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SIGOS VITALES

La medición de estos indicadores sirve para evaluar la actividad de los órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones), siendo su control una actividad básica en enfermería. El objetivo de la medición
de los signos vitales es establecer la patología o anormalidad de un organismo.
Los signos vitales se clasifican en:
 Temperatura.
 Pulso arterial.
 Presión arterial.
 Frecuencia respiratoria.
 Midriasis.
Consideraciones en Enfermería.
 Practíquese un control y registro de las constante vitales en el momento de admisión de un
paciente.
 Siempre debe respetarse estrictamente el horario pausado para el control de las constantes
vitales.
 Solo debe tomarse las constantes vitales cuando el paciente este en reposo, si no es así debe
esterar alrededor de 30 minutos para tomárselas.
TEMPERATURA CORPORAL

La temperatura es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo y este se lleva
a cabo en el centro de termorregulador (se encuentra en el hipotálamo, entre los hemisferios
cerebrales).
La temperatura interna del organismo se mantiene prácticamente constante sobre los 37ºC, requisito
indispensable para que se desarrolle con normalidad los procesos metabólicos. Sin embargo, aun en
condiciones normales, los resultados de la medición difieren en función del punto donde se la toma.
FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA.
 Temperatura: en los lactantes es mas alta que en los jóvenes, conforme se avanza en edad la
temperatura desciende.
 Ritmo Cardiaco: en el transcurso del día la temperatura varia, en la mañana baja, aumenta
con la tarde y en la madrugada hay un descenso.
 Medio ambiente: el clima influye, la humedad varía la temperatura.
 Ejercicio: la actividad aumenta el metabolismo y por ende aumenta la temperatura.
 Emociones: sea que el individuo este alegre o triste la temperatura aumenta.
 Sexo: En la mujer varia por el proceso hormonal, por el ciclo menstrual, siendo más alta en
su periodo de ovulación.
COMO SE PIERDE CALOR EN EL ORGANISMO
 A través del sudor.
 Por la saliva.
 Pacientes en estado de desnutrición.
 Primeras horas de la mañana.
 Personas sedentarias
COMO SE GANA CALOR EN EL ORGANISMO
 Al ingerir alimentos, aumenta en un 20% cuando se consume platillos proteicos,
carbohidratos, lípidos.
 Al hacer ejercicio.
 El clima, por las tardes es más alta.
 Personas activas.
 Estado emocional, estrés, ansiedad, emocionales.
 Mujeres embarazadas y en estado de lactancia.
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
Las más comunes son la hipertermia y la hipotermia.
Hipotermia
La hipotermia no suele aparecer de inmediato, sino de forma tan gradual que en ocasiones la víctima
no llega a ser realmente consciente de estar sufriéndola. A medida que la temperatura corporal va
descendiendo
Existen tres tipos de hipotermia
 Hipotermia ligera: va de 28 a 34ºC
 Hipotermia profunda: 28 a 17ºC
 Hipotermia muy profunda: por debajo de los 17ºC
Hipertermia
Se define como el aumento de la temperatura interna mayor a los 40 °C. Esta ya es una fiebre
sumamente levada y se le debe prestar mayor atención.
TIPOS DE TERMOMETRO
 Bucal ( bulbo alargado)
 Rectal ( bulbo redondo)
 Axilar ( bulbo cuadrado)
VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Temperatura bucal 37ºC
Temperatura axilar 36.5ºC
Temperatura rectal 37.5ºC

CÓMO TOMAR LA TEMPERATURA


(Usando un termómetro marcado en centígrados — ºC)
1. Limpie bien el termómetro con jabón y agua fría, o con alcohol. Sosténgalo de la punta que
no sea plateada (o roja) y sacúdalo con fuerza hasta que marque menos de 36 grados.
2. Ponga el termómetro…

... en la
…bajo axila, si
la hay algún
lengua peligro de
(con la O que la O
boca persona
cerrada muerda el ... cuidadosamente, en el
) termómetr recto (primero mójelo o
o
póngale vaselina).

3. Déjelo allí por 3 o 4 minutos.


4. Revise qué temperatura marca (vea arriba).
5. Lave bien el termómetro con agua fría y jabón. Luego, si puede, remójelo durante 20 minutos
en una solución y enjuáguelo con agua limpia.
CONSIDERACIONES EN ENFERMERIA
 El control de la temperatura corporal se debe hacer periódicamente, preferiblemente a una
hora determinada y en el mismo lugar, eligiendo en cada paciente una zona en la que puedan
efectuarse repetidamente las mediciones, lo habitual es realizarlas en la zona axilar, salvo
cuando se trate de niños o cuando existan situaciones especificas; en estos casos se optaría
por medir la temperatura oral o rectal.
 No se debe hacer la determinación inmediata después de que el paciente haya comido,
realizado ejercicio físico o fumado. (espere 30 minutos).
 Nunca debe tomarse la temperatura bucal si se observa que el paciente no puede colaborar en
el procedimiento o existe algún peligro de que se quiebre el termómetro.
 En los niños se aconseja tomar la temperatura rectal y siempre al final del resto de
mediciones.
 Una vez situado el termómetro esperece el tiempo correspondiente según la zona de
medición:
 Axila: mínimo 5 minutos
 Boca: mínimo 3 minutos
 Recto: mínimo 3 minutos
 Efectúese la lectura sosteniendo el termómetro a la altura de los ojos.
 Dentro de lo posible utilícese un termómetro para cada paciente y luego de su utilización
lávese el termómetro con agua fría o templada.

PULSO

El pulso arterial corresponde a la expansión intermitente


que experimentan las arterias cuando circula por su
interior la sangre bombeada por el corazón.
Al pulso se lo considera como un buen indicador de la
actividad cardiaca, porque las pulsaciones se
corresponden con los latidos del corazón.
En reposo el corazón bombea alrededor de 4 a 6 litros
de sangre por minuto.
El pulso puede tomarse en cualquier arteria periférica
pero para facilitar la medición se registra el pulso en las
arterias superficiales de calibre que son
 Pulso Temporal: se encuentra por delante de la oreja.
 Pulso Carotideo: se encuentra en la parte antero-
lateral del cuello.
 Pulso Braquial: se encuentra en el brazo en la parte
interna del bíceps.
 Pulso Cubital: se lo encuentra en la parte interna a nivel del codo.
 Pulso Radial: se lo encuentra en la cara anterior de la muñeca en el lado donde se ubica el
pulgar.
 Pulso Inguinal: se encuentra en la línea media de la ingle.
 Pulso Femoral: se encuentra en la parte interna del fémur.
 Pulso Poplíteo: por detrás de la rotula (rodilla).
 Pulso Pedial: en el dorso del pie sobre la línea que transcurre entre el primer y segundo dedo,
por encima del arco longitudinal.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
 Velocidad: una onda del pulso es de 6 segundos.
 Frecuencia: el número de pulsaciones por minuto varía dependiendo de la edad, sexo y
persona.
 Ritmo: la regularidad del latido ante las pulsaciones.
 Volumen: la cantidad de sangre enviada se la palpa en la amplitud de la onda arterial.
 Dureza: la arteria es depresible, si esta demasiada dura es anormal y si esta demasiado blanda
también lo es.
 Simetría: el pulso debe ser igual de ambos lados.
FACTORES QUE MODIFICAN EL PULSO
 Ejercicio, emociones, dolor.
 A menor edad el pulso es más elevado.
 Con la hipertermia las pulsaciones aumentan.
 Los medicamentos aumentan las pulsaciones.
 Los depresores disminuyen las pulsaciones.
 Las mujeres tienen 8 pulsaciones más que los hombres.
ALTERACIONES O VARIACIONES DEL PULSO
 Taquicardia: pulso rápido.
 Bradicardia: pulso lento.
 Arritmia: pulso irregular.
 Pulso Filiforme: pulso débil y rápido.
 Pulso Saltón: la onda choca fuertemente sobre el dedo de la persona que lo esta
valorando.
 Pulso de Meseta: asciende y desciende gradualmente.
 Pulso Bigeminado: 2 pulsaciones rápidas seguidas de dos anormales.
 Pulso Intermitente: periodos normales seguidos de 2 irregulares.
VALORES NORMALES DEL PULSO
GRUPO VALORES
Feto 150-160*
Lactantes 120-150*
Niños 100-120*
Adultos 60-100*
 Los atletas pueden tener de 40-50 pulsaciones más por encima de lo normal.
( estando en reposo)
COMO TOMAR EL PULSO
 Coloque las puntas de los dedos índice y medio en la parte interna de la muñeca por debajo
de la base del pulgar.
 Presione ligeramente. Usted sentirá la sangre pulsando por debajo de los dedos.
 Use un reloj de pared o un reloj de pulsera en la otra mano y cuente los latidos que siente
durante un minuto. O durante 30 segundos y multiplique por dos. Esto también se denomina
frecuencia del pulso.
CONSIDERACIONES EN ENFERMERIA
 Evítese tomar el pulso con los dedos que tienen pulso propio, como el pulgar y el
índice; es preferible efectuar la medicion con los dedos medio y anular.
 No es conveniente comenzar el recuento inmediatamente, sino esperar unos
momentos para que el paciente se relaje.
 Cuéntese las pulsaciones durante 1 minuto; o para hacerlo mas practico cuente las
pulsaciones durante 15 segundos y luego multiplíquelo por 4.
OXIMETRÍA DE PULSO

La oximetría de pulso es una forma de medir cuánto oxígeno contiene su sangre. Gracias a un pequeño
dispositivo llamado oxímetro de pulso es posible medir los niveles de oxígeno en su sangre sin
necesidad de pincharlo con una aguja. El nivel de oxígeno en sangre calculado con un oxímetro se
denomina “nivel de saturación de oxígeno” (abreviado como SatO2). Este porcentaje indica cuánto
oxígeno transporta su sangre en relación al máximo que sería capaz de transportar. En circunstancias
normales, más del 89% de sus glóbulos rojos debería contener oxígeno.
¿CÓMO SE AFECTA LA EXACTITUD DE LAS MEDICIONES EN LOS OXÍMETROS DE
PULSO?
La validez (medir lo que quiere medir) y confiabilidad de las mediciones (reproducibilidad de la
medición) de los oxímetros de pulso convencionales, puede verse afectada por diversas
circunstancias:
 El movimiento, esta es la más común, sobre todo en niños muy pequeños o recién nacidos.
La premisa clave de la oximetría de pulso convencional era que el único componente pulsátil
en movimiento era la sangre arterial. Esta premisa es errónea, especialmente cuando hay
movimiento. Durante el movimiento o "ruido", la longitud de la óptica se modifica y supera
la señal real; por lo tanto, el movimiento constituye una limitación física para la oximetría de
pulso. Esto se debe que el movimiento de la sangre venosa, que el oxímetro de pulso detecta
como si fuera sangre arterial pulsátil; durante el movimiento, existe una especie de "chapoteo
o movimiento de vaivén" de la sangre venosa a baja presión. En estas situaciones, el CA es
variable debido principalmente al movimiento de la sangre venosa.
Dado que la oximetría de pulso convencional mide los componentes pulsátiles arteriales y los no
arteriales, el movimiento de la sangre venosa "confunde" al monitor, que ofrecerá niveles de
saturación falsamente bajos. Los sensores con adhesivos son una potencial solución a este problema.
 Baja perfusión: la perfusión del lecho vascular entre el diodo emisor de luz (DEL) y el
sensor de la sonda del monitor determina la magnitud de la señal disponible para el oxímetro
de pulso. Al disminuir la perfusión, también lo hace la magnitud de la señal, como la
pulsación arterial es necesaria para la medición, los estados de baja perfusión como el choque,
gasto cardiaco bajo y la hipotermia puede alterar las lecturas. Cuando la perfusión desciende
hasta niveles demasiado bajos, la magnitud de la señal se aproxima al nivel de ruido básico
del sistema en la electrónica del SpO2, lo que permite que el ruido supere a la señal
fisiológica. Esta situación puede darse en los niños que recibieron un gran volumen de
transfusiones y tienen elevada la presión venosa. La dopamina puede ocasionar lo mismo por
vasoconstricción que se asocia a pulsación venosa inversa. Estas situaciones que producen
alteraciones de la lectura de SpO2, serían salvadas actualmente por los oximetros de última
generación.
 Pigmentación de la piel y pintura de uñas: la piel oscura potencialmente tendría errores
con lecturas de SpO2 menores de 80% y el esmalte de uñas, absorbe la luz a 660 nm o 940
nm pueden interferir con la capacidad del oxímetro de pulso para interpretar la SaO2.
 Interferencia electromagnética: la energía electromagnética externa como la proveniente
de tomógrafos, electrocauterios, celulares u otros pueden ocasionar interferencia de la
correcta lectura del oximetro y además producir un sobrecalentamiento del sensor, lo cual
lleva a lecturas bajas de SpO2 y falsas alarmas.
 Interferencia de la luz ambiental, la luz intensa blanca (fototerapia, luces de quirófanos,
etc.) o roja pueden interferir con la lectura de los oximetros porque alteran la función de los
fotodetectores. Esta dificultad puede evitarse cubriendo el sensor con un material no
transparente.
APLICACIONES DE LA OXIMETRÍA DE PULSO EN PEDIATRIA
 Cuidados neonatales: está demostrado que la hiperoxia en prematuros puede ocasionar
retinopatía e incrementa el riesgo de displasia broncopulmonar y por otro lado los
periodos de hipoxemia asociados a bajo gasto cardiaco pueden producir daño cerebral,
renal y enterocolitis necrosante. Por lo tanto, la oximetría de pulso se convierte en una
forma no invasiva de monitorear la cantidad de oxígeno a administrarse, actualmente se
recomienda mantener SpO2 entre 90% a 93%.
 Reanimación neonatal: se ha demostrado que las SpO2 se incrementan progresivamente
después del nacimiento y durante los 10 primeros minutos de vida, por aumento del flujo
pulmonar, cierre del ductus y una mejora de la ventilación/ perfusión. Este hecho ha
llevado a recomendar, el monitoreo de la SpO2 en: todos los neonatos en los que se
anticipe reanimación, cuando se proporcione ventilación a presión positiva, cuando exista
cianosis persistente y cuando se administre oxígeno suplementario. La última versión del
manual de reanimación neonatal de la Academia Americana de Pediatría presenta una
tabla de valores justos de saturación en función del tiempo de nacimiento, desde el primer
minuto a los 10 minutos. Además recomienda que el sensor sea colocado en la muñeca o
palma del miembro superior derecho (localización pre-ductal) y conectar el sensor antes
de encender el oxímetro para conseguir una señal más rápida.
 Cribado de cardiopatías congénitas: la demora en el diagnóstico de cardiopatías
congénitas complejas puede incrementar el riesgo de muerte o lesión en recién nacidos;
el descarte de estas malformaciones solo mediante el examen físico puede obviar muchas
de estas lesiones. En Gran Bretaña se calculó que el 25% de las cardiopatías congénitas
graves no fueron diagnosticadas hasta después del alta de las maternidades.

PRESION ARTERIAL

La presión o tensión arterial corresponde a la fuerza que imprime la sangre impulsada por el corazón
sobre las paredes arteriales y que permiten la circulación por todo el árbol arterial venciendo la
resistencia periférica. Habitualmente se registra la presión arterial en el brazo (arteria braquial), pero
en caso de necesidad (amputación, quemaduras) puede tomarse en el muslo.
Para tomar la presión arteria es indispensable usar el tensiómetro y estetoscopio o fonendoscopio.
MOVIMIENTOS DE LA PRSION ARTERIAL
 Presión Sistólica: Es cuando la arteria ejerce la contracción, es decir el chorro de
sangre que es expulsado por el corazón 120mmHg. (primer sonido que se escucha)

 Presión Diastólica: Presión mínima ejercida contra las paredes de las


arterias.(ultimo sonido que escucha)
FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL
 Edad: Baja en niños, aumenta conforme avanza la edad. En ancianos aumenta por
la disminución de la elasticidad de las paredes arteriales.
 Sexo: Es mas baja en los hombre.
 Estrés: La ansiedad, dolor, angustia, temor.
 Constitución Corporal: En los obesos la presión es mas alta
 Raza: En afroamericanos es mas alta
 Diferencias Individuales: Varia de persona a persona.
 Medicamentos: Los narcóticos disminuyen la presión arterial.
VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL

GRUPO VALOR
Recién Nacido 70/50 mmHg
15-20 Años 105/65 mmHg
Adultos 120/80 mmHg

VALORES NORMALES EN PEDIATRIA


EDAD VALORES
1-3 Mese 80/55 mmHg
4-12 Meses 90/65 mmHg
1-4 Años 110/70 mmHg
5-10 Años 120/75 mmHg
11-15 Años 130/80 mmHg

DIMENSIONES DEL BRAZALETE PARA TOMAR LA PRESION ARTERIAL


EDAD DIMENSION
4 Años 2-5CM
5-8 Años 9CM
Adultos 12CM
Obesos 14CM
COMO TOMAR LA PRESION ARTERIAL
 Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazón, apoyándolo en una
mesa o el brazo del sillón.
 Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo.
 Coloque la campana del estetoscopio en la flexura del codo, justo por debajo del manguito
del esfigmomanómetro.
 Bombee la pera con rapidez hasta que la presión alcance 30 mm Hg más de la máxima
esperada.
 Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presión disminuya 2 a 3 mm Hg por
segundo.
 Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presión.
 Cuando el latido se hace audible, anote la presión, que es la presión máxima o sistólica.
 Siga desinflando.
 Cuando el latido deja de oírse, anote de nuevo la presión, que es la presión mínima o
diastólica.

CONSIDERACIONES GENERALES
 Mirar si el paciente esta tranquilo, porque si esta en estado de ansiedad o temor puede
alterar significativamente los resultados.
 La medicion puede realizarse con el paciente sentado, pero asegurándose que el brazo
este a la altura del corazón. También debe comprobarse que no existan obstáculos
entre el corazón y la zona donde s va a colocar el manguito, especialmente ropa que
comprima el brazo.

RESPIRACION

Es el intercambio de gases, el oxigeno para vivir y eliminar el anhídrido carbónico que es un desecho,
la respiración consta de dos movimientos
 Inspiración: Es l ciclo en el cual se toma el aire que llega hasta nuestros
pulmones. Durante la inspiración se levanta las clavículas y primeras
costillas y el abdomen aparentemente se alarga.
 Exhalación: Es el acto de eliminar o expulsar el aire sucio. Durante la
exhalación el esternón y las costillas descienden.
Existen ciertas características importantes para la toma de la respiración:
 Frecuencia: Numero de respiraciones por minuto.
 Profundidad: Es el volumen que ingresa y sale del cuerpo en cada movimiento
respiratorio, en condiciones normales es profundo y uniforme.
 Ritmo: La regularidad delos movimientos respiratorios son sincrónicos en los lados
del tórax.
 Simetría: Los movimientos respiratorios son simétricos.
LOS FACTORES QUE ALTERAN LA RESIRACION
 El ejercicio aumenta la respiración.
 El descanso disminuye la respiración.
 La fiebre la aumenta al igual que el pulso.
 En la mujer es mas rápida que en el hombre.
 La ingesta de alimentos la aumenta.
 El tabaquismo aumenta la respiración.
 La fiebre la aumenta.
 El dolor, las emociones modifican la respiración.
LAS ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 Bradipnea: disminución de las respiraciones.
 Taquipnea: aumento de las respiraciones.
 Eupnea: respiraciones normales.
 Apnea: la respiración se detiene por unos segundos.
 Respiración laboriosa: se observa un trabajo muy activo en los músculos que
intervienen en la respiración.
 Respiración de Biot: respiraciones rápidas y profundas, con pausas bruscas.
 Disnea: respiraciones profundas y fuertes.
 Respiración de Kussmaul: respiraciones difíciles.
 Respiraciones de cherne: se inicia con respiraciones lentas, gradualmente aumenta la
velocidad y profundidad, seguidas por un periodo de apnea.
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION
GRUPO VALORES
Lactantes 30-40*
Niños 20-25*
Adultos 18-20*

COMO TOMAR LA RESPIRACION


 Toma la frecuencia de la respiración cuando la persona este en reposo. Trata de no dejar que
la víctima este consciente de que estas tomándole la frecuencia de la respiración para que
tengas un recuento más fiable.
 Observa el ascenso y la caída del pecho de la víctima y cuenta el número de respiraciones en
voz alta por un minuto completo. Una respiración consiste de un aumento y una caída del
pecho completamente. La tasa respiratoria normal para un adulto sano es de 12 a 20
respiraciones por minuto.
 Categoriza el ritmo, la facilidad y la fuerza de la respiración. La respiración normal se
compone de profundidad, incluso la respiración durante la cual la caja torácica se contrae y
se relaja completamente. La respiración anormal puede parecer poco profunda y rápida,
entrecortada, superficial y profunda o ruidosa y puede indicar una enfermedad o lesión.
 Apunta la hora actual, la frecuencia respiratoria y las características de las vías respiratorias,
si es posible.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
 En lo posible, hay que procurar que el paciente no se de cuenta de que se le va a
tomar la respiración, porque cualquier estado de ansiedad provoca notables cambios
en la frecuencia respiratoria.
 La medicion se efectúa por simple observación en el tórax.
REFLEJO PUPILAR

Sirven para revisar elementos neurológicos (cerebrales)


del ojo. Su propósito es evaluar las vías neurológicas
aferentes y eferentes responsables de la función pupilar.
Esta prueba se hace sin corrección. Este a su vez se
divide en dos fases que son:
 La miosis es la contracción de la pupila. Suele
suceder cuando se dan situaciones de luz intensa y se
activa la visión fotópica. En la contracción de la pupila
intervienen los músculos circulares del iris o esfínter iridiano.
 La midriasis es la dilatación de la pupila y en términos generales ocurre cuando se expone
la visión a una luz tenue y se activa la visión escotópica. En la dilatación de la pupila
intervienen los músculos radiales del iris.
FUNCION
 Función del sistema nervioso parasimpático que controla la entrada de luz al ojo,
contrayéndose con un estímulo luminoso y expandiéndose cuando hace falta luz.
 Es considerado un signo vital, que permite valorar la función cerebral.
COMO SE TOMA EL REFLEJO PUPILAR
 Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae.
 Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y
observe la misma reacción.
 Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico
grave.

ANTROPOMETRIA

La antropometría mide las dimensiones corporales y proporciona un dato en relación al crecimiento


física y estado nutricional.
Tiene como objetivo principal evaluar las condiciones del paciente por medio del control de peso,
talla y perímetros.
PESO

Es la medida de la masa corporal, esta tienes factores que inciden en el peso de un individuo tales
como el sexo, la edad, raza, estructura, constitución, hábitos alimenticios.
Utilice la tabla que se presenta a continuación para ver en qué categoría encaja su IMC
INDICE DE MASA CORPORAL CATEGORIA
Por debajo de 18.5 Por debajo del peso
18.5-24.9 Saludable
25.0-29.9 Con sobrepeso
30.0-39.9 Obeso
Más de 40.0 Obesidad de alto riesgo

TALLA

El objetivo de esta es obtener la medicion del crecimiento longitudinal del ser humano para observar
un desarrollo normal acorde con su género, raza, etc.
PERIMETROS

Son las mediciones de circunferencias que nos ayudan a observar el desarrollo nutricional de un
individuo.
BIBLIOGRAFIA
 http://www.saludvisual.info/examen-visual/pruebas-preliminares/reflejos-pupilares/
 http://www.salud180.com/salud-z/reflejo-pupilar
 http://aracely-cosesa.blogspot.com/2012/04/manera-de-tomar-el-reflejo-pupilar.html
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007196.htm
 http://es.hesperian.org/hhg/Where_Women_Have_No_Doctor:C%C3%B3mo_medir_
la_temperatura,_el_pulso,_la_respiraci%C3%B3n_y_la_presi%C3%B3n_de_la_sang
re
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientimages/000309.htm
 http://www.geosalud.com/hipertension/procedimiento_ha.htm
 http://es.wikihow.com/medir-y-registrar-la-frecuencia-respiratoria
 https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/spanish/pulse-
oximetry.pdf
 http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
06752012000200011
 Manual de la Enfermería/ OCEANO/CENTRUM
 Módulo De Enfermería/ Instituto San Gabriel

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