ANATOMIA DE LA RODILLA

Articulación más grande del cuerpo y al mismo tiempo es una de las más complejas. Cuando
esta articulación es saludable se mueve, con suavidad y facilidad, permitiendo caminar, correr
y voltear sin dolor alguno. Las estructuras que comprende la rodilla son las siguientes:

 Huesos
 Ligamentos y tendones
 Músculos

La articulación de la rodilla es la articulación sinovial1 más grande y compleja del cuerpo. A

diferencia de la cadera, en la que las superficies articulares son altamente concordantes, en la
rodilla no lo son. La articulación de la rodilla consiste en tres articulaciones con una cavidad
sinovial en común

1. La externa es la articulación tibio femoral, entre el cóndilo lateral del fémur, menisco lateral
y el cóndilo lateral de la tibia. Es una articulación en bisagra modificada.

2. La interna es la segunda articulación tibio femoral, entre el cóndilo medial del fémur,
menisco medial y el cóndilo medial de la tibia. También es una articulación en bisagra
modificada.

3. Una articulación intermedia femororrotuliana, entre la rótula y la cara rotuliana del fémur;
es una articulación plana.
El fémur se extiende desde la cadera
hasta la rodilla. Es el hueso de mayor
longitud del organismo y constituye por
sí solo el esqueleto del muslo. Está
formado por un cuerpo (diáfisis) y dos
extremidades (epífisis). En su extremidad
proximal o superior presenta una porción
redondeada llamada cabeza, una zona
angosta o cuello y dos salientes llamadas
trocánter mayor y trocánter menor.
La diáfisis del fémur presenta una
sección triangular, los bordes medial y
FEMUR lateral de la diáfisis son redondeados.
El extremo distal o inferior del fémur se
caracteriza por dos grandes cóndilos que
se articulan con la cabeza proximal de la
tibia. Los cóndilos están separados a
nivel posterior por una fosa intercondílea
y se unen a nivel anterior donde se
articulan con la rótula en la superficie
rotular o tróclea femoral. Las superficies
de los cóndilos que se articulan con la
tibia son redondeadas a nivel posterior y
se aplanan a nivel inferior.
La rótula es el mayor hueso
sesamoideo del cuerpo y está
formado dentro del tendón del
músculo cuádriceps femoral.
a rótula es triangular. Su vértice
ROTULA apunta hacia abajo para la inserción
del ligamento rotuliano, que conecta
la rótula la tibia. Su base es ancha y
 gruesa para la inserción del músculo
cuádriceps femoral desde arriba. Su
superficie posterior se articula con el
fémur y tiene las carillas medial y
lateral. La carilla lateral es mayor que
la medial para articularse con la
superficie mayor correspondiente del
cóndilo lateral del fémur
El esqueleto de la pierna está
constituido por la tibia y la fíbula
(peroné). La tibia es el hueso más
grande de la pierna y se localiza en la
parte medial (interna) de ésta.
La diáfisis de la tibia tiene una
sección triangular, por lo tanto, tres
superficies (posterior, medial y
lateral) y tres bordes (anterior,
interóseo y medial). Los músculos
TIBIA sartorio, grácil y semitendinoso se
insertan en la superficie medial.
El extremo proximal de la tibia se
expande en el plano transverso para
soportar el peso y consta de un
cóndilo medial y un cóndilo lateral,
que están aplanados en el plano
horizontal.
Los cóndilos tibiales son unos
gruesos discos horizontales de hueso
unidos a la porción más alta de la
diáfisis tibial. La superficie articular
medial es más grande, oval y cóncava
en ambos sentidos. La superficie
articular lateral es menor, redondeada
y cóncava transversalmente, si bien
es convexa de la parte anterior a la
posterior

Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a la articulación de la rodilla están
cubiertos por cartílago hialino, por esto las superficies óseas no contactan normalmente entre
sí de forma directa. Las principales superficies implicadas son:

 Los dos cóndilos femorales.

 Las superficies adyacentes de la cara superior de los cóndilos tibiales.

Las superficies articulares existentes entre el fémur y la rótula son el surco en forma de V
situado sobre la superficie anterior del extremo distal del fémur, donde se unen los dos
cóndilos, y las superficies adyacentes de la cara posterior de la rótula .

MENISCOS:
Los meniscos son cartílagos fibrosos en forma de C. Existen dos meniscos en la articulación de
la rodilla: uno medial y el otro lateral. Ambos están insertados por cada extremo a carillas
situadas en la región intercondílea de la meseta tibial. El menisco medial se inserta alrededor
de su borde a la cápsula de la articulación y al ligamento colateral tibial (medial), mientras que
el menisco lateral no está unido a la cápsula. Por tanto, el menisco lateral es más móvil que el
medial.

Los meniscos se interconectan a nivel anterior por el ligamento transverso de la rodilla. El

menisco lateral está separado del ligamento lateral externo por el tendón del poplíteo. El
músculo poplíteo está conectado al menisco lateral y pasa a nivel supero lateral entre este
menisco y la cápsula para insertarse en el fémur. Los cuernos del menisco externo o lateral
están más próximos entre sí que los del interno o medial, además el menisco externo forma un
anillo casi completo, como una O, mientras que el interno se parece más a una media luna,
como una C.

Los meniscos mejoran la congruencia entre los cóndilos femorales y tibiales durante los
movimientos articulares, donde la superficie de los cóndilos femorales que se articula con la
meseta tibial varía desde pequeñas superficies curvadas en flexión a grandes superficies planas
en extensión. Los meniscos también absorben las fuerzas de compresión.

Una vista superior de los meniscos sobre la glenoides muestra que a partir de la posición de
extensión los meniscos retroceden de manera desigual: en flexión el menisco externo (Me) ha
retrocedido dos veces más que el interno. De hecho, el recorrido del menisco interno es de 6
mm, mientras que el del externo es de 12 mm.

Al mismo tiempo que retroceden los meniscos se deforman. Esto se debe a que tienen dos
puntos fijos, sus cuernos, mientras que el resto es móvil. El menisco externo se deforma y se
desplaza más que el interno, puesto que las inserciones de sus cuernos están más próximas

LIGAMENTOS: Los tejidos blandos de la rodilla incluyen muchos ligamentos y tendones

diseñados para sostener la articulación y proporcionar estabilidad.

➔ Ligamento Cruzado Anterior: El ligamento cruzado anterior (LCA) conecta la parte frontal de
la tibia con la parte posterior del fémur. Evita que la tibia se deslice hacia delante y limita su
rotación.

➔ Ligamento Cruciforme Posterior: El ligamento cruzado posterior (PCL) mantiene la tibia de

deslizamiento hacia atrás.

➔ Ligamento de la rótula: El ligamento de la rótula ayuda a asegurar la rótula sobre la parte

delantera de la articulación de la rodilla.

➔ Tendón del cuádriceps: Este tendón conecta la rótula con el músculo femoral del cuádriceps
que se encuentra arriba. El músculo y el tendón tiran de la rótula sobre la parte frontal de la
articulación de la rodilla para extender la parte inferior de la pierna.

➔ Ligamentos colaterales: Los ligamentos colaterales laterales y mediales minimizan el

movimiento de lado a lado y ayudan a estabilizar la rodilla.

ELEMENTOS PERIARTICULARES

Estructura anatómica constituida por tres

tendones: el sartorio, el recto interno y el
semitendinoso. Estos tres tendones se
insertan conjuntamente en la cara interna de
la rodilla, por debajo de la interlínea articular
 en la tibia, más exactamente por dentro de
Pata de ganso una prominencia ósea que recibe el nombre
de tuberosidad anterior de la tibia.
En algunas ocasiones, generalmente por
sobrecarga, la pata de ganso puede dar dolor,
que puede ser solo una molestia o realmente
ser muy intenso. Duele allí donde se inserta,
en la cara interna de la rodilla, un poco por
debajo del lugar donde se “unen” los huesos
(interlínea articular fémoro-tibial).
Frecuentemente los síntomas aparecen al
caminar o al correr y también al subir o bajar
escaleras. Todas estas actividades ponen en
carga el tendón.
Es una banda gruesa y fuerte de tejido
conectivo. La cintilla iliotibial recibe la
sangre a través de la rama ascendente de la
arteria circunfleja femoral lateral y de la
arteria glútea superior. Los nervios que se
encargan de inervar a la cintilla iliotibial son
el nervio glúteo superior y el nervio glúteo
inferior. La cintilla iliotibial se origina en la
La cintilla iliotibial
cresta ilíaca (dividiéndose en capas
superficial y profunda) a través del músculo
tensor de la fascia lata (TFL). Tiene también
conexiones con el glúteo mayor (algunas
fuentes afirman que también con el glúteo
medio). El TFL se convierte en una banda
fibrosa de tejido (la cintilla) a medida que
avanza hacia abajo por la parte externa del
muslo. Luego cruza la articulación de la
rodilla, y se inserta en la porción lateral
(parte de externa) de la rótula y en la tibia, en
una protuberancia conocida como tubérculo
de Gerdy

Paquete Vasculonervioso:

La irrigación de la rodilla procede de una red

anastomótica o genicular que consta de un
plexo superficial y otro profundo. Los vasos
que componen este plexo son:
Arteria ● rama descendente de la arteria circunfleja
● rama descendente de la rodilla de la arteria
femoral
● cinco ramas de la arteria poplítea (arteria
súperomedial, súperolateral, media,
ínferomedial e ínferolateral)
● tres ramas ascendentes de la pierna.
(recurrente tibial anterior y posterior y
circunfleja peronea)
La vascularización de la rodilla corre a cargo
de ramas de la arteria poplítea, esta arteria,
junto con la vena poplítea, es continuación de
 la arteria y vena femoral y se hacen
posteriores al pasar por debajo del hiato del
Vena aductor (hiato que se forma por la inserción
más distal del músculo aductor mayor en el
tubérculo del aductor, relieve óseo superior al
cóndilo medial femoral). En esta zona
posteromedial, estos vasos dan una serie de
ramas que con un trayecto horizontal se
dirigen de posterior a anterior con la
finalidad de vascularizar toda la rodilla, son
las arterias y venas geniculares
Los nervios que inervan los músculos que
cruzan (actúan sobre) la rodilla también
inerva la articulación; en consecuencia, sus
Inervación caras anterior, posterior y lateral están
inervadas por ramos articulares del nervio
femoral (los ramos de los vastos), del nervio
tibial o nervio poplíteo interno y del nervio
peroneo común o nervio poplíteo externo.
Además, el nervio obturador y el nervio
safeno aportan ramos articulares para su cara
medial.