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TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE

TÓRAX
TM. Carlos Chamblas V.
Tomografía Computada
Universidad Santo Tomás 2019
PROTOCOLO TÓRAX
• Un correcto protocolo de tórax debe
contemplar la ubicación del paciente.

• La ubicación debe considerar la colocación


de la inyectora y la posibilidad de evaluar al
paciente durante el examen.

• Generalmente la ubicación es en decúbito


supino, aunque hay excepciones (decúbito
prono o lateral).
ESCANOGRAMA
• Una vez posicionado el paciente, se
comienza el estudio con un escanograma o
scout view.

• Consideraciones scout view:

– Posicionamiento: – Dosis:
• Apnea Inspiratoria. • Brazos sobre la cabeza.
• Scout dual. • Eliminación de objetos
metálicos.
• Posición tubo de rayos X.

270° 90°

– Pasos:
No. Start Start Wait Start End Scan Mode
180°
Time Position Position
1 P ***** ***** 0.0 350.0 DualScano • Scout View (1,2)
- Apnea inspiratoria
2 A ***** ***** 350.0 0.0 DualScano
- Posición tubo 0°-90° ó 180°-90°
3 P 00:00 0.0 10.0 320.0 Sin contraste - Fijar el D-FOV
Helical
4 P 00:XX XX.0 10.0 320.0 Con contraste
Helical

270° 90°

– Pasos:
No. Start Start Wait Start End Scan Mode
180°
Time Position Position
1 P ***** ***** 0.0 350.0 DualScano • Scout View (1,2)
- Apnea inspiratoria
2 A ***** ***** 350.0 0.0 DualScano
- Posición tubo 0°-90° ó 180°-90°
3 P 00:00 0.0 10.0 320.0 Sin contraste - Fijar el D-FOV
Helical
4 P 00:XX XX.0 10.0 320.0 Con contraste
Helical
D-FOV TÓRAX
• El D-FOV, en sentido cráneo caudal, debe
incluir, como mínimo, el ápex pulmonar y las
glándulas suprarrenales (fin de los ángulos
costofrénicos posteriores).

• El D-FOV a lo largo del eje X, en cambio, debe


incluir los campos pulmonares y pared costal.

• Estos límites varían dependiendo de algunas


patologías.
Enfisema Subcutáneo
Bocio Intratorácico
Cáncer de Esófago
Linfoma
Adenopatía
Cáncer de Mama
Condrosarcoma

Osteocondroma
D-FOV TÓRAX
• En todos estos casos, y basado en los datos
aportados por el scout view, se debe utilizar
un D-FOV más extenso.

• Sólo en un caso el D-FOV está acotado a la


lesión en estudio: Nódulo Pulmonar Solitario.

• Una vez fijado los límites del estudio, se


deben fijar los parámetros de adquisición
para obtener la fase sin contraste.

270° 90°

– Pasos:
No. Start Start Wait Start End Scan Mode
180°
Time Position Position
1 P ***** ***** 0.0 350.0 DualScano • Obtención Scout View (1,2)
- Apnea inspiratoria
2 A ***** ***** 350.0 0.0 DualScano
- Posición tubo 0°-90° ó 180°-90°
3 P 00:00 0.0 10.0 320.0 Sin contraste - Fijar el D-FOV
Helical
4 A 00:XX XX.0 10.0 320.0 Con contraste • Fase Sin Contraste (3)
Helical
FACTORES TÉCNICOS
COEFICIENTES DE
ATENUACIÓN SIMILARES MOVIMIENTO

ESTUDIO EN DIFERENTES
PLANOS (MPR) DOSIS
¿QUÉ QUEREMOS LOGRAR?
• Visualización de tejidos con bajo contraste:

• Utilización de algoritmo de partes blandas (ancho


de ventana 350 y nivel de ventana 40). Sin
embargo, siempre considerar algoritmo de
pulmón (WW = 1800, WL = -500) y, en ocasiones,
óseo (WW = 1800, WL = 500).

• Valores de mAs y Kv que aseguren bajos niveles


de ruido (importante al analizar lesiones
pequeñas con algoritmo de partes blandas [NPS]).
350 / 40

1700 / -500
350 / 40

- Cáncer de mama
(metastasis ósea).
- Trauma torácico .
- Tumores de la pared
costal.
- Cáncer pulmonar
invasivo.
- Deformidades de la
pared torácica (pectus
excavatum y carinatum).
- Cuerpo extraño.

1800 / 500
Kv - mAs
•¿Qué valores vamos a usar?
• Siempre, como estándar, utilizar 120 Kv.
• Para el mA podemos usar valores fijos o CAE.

– Devorado de Fotones:
• Presente, sobre todo, en pacientes obesos.
• Pueden generar vacíos de imagen a nivel de los hombros
o un alto nivel de ruido (patología de estructuras a nivel
del opérculo torácico).
• Utilizar valores de mAs y Kv ajustados a las dimensiones
del paciente y, dependiendo de cada equipo, algoritmos
de mejora de devorado de fotones (BOOST 3D [Toshiba]).
Devorado de fotones
Image Gently Development of Pediatric CT Protocols 2014
Modulación
de Corriente
¿QUÉ QUEREMOS LOGRAR?
• Evitar artefactos por movimiento:
– Tiempos de rotación bajos: 0.5 s
• Adquisición más rápida del examen.
• Aumenta el nivel de ruido de la imagen (resolución de
bajo contraste).

– Pitch alto: 1.4


• Adquisición más rápida del examen.
• Aumenta el nivel de ruido de la imagen y fomenta la
aparición de artefactos (escalonado y windmill).

– ¿Adquisición caudocraneal?
Infección por CMV
(Vidrio esmerilado)

Artefacto por movimiento


TIEMPOS DE EXPLORACIÓN
• Los tiempos de exploración se pueden
reducir utilizando:
– Tiempos de rotación bajos: 0.5 s
• Adquisición más rápida del examen.
• Aumenta el nivel de ruido de la imagen (resolución de
bajo contraste).

– Pitch alto: 1.4


• Adquisición más rápida del examen.
• Aumenta el nivel de ruido de la imagen y fomenta la
aparición de artefactos (escalonado y windmill).

– Adquisición caudocraneal.
¿QUÉ QUEREMOS LOGRAR?
•MPRs de buena calidad:
– Escalonado:
• Presente en reconstrucciones multiplanares y/o 3D.
• MPR útiles en afecciones del parénquima pulmonar,
patología de partes blandas (tumores mediastínicos,
patología esofágica, adenopatías, cancer pulmonar, etc) y
lesiones óseas. Orientación espacial.
• 3D útiles en demostrar lesiones de la pared costal
(fracturas, pectus excavatum y/o carinatum) o lesiones de
la vía aérea (estenosis traqueal, cuerpos extraños, etc).
• Para ello, utilizar espesores de corte finos para la
reconstrucción.
¿QUÉ QUEREMOS LOGRAR?
•Dosimetría:
• Examen con una buena resolución de bajo
contraste y baja dosis:

9.1 mSv

UK
400
mGy*cm
5.8 mSv
Estudio Torácico
Modo Adquisición Helicoidal (ápices a glándulas suprarrenales*)

Tiempo rotación 0.5 s


Pitch 1.4

Kv 120

mA MC o CAE
DLP o Dosis Efectiva 250 mGy*cm / 3.5 mSv
Espesor corte 5 mm (reconstruible a cortes finos de 1 mm [matriz de
adquisición 16 x 1 mm])
D-FOV Incluir campos pulmonares y pared costal
¿Excepciones?
Algoritmo Partes Blandas (350/40) y Pulmón (1700/-500)
Algoritmo Óseo (1800/500): Cáncer de mama, lesiones
invasivas de pared costal, trauma y cuerpo extraño.

Post procesamiento MPR (siempre)


3D (lesiones vía aérea o pared costal)
¿MIP?
¿MinIP?
Nódulo Pulmonar
Árbol en brote
Árbol en brote
Atrapamiento aéreo
Estudio Torácico
Modo Adquisición Helicoidal (ápices a glándulas suprarrenales*)

Tiempo rotación 0.5 s


Pitch 1.4

Kv 120

mA MC o CAE
DLP o Dosis Efectiva 250 mGy*cm / 3.5 mSv
Espesor corte 5 mm (reconstruible a cortes finos de 1 mm [matriz de
adquisición 16 x 1 mm])
D-FOV Incluir campos pulmonares y pared costal
¿Excepciones?
Algoritmo Partes Blandas (350/40) y Pulmón (1700/-500)
Algoritmo Óseo (1800/500): Cáncer de mama, lesiones
invasivas de pared costal, trauma y cuerpo extraño.

Post procesamiento MPR (siempre)


3D (lesiones vía aérea o pared costal)
MIP (Nódulo Pulmonar Solitario)
MinIP (Atrapamiento aéreo, patrón quístico, etc)

270° 90°

– Pasos:
No. Start Start Wait Start End Scan Mode 180°
Time Position Position
1 P ***** ***** 0.0 350.0 DualScano
• Obtención Scout View (1,2)
- Apnea inspiratoria
2 A ***** ***** 350.0 0.0 DualScano - Posición tubo 0°-90° ó 180°-90°

3 P 00:00 0.0 10.0 320.0 Sin contraste - Fijar el D-FOV


Helical
4 A 00:XX XX.0 10.0 320.0
• Fase Sin Contraste (3)
¿Contraste?
TC TÓRAX sin contraste
Indicaciones:
• Lipomatosis mediastínica.
• Pectus excavatum o carinatum.
• Metástasis pulmonar*.
• Nódulo Pulmonar Solitario*.
• Tórax Alta Resolución.
MANIOBRAS ESPECIALES
•Fuera de los parámetros técnicos
mencionados, existen una serie de
maniobras que se pueden efectuar previo
o durante el examen sin medio de
contraste (MC):

• Tos previo al examen.


• Cortes en espiración.
• Adquisición en decúbito prono.
TOS
• Antes del examen es
conveniente hacer toser al
paciente.

• Esta simple maniobra


permite limpiar la vía aérea,
tráquea y bronquios
principales de alguna
mucosidad que induzca a
error en el diagnostico.

• Los engrosamientos
producidos por restos
mucosos pueden simular
engrosamientos
neoplásicos de la pared
traqueal.
Carcinoma adenoide quístico
ESPIRACIÓN
• La adquisición en espiración se debe realizar
al visualizar patrón en mosaico.

• El patrón en mosaico puede ser secundario a


patología de índole vascular (TEP) o de la vía
aérea (bronquiolitis).

• Si las áreas hipodensas, después de la


espiración, permanecen iguales, entonces es
indicativo de atrapamiento aéreo (enfermedad
vía aérea).
Vía aérea

Espiración

Enfermedad
vascular
DECÚBITO PRONO
• Los cortes en decúbito prono se realizan,
fundamentalmente, al observar imágenes
hipoventilatorias en la región posterior de los
campos pulmonares.

• Las regiones hipoventilatorias podrían


corresponder a focos de fibrosis.

• Si al efectuar la adquisición en decúbito prono


las zonas desaparecen, entonces corresponden
a zonas hipoventilatorias secundarias a la
gravedad.
¿TC TÓRAX sin contraste?
Indicaciones:
• Lipomatosis mediastínica.
• Pectus excavatum o carinatum.
• Metástasis pulmonar*.
• Nódulo Pulmonar Solitario*.
• Tórax Alta Resolución.
Lipomatosis Mediastínica
• Se denomina lipomatosis mediastínica al exceso
de grasa dentro del mediastino.

• Las zonas más frecuentes son los ángulos


cardiofrénicos (cardiomegalia) o en mediastino
anterior - espacio visceral (bocio o tumor
mediastínico).

• Si la orden indica observación de cardiomegalia


y/o neoplasia mediastínica, y sólo se observa
grasa en la adquisición sin MC, no será necesaria
una nueva adquisición.
Lipomatosis Mediastínica
Pectus Excavatum-Carinatum
• Son deformidades de la pared costal siendo, el
P. Excavatum, el hundimiento del esternón
hacia posterior y, el P. Carinatum, la expansión
de éste hacia anterior.

• Como son lesiones de pared costal, a parte del


algoritmo de partes blandas y pulmón, son
útiles las MPRs con algoritmo óseo.

• Además, la visualización de las deformidades


de la pared costal se resaltan utilizando
reconstrucciones 3D.
Pectus Excavatum
Pectus Carinatum
Metástasis
Pulmonar
Nódulo Pulmonar Solitario*
• Se define como una opacidad esférica, bien
circunscrita, de un diámetro igual o menor a 30
mm que está completamente rodeada de
parénquima pulmonar bien aireado y que no
está asociado a atelectasias, afectación hiliar o
derrame pleural.

• Puede tratarse de una lesión benigna


(granuloma o hamartoma), pero también puede
tratarse de una lesión maligna (carcinoma
broncogénico y metástasis única).
Y. J. Jeong, C.A. Yi y K.S. Lee. Nódulos pulmonares solitarios: detección, caracterización y guías para
su diagnóstico y tratamiento. Radiología. 2008;50:183-95

Sepúlveda T, Cristian; Sepúlveda R, Alfredo y Fuentes G, Esteban. Nódulo pulmonar solitario. Rev Chil
Cir [online]. 2008, vol. 60, n.1 [citado 2016-11-23], pp. 71-78.
CONTORNOS
• Se considera que un nódulo
circunscrito y bien definido, es
más probablemente benigno.

• Una lesión espiculada e irregular


(reacción desmoplástica) es más
probablemente maligna.

• Lesiones lobuladas también


sugieren malignidad, lobulaciones
que pueden ser debidas a los
distintos grupos celulares que
conforman la neoplasia.
Contornos y Tamaño: Algoritmo de pulmón
Contenido Interno
• La evaluación del contenido interno de un NPS
implica el análisis de calcificación, presencia
de grasa, cavitación y broncograma aéreo.

• Para el caso de la calcificación y grasa, es útil


hacerlo con un algoritmo de partes blandas y,
por tanto, una buena resolución de bajo
contraste.

• Para el caso de la cavitación y broncograma


aéreo, se evalúan mejor con un algoritmo de
pulmón.
CALCIFICACIÓN
• Los patrones de
calcificación característicos
Difusa
de benignidad incluyen la
calcificación única y central
(nido central denso), difusa,
laminada y la calcificación Central
en “palomitas de maíz”

• Calcificaciones con un
patrón puntiforme, mixto
y/o periféricos a la lesión,
son sugestivos de
malignidad.
Pop corn
Laminada
GRASA
• La TCMC permite conocer
la existencia de tejido graso
en el interior de un nódulo
pulmonar, signo sugestivo
de hamartoma.

• Es preciso emplear un
grosor de colimación fino
para evitar artefactos de
volumen parcial con el aire
del parénquima pulmonar.

• Reconstruir el estudio con


un algoritmo de partes
blandas.

270° 90°

– Pasos:
No. Start Start Wait Start End Scan Mode 180°
Time Position Position
1 P ***** ***** 0.0 350.0 DualScano
• Obtención Scout View (1,2)
- Apnea inspiratoria
2 A ***** ***** 350.0 0.0 DualScano - Posición tubo 0°-90° ó 180°-90°

3 P 00:00 0.0 10.0 320.0 Sin contraste - Fijar el D-FOV


Helical
4 A 00:XX XX.0 10.0 320.0
• Fase Sin Contraste (3)
¿Contraste?
TC TÓRAX con contraste
Indicaciones:
• Cáncer Pulmón.
• Derrame pleural – Lesiones Pleurales.
• Neumonía.
• Empiema – Absceso pulmonar.
• Linfoma.
• Cáncer Esófago. Volumen
• Nódulo Pulmonar Solitario* Flujo
• Trauma torácico. Delay
• Hemoptisis.
• AngioTC Tórax.
VOLUMEN
• La impregnación óptima de una lesión o estructura
vascular dependerá del volumen de MC que
administremos al paciente.

• A mayor volumen habrá mayor impregnación, pero


se deben considerer factores de riesgo asociados
al MC.

• El volumen, en un paciente de 80-90 Kg, no debería


superar los 100 ml de MC. De preferencia se utiliza
80-90 ml y, en pacientes delgados, entre 65-75 ml.
FLUJO

AngioTC

Estudio estándar
FLUJO
• Caudales de 3 ml/s aseguran una buena
diferenciación de estructuras vasculares y
mediastínicas.

• Para mantener constante el flujo, deben


utilizarse inyectoras automáticas.

• Considere flujos bajos en pacientes con venas


débiles y vías intravenosas de pequeño
tamaño.

• ¿Catéter venoso central?


DELAY
• Si queremos buena opacificación de
elementos arteriales, se utilizará un delay de
30-35 s. Si deseamos evaluar impregnación de
nódulos, masas o pleura, se utilizará un delay
de 60-70 s.

• En pacientes con ICC o cardiomegalia, el delay


puede retrasarse hasta los 50-55 s para, recién,
obtener un realce arterial.

• Si el sitio de punción es en EEII, el delay puede


retrasarse 5-10 s.
30 s 50 s
TC TÓRAX con contraste
Indicaciones:
• Cáncer pulmón.
• Derrame pleural – Lesiones pleurales.
• Neumonía.
• Empiema – Absceso pulmonar.
• Linfoma.
• Cáncer Esófago.
• Nódulo Pulmonar Solitario*
• Trauma torácico.
• Hemoptisis.
• AngioTC Tórax.
¿QUÉ EVALUAR?
• Forma y contorno.

• Captación de contraste (> 15 HU).

• Invasión a vía aérea, pared torácica y a


grandes vasos (aorta, arteria pulmonar,
etc).

Fase venosa
• Metástasis.
¿Arterial?
Invasión pared costal
Invasión grandes vasos
Broncograma
aéreo
NEUMONIA
• En la radiografía se observa como una imagen
radiopaca, difusa o localizada y de bordes mal
definidos (patrón alveolar).

• La diseminación de la enfermedad es a través


de los poros de Kohn, lo que le da un aspecto
difuso, aunque también puede presentarse
como condensación (TC).

• Sin embargo, en ambos casos se puede


apreciar el signo del broncograma aéreo.
Broncograma
Aéreo
Neumonia
Broncograma Aéreo
Empiema-Absceso Pulmonar
• El empiema corresponde a la acumulación de
pus en la cavidad pleural, como complicación
de una neumonía o absceso pulmonar.

• El absceso de pulmón es una lesión necrosada


y cavitada del parénquima pulmonar de origen
infeccioso y, como el material encuentra salida
al exterior a través del árbol bronquial, existe
nivel hidroaéreo.

• La TC con contraste muestra realce de la


pleura, realce que se logra a los 60s.
Nódulo Pulmonar Solitario
• Nódulos menores de 10 mm, con
carácteristicas radiológicas sugerentes de
benignidad y sin antecedentes clínicos, se
estudian sin MC y se observan en el tiempo.

• Sin embargo, lesiones mayores a 10 mm con


hallazgos indeterminados, pueden seguir
caracterizándose a través de un estudio
dinámico con MC.

• En otros casos, todo el estudio dinámico se


ahorra yendo directo a PET CT.
ESTUDIO DINÁMICO TC
• Se efectúa una adquisición con MC en tiempos de
1, 2, 3 y 4 min (delay).

• Para ello, se debe evitar fenómenos de volumen


parcial, exceso de dosis (estudio limitado al
nódulo) y pérdida de resolución de bajo
contraste.

• Se evalúa el máximo realce (wash in) y el lavado


de la lesión (wash out):

- WI > 25 HU y WO 5-31 HU: Maligno.


- WI < 25 HU, WI > 25 HU y WO > 31 ó WI > 25 HU
sin lavado (sólo realce): Benigno.

Y. J. Jeong, C.A. Yi y K.S. Lee. Nódulos pulmonares solitarios: detección, caracterización y guías para su diagnóstico y tratamiento.
Radiología. 2008;50:183-95
Y. J. Jeong, C.A. Yi y K.S. Lee. Nódulos pulmonares solitarios: detección, caracterización y guías para su diagnóstico
y tratamiento. Radiología. 2008;50:183-95
Hemoptisis
• Corresponde a la expectoración de sangre
procedente del árbol traqueobronquial o del
parénquima pulmonar.

• Los pulmones tienen dos sistemas vasculares


independientes: las arterias pulmonares (99%)
y las arterias sistémicas bronquiales (1%).

• En circunstancias en que disminuye la


circulación arterial pulmonar, aumenta la
circulación bronquial, produciéndose dilatación
de los vasos bronquiales.
Hemoptisis
• En el caso de infecciones crónicas
(bronquiectasias, fibrosis quística, aspergiloma,
TBC) y neoplasias, el crecimiento de estos
vasos bronquiales se debe a la producción de
factores angiogénicos.

• Los vasos bronquiales dilatados son frágiles y


tienden a romperse hacia el lumen bronquial.

• El estudio torácico por TC debe estar enfocado


a mostrar la dilatación de los elementos
arteriales bronquiales (fase arterial).
- Flujo > 3 ml/s y Delay 30-35 s
Fase Sin Contraste Fase Con Contraste
Modo Adquisición Helicoidal (ápices a glándulas suprarrenales)

Tiempo rotación 0.5 s 0.5 s


Pitch 1.4 1.4

Kv 120-100 120

mA MC o CAE (menor dosis que FC) MC o CAE


DLP ó Dosis Efectiva 500 mGy*cm / 7 mSv
Espesor corte 5 mm (reconstruible a cortes finos de 1 mm [matriz de adquisición 16 x 1 mm])

D-FOV Incluir campos pulmonares y pared costal


¿Excepciones?
Algoritmo Partes Blandas (350/40) y Pulmón (1700/-500)
Algoritmo Óseo (1800/500): Cáncer de mama, lesiones invasivas de pared costal,
trauma, cuerpo extraño

Post procesamiento MPR (siempre)


3D (lesiones vía aérea o pared costal)
MIP (NPS, árbol en brote, hemoptisis) y MinIP (atrapamiento aéreo, patrones quísticos)

Medio de Contraste ¿Cuándo aplicar?

Delay NO 30s ó 60s


Flujo de Inyección NO 3 ml/s (4 ml/s*)
Volumen Contraste NO 80-90 ml
TÓRAX ALTA RESOLUCIÓN
¿TC TÓRAX sin contraste?
Indicaciones:
• Lipomatosis mediastínica.
• Pectus excavatum o carinatum.
• Metástasis pulmonar*.
• Nódulo Pulmonar Solitario*.
• Tórax Alta Resolución.
SinSin
Contraste
Contraste Alta Resolución
Modo
ModoAdquisición
Adquisición Helicoidal
Helicoidal (ápices
(ápices a
a glándulas Helicoidal o Secuencial
glándulas suprarrenales)
suprarrenales) (glándulas suprarrenales a
ápices o segmentado)
Espesor corte
Espesor corte 5 mm
5 mm (reconstruible
(reconstruible a acortes
cortes 1/1 mm
finos)
finos) 1/10 mm
Pitch
Pitch 1.41.4 1.4 (helicoidal)

KvKv 120
120 - 100
- 100 120
mA
mA MCMC
o CAE (SD =14-15)
o CAE MC o CAE baja dosis
Tiemporotación
Tiempo rotación 0.50.5
ss 0.5 s
D-FOV
D-FOV Incluir
Incluir campos
campos pulmonaresyy Incluir campos pulmonares
pulmonares
pared
pared costal
costal y pared costal
¿Excepciones?
¿Excepciones? ¿Excepciones?
Postprocesamiento
Post procesamiento MPR (siempre)
MPR MPR
MIP (NPSMIP
o árbol en brote) MIP
MinIP MinIP
Algoritmo
Algoritmo Estándar
Estándar y Pulmón
y Pulmón Pulmón (Alta Resolución)
Mediode
Medio deContraste
Contraste
Delay
Delay No aplica No
FlujoInyección
Flujo Inyección No aplica No
VolumenContraste
Volumen Contraste No aplica No
TÓRAX ALTA RESOLUCIÓN
• El objetivo de este estudio es evaluar la
enfermedad pulmonar originada en el lobulillo
pulmonar secundario.

• Por definición, el lobulillo pulmonar


secundario es la última porción de
parénquima separada por tabiques.

• Mide aproximadamente de 1 a 2,5 cm y


contiene de 2 a 5 acinos.
FACTORES TÉCNICOS
• Los factores técnicos deben ser elegidos en
función del objetivo principal del examen:
obtener una alta resolución espacial.

• Para ello es importante modificar los


parámetros técnicos prácticos que nos
permitan aumentar dicha resolución.

• Por ser un tejido de alto contraste, es


importante disminuir la dosis hasta donde sea
razonablemente posible.
Sin
Sin Contraste
Contraste Alta Resolución
Modo Adquisición
Modo Adquisición Helicoidal
Helicoidal (ápices
(ápices a
a glándulas Helicoidal o Secuencial
glándulas suprarrenales)
suprarrenales) (glándulas suprarrenales a
ápices o segmentado)
Espesor corte
Espesor corte 55mm
mm(reconstruible
(reconstruible aa cortes
cortes 1/1 mm
finos)
finos) 1/10 mm
Pitch
Pitch 1.4
1.4 1.4 (helicoidal)
Kv
Kv 120 -- 100
120 100 120
mA
mA MCo oCAE
MC CAE (SD
(SD =14-15)
=14-15) MC o CAE (SD =20)
Tiempo rotación
Tiempo rotación 0.5 ss
0.5 0.5 s
D-FOV
D-FOV Incluircampos
Incluir campos pulmonares
pulmonaresyy Incluir campos pulmonares
pared costal
pared costal y pared costal
¿Excepciones?
¿Excepciones? ¿Excepciones?
Post procesamiento 9.1 mSv MPRMPR(siempre)
Post procesamiento MPR
MIP
3.9 mSv(NPS oMIPárbol en brote) MIP
UK MinIP MinIP
88 mGy*cm
Algoritmo
Algoritmo Estándar yy Pulmón
1.2Estándar
mSv Pulmón Pulmón (Alta Resolución)
Medio de
Medio deContraste
Contraste
Delay
Delay No aplica No aplica
Flujo Inyección
Flujo Inyección No aplica No aplica
Volumen Contraste
Volumen Contraste No aplica No aplica
TC TÓRAX alta resolución
Indicaciones:
• Tuberculosis
• Sarcoidosis
• Silicosis
• Fibrosis pulmonar
• Neumonitis por hipersensibilidad
• Neumonía intersticial descamativa
• Linfangitis carcinomatosa
• Enfisema pulmonar - EPOC
• Bronquiectasias
• Neumonía eosinófila crónica
• Neumonía organizada
• Neumotórax
TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE
TÓRAX
TM. Carlos Chamblas V.
Tomografía Computada
Universidad Santo Tomás 2019

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