UNIVERSIDAD DE SONORA

División de Ciencias Biológicas y de la Salud

Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina

Otorrinolaringología

Otitis Externa
Equipo 3

Ayala Montoya Odeth Yolanda

Madrid Martinez Itzar Fernda
Vasquez Alvarez Dulce Cristal
Consideraciones generales
Es un proceso inflamatorio e infeccioso del EAC
Patógenos
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Estreptococo
Klebsiella pneumoniae
Proteus
Staphylococcus epidermidis
Difteroides
Escherichia coli
Edema del estrato
córneo y oclusión de las
Preinflamatoria unidades
apopilosebáceas.
Sobrecrecimiento
bacteriano, edema
Inflamatoria progresivo y dolor
intensificdo. Etapa de
inflamación
crónica
Curación incompleta o inflamación
persistente >3 meses
Manifestaciones clínicas
Otalgia
Otorrea
Plenitud auricular
Prurito
Hipersensibilidad a la palpación
Grados variables de oclusión Reducción auditiva

Edema y detritos
Dolor al tirar del pabellón
Eritema
Edema
Formación de costras
Linfadenopatía de los
ganglios linfáticos
cervicales anteriores y
periauriculares
Tratamiento Canaloplastia para piel engrosada en OEC

Desbridamiento Estenosis grave

01 Atraumático meticuloso con 04 Puede colocarse mecha de drenaje
ayuda de un microscopio para liberar gotas a la porción medial

Analgesia Antiséptico Antibióticas

02 Puede lograrse con AINEs,
Ácido acético y bórico Ofloxacina
opioides o esteroides tópicos
Ictamol Ciprofloxacina
Fenol Colistina
Gotas óticas Acetato de aluminio Polimixina B
03 Antisépticas, acidificantes o Violeta de genciana
Timol
Neomicina
Cloranfenicol
antibióticas Timerosal Gentamicina
Cresilato Tobramicina
Antibióticos sistémicos indicados cuando Alcohol
hay diseminación más allá del EAC.
 02
OTOMICOSIS
Proceso inflamatorio del conducto externo
 Infección aguda, subaguda o crónica que afecta al
epitelio escamoso del conducto auditivo externo,
causada por levaduras y hongos filamentosos

Etiología
9% de los casos por otitis externa Epidemiología:
- Incidencia geográfica: medios rurales,
climas tropicales
- Otitis micótica: Adultos. Bacteriana:
jóvenes y niños

80% de los casos: Aspergillus seguido de candida

● Otros agentes: Phycomycetes, Rhizopus,
Actinomyces y Penicillium
 Factores predisponentes Manifestaciones
- Alteraciones del epitelio de
revestimiento, cambio en el
pH
clínicas
- Factores ambientales: Calor, ● Prurito
humedad excesiva ● Otalgia
- Microtraumatismo ● Otorrea
- Baños de inmersión (aguas ● Descamación del epitelio
dulce o de mar) ● Hipoacusia, cuando el conducto es
- Alteraciones en la piel
ocluido por un tapón de hifas, cerumen y
- Lesiones mecánicas
- Acumulacion de cerumen restos epiteliales.
- Infecciones bacterianas
previas
- Enfermedades
dermatológicas (psoriasis,
dermatitis seborreica y de
contacto)

LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS O INMUNODEFICIENTES SON

PARTICULARMENTE SENCIBLES A LA OTOMICOSIS
Diagnóstico
- Otoscopia: Micelas
- Conducto auditivo externo
eritematoso y detritos micoticos
pueden ser blancos, grisaceos o
negros.
- Cultivo micótico positivo: KOH
Tratamiento
Limpieza y desbridamiento
- Acidificación del conducto y aplicación de
antimicóticos
Antimicóticos específicos:
- Timerosal y violeta de genciana
Antimicóticos específicos
- Clotrimazol
- NIstatina (goas o polvo)
- Ketoconazol
- Itraconazol ; específico para Aspergillus
 03
OSTEOMIELITIS DE LA BASE
DEL CRÁNEO
otitis externa maligna; otitis
externa necrosante
 afecta el
Otitis meningitis
hueso Septicemia
externa fatal
temporal

Muerte
celulitis
condritis
Epidemiología osteítis
Etiología
Osteomielitis
P. aeruginosa
Puede presentar
grados elevados de Afectaciones neurológicas
resistencia nervio facial,nervio hipogloso,los
nervios trigémino y motor ocular
externo, y los nervios espinal,
vago y glosofaríngeo
 Cuadro clínico
otalgia intensa, otorrea, plenitud del
pabellón auricular, prurito y pérdida de
la audición.
Mientras la enfermedad avanza hasta
involucrar el hueso temporal, se observa
tejido de granulación en el piso del EAC
en la unión osteocartilaginosa.
Quizás haya edema, linfadenopatía
periauricular y trismo.
Diagnóstico
Velocidad de sedimentación eritrocítica
(ESR) o proteína C reactiva (CRP).
Cultivo de EAC. La CT, la imagen por
resonancia magnética (MRI) y los
rastreos óseos son diagnósticos; rastreo
con galio para dar seguimiento a la
curación.
 Tratamiento
Control de Desbridamiento
glucemia e quirúrgico
inmunosupresión
Fluoroquinolonas
antibióticos ambulatorias
parenterales como ciprofloxacina u
a largo plazo ofloxacina; no obstante,
esto es apropiado sólo en
Pueden utilizarse los aminoglucósidos sujetos con presentaciones
(p. ej., tobramicina) y los antibióticos tempranas que pueden
lactámicos β antiseudomonas. recibir seguimiento
constante.
¡GRACIAS!