Silicosis:


–1950 - 1960 : 7.8 %
–1960 - 1970 : 2.6 %
–Velocidad de descenso de prevalencia de silicosis: 5.2 % en dos décadas.
(0.26 % al año).
–A mayor altura del centro de trabajo, mayor tasa de silicosis, y tiempo de
presentación de la enfermedad mas corto.

Fuente:
Cesar E. Carlin Ochoa: Epidemiología de la Silicosis en la Industria Minera del Perú. Tesis para optar el Grado de
Doctor en Medicina. U.N.M.S.M., 1973 – Lima, Perú.

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CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 9
Clasificación Internacional de la OIT de Radiografías de Neumoconiosis.
Edición Revisada – 2000.

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SILICOSIS: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Periodo Pre Periodo Patogénico
Patogénico Periodo Preclínico Periodo Clínico
De inicio de Vida De Sin Neumoconiosis De Categoría UNO a De Categoría Dos a De Categoría TRES a
Laboral a Sin a Categoría CERO Categoría DOS Categoría TRES Muerte
Neumoconiosis (0/-,0/0,0/1) (1/0, 1/1, ½) (2/1, 2/2, 2/3) (3/2,3/3,3/+)

22.9 +/- 9.8 Años (De 0/1 a UNO = 5.1 +/- 0.2 4.1 +/- 0.2 Años 6.8 +/- 0.2 Años 9.0 +/- 3.3
Años)
52.2 % casos fueron diagnosticados 9.1 años Edad de Muerte: 58.6 Edad de Muerte: 52.2 Edad de Muerte: 53.3
después de haber cesado la exposición. años. años. años.
Tiempo de Tiempo de Tiempo de
Sobrevivencia: 22 +/- sobrevivencia: 17.5 +/- Sobrevivencia: 9.0 +/-
12.6 años 9.3 3.3

Fuente: Yang Haibing, et.al: Evolución Natural de la Silicosis en Trabajadores expuestos a Polvo.
Huazhong University of Science and Thechnology 26(2):257 – 260, 2006

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CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN:
● Numero:
● Nivel de Instrucción:
– 1894 trabajadores.
–Sin instrucción 1%
● Empresas:
–Primaria 40.92%
– 230 empresas.
–Secundaria 40.18%
● Periodo de Estudio:
– Enero – Diciembre 2005
–Técnica 3.01%

● Edad: –Universitaria 11.67%


– 55.6 +/- 12.2 años. –Sin dato 3.22%

"Investigar para proteger la salud"

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HISTORIA LABORAL:TIEMPOY ESPACIO

● Tiempo total de vida laboral: ● Tiempo de vida laboral en años:


– 21.9 +/- 11.2 años. –0 a 5 años: 9.5%
● Tiempo de vida laboral en un –5 a 10 años: 8.9%
centro de trabajo:
–10 a mas años: 81.6%
– 21.2 +/- 11.6 años.
-------------------------------------
● Tiempo de vida laboral en
superficie: ● Superficie: 44.72%
– 20.0 +/- 13.7 años. ● Subsuelo: 45.99%
● Tiempo de vida laboral en
subsuelo:
● Superficie + subsuelo: 9.29%
– 14.5 +/- 12.5

"Investigar para proteger la salud"

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CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 11
SILICOSIS: DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO (R.S. Nº 014-93-TR)
Diagnostico Categoría Nº % Tiempo Total de Vida Laboral

Media D.E. Mediana


TOTAL 1894 100%
Sin CERO 726 38.33 18.9 12.4 19.0
Neumoconiosis (0/0, 0/1)
Sospecha de 255 13.46 21.7 10.6 21.7
Neumoconiosis (1/0)
Con UNO 731 38.6 24.5 9.8 24.0
Neumoconiosis (1/1, 1/2)
DOS 100 5.28 24.4 9.3 24.1
(2/1,2/2,2/3)
TRES 18 0.95 23.6 10.3 24.6
(3/2, 3/3, ¾)
Otros 64 3.38 -- .. ..

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SILICOSIS: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


EN CHINA Y PERU

Periodo Pre Periodo Patogénico


Patogénico
Periodo Preclínico Periodo Clínico

De inicio de Vida De Sin De Categoría UNO a De Categoría Dos a De Categoría TRES


Laboral a Sin Neumoconiosis a Categoría DOS Categoría TRES a Muerte
Neumoconiosis Categoría CERO (1/0, 1/1, ½) (2/1, 2/2, 2/3) (3/2,3/3,3/+)
(0/-,0/0,0/1)

CHINA: 22.9 +/- 9.8 Años 4.1 +/- 0.2 Años 6.8 +/- 0.2 Años 9.0 +/- 3.3

PERU: 21.7 +/- 10.6 Años 2.3 Años 0.5 años Por determinar
(De inicio de exposición a 0/1: 18.9 +/- 12.4
años, y de 0/1 a UNO: 2.7 Años)

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SILICOSIS:
Diagnostico Tipo Nº %

Total 1098 100


Con AGUDA 36 3.28
Neumoconiosis
(0 – 5 Años)

ACELERADA 75 6.83
(5 – 10 Años)

CRONICA 987 89.89


(+ 10 Años)

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SILICOSIS:
● Incidencia Acumulada:
Numero de Nuevos casos en un periodo determinado 1098 1
----------------------------------------------------------------------- = ----------= ------= 1%
Población de Riesgo 110000 100
En 2005, uno de cada 100 trabajadores en riesgo desarrolla silicosis.

● Densidad de Incidencia :
Numero de Nuevos casos en un periodo determinado 1098 1 58.13
----------------------------------------------------------------------- = ----------= ------= -------
Personas-tiempo de observación 1894 1.72 100
1 caso nuevo cada 1.72 personas año, ó
58 casos nuevos cada 100 personas-año de seguimiento

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CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 13
SILICOSIS:
● Prevalencia:

–Densidad de Incidencia x
Duración Media de la
Enfermedad:

1098
…… x 27 = 15.65 %
1894

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SILICOSIS: CURVA DE SUPERVIVENCIA


Kaplan-Meier survival estimate Kaplan-Meier survival estimates, by subsue_1
1.00

1.00
0.75
0.75

0.50
0.50

0.25
0.25

0.00

0 20 40 60
0.00

analysis time
0 20 40 60 subsue_1 = 0 subsue_1 = 2
analysis time

1. Con cada nuevo año de vida se incrementa el riesgo de tener neumoconiosis en 1% (Superficie: 1.006, Subsuelo:
1.009 veces mas que el año anterior).
2. Trabajar en subsuelo incrementa en 2.33 veces el riesgo de adquirir silicosis con respecto a trabajar en superficie.

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CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 14
SILICOSIS: CURVA DE SUPERVIVENCIA
Gráfico 1: Porcentaje de enfermedad según período de Kaplan-Meier survival estimates, by audio

1.00
tiempo acumulado en el rubro. CENSOPAS 2005

100.0 88.2

0.75
79.4
80.0
60.8
Porcentajes

60.0 46.7

0.50
37.1 38.7
40.0 26.0
20.4
20.0 10.2

0.25
1.0
0.0
0a1 2a5 6a10 11a20 21amax
-20.0

0.00
Tiempos Acumulados (años)
0 20 40 60
analysis time
Neumoconiosis Problema auditivo
Lineal (Problema auditivo) Lineal (Neumoconiosis) audio = 0 audio = 1

Una persona con hipoacusia ocupacional tiene 2.55 veces mas riesgo de padecer
silicosis que una persona sin hipoacusia.

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CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 15
Trabajar igual o más de 10 años en una empresa tercerizadora se asoció significativamente con una mayor frecuencia de
neumoconiosis (p=0,026; OR 1,50; IC95%: 1,05–2,14)

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NOTIFICACIONES DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE ENFERMEDAD, SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA


2017
TIPO DE ENFERMEDAD
ENFERMEDADE
S NEUMOCONIOS
HIPOACUSIA O
CÓDIG OCACIONADAS IS POR
ACTIVIDAD CIIU SORDERA MYCOBACTERIUM OTRAS TOTAL
O CIIU POR AGENTES EXPOSICIÓN A SILICOSIS
PROVOCADA POR EL TUBERCULOSIS FORMAS
QUÍMICOS, POLVO DE
RUIDO
TÓXICOS Y CARBÓN
OTROS
EXPLOTACIÓN DE MINAS Y
11100 EXTRACCIÓN DE PETRÓLEO CRUDO Y GAS NATURAL - - 1 - - 2 3
CANTERAS
EXPLOTACIÓN DE MINAS Y
13100 EXTRACCIÓN DE MINERALES DE HIERRO - - - - 1 - 1
CANTERAS
EXPLOTACIÓN DE MINAS Y EXTRACCIÓN DE MINERALES METALÍFEROS NO FERROSOS,
13200 1 15 - 7 4 - 27
CANTERAS EXCEPTO MINERALES DE URANIO Y DE TORIO
EXPLOTACIÓN DE MINAS Y
1429 EXPLOTACIÓN DE OTRAS MINAS Y CANTERAS, N.C.P - - - - 1 - 1
CANTERAS
INDUSTRIAS MANUFACTURERAS 1520 ELABORACIÓN DE PRODUCTOS LÁCTEOS - 1 - - - - 1
INDUSTRIAS MANUFACTURERAS 1553 ELABORACIÓN DE BEBIDAS MALTEADAS Y MALTA - 12 - - - - 12
ACTIVIDADES INMOBILIARIAS,
7499 OTRAS ACTIVIDADES EMPRESARIALES, N.C.P. - 1 - 2 - - 3
EMPRESARIALES Y DE ALQUILER
SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD 85110 ACTIVIDADES DE HOSPITALES - - 1 - - - 1
TOTAL 1 29 2 9 6 2 49
FUENTE : MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO / OGETIC / OFICINA DE ESTADÍSTICA
Nota: Se toma en cuenta la Clasificación Industrial Internacional Uniforme - CIIU Revisión 3

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CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIAS DE NEUMOCONIOSIS


CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 16
MINEM 2020

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MINEM 2019
CIE 10 2019-01 2019-02 2019-03 2019-04 2019-05 2019-06 2019-07 2019-08 2019-09 2019-10 2019-11 2019-12
Cant % Can % Can % Can % Can % Can % Can % Cant % Cant % Can % Can % Can %
t t t t t t t t t

H90.3 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, 274 96.14 275 95.49 276 95.83 275 95.49 275 96.49 275 95.49 275 96.15 278 95.86 277 94.22 275 96.15 276 96.5 3 23.08
BILATERAL
H90.4 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, 1 0.35 1 0.35 1 0.35 1 0.35 1 0.35 1 0.35 1 0.35 1 0.34 1 0.34 1 0.35 1 0.35 0 0.
UNILATERAL CON AUDICION IRRESTRICTA
CONTRALATERAL
H90.6 - HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y 4 1.4 4 1.39 4 1.39 4 1.39 4 1.4 4 1.39 4 1.4 4 1.38 4 1.36 4 1.4 4 1.4 4 30.77
NEUROSENSORIAL, BILATERAL
H91 - OTRAS HIPOACUSIAS 0 0. 0 0. 1 0.35 1 0.35 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 3 1.02 0 0. 0 0. 0 0.
J60 - NEUMOCONIOSIS DE LOS MINEROS DE 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.35 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.
DEL CARBON
J62 - NEUMOCONIOSIS DEBIDAS A POLVO DE 5 1.75 5 1.74 5 1.74 5 1.74 5 1.75 6 2.08 5 1.75 7 2.41 5 1.7 5 1.75 5 1.75 5 38.46
SILICE
J62.8 - NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS 1 0.35 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.
POLVOS QUE CONTIENEN SILICE
J64 - NEUMOCONIOSIS NO ESPECIFICADA 0 0. 3 1.04 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.35 0 0. 4 1.36 0 0. 0 0. 0 0.
M70 - TRASTORNOS DEL TEJIDO BLANDO 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.35 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.
RELACIONADOS CON EL USO, EL USO
EXCESIVO Y LA PRESION
T57.2 - EFECTO TOXICO DE OTRAS 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 7.69
SUSTANCIAS INORGANICAS: MANGANESO Y
SUS COMPUESTOS
T75 - EFECTOS DE OTRAS CAUSAS EXTERNAS 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.35 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.35 0 0. 0 0.
T75.2 - EFECTOS DE LA VIBRACION 0 0. 0 0. 1 0.35 1 0.35 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.
TOTAL 285 100. 288 100. 288 100. 288 100. 285 100. 288 100. 286 100. 290 100. 294 100. 286 100. 286 100. 13 100.

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CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIAS DE NEUMOCONIOSIS


CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 17
MINEM 2018
CIE 10 2018-01 2018-02 2018-03 2018-04 2018-05 2018-06 2018-07 2018-08 2018-09 2018-10 2018-11 2018-12
Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant %

H90.0 - HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 26 7.69 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.

H90.2 - HIPOACUSIA CONDUCTIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.3 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.

H90.3 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL 279 92.38 279 90. 280 93.02 280 92.72 280 93.02 281 94.3 291 86.09 279 93.31 279 93. 279 92.38 279 92.69 279 93.

H90.4 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, UNILATERAL CON AUDICION IRRESTRICTA CONTRALATERAL 1 0.33 1 0.32 2 0.66 1 0.33 1 0.33 1 0.34 1 0.3 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33

H90.6 - HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL, BILATERAL 7 2.32 7 2.26 7 2.33 7 2.32 7 2.33 7 2.35 7 2.07 6 2.01 6 2. 6 1.99 6 1.99 5 1.67

H90.7 - HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL, UNILATERAL CON AUDICION 1 0.33 1 0.32 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.34 1 0.3 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33
IRRESTRICTA CONTRALATERAL
H91 - OTRAS HIPOACUSIAS 7 2.32 7 2.26 0 0. 1 0.33 0 0. 0 0. 0 0. 2 0.67 0 0. 0 0. 1 0.33 0 0.

H91.8 - OTRAS HIPOACUSIAS ESPECIFICADAS 1 0.33 1 0.32 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33

H91.9 - HIPOACUSIA, NO ESPECIFICADA 0 0. 6 1.94 5 1.66 5 1.66 6 1.99 2 0.67 4 1.18 4 1.34 6 2. 6 1.99 6 1.99 6 2.

J44 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.3 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.

J62 - NEUMOCONIOSIS DEBIDAS A POLVO DE SILICE 6 1.99 6 1.94 6 1.99 7 2.32 6 1.99 6 2.01 6 1.78 6 2.01 7 2.33 6 1.99 6 1.99 6 2.

J63 - NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS INORGANICOS 0 0. 2 0.65 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 0 0.

T57.2 - EFECTO TOXICO DE OTRAS SUSTANCIAS INORGANICAS: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 3 0.99 0 0. 1 0.33

TOTAL 302 100. 310 100. 301 100. 302 100. 301 100. 298 100. 338 100. 299 100. 300 100. 302 100. 301 100. 300 100.

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MINEM 2017

CIE 10 2017-01 2017-02 2017-03 2017-04 2017-05 2017-06 2017-07 2017-08 2017-09 2017-10 2017-11 2017-12
Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant %

H90.0 - HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 1 0.33 1 0.33 2 0.66 3 0.99 0 0.

H90.3 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL 279 92.69 279 89.42 281 92.43 280 92.11 282 92.76 281 93.05 280 92.41 281 93.05 279 90.88 280 93.02 281 92.43 280 91.8

H90.4 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, UNILATERAL CON AUDICION IRRESTRICTA 1 0.33 1 0.32 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33
CONTRALATERAL
H90.5 - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.

H90.6 - HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL, BILATERAL 7 2.33 7 2.24 7 2.3 7 2.3 7 2.3 7 2.32 7 2.31 7 2.32 7 2.28 7 2.33 7 2.3 7 2.3

H90.7 - HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL, UNILATERAL CON AUDICION 1 0.33 1 0.32 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33
IRRESTRICTA CONTRALATERAL
H91 - OTRAS HIPOACUSIAS 1 0.33 1 0.32 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 0 0. 0 0. 0 0.

H91.8 - OTRAS HIPOACUSIAS ESPECIFICADAS 0 0. 1 0.32 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 0 0. 0 0. 1 0.33

H91.9 - HIPOACUSIA, NO ESPECIFICADA 1 0.33 2 0.64 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33 1 0.33

J62 - NEUMOCONIOSIS DEBIDAS A POLVO DE SILICE 9 2.99 17 5.45 9 2.96 9 2.96 10 3.29 10 3.31 9 2.97 9 2.98 12 3.91 9 2.99 9 2.96 11 3.61

J62.8 - NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUE CONTIENEN SILICE 0 0. 1 0.32 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.

J63.8 - NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS INORGANICOS ESPECIFICADOS 2 0.66 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.

J64 - NEUMOCONIOSIS NO ESPECIFICADA 0 0. 1 0.32 1 0.33 2 0.66 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 3 0.98 0 0. 0 0. 1 0.33

T57.2 - EFECTO TOXICO DE OTRAS SUSTANCIAS INORGANICAS: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS 0 0. 1 0.32 2 0.66 1 0.33 1 0.33 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33

T75 - EFECTOS DE OTRAS CAUSAS EXTERNAS 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 0 0. 0 0. 0 0. 1 0.33 1 0.33

TOTAL 301 100. 312 100. 304 100. 304 100. 304 100. 302 100. 303 100. 302 100. 307 100. 301 100. 304 100. 305 100.

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CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIAS DE NEUMOCONIOSIS


CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 18
MUCHAS
GRACIAS
Consultas y comentarios

Jonh Astete

john.astete.c@upch.pe

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CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIAS DE NEUMOCONIOSIS


CON METODOLOGIA OIT 2000 (REVISIÓN 2011) 19

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