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Artrología

Artrología del miembro superior


Articulaciones de la cintura escapular
 Articulación acromioclavicular: es una articulación sinovial, de género artodia, que une el
acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula.
- Superficies articulares: por parte de la clavícula, la superficie clavicular que está situada en la
extremidad acromial de la clavícula y por parte de la escápula, la superficie acromial que ocupa
la parte anterior del borde medial del acromion. La superficie acromial esta tallada a bisel a
expensas de la cara superior del acromion y se halla orientada superior y medialmente,
mientras que la superficie clavicular presenta una orientación inversa y se apoya sobre la
superficie acromial.
- Medios de unión: una cápsula articular que presenta un manguito fibroso grueso cerca del
revestimiento fibrocartilaginoso, reforzada en la cara superior por el ligamento
acromioclavicular, el cual es muy fuerte y ocupa la cara superior de la articulación. Este
ligamento comprende dos planos fibrosos, uno profundo que constituye un engrosamiento de la
porpia cápsula articular y otro superficial que se compone de fascículos fibrosos que se dirigen
oblicuamente de anterior a posterior y de lateral a medial. Estos fascículos superficiales se
proceden a transformar en fibras del músculo trapecio que nacen del acromion.
- Movimientos: desplazamiento, es decir, aproximación de la clavícula y el acromion, así como
antepulsión y retropulsión.
 Ligamento coracoclavicular: la clavícula está unida a la apófisis coracoides por el ligamento
coracoclavicular que presenta a su vez dos porciones, el ligamento trapezoide y el conoide.
- Ligamento trapezoide: se inserta por una parte, inferiormente, en la mitad del tercio posterior
del borde medial del segmento horizontal de la apófisis coracoides, y se dirige desde este
punto oblicuamente en sentido superior y lateral, y termina en el segmento anterior de la línea
trapezoidea que presenta la extremidad acromial de la clavícula.
- Ligamento conoide: se inserta inferiormente, posterior al precedente, en el extremo posterior y
saliente de la cara medial del codo formado por la apófisis coracoides, y en la parte cercana de
la cara superior e dicha apófisis. Aquí se inserta el tubérculo conoideo de la clavícula.
 Ligamentos propios de la escápula: son las láminas firbosas que se extienden entre diferentes
parte de este hueso.
- Ligamento coracoacromial: lámina fibrosa triangular fijada por su vértice al vértice del
acromión y por su base al borde lateral de la apófisis coracoides. La cara superior del mismo
está en relación con la cara profunda del músculo deltoides, mientras que la inferior se orienta
hacia la articulación del hombro y los músculos periarticulares.
- Ligamento transverso superior de la escápula: delgada banda fibrosa, que se extiende de un
extremo al otro de la escotadura de la escápula, la cual transforma en u agujero osteofibroso
por el que discurre el nervio supraescapular.
- Ligamento transverso inferior de la escápula: fascículo fibroso que se extiende del bordel
lateral de la espina de la escápula al reborde posterior de la cavidad glenoidea, pasando de
manera de un puente superiormente al surco que forma el cuello de la escápula.

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 Articulación glenohumeral: es una articulación sinovial, de género enartrosis que se la


denomina esferoidea (es una pelota), que une la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de
la escápula.
- Superficies articulares: son la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.
La cabeza del húmero es más extensa en sentido vertical que anteroposterior, posee un
revestimiento cartilaginoso y está limitado por el labio medial del cuello anatómico y presenta,
superiormente al tubérculo menor, una escotadura angular o en forma de media luna, que
corresponde a la fosita supratubercular del ligamento glenohumeral superior.
La cavidad glenoidea de la escápula es menos extensa, su revestimiento de cartílago
regulariza la curvatura de su concavidad y presenta una orientación inversa.
Así también posee un rodete glenoideo que es un fibrocartílago que se aplica sobre el contorno
de la cavidad glenoidea y que aumenta su profundidad y presenta tres caras, la periférica
prolonga externamente la superficie del cuello de la escápula y sirve de inserción a la cápsula
articular en todo su contorno, la cara articular forma parte de la superficie articular glenoidea y
la cara adherente está en estrecha conexión con la periferia de la cavidad glenoidea.
- Medios de unión: son su capsula articular, ligamentos y músculos periarticulares.
Su cápsula articular que posee un manguito fibroso laxo y está formada por fascículos fibrosos
entrecruzados, los cuales son superficiales y profundos circulares.
Ligamentos: se componen de ligamentos glenohumerales, ligamento coracohumeral y
ligamento coracoglenoideo, los caules se distinguen de los glenohumerales por su inserción
coracoidea y porque son independiente de la cápsula articular. A) Ligamento
coracoacromial/coracohumeral: procede de la regresión fibrosa de la parte lateral,
extracoracoidea del músculo pectoral menor, el cual se inserta en la apófisis coracoides y toda
la porción del músculo comprendida entre la apófisis y el húmero constituyen el ligamento
coracohumeral. B) Ligamento coracoglenoideo: nace de la parte posterior del borde alteral de
la apófisis coracoides y del codo formado por ésta, se dirige posterior y lateralmente, y termina
en el rodete glenoideo y en la parte vecina de la cápsula articular. C) Ligamentos
glenohumerales: se divide en 3, el ligamento glenohumeral superior que se inserta
medialmente en la parte superior del rodete glenoideo y del cuello de la escápula, el ligamento
glenohumeral medio que se inserta medialmente en el rodete glenoideo y en la parte vecina del
cuello de la escápula y el ligamento glenohumeral inferior que se inserta a la vez en el rodete
glenoideo y en la parte adyacente del cuello de la escápula, desde la escotadura glenoidea
hasta el polo inferior de la cavidad glenoidea, terminando en el húmero inferiormente al
tubérculo menor.
Músculos y tendones periarticulares: se extienden desde la escápula hasta los tubérculos
periarticulares del hombro, que se extienden desde la escápula hasta los tubérculos mayores y
menores, los cuales intervienen como ligamentos activos de la articulación. Estos son superior
y posteriormente, los tendones de los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo
menor, y anteriormente el tendón del músculo subescapular
- Movimientos: flexión, extensión, abducción y aducción.

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Articulaciones propiamente dichas del miembro superior


 Articulación humeroradial y humerocubital (Codo): es un complejo articular del codo, es una
articulación sonovial y tiene dos géneros, la humero radial es un condilartrosis y la humero
cubital es troclear,
- Superficies articulares: la humero radial tiene el cóndilo del humero o capitulo en la porción
externa de este extremo inferior, por parte del radio en la cabeza del radio que está en su
extremo superior se encuentra la cavidad genloidea que recibe a esta fosa codilea.
La humero cubital por parte del húmero la tróclea o polea humeral y por parte del cúbito la
cavidad sigmoidea mayor que posee una cresta central y dos fosas, la coronoidea por delante
donde se introduce la apófisis coronoide y la olecraniana por detrás donde se introduce el pico
del olécranon.
- Medios de unión: son la cápsula articular del codo y los ligamentos, que son condornes
fibrosos del mismo tejido capsular pero más diferenciados pero que siempre rodean a la
capsula, este va poseer una anterior (se va a insertar por los rebordes de la fosa coronoidea y
radial descendiendo por tres tipos de fibras: verticales, oblicuas externas y oblicuas internas),
posterior (es menos prominende y es más membranoso que posee una inserción desde los
bordes de la fosa olecraneana y termina en la base del olecranon), lateral interno (a este se le
agrega el ligamento de cooper que va a salir de la epitróclea) y un lateral externo (ambos
tienen 3 fascículos, uno anterior, medio y posterior que van a salir del epicóndilo lateral).
- Movimientos: flexión y extensión.
 Articulación radiocubital superior: es una articulación sinovial, de género trocoide, ya que es
una porción cilíndrica (la cabeza del radio, contenida por el ligamento anular y el cúbito). Aquí
se unen en la diáfisis del radio y el cúbito, que se unen por una membrana interósea a modo de
tela y una cuerda ligamentarea oblicua que va a ir desde la apófisis coronoide del cúbito hasta
el cuerpo del radio por debajo de la tuberosidad occipital.
- Superficies articulares: por parte del cúbito presenta la cavidad sigmoidea menor que se va a
articular con el reborde glenoideo de la cabeza del radio.
- Medios de unión: la cápsula articular del codo y ligamentos propios como el anular que
envuelve la cabeza del radio, insertándose del borde anterior de la cavidad sigmoidea menor
del cúbito hasta el borde posterior de la cavidad sigmoidea menor del cúbito y si se separa esta
cabeza el ligamento radio cubital superior que va del borde inferior de la cavidad sigmoidea del
cúbito al cuello del radio.
- Movimientos: rotación y da el movimiento característico del antebrazo que es la
pronosupinación.
 Articulación radiocubital inferior: es una articulación sinovial, de género trocoide. No hay anillo
osteofibroso, pero hay piezas de cilindro que encajan entre sí, una más convexa que es el
extremo inferior del cubito y la más cóncava la cavidad sigmoidea del radio.
- Superficies articulares: por medio del radio en su extremo inferior la carilla para el cúbito
llamada cavidad sigmoidea. Por parte del cubito tiene una carilla superoexterna y una inferior
que ambas se articulan con la cavidad sigmoidea del radio.
- Medios de unión: son dos ligamentos, uno radiocubital anterior que se extiende por toda la
cara anterior de la cápsula articular y radiocubital posterior que lo forman los fascículos

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delgados que se extienden desde los borde laterales de la fosa olecraniana hasta los bordes
correspondientedes del vértice del olecranon y de un borde al otro de la fosa olecraniana.
- Movimientos: pronación y supinación.
 Articulación radiocarpiana: es una articulación sinovial, de género condilea, esta es la
articulación de la muñeca y une el antebrazo con el carpo. Es considerada elipsodea. Contiene
un ligamento triangular que se extiende horizontalmente entre la cabeza del cúbito y la primera
fila ósea cubital del carpo, su base se inserta en el borde inferior de la cavidad sigmoidea del
radio y su vértice en la ranura que separa la cabeza del cúbito de su apófisis estiloides.
- Superficies articulares: son dos, en el lado del antebrazo una cavidad glenoidea, en el lado
del carpo un cóndilo.
Cavidad glenoidea antebraquial: formada por la extremidad inferior del radio y por el disco
articular, se orienta inferior y un poco anteriormente. Esta superficie radial constituye la cara
articular carpiana del radio y es triangular, está recubierta por un capa de cartílago que
presenta continuidad medialmente con el revestimiento cartilaginoso del disco articular.
Cóndilo carpiano: formado por las superficies articulares superiores de los huesos escafoides,
semilunar y piramidal, estos tres unidos por ligamentos intercarpianos óseos, cuyos fascículos
superiores se situan al mismo nivel que las superficies articulares. También se revisten por
cartílago. Este cóndilo se orienta superior y un poco posteriormente.
- Medios de unión: una cápsula articular y ligamentos: anterior, posterior, lateral y medial.
El anterior o capsular: se divide en dos fascículos, uno radiocarpiano y uno cubitocarpiano que
llegan a los mismos huesos del carpo (semilunar, piramidal y grande) pero salen de distintos
lugares, el radiocarpiano del borde inferior del radio, mientras que el cubitocarpiano va a salir
de una ranura cerca de la apófisis estiloides del cúbito.
El posterior o radiocarpiano dorsal: tiene un fascículo radiocarpiano, que sale del radio y llega
al carpo (semilunar, piramidal y grande).
El lateral o colateral radial del carpo: va a salir de la apófisis estiloides del cubito y va a llegar al
hueso piramidal.
El medial o colateral cubital del carpo: va a salir de la apófisis estiloides del radio y va a llegar
al hueso escafoides.
- Movimientos: flexión, extensión, aducción y circunducción.

Articulaciones de la mano

°Todas las articulaciones tienen 3 tipos de ligamentos: palmaeres, dorsales e interóseo, donde se
repiten en cada hueso.
 Articulaciones de la primera fila del carpo entre si (escafoides, semilunar y piramidal) entre ellos
hay artrodias.
 Articulación pisipiramidal (piramidal y pisiforme) hay una artrodia, aparte de estos ligamentos
tiene uno superior y dos inferiores.
 Articualciones de la segunda fila del carpo entre si (trapecio, trapezoide, grande, ganchoso)
entre ellos hay artrodias.
 Articulación mediocarpiana (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme con trapecio,
trapezoide, grande y ganchoso), es decir la unión entre ambas filas. En la mitad externa hay

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Artrología

una artrodea (escafoides, trapecio, trapezoide) y en su parte interna que es una condilea
(semilunar, piramidal, ganchoso, grande y parte del trapezoide).
Los ligamentos son palmares, dorsales y en vez de interóseo son laterales, entre el escafoides
y el trapecio y entre el piramidal y el ganchoso, uniendo los primeros y últimos de cada fila.

Articulaciones carpometacarpianas

° Son todas artrodias y poseen ligamentos palmaeres, dorsales e interóseo.


 Trapecio metacarpiana del pulgar: es una articulación sonovial, de genéro encaje reciproco que
posee un ligamento a modo de capsula que es como un mango fibroso, este se va a insertar en
el contorno de la carilla articular del trapecio por arriba y del perímetro de la carilla articular del
primer metacarpiano por abajo.
Realizan todos los movimientos menos la rotación.

Articulaciones intermetacarpianas

° Son todas artrodias con ligamentos palmares, dorsales, interóseos y intermetacarpianos.


 Articulación metacarpofalangica: es un tipo de articulación sonovial, de genéro condilea, se da
entre el metacarpiano con la primera falange.
- Superficies articulares: por medio del metacarpiano ofrece la cabeza que va a hacer las veces
de cóndilo. Por parte de la falange la cavidad glenoidea que recibe a esta cabeza.
También se comprende un medio de adaptación o deslizamiento que es un fibrocartílago en la
base de la falange por delante, para ofrecerle más superficie articular al cóndilo del
metacarpiano ya que es más ancho que alto y la cavidad glenoidea de la falange es más larga
que ancha y se necesita este medio de adaptación que amplea la cavidad glenoide de la
falange.
- Medios de unión: es una cápsula y un ligamento lateral interno y externo, además de unos
ligamentos transversos.
- Movimiento: realiza todos los movimientos menos rotación.

Articulaciones interfalángicas

 Articulación proximaldistal: articulación sinovial, de género troclear. De la falange proximal hay


una polea en su extremo distal, de la falange distal hay una cavidad glenoidea en su extremo
proximal, como medios de unión tiene ligamentos laterales interno, externo, una capsula y
también un medio de adaptación que es un fibrocartílago en la parte anterior de la base de la
falange que amplía la superficie articular.

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