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Articulación de la Rodilla

En el ser humano, la articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo y


una de las más complejas. Sirve de unión entre el muslo y la pierna. Soporta la mayor parte del
peso del cuerpo en posición de pie. Está compuesta por la acción conjunta de los
huesos fémur, tibia, rótula y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos. Fémur y tibia
conforman el cuerpo principal de la articulación, mientras que la rótula actúa como una polea y
sirve de inserción al tendón del músculo cuadriceps y al tendón rotuliano cuya función es transmitir
la fuerza generada cuando se contrae el cuádriceps.  Está rodeada por una cápsula articular y
varios ligamentos que le dan estabilidad. En sus proximidades se insertan potentes músculos que
hacen posible el movimiento de la extremidad.
La rodilla está sustentada por fuertes ligamentos que impiden que sufra una luxación,
siendo los más importantes el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento
cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.
Es una articulación compuesta que está formada por dos articulaciones diferentes:

 Articulación femorotibial: Es la más importante y pone en contacto las superficies de los


cóndilos femorales con la tibia. Es una articulación bicondilea (con dos cóndilos).

 Articulación femoropatelar: Está formada por la tróclea femoral y la parte posterior de la


rótula. Es una diartrosis del género troclear.

El principal movimiento que realiza es de flexoextensión, aunque posee una pequeña capacidad
de rotación cuando se encuentra en flexión. 

Meniscos:

Son dos fibrocartílagos que no poseen vasos


sanguíneos ni terminaciones nerviosas, por lo que al
lesionarse no se siente dolor agudo pero si molestia en la
zona. Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de
nexo entre estos, pues las cavidades glenoidales de la tibia
son poco cóncavas mientras los cóndilos femorales presentan
una convexidad más acentuada. Desempeñan un papel
importante como medios de unión elásticos y transmisores de
las fuerzas de compresión entre la tibia y el fémur. Los
meniscos disminuyen su grosor de fuera a dentro, el exterior
tiene forma de "O" y el interno de "C" o "media luna". La cara
superior de estos es cóncava y la inferior plana. Se adhieren a
la cápsula articular por su circunferencia externa mientras la
interna queda libre. Ambos meniscos quedan unidos entre sí
por el ligamento yugal.
Capsula Articular:

La articulación está envuelta por una cápsula fibrosa que forma un espacio cerrado en el
que se alberga la extremidad inferior del fémur, la rótula y la porción superior de la tibia. La
cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial.
El líquido sinovial baña la articulación, reduce la fricción entre las superficies en contacto durante
los movimientos y cumple funciones de nutrición y defensa.

Tibia FUENTE: WIKIPEDIA.

La tibia es un hueso largo de forma prisma triangular, par, situado en la parte anterior e


interna de la pierna; presenta dos curvaturas de sentido contrario: la superior, cóncava hacia
fuera; otra inferior, cóncava hacia dentro (en forma de S itálica). Como todo hueso largo, presenta
dos epífisis, dos metáfisis y una diáfisis. La epífisis proximal participa en la articulación de la
rodilla, relacionándose con el fémur, mientras que la epífisis distal comparte la articulación del
tobillo con la epífisis distal del peroné. La tibia toma su suministro de sangre arterial de dos
fuentes: una arteria nutricia, como la fuente principal, y los vasos del periostio derivados de
la arteria tibial anterior.

Articulación:

 Con el fémur formando la articulación de la rodilla.


 Con el peroné formado las articulaciones tibioperoneas, superior e inferior.
 Con el astrágalo, formando junto con el peroné la articulación del tobillo.

Tibia: FUENTE: ROUVIERE PAG 338.

La tibia es un hueso largo y voluminoso, situado en la parte medial de la pierna. Se


articula superiormente con el fémur e inferiormente con el astrágalo. Se orienta verticalmente y
forma con el fémur un ángulo obtuso abierto lateralmente. La tibia no es rectilínea, sino que está
contorneada en forma de S cursiva muy alargada, y presenta una ligera concavidad lateral en su
parte superior y medial en su parte inferior.

Describiremos en la tibia un cuerpo, un extremo superior y un extremo inferior.

A. Cuerpo: Es más ancho en sus dos extremos que en su parte media. La región más estrecha
corresponde a la unión del tercio inferior con los dos tercios superiores del hueso. Es de forma
prismática triangular, y se describen en él tres caras y tres bordes.

CARAS. Son tres: medial, lateral y posterior.

1. Cara Medial. La cara medial es lisa y plana; se halla en relación con los tegumentos excepto en
su parte superior, donde se insertan los músculos sartorio, grácil y semitendinoso. Estas
inserciones se llevan a cabo en una zona rugosa próxima al borde anterior del hueso. Otra zona
rugosa situada a cierta distancia posterior a la precedente, a lo largo del borde medial del hueso,
corresponde a la inserción inferior del ligamento colateral tibial de la rodilla.

2. Cara lateral. La cara lateral presenta, en su mitad superior, una depresión longitudinal en la
que se inserta el músculo tibial anterior. La parte inferior de esta cara es convexa; se halla
desviada anteriormente y se convierte en anterior.

3. Cara posterior. La cara posterior está cruzada en su parte superior por una cresta rugosa y
oblicua inferior y medialmente, denominada línea del sóleo, sobre la cual se inserta el músculo
sóleo. En la línea del sóleo también se insertan el músculo poplíteo a lo largo de su labio superior,
y los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos a lo largo de su labio inferior.
Esta línea divide la cara posterior de la tibia en dos segmentos.
 En el segmento superior, de forma triangular, se fija el músculo poplíteo.
 El segmento inferior se halla dividido por una cresta vertical en dos superficies largas y
lisas. En la superficie medial se inserta el músculo flexor largo de los dedos; en la lateral, el
músculo tibial posterior. El agujero nutricio principal del hueso suele situarse un poco
superior a la línea del sóleo.

BORDES. Las tres caras están separadas por tres bordes: anterior, interóseo y medial.

1. Borde Anterior. Contorneado en forma de S cursiva, es cortante en los tres cuartos superiores
del hueso, lo cual le ha valido el nombre de cresta de la tibia. Se pierde superiormente en la
tuberosidad de la tibia. Inferiormente se vuelve romo y se desvía en sentido medial.

2. Borde Interóseo. El borde interóseo es lateral y constituye una arista aguda en que se inserta
la membrana interósea de la pierna. Se bifurca cerca del extremo inferior del hueso.

3. Borde Medial. Es romo en su parte superior y prominente en su parte inferior.

B. Extremo Superior. El extremo superior es voluminoso, alargado transversalmente y un poco


desviado posteriormente. Está formado por dos cóndilos (uno lateral y otro medial) que sostienen
las caras articulares superiores de la tibia. Las dos caras articulares (cóndilos o cavidades
glenoideas) están separadas posteriormente por una depresión y anteriormente por una superficie
triangular cuyo vértice inferior termina en una gruesa eminencia denominada tuberosidad de la
tibia. La tuberosidad de la tibia es muy saliente e irregular inferiormente; en ella se inserta el
ligamento rotuliano.

CARAS LATERALES. Las caras laterales del extremo superior forman el borde infraarticular. Son
curvas, miden 2 cm de altura y presentan una configuración diferente una de otra.

CARA ARTICULAR SUPERIOR. La cara superior de los cóndilos de la tibia constituye una
especie de plataforma horizontal denominada cara articular superior, en la que se distinguen tres
partes: dos articulares laterales, denominadas caras articulares superiores, y una media,
denominada área intercondílea.

C. Extremo inferior Es menos voluminoso que el superior pero, al igual que éste, se extiende
más en sentido transversal que anteroposterior. Presenta una forma irregularmente cúbica. Se
describen cinco caras:
1. Cara anterior. La cara anterior es convexa y lisa; es continuación de la cara lateral del cuerpo
del hueso. En esta cara se aprecia, un poco superior al borde anterior de la cara articular inferior,
un relieve casi transversal. La cápsula de la articulación del tobillo se inserta en el límite inferior de
este relieve.

2. Cara posterior. Es ligeramente convexa. Presenta una depresión poco profunda destinada al
paso del tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.

3. Cara lateral. Está excavada en forma de canal, constituyendo la escotadura peroneal, que está
limitada por las dos ramas de bifurcación del borde interóseo de la tibia. Esta escotadura es
rugosa superiormente y lisa en su parte inferior, donde se aplica contra el extremo inferior del
peroné.

4. Cara medial. Esta cara se prolonga inferiormente por medio de una apófisis voluminosa y
aplanada transversalmente, el maléolo medial. La cara medial del maléolo es convexa y está en
contacto con la piel. La cara lateral presenta una superficie articular, triangular de base anterior,
en relación con el astrágalo. El borde anterior es grueso y rugoso, y en él se inserta la capa
superficial del ligamento medial de la articulación del tobillo. El borde posterior es muy ancho y
presenta un surco oblicuo inferior y medialmente, a veces doble, en relación con los tendones de
los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos. El vértice se halla dividido por una
escotadura en dos tubérculos, de los cuales el anterior es más saliente que el posterior; en ellos
se insertan fascículos de las capas superficial y profunda del ligamento medial de la articulación
del tobillo.

5. Cara inferior. Se trata de una superficie articular cuadrilátera, cóncava de anterior a posterior y
más ancha lateral que medialmente. Está dividida en dos partes por una cresta roma
anteroposterior que corresponde a la garganta de la tróclea astragalina. Presenta continuidad
medialmente con la del maléolo medial.
Rotula

La rótula, situada en la parte anterior de la rodilla, es un hueso sesamoideo desarrollado en


el tendón del músculo cuádriceps femoral. Es de base
superior y aplanada de anterior a posterior. Se describen en
ella dos caras (una anterior y otra posterior), una base
superior, un vértice inferior y dos bordes (uno lateral y otro
medial). La rótula se articula con la porción anterior e inferior
del fémur. Se considera el hueso sesamoideo más grande del
cuerpo humano.

1. Cara anterior. Es convexa y se halla perforada por


numerosos agujeros vasculares; presenta surcos verticales
ocasionados por el paso de los fascículos más anteriores del
tendón del músculo cuádriceps femoral

2. Cara posterior. Esta cara comprende dos partes, una superior articular y otra inferior. La parte
superior o cara articular ocupa los tres cuartos superiores de la cara posterior de la rótula.
Corresponde a la cara rotuliana femoral. Se observa en ella una cresta roma y casi vertical, que
está relacionada con la garganta de la cara rotuliana del fémur, y dos carillas laterales cóncavas.

 La carilla lateral es más ancha y excavada que la medial, y se adapta a la vertiente


lateral de la cara rotuliana del fémur.

 La carilla medial es muy ligeramente cóncava y está en relación con la vertiente medial
de la cara rotuliana del fémur; presenta, a lo largo de su borde libre, una impresión
separada del resto de la carilla medial por una línea saliente y oblicua en sentido inferior y
medial. Esta impresión se debe a que, en la flexión forzada de la pierna, se trata de la
única parte de la carilla medial que se apoya y se desliza sobre el cóndilo medial, mientras
que el resto de esta carilla se sitúa frente a la fosa intercondílea del fémur. La parte
inferior de la cara posterior de la rótula es rugosa y se halla perforada por agujeros. Está
en relación con el pliegue sinovial infrarrotuliano. Una línea ligeramente prominente, curva
y de concavidad superior, la separa de la cara articular.

3. Base. La base es triangular de vértice posterior y se halla inclinada anteriormente.


Aproximadamente en su mitad anterior se fija el tendón del músculo cuádriceps femoral y,
posteriormente, cerca de la cara articular, la cápsula de la articulación. Entre las dos inserciones,
tendinosa y capsular, la superficie ósea es lisa.

4. Vértice. El vértice está orientado inferiormente y en él se inserta el ligamento rotuliano.


5. Bordes lateral y medial. Son muy convexos. En cada uno de ellos se fijan el músculo vasto
lateral o medial y el retináculo rotuliano correspondientes.

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