23.ago.

2020

Actividad 2

Otitis media y
externa

Alumno: Mariano Josué Calderón Arreola

Tabla comparativa entre otitis media y otitis externa

Criterio Otitis media Otitis externa

La otitis media aguda (OMA) es la inflamación del
Definición
oído medio de inicio súbito.
La otitis externa es una inflamación
que compromete la piel del conducto
auditivo externo, puede involucrar
pabellón auricular o la membrana
timpánica

Los virus generan el 41% de los casos de OMA, los

más comunes son:
Es una infección polimicrobiana.
• El virus sincitial respiratorio (74%),
Los agentes más frecuentes son
Etiología • para influenza (52%)
Staphylococcus aureus y
• influenza (42%),
Pseudomona aeruginosa
La bacteria que ocasiona con mayor frecuencia
OMA es el Estreptococos pneumoniae (52.2%).
• Exceso de humedad (duchas,
natación, baños en piscina o
termas y climas húmedos)
• Que el conducto auditivo del
paciente sea más estrecho
y/o profundo
Factores de • limpieza excesiva del
riesgo conducto con elementos no
apropiados que generan
traumatismos locales
• También los cambios en el
pH de la piel por lavados con
agua jabonosa o uso de gotas
alcalinas
 Signos y síntomas de inicio súbito:
• Otalgia
• Fiebre
• Hipoacusia
• Irritabilidad
• Falta de sueño
• Puede haber síntomas sistémicos de
infección: Vomito, diarrea, hiporexia Inicio abrupto de síntomas
A la otoscopía: • Otalgia
• Membrana timpánica abombada e • Prurito
Cuadro
hiperémica • Hipoacusia
clínico
• Disminución de la movilidad de la • Dolor mandibular
membrana timpánica • Hipersensibilidad del trago
• Presencia de líquido o derrame en oído y/o pabellón auricular
medio
Signos de la inflamación de la membrana
timpánica:
• Membrana timpánica roja
(hiperémica/eritematosa)
• Irritabilidad (malestar)
• Otalgia
• Signos positivos de inflamación de
membrana timpánica
• Signos y síntomas presentes
• Evaluación de historia clínica y exploración
física

• Presencia de signos y
síntomas
Diagnostico
• Evaluación de historia clínica
y exploración física

Diagnostico diferencial
 ➢ Antiinflamatorios y calor
local para manejo del dolor.
➢ Gotas óticas de antibióticos
(aminoglucósidos o
quinolonas, que pueden
asociarse a anestésicos
tópicos, corticoides y
soluciones acidificantes)
➢ La terapia tópica debe
administrarse 3 gotas dos o
tres veces al día, según su
composición.
➢ Es necesario enseñar al
paciente a colocar las gotas
óticas en forma correcta y
mantener las gotas por 2 a 3
minutos en el oído.
➢ Con antecedentes de
perforación timpánica o
Tratamiento presencia de tubos de
ventilación se debe evitar el
uso de gotas con
aminoglucósidos por su
ototoxicidad.
➢ En casos de mayor edema de
la pared del conducto se
prescriben antibióticos
orales.
➢ El tratamiento debe
prolongarse por 7 a 10 días y
durante todo el periodo de
tratamiento el paciente debe
evitar mojar oído.
Comentarios de ambas:
*la sintomatología es muy parecida
*la exploración igual, la única diferencia es que en la otitis externa hay más afectación del
conducto, y en la media conducto y membrana timpánica, además que en la externa puede o
no haber otorrea, a diferencia de la media que hay otorrea :)
Por tanto, es de suma importancia realizar exploración con otoscopio
* Por grupo de edad, en pediátricos OMA
* Adultos otitis externa
* Factores de riesgo son más extensos en los niños y en adultos por malos hábitos higiénicos

CONCLUSION (comentario final)

El odio produce un malestar muy agudo por ello es importante conocer las distintas
enfermedades que éste pueda manifestar para daré la solución mas adecuada y en el
menor tiempo posible. Sin embargo, para poder llegar a esa solución es importante y
esencial llegar al diagnóstico adecuado, ejerciendo un diagnostico diferencial y un análisis
de los datos obtenidos, también debemos cerciorarnos del lugar de la inflamación para
poder asignar el tratamiento adecuado al paciente sin necesidad de que este tenga que ser
transferido a segundo nivel de atención.
BIBLIOGRAFIAS
Otitis externa:
➢ https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-otitis-externa-diagnostico-y-manejo-S0716864016301250
➢ http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/443_GP
C_Otitis_externa_aguda/GER_Otitis_externa_aguda.pdf

Otitis media:
➢ https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2017/un171i.pdf
➢ http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/496_GP
C_Otitis_media/IMSS-496-11-GER_OtitisMedia.pdf