FISIOTERAPIA

RESPIRATORIA
INTEGRANTES:
• Ponce Cajavilca Ricardo - Chaparro Pérez Olenka
• Moriano Medina Britney - Sihues Quinton Luis
• León Ramírez Pedro
 REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Proceso a través del cual los
profesionales de la salud, junto
con el paciente y su familia,
trabajan para conseguir una
mejoría en la capacidad funcional
y en la calidad de vida
relacionada con la salud
respiratoria del paciente, de
acuerdo con sus necesidades
físicas, emocionales y sociales.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Conjunto de técnicas de tipo
01 físico, basadas en el
conocimiento de la fisiopatología
respiratoria, con el fin de
prevenir, curar, o algunas veces
tan sólo estabilizar las
alteraciones que afectan al
sistema tóraco-pulmonar.

Junto al tratamiento médico

02 pretenden mejorar la función
ventilatoria y respiratoria del
organismo.
 OBJETIVOS
Conseguir y mantener la máxima función respiratoria que le permitan una
buena ventilación y oxigenación del organismo

Aumentar la fuerza muscular y reeducar un buen patrón postural

Conseguir una mejoría de los síntomas y enlentecer la progresión de la

enfermedad.

Disminuir el trabajo respiratorio, a través de la disminución de las

resistencias bronquiales (provocadoras de atrapamiento aéreo) y los
niveles de CO2 en sangre mediante ejercicios respiratorios.
Fomentar la respiración diafragmática. Mantener una buena ventilación pulmonar
incidiendo en las zonas hipoventiladas.

Mantener los diámetros torácicos. Evitar acumulación de secreciones en el

árbol bronquial

Prevenir o corregir las alteraciones esqueléticas y de la musculatura

respiratoria.

Facilitar la eliminación de secreciones. Concientizar al paciente y a la familia de la

importancia de la colaboración en el tratamiento y que se hagan responsables de
la puesta en práctica de las pautas establecidas
ANAMNESIS
● Muestra información sobre el
tiempo de evolución,
complicaciones, antecedentes,
atmósfera habitual en la que vive,
y en general, todos aquellos
detalles que quizá en la historia
clínica no podamos encontrar y el
paciente sí nos pueda referir.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Tipos de respiración: Observar la respiración que realiza
el paciente.
· Diafragmática-costal inferior
· Costal superior
· Diafragmática “pura”. Típica del enfisema.
· Respiración paradójica
· Disnea
· Ortopnea
· Taquipnea
· Polipnea
· Hipernea
· Bradipnea
· Apnea
· Respiración asmática
· Estridor
· Respiración de Cheyne-Stokes
· Respiración de Kussmaul
● Coloración de la piel
● Auscultación estetoscópica
 Murmullo vesicular o respiratorio
 Espiración prolongada.
 Disminución del murmullo vesicular
 Respiración bronquial o tubárica:
Sonido parecido a soplar en un tubo.
 Roncus
 sibilante.
 Subcrepitantes
 crepitantes
● Expectoración
Que puede ser:
· Mucosa: Clara y blanquecina.
· Mucopurulenta: De moco y pus.
· Fétida: Maloliente.
· Sanguinolenta: Con estrías de sangre.
· Hemorrágica: Mezclada con sangre.
· Hemoptisis: Expectoración de sangre.
· Espumosa: En edema pulmonar.
● Los procedimientos se basan
en dos puntos:
1.- La terapia física, que consistirá
en fisioterapia respiratoria y
ejercicios respiratorios
2.- El entrenamiento muscular,
tanto general como de los
músculos respiratorios.
● Drenajes posturales.
● Vibraciones.
● Percusión o Clapping.
● Compresión torácica.
● Tos eficaz.
● Relajación.
● Control respiratorio.
● Ejercicios diafragmáticos.
● Ejercicios de expansión pulmonar.
 Precauciones
No realizar el drenaje postural inmediatamente antes
de las comidas ni durante la hora posterior a las
Procedimiento
En enfermos con pronóstico grave, consultar la indicación
mismas, a fin de evitar náuseas, vómitos y/o previamente con el médico o fisioterapeuta.
broncoaspiración.

Evitar la fisioterapia respiratoria cuando el enfermo presente: hemorragia pulmonar activa, fractura costal o pared
torácica inestable, neumotórax no tratado, infarto de miocardio reciente, tuberculosis pulmonar, tumoración, absceso
pulmonar, empiema, asma o broncoespasmo agudo y cuando exista aumento de la presión intracraneal.

Abstenerse de hacer presión sobre la columna Están contraindicadas las técnicas por percusión y
vertebral y vísceras, para evitar lesiones del raquis vibración durante las 24 horas siguientes a la realización
u órganos internos. de una broncoscopia

PRECAUCIONES
Realizar la percusión sin joyas, evitando además Verificar si existe afectación pulmonar
realizarla sobre botones y cremalleras que puedan
lesionar al paciente y localización de la misma
 Preparación del
Material Preparación del Paciente

Guantes no estériles. Explicar la técnica al paciente y/o familia y la

finalidad del procedimiento
Almohadas.
Estimular al paciente para que colabore en la
Pañuelos ejecución de los ejercicios

Bolsas desechables.
Colocar al paciente en una posición cómoda y
Fonendoscopio confortable, teniendo en cuenta la técnica a
Mesa o cama articulable para drenajes utilizar
posturales
Equipo de aspiración
Inspirómetro de incentivo
Material para higiene bucal
 Respiración Este ejercicio ayuda al

Diafragmática paciente a elevar el

diafragma incrementando la
expansión pulmonar

● Higiene de las manos.

● Sentar al enfermo con el fin de favorecer
una expansión pulmonar óptima.
● Colocar una mano sobre el tórax del
paciente y la otra sobre el abdomen (justo
por debajo de las costillas), para notar la
elevación y descenso del diafragma.
● Pedir al enfermo que inspire de forma
lenta y profunda por la nariz desplazando
el abdomen hacia fuera, a fin de conseguir
una distribución óptima del aire en los
alvéolos.
● Animarle a que espire el aire a través de la
boca con los labios fruncidos y
contrayendo el abdomen.
● Realizar este ejercicio durante un minuto,
dejando descansar al paciente dos minutos
antes de repetir el ciclo.
● Se inicia con una espiración lenta, prolongada, con labios
ligeramente fruncidos hasta que se retraiga el abdomen.
A continuación se realiza una inspiración profunda con la
boca cerrada, dirigiendo el aire al abdomen.
● Según la zona del diafragma que queramos que se
movilice más, colocamos al paciente en decúbito dorsal
(porc. posterior), decúbito lateral derecho (hemidiafragma
derecho) o decúbito lateral izquierdo (hemidiafragma
izquierdo).
● PROCEDIMIENTO
 Posición Semi-Fowler con las caderas y rodillas
flexionadas o estirado en la cama.
 El paciente debe colocar una mano sobre su tórax y la otra
sobre el abdomen.
 Realizar una inspiración profunda por la nariz con la boca
cerrada haciendo descender el diafragma forzando a la
pared abdominal a salir hacia fuera (la mano en el
abdomen se eleva).
 Exhalar lentamente con los labios fruncidos.
 Realizar el ejercicio 10 veces al día.

● ACCIÓN
 Aumentar la capacidad inspiratoria.
 Mejora la ventilación de las bases pulmonares.
 Reduce el gasto de energía.
 Técnica de insuflación
pulmonar con Esta técnica tiene la función de procurar una
inhalación máxima prolongada, consiguiendo que se
inspirómetro incentivado expandan los alvéolos y ayudando a eliminar las
secreciones de los conductos respiratorios

● Higiene de las manos.

● Colocar al paciente sentado con la espalda
recta.
● Colocar el incentivador a la altura de la boca.
● Espirar normalmente antes de hacer una
inspiración profunda.
● Rodear la boquilla con los labios bien
apretados
● Inspirar profundamente hasta conseguir
elevar el máximo de bolas posible.
● Mantener la respiración unos segundos.
● Soltar la boquilla y exhalar.
● Repetir el proceso varias veces.
 VIBRACIÓN
Consiste en la presión suave y
rítmica de las manos sobre el
tórax del enfermo, cuando está
en fase de espiración.
Está indicado en todos los
pacientes con secreciones
bronquiales, especialmente en
aquellos en los que esté
contraindicada la percusión, o
no pueden realizarse drenajes
posturales por problemas de
movilidad
● Higiene de las manos.
● Colocar al enfermo en posición
sentado o supina, si no es posible
la anterior.
● Colocarse frente al hemitórax
afectado.
● Auscultar la zona afectada.
● Colocar una mano en la base
lateral del hemitórax y la otra
mano en la región apical del mismo
lado.
● Comprimir suavemente el
hemitórax del paciente en la fase
espiratoria a fin de ayudarle a
expulsar el aire.
● Realizar movimientos vibratorios
durante unos segundos, antes de
finalizar esta fase, hasta el final de
la misma.
● Repetir el ciclo varias veces,
descansando cada 3 o 4 ciclos.
● Pedir al paciente que expectore o
realizar aspiración de las
secreciones si él no pudiera
expulsarlas.
● Auscultar al paciente a fin de
evaluar la eficacia de la técnica
 PERCUSIÓN (CLAPPING)

Son movimientos que se realizan al golpear la

pared torácica de forma rítmica, con las manos
huecas transmitiendo un impulso para movilizar
las secreciones

● Higiene de las manos.

● Colocar al paciente en la posición de drenaje postural que
permita su situación.
● Proteger la zona con ropa para disminuir las molestias
● Con las manos en forma de cuenco y los dedos unidos, hacer
percusión mediante flexión y extensión de las muñecas, con
los codos y hombros relajados
● Realizar la percusión de un modo lento y rítmico durante 3-4
minutos, en sentido ascendente.
● Asegurarse de que el palmeo produce un ruido hueco, ya
que esto indica eficacia en la técnica.
● Pedir al paciente que tosa después de una espiración
profunda, a fin de que expulse las secreciones.
● Evitar percutir sobre columna vertebral, área renal, zona de
lesión cutánea o fracturas.
● Auscultar al paciente a fin de comprobar la eficacia de la
técnica
TOS ASISTIDA Consiste en provocar la expectoración del
paciente mediante el estímulo previo de la
tos.

● Higiene de las manos.

● Colocar al paciente sentado y con el cuerpo
ligeramente inclinado hacia delante, con la cabeza
flexionada, los hombros dirigidos hacia dentro y las
manos descansando sobre almohadas.
● Animar al paciente a realizar una inspiración lenta
y profunda por la nariz, seguida de la expulsión de
aire por la boca de forma brusca y fraccionada en
dos o tres golpes.
● Una tos eficaz se caracteriza por el sonido grave y
profundo, mientras que la ineficaz tiene un sonido
agudo.
● En caso de herida quirúrgica sujetar los bordes para
disminuir el dolor y facilitar los movimientos.
● Previa a cualquier tipo de gimnasia respiratoria.
● OBJETIVO: hacer desaparecer las contracturas musculares
voluntarias, corregir las posturas anómalas y preparar al paciente
para que realice conscientemente los ejercicios respiratorios.
● La posición más favorable es el decúbito supino, con una
almohada bajo la cabeza, otra bajo el hueco poplíteo y dos
pequeñas bajo los brazos.
● Objetivo: relajar los músculos secundarios de la
respiración y la parte alta del tórax, y utilizar el
músculo principal (diafragma) y la parte baja del tórax,
ventilando lóbulos pulmonares inferiores.
● En posición relajada se realizan inspiraciones suaves
sin forzar y espiraciones con los labios semicerrados,
alargando gradualmente la expulsión de aire. Al
expulsar más cantidad de aire y más lento, las
incursiones respiratorias se hacen más lentas y
profundas.
 OBSERVACIONES
Seguir las precauciones de barrera siempre
que exista contacto con membranas
mucosas, secreciones respiratorias, y
objetos contaminados con ellas.

Favorecer la humidificación de las Observar el estado

secreciones mediante una ingesta líquida del paciente antes de
adecuada. También se pueden iniciar cualquier
humidificar a través del uso de aerosoles. técnica.

Interrumpir maniobras
Valorar cantidad y Cuando el paciente
manifiesta debilitamiento en caso de
características de las hemorragias o
durante la fisioterapia, dividir
secreciones. el tratamiento en sesiones expectoración
Enjuagar la boca del más breves, ya que la fatiga purulenta y aparición
paciente después de conduce a respiraciones
expulsar secreciones superficiales y aumenta la de vómitos o cianosis.
hipoxia.
 Registro del Cuidados
procedimiento posteriores

Es necesario registrar en el plan de cuidados: Mantener al enfermo con buena hidratación

Tipo de técnica utilizada y frecuencia establecida. general, siempre que no exista contraindicación.
Registrar en las observaciones de Enfermería: Comprobar la eficacia de la técnica aplicada

Aspecto de las secreciones. Valorar la cantidad y características de las

secreciones.
Tolerancia del paciente.
Previsión de las revisiones y método de
Resultado de la fisioterapia evaluación
 TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS
1.-Higiene Bronquial HIGIENE BRONQUIAL
2.-Expansión Pulmonar

POSICIONES
ONDAS COMPRESION
(gravedad) DE DEL GAS
CHOQUE
(VARIACIONES
DEL FLUJO
VIBRACIÓN AEREO)
PERCUSIÓN
AFE- TOS
COMPRESIONES Y DESCOMPRESIONES
 TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS

Higiene Bronquial
Técnicas:
1.-Movilización de flujos
2.-Postura
3.-Ondas de choque
 1. Movilización de Flujos:
Compresiones y Descompresiones:
Aplicación de maniobras externas
de presión manual sobre la caja
torácica, permitiendo aumentar
los volúmenes y los flujos
inspiratorios o espiratorios según
el momento que se realicen
durante el ciclo respiratorio.
Flujos Laminar y Turbulento
 TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS
MOVILIZACIONES TORACICAS PRESIONES Y DECOMPRESIONES
TORACICAS
 Movilización de Flujos
Drenaje Autógeno:
● Es un método de respiración
controlada en el que el paciente
controla la frecuencia, la
distribución y la profundidad
de la respiración
 Volumen Volumen Volumen
Pulmonar Bajo Pulmonar Medio Pulmonar Alto

Moviliza secreciones
Recolecta secreciones Expectora secreciones
periféricas
 Movilización de Flujos
Tos:
● Espiración forzada expansiva que permite eliminación de
secreciones de las vías aéreas más grandes.
● Defensa mecánica del árbol bronquial.

○Puede ser estimulada o puede ser voluntaria.

Volumen alto: Para vías aéreas mayores.
Volumen bajo: Para vías aéreas hasta 5° y 6° G.
● OBJETIVO: Desprender y expulsar las
secreciones bronquiales y aumentar la
expansión pulmonar.
● Se realiza una inspiración breve,
seguida de una espiración forzada con
la glotis cerrada (aumenta la presión de
aire en los pulmones). Cuando la
presión es suficiente, se abre la glotis y
se contraen los músc. espiratorios de
modo que el aire sale a una velocidad
suficiente para arrastrar las materias
que obstruyen los bronquios.
 EL PACIENTE NEUROMUSCULAR

Caída de la CVF Tos Ineficaz Bajo VT Fatiga muscular respiratoria

Alteración clearance mucociliar Disminución de los suspiros

ATELECTASIAS ASISTENCIA
INTENSIVA

W. Musc. Resp.
Hipoxia
Ventilación no invasiva
Hipercapnia

Ventilación invasiva
Incapacidad de manejar
secreciones bronquiales
 TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS
TOS KINESICA
FASES:

IRRITACIÓN INICAL
INSPIRACIÓN
PROFUNDA
CIERRE DE GLOTIS
FASE COMPRESIVA
FASE EXPULSIVA
 TÉCNICAS DE ASISTENCIA DE LA TOS

Asistencia de Asistencia de la
la fase fase
espiratoria Respiratoria
● Compresión
manual ● Compresión
torácica. manual
abdominal o
abdomino-
torácica
Asistencia de la fase
Inspiratoria y espiratoria

 In-exsufflator
 PFT de 6 -12 l/seg.
 Ideal si el pte. no puede usar
otras técnicas de asistencia de
la tos por edad, falta de
colaboración y compromiso
bulbar.
 Puede usarse como terapia de
hiperinsuflación.
MOVILIZACIONES TORACOABDOMINALES
 ACAPELLA

COMBINA VIBRACIONES
ENDOBRONQUIALES CON LA
PRESION ESPIRATORIA POSITIVA

 EL EFECTO DE VIBRACION
ENDOBRONQUIAL QUE MODIFICA
LAS CARACTERISTICAS
REOLOGICAS DEL MOCO.

 LA MEJORIA EN LA
VENTILACION COLATERAL QUE
PROMUEVE EL DESALOJO DE
LOS TAPONES MUCOSOS.
 2. Postura:
● Drenaje Postural: Técnica de postura, la cual tiene el objetivo de
incrementar el clearance de secreciones de la vías aéreas con asistencia de
la gravedad.
● Decúbito lateral: Con el pulmón afectado hacia arriba:

○ Mejora la relación V/Q en pacientes con

enfermedad pulmonar unilateral.

○ Mejora la ventilación (vía fuerzas de

distensión).

○ Clearance de secreciones de la vía aérea.

 DRENAJE POSTURAL
● Finalidad: colocar los segmentos a drenar en la
posición más vertical posible, para que las secreciones
vayan pasando hacía los bronquios más grandes y a la
tráquea.

● Son necesarias otras técnicas para evacuar las

secreciones al exterior.

● Duración: de 15 a 45 minutos, dependiendo de la

tolerancia del paciente.
Posiciones de Drenaje Postural
● PRECAUCIONES:
a.- posiciones extremas pueden exacerbar lesiones medulares, aumento de la PIC o hipoxémia.
b.- posibilidad de extubación traqueal.
c.- posibilidad de pérdida de catéteres intravasculares.

● CONTRAINDICACIONES:
● Existen cuando el método se lleva a cabo en posición Trendelemburg, pues incrementan las
presiones intracraneales e intratorácicas y reduce el retorno venoso, el gasto cardíaco y la tensión
arterial de O2 y compromete la respiración. Por lo que está contraindicado en las siguientes
patologías: intracraneal, arritmias, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca.
● Paciente con grave dificultad respiratoria o disnea.
● Trastornos del ritmo cardíaco.
● Postoperatorio de craneotomía.
● Pacientes con enfermedades neuromusculares como
Miastenia Gravis o Síndrome de Guillain Barré.
● Gran obesidad.
● Hemorragia
 TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS
3. Ondas de Choque:
Percusiones y Vibraciones
● Técnicas a través de las cuales se incrementa el
clearance de las secreciones de las vías aéreas por
transmisión de una onda de energía a través de la pared
torácica

● La percusión consiste en palmadas en la pared torácica VIBRACIONES TORÁCICAS

sobre el área afectada del pulmón usando las manos
ahuecadas.

● Las vibraciones pueden ser aplicadas manualmente por

vibración con sacudidas o compresiones de la pared
torácica durante la espiración.
PERCUSIONES TORACICAS MANUALES
SUCCIÓN
● La succión vía tubo endotraqueal

o traqueostomía.

● Con el objetivo de remover

secreciones desde las vías aéreas

centrales y estimular la tos.

 EXPANSIÓN PULMONAR
Técnicas:
● Ventilación dirigida. 90
0
● Técnicas de facilitación.
neuromuscular.
● Hiperinflación Manual.
● Movilizaciones.
● Posturas.
 1. Ventilación Dirigida:
Ejercicios Respiratorios

● Inspiraciones lentas y
profundas con el
objetivo de ventilar
áreas con constantes
tiempo alteradas.
CT= RESISTENCIA X ADAPTABILIDAD O COMPLAINCE
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

 Ejercicios respiratorios diafragmáticos.

 Reeducación respiratoria.
 Aprendizaje y ejecución de la aceleración del flujo
respiratorio.
 Reeducación de la tos.

INSPIROMETRIA INCENTIVA

EJERCITADOR RESPIRATORIO
 TUBO DE ESPIROMETRÍA
● Se realiza la espiración por el tubo para asegurar una
apertura de la glotis mantenida, importante conservar el
calibre bronquial.
ESPIRÓMETRO INCENTIVADO

● Pedir al paciente que rodee la

boquilla con los labios.
● Realizar una inspiración lo más
profunda y larga que le sea
posible.
● Repetirlo varias veces sin llegar
al agotamiento ni a la
hiperventilación.
● Al finalizar el ejercicio, toser.
INSPIROMETRIA INCENTIVADA DIRIGIDA

1.- CANALES DE MARTIN

2.-CANALES DE LAMBERT

1 3.-POROS DE KOHN

2 EL BRONQUIO QUE SUPLE A LA UNIDAD

A SE ENCUENTRA OBSTRUIDO, PERO
A B ESTAS COMUNICACIONES POSIBILITAN
SU VENTILACIÓN.

VENTILACION COLATERAL
 FLUTTER
● Realiza la espiración de forma lenta y progresiva,
haciendo vibrar la bola de acero el interior, sin llegar al
volumen residual. Repetir la secuencia durante 10 a 15
ciclos respiratorios.

● Finalidad: Retardar el cierre bronquial y disminuir la

adhesión de las secreciones para su eliminación.
 Ventilación Dirigida
Compresiones y Descompresiones
Compresiones torácicas sostenidas,
mediante las cuales se logra la
redistribución del flujo
respiratorio hacia zonas mal
ventiladas, determinadas por la
ausculta del paciente.
2. Estimulación Propioceptiva:
Mediante el estiramiento de los
músculos respiratorios desde el
inicio de la espiración, seguido
de liberación al final de la
misma.
3. Hiperinflación Manual:
● Insuflar los pulmones con Vt altos, vía
un resucitador manual o ambù.
● El objetivo es prevenir el colapso
pulmonar:
○ Re-expandiendo los alveolos colapsados,
mejorando así la oxigenación y la compliance
pulmonar,

○ Aumentando además el movimiento de las

secreciones hacia las vías aéreas centrales.
4. Movilizaciones:
● Ejercicios activos de extremidades
● Movilizaciones activas o rotaciones en la cama
● Transferencias fuera de la cama, sedestación y
marcha
● El motivo fisiológico es que mejora la ventilación
alveolar y la relación V/Q.
● Provee un estímulo gravitacional para mantener o
restaurar la distribución corporal normal de fluidos.
Medida de la fuerza inspiratoria máxima
Manuvacuometro
Se realiza en fases:
● Preoperatorio.
● Post-operatorio (inmediato/tardío).
● Tratamiento de las posibles
complicaciones post-quirúrgicas.
Explicar y enseñar al paciente las técnicas y el
porqué de los ejercicios que va a tener que
realizar antes y después de la intervención.
Hacer comprender al paciente lo fundamental
que es una actitud de máxima colaboración con
el terapeuta para que el postoperatorio sea lo
más rápido posible y sin complicaciones.
Historia clínica:
● Tabaco.
● Antecedentes respiratorios.
● Medicación.
● Tolerancia al ejercicio.
Exploración física:
● Tórax y sistema músculo-
esquelético.
● Patrón respiratorio.
● Auscultación pulmonar.
Rehabilitación respiratoria:
● Ejercicios de expansión respiratoria localizada.
● Higiene bronquial: tos dirigida y glotis abierta.
● Enseñanza del uso de aparatos respiratorios.
Rehabilitación de la estática:
● Ejercicios de cintura escapular y columna.
● Corrección postural
● Ejercicios de relajación.
Además de la técnicas de rehabilitación respiratoria se
pueden realizar:
● Corrección postural estática y dinámica.
● Ejercicios de tronco y columna vertebral.
● Ejercicios de extremidades superiores.
● Ejercicios de extremidades inferiores.
● Masoterapia.
Indicaciones:
● Pacientes sometidos a terapias respiratorias
intensivas (intubación, traqueotomía,
respiración artificial, etc.)
● Pacientes de cirugía torácica que requieren
cuidados intensivos o son susceptibles de
desarrollar alteración respiratoria.
Pacientes con ventilación mecánica:
● Técnicas de expansión pulmonar.
● Drenajes posturales.
Objetivos:
 Conseguir la respiración espontánea del paciente.
 Recuperar la mecánica ventilatoria y el ritmo respiratorio.
 Mejorar la potencia muscular.
 Evitar las resistencias bronquiales.
 Lograr la colaboración del paciente explicando el objetivo del
tratamiento.
 Sesiones cortas, según la situación del paciente y evitando la fatiga.

Tratamiento:
 Toma de conciencia de la respiración.
 Ejercicios diafragmáticos.
 Espiración lenta, prolongada, labios fruncidos.
 Ejercicios de expansión costo-pulmonar.
 Técnicas de drenaje y expulsión de secreciones bronquiales.
Objetivos:
 Conseguir la expansión pulmonar.
 Evitar la retención de secreciones.
 Recuperar la mecánica ventilatoria.
 Prevenir deformidades torácicas.
 Restablecer la tolerancia al ejercicio.

Tratamiento:
 Corrección postural. Relajación.
 Ejercicios diafragmáticos.
 Ejercicios de expansión pulmonar.
 Tos eficaz inmovilizando la herida.
 Vibraciones torácicas.
 Control de la frecuencia respiratoria.
 Clapping suave y rítmico alejado de la herida.
 Movilización de cintura escapular.
Postoperatorio inmediato hasta 5º-6º día.
Objetivos:
● Evitar la retención de secreciones.
● Mantener la ventilación del pulmón sano.
● Evitar posturas anómalas por la retracción del hemitórax operado.

Postoperatorio inmediato hasta 5º-6º día.

Tratamiento:
● Control y corrección de posturas antiálgicas.
● Ejercicios diafragmáticos en decúbito supino.
● Tos asistida.
● Espiración lenta prolongada.
● Evitar el decúbito lateral sobre el hemitórax contrario a la intervención.
Postoperatorio tardío, desde 5º- 6º día.
 Ejercicios diafragmáticos en diferentes posturas, nunca sobre el
hemitórax contrario.
 Ejercicios de expansión de la caja torácica.
 Ejercicios de movilización de la articulación escápulo-humeral.
 Control respiratorio en la marcha.
 Ejercicios suaves de columna.
No iniciar la fisioterapia respiratoria hasta que se haya insertado un tubo de
drenaje.
Objetivos:
 Ayudar a la expansión pulmonar.
 Prevenir la formación de adherencias.
 Evitar el déficit funcional del pulmón.
 Evitar el bloqueo del diafragma.

Tratamiento:
 Corrección postural de la escoliosis antiálgica.
 Ejercicios diafragmáticos.
 Respiración costal baja del lado afecto.
 Ejercicios de expansión pulmonar del lado afecto.
 Ejercicios de espiración prolongada.
 Tos dirigida.
 Monitoreo Durante la Fisioterapia

● En presencia de alteraciones hemodinámicas

siempre deben supervisarse cuidadosamente para
asegurar que no se presenten efectos perjudiciales
como resultado de cualquier intervención de
fisioterapia.
RECOMENDACIÓN:

● Pre-oxigenar, sedar y tranquilizar al paciente

son necesarios antes de la succión- aspiración
para evitar la hipoxemia inducida por ella.
● La kinesioterapia continua disminuye la
incidencia de complicaciones respiratorias.
Gracias.

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