Otitis

La otitis es un proceso infeccioso que tiene lugar en el conducto

auditivo. Generalmente es un proceso agudo, aunque puede
llegar a ser crónico. Su localización suele situarse en el oído
medio o en el oído externo

La otitis media aguda es una

de las infecciones más
comunes de la infancia, sobre
todo en edades
comprendidas entre dos
meses y dos años.
 ÓRGANO DE AUDICIÓN

Oído externo
Comprende el pabellón auricular y el
conducto, que está cerrado en el
fondo, por la membrana timpánica
(tímpano).
En condiciones normales es
traslúcido y presenta una
tonalidad grisácea brillante.

Cuando las ondas sonoras alcanzan la

membrana timpánica hacen que la
membrana vibre. Estas vibraciones
son transferidas posteriormente a los
huesecillos en el oído medio.
 Oído medio
Del otro lado del tímpano, hay una cavidad de aire en la que se
encuentran los huesecitos . Estos huesecitos trasmiten las
vibraciones captadas en la membrana timpánica hacia los líquidos
del oído interno.

Para que el oído medio

funcione perfectamente, el
aire de dentro de esta cavidad
tiene que estar a la misma
presión que la del medio
ambiente
 Oído interno
Son dos cavidades llenas de líquido que se
encuentran dentro del hueso temporal.

El estribo trasmite las La otra cavidad de líquido tien

vibraciones que provienen del forma de canales, en las tres
exterior a este líquido, a dimensiones del espacio, e
través de una ventana en el interviene en el equilibrio.
hueso
 CLASIFICACIÓN

Otitis externa aguda:

(oído del nadador) Ocurre cuando los

microorganismos infectan el tejido del
conducto auditivo. lo que produce con
frecuencia un malestar local importante y
diversos grados de tumefacción.

Síntomas

• Otalgia .
• Signo del tragalo positivo.
• Eritema e hipersensibilidad del conducto
auditivo.
• Inflamación de la membrana
 Etiología

Bacterias como Pseudomonas Hongos como Aspergillus

aeruginosa, Proteus vulgaris, niger o Candida albicans, es
Staphylococcus aureus, o menos frecuente.
Escherichia coli.

Otitis externa crónica

Su evolución se asemeja a una infección

necrotizante con diseminación rápida a tejidos
blandos vecinos, que incluyen cartílago y hueso.
 Otitis media aguda

Es un proceso infeccioso más frecuentes Etiología:

en el lactante y en la infancia, y son raras
en la edad adulta
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae.
• Moraxella catarrhalis
• Staphylococus aureus.

Síntomas
Una vez que los microorganismos llegan
al oído medio se produce un acúmulo de
pus y fluidos que presionan sobre el
tímpano
lo que provoca dolor, que puede llegar
a ser muy intenso, y sordera, debido a
que la membrana timpánica no puede
vibrar.
La membrana timpánica
aparecerá roja, hinchada y
dolorosa.

Otitis media aguda recurrente

Se clasifica dentro de ésta a niños que

presentan más de tres episodios de otitis
media aguda en 6 meses o más de 4 en 12
meses.
 Síntomas
• El signo más característico de este tipo
de otitis es la salida de pus del oído.

• La capacidad auditiva suele encontrarse

notablemente disminuida

• Acúfenos

Otitis media crónica

Suele ser una complicación de una otitis
purulenta aguda con perforación de la
membrana timpánica.
 Según el tipo de afección:

• Miringitis. Se inflama la capa externa de la

membrana del tímpano.

• Otitis media aguda supurada. Se trata de

una infección aguda del oído con pus y de
corta duración.

• Otitis media secretoria: Hay presencia de líquido

en el oído medio, la membrana del tímpano
permanece íntegra y no hay daños agudos
evidentes.
 • Otitis media crónica supurada: Existe otorrea crónica,
supuración de líquido por el conducto auditivo externo, o
la membrana del tímpano está perforada.

Diagnóstico:

Complicaciones • Clínico
• Exploración otoscópica

• Mastoiditis
• Parálisis facial
• Laberintitis
• Meningitis
• Abscesos intracraneales
 Tratamiento:

Otitis externa :

En primer lugar se debe eliminar los

detritos infectados del conducto con
suavidad y en su totalidad mediante
aspiración o con hisopos secos

La otitis externa leve :

puede tratarse mediante la alteración
del pH del conducto auditivo con una
solución de ácido acético al 2% (o
vinagre blanco) y aliviar la inflamación
con hidrocortisona tópica; se
administran 5 gotas 3 veces al día
durante 7 días.
 La otitis externa moderada:
Requiere el agregado de una solución o
suspensión antibacteriana, como
ciprofloraxina, ofloxacina o
neomicina/polimixina

La otitis externa grave:

O la presencia de celulitis que se extiende

más allá del conducto auditivo, antibióticos
sistémicos, como :

• Cefalexina, 500 mg por vía oral 4 veces al día

durante 10 días.

• Ciprofloxacina, 500 mg por vía oral 2 veces al día

durante 10 días.
 Otitis externa micótica:

Requiere la limpieza cuidadosa del

conducto auditivo y la aplicación de una
solución antimicótica (p. ej., violeta de
genciana, nistatina, clotrimazol, o incluso
una combinación de ácido acético e
isopropil alcohol).

Tratamiento de la otitis media

Analgésicos:
paracetamol o el ibuprofeno
Antibióticos:
Amoxicilina 40-45 mg/kg c/12hrs
Amoxicilina+ácido clavulánico 40-45 mg/kg c/12hrs
Ceftriaxona 50mg/kg IV o IM OD por 3 días