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región glútea
muslo
pierna
pie
Región glútea: es posterolateral y está entre la cresta ilíaca y el pliegue cutáneo o glúteo que
define el límite inferior de las nalgas (culo). El principal hueso de esta región es el hueso coxal.
Muslo: a nivel anterior, el muslo está entre el ligamento inguinal y la articulación de la rodilla: la
articulación de la cadera es justo inferior al tercio medio del ligamento inguinal y la parte
posterior del muslo está entre el pliegue glúteo y la rodilla. El huso del muslo es el fémur.
Pierna: está entre las articulaciones de la rodilla y del tobillo. Los huesos de la pierna son la
tibia y el peroné.
Pie: es distal a la articulación del tobillo. Los huesos del pie son los tarsianos, metatarsianos y
falanges.
Las principales funciones de la extremidad inferior son:
Triangulo Femoral
Fosa Poplítea
-Triángulo femoral o de escarpa: es una depresión en forma de cuña formada por los músculos
de la porción superior del muslo en la unión entre la pared abdominal anterior y la extremidad
inferior.
El límite medial es el borde medial del musculo aductor largo en el compartimento medial del
muslo.
El borde lateral es el borde medial del musculo sartorio en el compartimento anterior del muslo.
El suelo del triángulo está formado a nivel medial por los músculos pectíneo y aductor largo en
el compartimento medial del muslo, y a nivel lateral por el musculo iliopsoas, que desciende
desde el abdomen.
Grácil Pectíneo
Aductor menor
Aductor medio
Aductor mayor
El vértice del triángulo femoral apunta hacia abajo y se continua con un conducto fascial
(conducto aductor), que desciende en sentido medial hacia el muslo y en sentido posterior a
través de una abertura que hay en el extremo inferior de uno de los mayores músculos
aductores del muslo (musculo aductor mayor) para abrirse en la fosa poplítea por detrás de la
rodilla.
El nervio, la arteria y vena femorales, así como los vasos linfáticos, pasan entre el abdomen y
la extremidad inferior por debajo del ligamento inguinal y por el triángulo femoral llegando
hasta la fosa poplítea.
Una depresión constituida por el maléolo medial de la tibia, las superficies medial y posterior
del astrágalo, la superficie medial del calcáneo y la superficie inferior del sustentáculo del
astrágalo.
Anfiartrosis: pequeños
Los ligamentos Sacrociático y
desplazamientos.
ˉ sacrotuberoso delimitan dos
Carillas articulares: llamadas carillas l. sacrotuberoso orificios:
ˉ auriculares del coxal (porción ilíaca) y
l.sacroespinoso 1- Orificio sacrociático mayor
del sacro, ya queambas tienen forma
ˉ
de oreja. (N. ciático, -N. A. Y V.glúteos
Ligamentos superiores y ciáticos
inferiores, Nervio de los MM.
- L. Sacroilíacos anteriores Obturador interno, cuadrado
femoral y géminos
- L. Sacroilíacos posteriores
2- Orificio sacrociático menor
- L. Interóseos
(Tendón del M. obturador
Interno.
ARTICULACIÓN SACRO-ILÍACA
Es una articulación entre el sacro y el íleon. Es una articulación de tipo anfiartrosis ya que
realiza pequeños desplazamientos.
ˉ Está formado por carillas articulares: llamadas carillas auriculares del coxal (porción ilíaca) y
del sacro, ya que ambas tienen forma de oreja.
ˉ Tiene 3 ligamentos:
Es una articulación sinovial entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal. Es una
articulación de tipo enartrosis (diartrosis) diseñada para dar estabilidad y soportar peso a
expensas de la movilidad. Las superficies o carillas articulares (esferas) de la articulación de la
cadera son:
El acetábulo roda casi por completo la cabeza hemisférica del fémur y contribuye
sustancialmente a la estabilidad de la articulación. La fosa acetabular no articular contiene
tejido conjuntivo laxo. La superficie semilunar está cubierta de cartílago hialino y es más ancha
a nivel superior.
ˉ El anillo del acetábulo está ligeramente elevado por un collar fibrocartilaginoso (rodete
fibrocartilaginoso). El ligamento de la cabeza del fémur se encuentra en la cabeza del fémur.
ˉ La parte superior de la diáfisis del fémur alberga el trocánter mayor y menor, que son zonas
de inserción para los músculos que mueven la articulación de la cadera.
ˉ La cápsula articular va desde el borde del acetábulo al cuello del fémur. La membrana fibrosa
de la capsula articular que rodea la articulación de la cadera es fuerte y generalmente gruesa.
5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
ˉ Carillas redondeadas: formadas por dos cóndilos: el lateral (mayor) y el medial (menor).
ˉ Carillas planas: formadas por el platillo tibial medial y el platillo tibial lateral.
ˉ
ˉ Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas que proporcionan congruencia a las superficies
articulares (fémur-tibia). Existen dos meniscos en la articulación de la rodilla:
ˉ Ligamento transverso
La cara medial del hueco está formada por el maléolo medial de la tibia.
La cara lateral más grande del hueco está formada por el maléolo lateral del peroné.
Las superficies articulares están cubiertas de cartílago hialino y une los dos huesos de la pierna
(la tibia y el peroné) con el astrágalo.
La cadera está formada por dos músculos: el psoas mayor y el ilíaco. Estos actúan sobre las
articulaciones de la cadera.
Un grupo profundo de músculos pequeños, sobre todo rotadores laterales del fémur en la
articulación de la cadera y que son el piriforme, el obturador interno, el gémino superior e
inferior y el cuadrado femoral.
Un grupo más superficial de músculos más grandes, que sobre todo abducen y extienden la
cadera, y que son el glúteo menor, medio y mayor.
Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a la articulación de la rodilla están
cubiertas por cartílago hialino. Hay dos tipos:
Visión anterior: contiene el músculo sartorio y los cuatro grandes músculos del cuádriceps
femoral (recto femoral, vasto lateral, medial e intermedio). El cuádriceps se llama así porque
tiene cuatro cabezas. Todos están inervados por nervio femoral. El músculo sartorio junto con
los músculos grácil y semitendinoso, de los compartimentos medial y posterior, se insertan en la
tibia como parte de un patrón en tridente en la tibia. Estos tendones recombinados reciben el
nombre de pata de ganso. El sartorio y el recto femoral actúan sobre las articulaciones de la
cadera y rodilla, mientras que los músculos vastos solo en la rodilla.
Visión
lateral:
contiene 6 músculos: grácil, pectíneo, aductor largo, corto, mayor y obturador externo. Todos
los músculos excepto el pectíneo (inervado por el nervio femoral) y parte del aductor mayor
(inervado por el nervio ciático) están inervados por el nervio obturador.
7. MÚSCULOS DE LA PIERNA
El grupo superficial: comprende 3 músculos: gastocnemio, plantar y sóleo, todos los cuales se
insertan en el talón (calcáneo) del pie y permiten la flexión plantar del mismo en la articulación
del tobillo.
El grupo profundo: existen 4 músculos: el poplíteo, el flexor largo del dedo gordo, el flexor
largo de los dedos y el tibial posterior. El músculo poplíteo actúa sobre la rodilla, mientras que
ˉ La articulación de la cadera está inervada por ramas articulares procedentes de los nervios
femoral, obturador y glúteo superior, así como el nervio del cuadrado femoral.
Existen 4 vías principales por las que pasan estructuras desde el abdomen y la pelvis hacia y
desde la extremidad inferior:
ˉ Agujero ciático mayor: el agujero ciático mayor se forma sobre la pared pélvica posterolateral
y es la principal vía para las estructuras que pasan entre la pelvis y la región glútea de la
extremidad inferior. El músculo piriforme sale de la pelvis hacia la región glútea a través del
agujero ciático mayor y divide el agujero en dos partes, una por encima del músculo y otra por
debajo.
ˉ Espacio existente entre el ligamento inguinal y el huso coxal: el gran espacio con forma de
medialuna que existe entre el ligamento inguinal por encima y el borde anterosuperior del hueso
coxal por debajo es la principal vía de comunicación entre el abdomen y la cara anteromedial.
ARTERIA FEMORAL: la arteria ilíaca externa se convierte en arteria
femoral cuando el vaso pasa por debajo del ligamento inguinal hasta entrar
en el triángulo femoral en la cara anterior del muslo.
Los nervios tibial y peroneo se reúnen antes de salir de la pelvis dando origen al Nervio Ciático,
aunque siempre mantienen su independencia.
Trayectoria: sale de la pelvis en la región glútea a través de la escotadura ciática mayor, por
debajo del M. piriforme.
ˉ b) A. peroneal (3)