LA DEFICIENCIA DE SEROTONINA

Share on Pinterest Algunas drogas recreativas aumentan los niveles de serotonina.

Se ha relacionado a los niveles bajos de serotonina con:

 Mala memoria
 Bajo estado de ánimo

También pueden provocar los siguientes síntomas:

 Antojo de alimentos dulces o ricos en almidón

 Dificultad para dormir
 Baja autoestima
 Ansiedad
 Agresión

Estos son síntomas frecuentes de la depresión, pero parece haber poca

evidencia que los vincule directamente con los niveles bajos de
serotonina.

También es posible que solo les afecte a las personas que ya son
susceptibles a los síntomas de la depresión.

Cuando las personas consumen drogas recreativas, como el MDMA

(metilendioximetanfetamina) y el éxtasis, se liberan grandes cantidades
de serotonina. Esto puede provocar el agotamiento de la misma, un
estado de ánimo bajo, confusión y otros síntomas que duran varios días.
Algunos estudios también han demostrado que estos medicamentos
también pueden dañar los nervios que contienen serotonina, con posibles
efectos adversos de larga duración.

Tratamiento: MIRS
Los MIRS aumentan los niveles de serotonina al evitar que los
neurotransmisores se vuelvan a absorber. Los niveles permanecen altos
en el cerebro y se cree que esto eleva el estado de ánimo.

Los MIRS que la FDA ha aprobado para tratar la depresión son:

 Citalopram (Celexa)
 Escitalopram (Lexapro)
 Fluoxetina (Prozac)
 Paroxetina (Paxil, Pexeva)
 Sertralina (Zoloft)
 Vilazodone (Viibryd)

¿La serotonina realmente alivia la depresión?

Los MIRS se han usado desde la década de 1980 para tratar la

depresión al incrementar los niveles de serotonina.

Se cree que los medicamentos como los MIRS alivian los síntomas de la
depresión, ya que incrementan los niveles de serotonina en el cuerpo,
pero aún no está claro el funcionamiento.
Algunos científicos han sugerido que, si bien los MIRS parecen funcionar
para algunas personas, es poco probable que el aumento de los niveles
de serotonina mejore directamente los síntomas de la depresión.

Además, existe un problema añadido: es posible medir los niveles de

serotonina en el torrente sanguíneo, pero no en el cerebro. Los
investigadores no saben si los niveles del torrente sanguíneo reflejan los
del cerebro, o si los MIRS realmente pueden afectar el cerebro.

En el 2014, un estudio con ratones sugirió la posibilidad de que la

serotonina no desempeñaría un papel en la depresión. Los
investigadores crearon algunos ratones que no podían producir
serotonina en sus cerebros. Los ratones no mostraron signos de
depresión, incluso cuando se le puso bajo estrés.

En 2015, sin embargo, otros científicos descubrieron que los ratones que
carecían de serotonina eran más susceptibles a los factores de estrés
sociales que los ratones de control sanos.

Mientras que los MIRS parecen ayudar a algunas personas con

depresión, algunos científicos ahora argumentan que “las teorías
bioquímicas simples que vinculan los niveles bajos de serotonina con el
estado de ánimo depresivo ya no son sostenibles”.

Una editorial publicada en el British Medical Journal (Revista británica

sobre medicina) durante 2015 hace referencia al uso de los MIRS para
tratar la depresión como “la comercialización de un mito”.

Los MIRS también se usan para tratar los síntomas de ansiedad,

trastorno de pánico y trastornos obsesivo-compulsivos.

Efectos adversos de los MIRS

Los MIRS tienen algunos efectos secundarios, pero generalmente
disminuyen después de 2 a 4 semanas de uso.

 Náuseas
 Diarrea
 Aumento o pérdida de peso
 Aumento de la sudoración
 Mareo
 Somnolencia o insomnio
 Temblor
 Sequedad bucal
 Dolor de cabeza
 Inquietud
 Pensamientos suicidas
 Disfunción sexual

MIRS y el suicidio

Los MIRS no empiezan a trabajar en la depresión hasta

aproximadamente después de un par de semanas. Durante el primer
mes de tratamiento, es posible que los síntomas de la depresión
empeoren antes de que se puedan percibir cambios positivos. Informe
sobre cualquier pensamiento suicida inmediatamente.

Existen informes de algunos usuarios más jóvenes que consumen Zoloft

en los que afirman que experimentan pensamientos suicidas.
La FDA exige que todos los antidepresivos lleven un cuadro negro de
advertencia sobre el peligro de suicidio durante las etapas iniciales del
tratamiento, especialmente en niños.

Otros usos de los MIRS

Share on Pinterest El tratamiento con serotonina puede ayudar a aliviar la migraña

Los MIRS se han utilizado para otras enfermedades a parte de la

depresión.

Antieméticos: Los medicamentos antiserotoninérgicos que actúan sobre

los receptores de serotonina, como ondansetron (Zofran), son
importantes para el tratamiento de las náuseas causadas por toxinas
químicas, incluidos los medicamentos utilizados en la quimioterapia y la
anestesia general. Actúan de manera centralizada en la zona cerebral
relacionada con las náuseas.

Migraña: Los fármacos antimicranales serotoninérgicos

vasoconstrictores, o triptanos, como el almotriptán (Axert), pueden
reducir los síntomas de la migraña y se toleran bien.

Supresores del apetito: Los supresores de apetito serotoninérgicos,

como la fenfluramina (Pondimin) y la clorfentermina, se han utilizado para
reducir el apetito, pero ya no están autorizados para este propósito.

Enfermedad de Parkinson: El sistema serotoninérgico ha estado

relacionado con el conocimiento, la emoción y el comportamiento motor.
Por lo tanto, los cambios en este sistema pueden tener un efecto en las
características motoras y no motoras comúnmente asociadas con la
enfermedad de Parkinson. Se han usado medicamentos serotoninérgicos
para tratar la enfermedad de Parkinson. Ya no están autorizados, pero la
investigación continúa en esta área.
Síndrome premenstrual (PMS): Se desconoce la causa de esta
afección, pero la hipersensibilidad en una de las hormonas femeninas, la
progesterona, parece reducir el nivel de serotonina en el cerebro. Los
inhibidores de la serotonina a veces se usan para aliviar los síntomas en
el momento que aparecen.

Otros posibles usos de los medicamentos de tipo MIRS incluyen el

tratamiento de la obesidad y el síndrome del colon irritable (SCI).

Síndrome de serotonina
El síndrome de serotonina, o toxicidad de la serotonina, puede ocurrir si
una persona toma dos medicamentos que la aumentan al mismo tiempo.

Existe una estimulación excesiva de los receptores de serotonina

periféricos y del SNC. Por lo general, es el resultado de una interacción
farmacológica, pero al menos una enfermedad médica puede
desencadenarla.

Interacciones con otros medicamentos: El uso de medicamentos

recetados, drogas ilegales o suplementos dietéticos puede provocar el
síndrome de serotonina. Por ejemplo, si una persona es susceptible o si
se toman dos medicamentos que afectan los niveles de serotonina al
mismo tiempo. Los síntomas pueden aparecer de 6 a 8 horas después de
tomar el medicamento.

La FDA ha advertido, por ejemplo, contra la toma de MIRS con triptanes,

un medicamento para tratar la migraña, debido al riesgo de sufrir el
síndrome de serotonina.

Los medicamentos que apuntan a los niveles de serotonina no pueden

administrarse con los IMAO. Estos inhibidores de la monoaminooxidasa
representan otro enfoque para tratar la depresión y trabajar en diferentes
neurotransmisores y sus receptores.

Drogas recreativas: El uso de drogas recreativas, como el éxtasis y la

MDMA (metilendioximetanfetamina), conduce a una liberación alta y
repentina de serotonina. Si se usa con medicamentos serotoninérgicos
recetados, puede aumentar el riesgo de sufrir el síndrome de serotonina.

Tumores carcinoides: Estos tumores cancerosos, que se encuentran

frecuentemente en el tracto GI, pueden causar la liberación de
demasiada serotonina. La mayoría de los tumores carcinoides no
producen síntomas. A menudo se encuentran durante las pruebas o
procedimientos para otras enfermedades.

El síndrome de serotonina conduce a una actividad nerviosa excesiva.

Los signos y síntomas incluyen:

 Agitación e inquietud
 Confusión
 Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
 Dilatación de pupila
 Diarrea
 Dolores de cabeza
 Temblores
 Transpiración
 Pérdida de coordinación muscular
 Escalofríos
 Rigidez muscular
El síndrome de serotonina grave es potencialmente mortal entre un 2 y
un 12 por ciento de los casos.

Los síntomas incluyen fiebre alta, latidos cardíacos irregulares,

convulsiones y pérdida de la consciencia.

El uso de un solo fármaco no suele provocar una toxicidad por

serotonina.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y tratar de restaurar

los niveles normales de serotonina.

La interrupción de los medicamentos puede ser suficiente para detener

los síntomas.

El síndrome de serotonina grave puede requerir tratamiento hospitalario.

Se pueden administrar medicamentos para relajar o paralizar los
músculos, controlar el ritmo cardíaco y la presión arterial y, en algunos
casos, bloquear la producción de serotonina.

Se pueden administrar oxígeno y fluidos intravenosos para mantener los

niveles normales de oxígeno en el torrente sanguíneo y para tratar la
fiebre y la deshidratación.

Aumento en los niveles de

serotonina
Además de los MIRS y las drogas ilegales, puede haber otras formas de
aumentar los niveles de serotonina en el cuerpo.
Inducción del estado de ánimo: Las alteraciones en el pensamiento, ya
sea a través de la psicoterapia o la autoinducción, podrían aumentar los
niveles de serotonina si la interacción entre la síntesis de serotonina y el
estado de ánimo es una relación bidireccional.

Tratamiento de luz: Ya es utilizado como tratamiento para el trastorno

afectivo estacional (SAD, por sus siglas en inglés). Algunos estudios han
sugerido que también se puede usar para tratar la depresión.

Ejercicio: El ejercicio tiene un efecto antidepresivo y algunas

investigaciones han sugerido que puede aumentar la función de la
serotonina en el cerebro.

Dieta: Los alimentos que tienen niveles más altos de triptófanos podrían
estar relacionados con un mejor estado de ánimo y conocimiento,
posiblemente debido a un aumento de los niveles de serotonina.
También se puede adquirir como un suplemento y comprarlo en internet.

Estas son todas las áreas que requieren mayor estudio, ya que el
conocimiento actual sigue siendo especulativo.