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Síntomas y causas de fistula colovesical

Las principales manifestaciones clínicas de una fístula colovesical incluyen neumaturia, infección del tracto urinario e infección del colon. El diagnóstico se realiza mediante cistografía, enema de bario y cistoscopia. El tratamiento quirúrgico de elección es la resección intestinal en una sola etapa con anastomosis primaria, mientras que el tratamiento no quirúrgico incluye antibióticos y colocación de sonda urinaria.

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Síntomas y causas de fistula colovesical

Las principales manifestaciones clínicas de una fístula colovesical incluyen neumaturia, infección del tracto urinario e infección del colon. El diagnóstico se realiza mediante cistografía, enema de bario y cistoscopia. El tratamiento quirúrgico de elección es la resección intestinal en una sola etapa con anastomosis primaria, mientras que el tratamiento no quirúrgico incluye antibióticos y colocación de sonda urinaria.

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FISTULA

COLOVESICAL
CUADRO CLÍNICO

Neumaturia (49%)

Infección del tracto urinario (44%)

Diverticulitis (21%)

Badic, B., Leroux, G., Thereaux, J., Joumond, A., Gancel, C. H., Bail, J. P., & Meurette, G. (2017).
Colovesical Fistula Complicating Diverticular Disease. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous
Fecaluria (8%) Techniques, 27(2), 94–97.

Tomizawa, K., Toda, S., Tate, T., Hanaoka, Y., Moriyama, J., Matoba, S., & Kuroyanagi, H.
(2019). Laparoscopic surgery for colovesical fistula associated with sigmoid colon
diverticulitis: a review of 39 cases. Journal of the Anus, Rectum and Colon, 3(1), 36–42.
DIAGNÓSTICO

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 1, Febrero 2010; pág. 49-54


CISTOGRAMA ENEMA DE BARIO

Fincher, J. W., & Eltahawy, E. (2017). Diagnosis and Treatments for Vesico-Enteric Fistulas: a 2017 Current
Review. Current Bladder Dysfunction Reports, 12(3), 212–216.
CISTOSCOPIA

[Link]
TRATAMIE
NTO
4-6 semanas
NO QUIRURGICO

Antibióticos que cubran la flora del colon

Comorbilidades que impiden la


cirugía Quinolona con metronidazol o amoxicilina-
clavulanato

Cáncer irresecable Colocación de sonda Foley para descompresión


de vejiga urinaria

Síntomas mínimos y no desean *Reposo intestinal y nutrición


cirugía parenteral (opcional)

Golabek T, Szymanska A, Szopinski T, Bukowczan J, Furmanek M, Powroznik J, Chlosta P 


.Enterovesical fistulae: aetiology, imaging, and [Link] Res Pract. 2013;2013:617967.
QUIRURGICO

Resección intestinal
de una sola etapa
con anastomosis
primaria, sin
derivación

Alto riesgo de fuga o


URGICO Operación en varias no tolerancia a una
etapa operación
prolongada.

Estancia
Abordaje
laparoscópico hospitalaria
corta

Bertelson NL, Abcarian H, Kalkbrenner KA, Blumetti J, Harrison JL, Chaudhry V, Young-Fadok TM. Diverticular colovesical
fistula: What should we really be doing?.Tech Coloproctol. 2018;22(1):31. Epub 2017 Dec 6

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