Articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla es una articulación compleja.

Encargada de unir el muslo con la pierna, intervenido más de 2
estructuras en este caso 3 que son el extremo distal del fémur,
extremo proximal de la tibia y la cara posterior de la rótula. Es
importante mencionar que el peroné no interviene en la
articulación de la rodilla.

Esta articulación va a estar formada por la articulación

femorotibial que desde el punto de vista morfológico que desde
el punto de vista de estructura es una articulación bicondilea y
tenemos también a la articulación femororotuliana que es una
articulación de tipo selar o silla de montar. Ahora desde el punto
de vista funcional desde el punto de vista mecánico de acuerdo a
los movimientos que puede ejecutar la rodilla es una articulación
de tipo sinovial de subtipo troclear o giglimo.

Superficies articulares:

Donde vamos a describir el fémur, la tibia y la rótula.

Extremo inferior del fémur: este extremo inferior presenta 2

eminencias articulares de gran tamaño conocidas como los
cóndilos del fémur que van a estar destinados a articular con el
extremo superior de la tibia. Desde una vista anterior de este
extremo inferior podemos observar acá una pequeña depresión
conocida como superficie articular para la rótula. En una vista
inferior podemos observar que la tróclea se continua hacia abajo
y hacia atrás con un surco bastante deprimido conocido como la
garganta de la tróclea, esta garganta de la tróclea alcanza la cara
posterior del fémur donde forma a este nivel la escotadura
intercondílea la cual va a estar destinada a prestar inserción para
los ligamentos cruzados anterior y posterior y el ligamento
lemnisco femoral. Otra estructura que debemos saber es que
esta garganta va a estar delimitada por 2 vertientes óseas.

Extremo superior de la tibia:

Este extremo superior también se lo conoce como meseta tibial,

la cual se encuentra en la articulación es su cara superior. La cual
vamos a describir su cara superior, se distinguen 3 zonas: las
cuales 2 zonas laterales y una zona intermedia. Las zonas
laterales corresponden a las cavidades glenoideas de la tibias
que en conjunto se las conoce como platillos tibiales, estas
estructuras glenoideas tendrías que ser cóncavas para recibir a la
convexidad de los cóndilos del fémur, pero no es así, estos
platillos tibiales son casi planos, es por eso que entran las
estructuras de los meniscos. La zona intermedia, en su parte
media presenta una gran eminencia conocidas como tubérculos
tibiales, medial y lateral, estos tubérculos intercondileos reposan
sobre la fosa intecondílea. La presencia de estos tubérculos
intercondíleos dividen a la zona media en dos regiones: área
intercondílea anterior y área intercondilea posterior, sitio
donde se van a insertar los ligamentos cruzados y donde se van a
estar insertando los extremos de los meniscos.

Cara posterior de la rótula:

La rotula es considerado un hueso sesamoideo de gran

desarrollo que se encuentra en el espesor del tendón del
musculo cuádriceps femoral.

La cara posterior comprende 2 partes: una superior, que es

articular, y una inferior, que es no articular.

En la parte superior podemos encontrar una cresta vertical que

corresponde con la polea femoral que se encuentra en el
extremo inferior del fémur. Lateral a la línea vertical se
encuentra 2 superficies articulares, una medial y una lateral.

En la parte inferior presta inserción al ligamento rotuliano.

Meniscos:

El defecto de concordancia entre los cóndilos femorales y la

carilla superior de la tibia se corrige, en parte por la presencia de
los meniscos.

Desde el punto histológico son de fibrocartílago de colágeno tipo

1.

Existe un menisco medial y otro lateral. La forma que estos

presentan son: medial con forma de “c” y el lateral con forma de
“o”. McLo

El menisco lateral es el más móvil de los meniscos debido a los

distintos puntos de inserción que estos van a tomar. Por su cara
lateral el menisco lateral se adhiere a la capsula articular excepto
por su parte posterior donde va a estar en relación con el tendón
del musculo poplíteo. El cuerno anterior del menisco lateral se
viene a insertar en el área intercondilea anterior justo por detrás
del ligamento cruzado anterior. Mientras que su cuerno
posterior se va a insertar en el área intercondilea posterior justo
por delante del ligamento cruzado posterior.
El menisco medial tiene la forma de “c” bien abierta y es el más
fijo de ambos meniscos debido a que su cara lateral se aplica
durante toda su extensión a la capsula articular. Sus puntos de
inserción: el cuerno anterior del menisco medial se fija en el área
intercondilea anterior justo por delante del ligamento cruzado y
es en este punto donde ambos cuernos anterior de los meniscos
de encuentran unidos por el ligamento transverso de la rodilla, y
el cuerno posterior se va a insertar en el área intercondilea
posterior entre la inserción del cuerno posterior del menisco
lateral y el ligamento cruzado posterior.

Medios de unión:

Capsula articular: es una vaina fibrosa que se extiende desde

extremo inferior del fémur hasta el extremo superior de la tibia.

Ligamento anterior: rotuliano y refuerzos: es la continuación

directa del tendón del musculo cuádriceps femoral que se
encuentra interrumpida por el desarrollo de la rótula. Este
ligamento se extiende desde el vértice inferior de la rótula hasta
la tuberosidad tibial.
Por sus bordes laterales, el ligamento rotuliano se encuentra
reforzado por un sin número de fibras que tienen por objetivo
reforzar al ligamento rotuliano y a la misma capsula articular.
Entre estos refuerzos podemos mencionar a las aletas rotulianas,
a los ligamentos meniscos rotulianos y a los retinaculos
rotulianos.

 Aletas rotulianas: medial y lateral, son simplemente

engrosamientos de la capsula articular que parten de los
bordes laterales de la rotula y terminan a la altura del
epicondilo medial y lateral del fémur.
 Ligamentos meniscos rotulianos: de igual manera existe un
lig. Men. Rot. Lateral y medial. Son pequeños tractos
fibrosos que parten de los bordes laterales del tendón
rotuliano y van a terminar en la cara externa de los
meniscos correspondiente.
 Retinaculos rotulianos: son expansiones fibrosas de los
vastos medial y lateral del musc. Cuádriceps femoral que
por un lado terminan en los bordes laterales de la rótula y
por otro terminan en el borde superior de la tibia.
Ligamento posterior de la rodilla: en realidad es un complejo
fibroso que se encuentra compuesto por un sin número de fibras
que se entrecruzan en todas las direcciones, entre ellas podemos
destacar 2 ligamentos importantes:

 Ligamento poplíteo oblicuo: este ligamento nace como

una expansión del tendón del musculo semimembranoso.
El cual partiendo desde este musculo se abre el abanico y
termina en el cóndilo lateral el fémur.
 Ligamento poplíteo arcuato: parte desde la cabeza del
peroné y termina abriéndose en abanico de igual manera
termina insertándose en el cóndilo lateral del fémur.

Ligamentos colaterales tibiales y perineo:

El tibial es mucho más voluminoso, parte desde el cóndilo medial

del fémur y termina en la cara interna del extremo superior de la
tibia.

El peróneo es mucho más delgado, parte desde el cóndilo lateral

del fémur y viene a fijarse en la parte antero externa de la cabeza
del peroné.
Ligamentos cruzados: par de cordones fibrosos, cortos y gruesos.
Son considerados el medio de fijación más importante de la
rodilla, las cuales partes del área intercondilea de la tibia y
ascienden para terminar en la fosa intercondilea del fémur.

 Ligamento cruzado anterior: parte del área intercondilea

anterior de la tibia y termina en la fosa intercondilea del
cóndilo lateral.
 Ligamento cruzado posterior: parte del área intercondilea
posterior de la tibia y termina en la fosa intercondilea del
cóndilo medial.

Mnemotecnia para los ligamentos cruzados

LAMP

LATERAL EL ANTERIOR Y MEDIAL EL POSTERIOR.