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RESPIRATORIA
Pulmones
eliminar CO2
incorporar O2 del medio ambiente a la sangre
clulas
Perfusin
Difusin
Ventilacin
Intercambio y equilibrio
gaseoso a nivel de la
membrana
alvolocapilar,
siempre del sitio de
mayor presin al de
menor presin.
Transporte del O2 de
los capilares
alveolares a la clulas
y del CO2 en sentido
contrario.
MECNICA DE LA RESPIRACIN
Los pulmones estn sostenidos por presin negativa, o sea
subatmosfrica, de la pleura.
La presin negativa de cavidad pleural: presin intrapleural
La presin intrapleural varia con la inspiracin y espiracin.
Dimetro
transv y
vertical
Dimetro
ant
posterior y
lateral
DISTENSIBILIDAD
+ Volumen / + Presin
500 ml / -3, -5 cm H2O
Aumenta: enfisema
Disminuye Fibrosis, Edema pulmonar,
Atelectasia, Obesidad
Deformidad de la caja torcica
DISMINUYE:
AUMENTA
:
EDEMA PULMONAR
ATELECTASIA
FIBROSIS
OBESIDAD.
DEFORMIDAD DEL
TORAX.
EDAD, ENFISEMA.
*ELASTICIDAD
*TENSION SUPERFICIAL
NEUMOCITO TIPO II :
SURFACTANTE
EFICACIA DE LA RESPIRACIN
OXIGENACIN:
La presin
parcial de
oxigeno
arterial
(PaO2), que
depende de:
EFICACIA DE LA RESPIRACIN
ELIMINACIN DE CO2
La eficacia del
proceso de
eliminacin de
bixido de
carbono se mide
por la Presin
parcial del CO2
arterial (PaCO2),
que depende de:
VOLUMENES Y
CAPACIDADES
Volumen corriente (Volumen tidal) En la fase
inspiratoria en reposo ingresa al pulmn un
volumen de aire que en condiciones normales es
aproximadamente 6ml/Kg.
Volumen de reserva inspiratorio (VRI) Es el
mximo volumen de aire que se puede llevar a
los pulmones despus de una inspiracin normal
Volumen de reserva espiratorio (VRE) es el
mximo volumen de aire que se puede exhalar de
los pulmones despus de una espiracin normal
Volumen residual (VR) volumen de gas que queda
dentro de los pulmones despus de una
espiracin forzada.
CAPACIDADES
Capacidad inspiratoria CI
VT + VRI
= VT +
Volumen de
reserva
inspiratoria
(3100 ml)
Capacidad
pulmonar total
Volumen
corriente
(500 ml)
Volumen
de reserva
espiratoria
(1200 ml)
Volumen
residual (1200
ml)
Capacidad
inspiratoria
Capacidad vital
4800 ml
Capacidad
residual
funcional
ESPACIO MUERTO
ANATOMICO
VOLUMEN MINUTO= VT
x FR
Volume
n de
cierre
CONCEPTO DE
FLUJOS
SURFACTANTE PULMONAR
Los neumocitos tipo II segregan la sustancia denomina factor
surfactante, que esta compuesto por fosfolipidos (85%)siendo la
mas importante la fosfaditilcolina (FDC) , lpidosneutros, y
protenas especificas.
El surfactante
contribuye a:
El mantenimiento y mejoramiento
de la distensibilidad pulmonar
Anula las fuerzas de tensin
superficial
Disminuye el trabajo respiratorio.
INTERDEPENDENCIA ALVEOLAR
Transmisin de fuerzas expansivas de gran magnitud
entre grupos alveolares vecinos, fuerzas que se
originan por la presin negativa intrapleural; la cual se
propaga a travs de la totalidad del pulmn.
VENTILACION
COLATERAL
UNIDAD DE VOLUMEN
UNIDAD DE SUPERFICIE
TRANSPORTE DE GASES
El oxigeno y el anhdrido carbnico , gases
involucrados en el intercambio gaseoso alveolo
capilar deben ser transportados hacia diferentes
sitios. El oxigeno hacia las clulas de la totalidad
del organismo para su utilizacin y el anhdrido
carbnico desde estas hacia los alvolos para su
eliminacin.
Transporte de oxigeno (DO2 )
El oxigeno es fisiolgicamente transportado hacia
los tejidos mediante dos mecanismos:
Disuelto en plasma
CURVA DE DISOCIACION
DE LA OXIHEMOGLOBINA
Grafica la PaO2 en la abscisa y el porcentaje de
saturacin de hemoglobina en la ordenada.
Al aumentar la PaO2 incrementara variablemente el
porcentaje de SaO2
En la curva se evidencia 2 porciones:
CURVA DE DISOCIACION DE LA
OXIHEMOGLOBINA
TRANSPORTE MUCOCILIAR
MECANISMO
DE
PROTECCIN
DEL
APARATO
RESPIRATORI
O
FUNCIONAMIENT
O
El moco
compuesto por
95% de agua
asociada a
electrolitos ,
tambin de
compuestos
slidos (mucinas,
protenas y
fosfolipidos)
SE
ESTRUCTURA
EN DOS FASES:
- Fase sol. Capa
profunda fluida,
viscosidad es prxima al
suero fisiolgico y en el
cual se agitan los cilios
vibrtiles
- Fase gel. Capa
superficial de viscosidad
importante,
peridicamente en
contacto con el extremo
de los cilios vibrtiles,
para ser empujada hacia
la oro faringe.
AGITAMIENTO CILIAR
CUALIDADE
S
REOLOGICA
S
Eficacia del
Transporte
mucociliar
Viscosidad
Elasticidad
Hilancia
Adhesividad
Hidratacin
* Numero de cilios
* Coordinacin y frecuencia de las
agitaciones ciliares
* Espesor de las fases gel y sol para
una interaccin correcta entre
cilios y moco