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MR. Flor de María M.

CALISAYA HUACASI
• Recurrencia

COMPLICACIONES COMO CONSECUENCIA DE


LA EXTIRPACIÓN DEL PTERIGIÓN
• Infección
• Astigmatismo irregular COMPLICACIONES DEL AUTOINJERTO
• Simbléfaron
• Dellen-adelgazamiento escleral • Edema del injerto conjuntival
• Restricción de la motilidad: diplopía • Quistes epiteliales de inclusión
• Leucoma • Inflamación
• Hemorragia
COMPLICACIONES DE LAS SUTURAS
• Granulomas
• Dehiscencias
Hospital Universitario Sagrat Cor • Hospital Provincial Universitario
marzo 2014-agosto 2016 “Arnaldo Milián Castro” 2006-2010

Recidiva

Hipertensió
n Ocular
Dislocación
de injerto
• Recurrencia corneal a un
crecimiento >1,5 mm de tejido
fibrovascular en córnea clara en el
área de escisión previa.
• Recurrencia conjuntival: dellen,
proliferación fibrovascular, cicatriz
fibrosa traccional

La inflamación, vascularización,
fibrosis y el edema 90% (3 meses)

Técnica quirúrgica Agresiva y progresiva

Edad Mayor tamaño

Exposición FR Proximidad inserción tendinosa


Inflamación Película
crónica. lagrimal
Irregularidad
tejido
proliferado.
• Recidiva desde • Escisión
conjuntiva inadecuada de
bulbar la periferia del
pterigión

Resección Márgenes
incompleta superior
de Tenon inferior

Recurrencia Injerto
borde grueso con
limbar tenon
subyacente
• Causa limbar o • Escalonaado
corneal retracción
Ausencia RC Leve

RC Moderada RC Severa

RC Corneal RC Maligna
Conjuntiva donante
Trombina Plasminogeno
Cloruro cálcico F VIII
Fibrinogeno
Fibronectina
Corticosteroides Antibioticos Lagrimas
Tópicos Tópicos artificiales

Evitar FR Controles PO
• Inhibe la síntesis del ADN, el ARN y las proteínas
• Al administrarse durante la cirugía, las concentraciones oscilan entre
0.02% y 0.05% y el tiempo de exposición de 30 segundos a 5
minutos. La mayoría de los autores lo utilizan al 0.02% por 3 minutos.
• La recurrencia del pterigión con distintas técnicas pero con asociación
de MMC se ha reportado entre un 2 y un 14%.
• Complicaciones que han sido reportadas incluye: queratitis punteada
superficial, dehiscencia de la herida, dellen corneal, edema del
injerto, adelgazamiento escleral, necrosis corneoescleral con
perforación (44, 45), catarata (46), glaucoma secundario, iritis,
corectopia, fotofobia incapacitante y dolor
• El uso intraoperatorio de MMC es más efectivo y seguro como
tratamiento coadyuvante en la cirugía de pterigión. • La dosis más
recomendada internacionalmente es de 0.02%-0.04%.

Tendencias actuales del uso de Mitomicina C en el tratamiento del pterigión Dra. Haymy Caridad Casanueva-Cabeza, Dra. Janet González-Sotero,
Dra. Maygret Alberro-Hernández, Dr. Eduardo Rojas-Alvarez-Tendencias actuales del uso de Mitomicina C en el tratamiento
• Depresión o adelgazamiento
• Complicación rara

ASOCIA:
- Excisión simple
- Mitomicina C
- Cauterización excesiva
- Queratectomia excesiva
- Enfermedad de tejido conectivo
El tratamiento consiste en una reducción o
eliminación de la elevación perilimbar
contribuyente y una rehidratación rápida
con lágrimas artificiales, ungüento ocular y
parche.
• Esclerótica donante se cosecha
del globo ocular disponible
del banco de ojos enucleados,
se empapa en antibiótico
(gatifloxacina 0.3% y
gentamicina 40 mg/mL) y se
vuelve a limpiar con Betadine
(solución oftálmica de
povidona-iodina 5%, Alcon)
Por inflamación excesiva o irritación local
- Sitios de exposición de tenon
- Asociado a suturas
- Área donante
- Lecho de injerto

Tratamiento: biopsia escisional


• La desinserción del músculo recto
medial después de la cirugía de
pterigión se caracteriza:
• exodeviación pequeña a
moderada en la posición primaria
• limitación leve a moderada de
las rotaciones oculares