Patologías Palpebrales

Adquiridas.
Estudillo Castillo Andrea.
Figueroa Ávila Stefani Vanessa.
5°B
Ectropión.
● Principal malposición
palpebral.
● Borde en dirección opuesta
● No se produce contacto con
la superficie de la córnea.
● Conjuntiva descubierta.
 Tipos De Ectropión.
Ectropión involutivo
● Más común a causa de la edad.
Agentes externos:

El tejido de los párpados pierde tono = Hiperelasticidad:

● Piel.
● Músculos.
● Tendones.
Ectropión cicatricial Ectropión paralítico

Causados por cicatrices o tumores que ● Inactividad del

afectan al párpado o tejidos peri músculo orbicular =
Espasmo o una
palpebrales.
parálisis facial.
● Heridas.
● Quemaduras.

● Exposición corneal.
Ectropión congénito
● Carácter hereditario.
● Antes de los 6 meses.
● Párpados superiores como
inferiores.

Se debe a:

● Unión entre el tarso y el músculo

orbicular carece de conexión, que
ocasiona que el párpado se
malposicione.
● Consecuencia del aumento de
tamaño de las fibras musculares de
las zonas marginales del músculo
orbicular.
 Causas Del Ectropión.

● Envejecimiento de los tejidos: ectropión involutivo o senil.

● Traumatismos.
● Espasmo o parálisis facial.
● Procesos de cicatrización.
● Trastornos genéticos.
● Tumores benignos o cancerosos.
 Síntomas del ectropión
● Ojos llorosos (exceso de lágrimas):
● Exceso de sequedad: Ojos secos, ásperos y arenosos.
● Irritación.
● Sensibilidad a la luz.
 Diagnóstico del ectropión
● Examen ocular y un
examen físico de rutina.

Durante el examen el médico

puede tirar del párpado o pedirle
al paciente que cierre los ojos
fuertemente.
Objetivo: A) Snap back test
● Evaluar el tono y la tensión
B)Test de distracción: Normal de 2-3mm
de los músculos del
párpado.
 Tratamiento del ectropión
Tratamiento definitivo es la cirugía.
Entropión.
Malposición del párpado.
 Tipos De Entropión.
•Congénita: Hipertrofia del orbicular
pretarsal y deficiencia del tarso.

• Cicatrizal: Acortamiento de la lamela

interna la causa más frecuente es el
Tracoma.

• Espasmódico: Blefaroespasmo reflejo

seguido a un traumatismo ocular.

•Involutivo (senil): Laxitud de los

retractores del parpado inferior, laxitud
horizontal del parpado inferior y
cabalgamiento del musculo orbicular
preseptal sobre el pretarsal
 Factores De Riesgo Asociados.
Dependiendo de la causa específica del
problema.

•Traumatismos.

•Quemaduras

•Infecciones - inflamaciones (tracoma - blefaritis)

•Cirugías previas

•Edad.

•Radiaciones que provocan acortamiento de la

lamela interna
 Síntomas Del Entropión.

•Irritación ocular, ojo rojo.

•Sensación de cuerpo extraño.

•Lagrimeo.

•Secreción mucosa o purulenta

•Ardor.
 Diagnóstico Del Entropión
Diagnóstico diferencial:

Triquiasis Distiquiasis: Glándulas de Meibomio Epiblefaron

Microftalmos
 Tratamiento Del Entropión.
1. Tratamiento médico local:

•Esparadrapo para eversión temporal del párpado

•Lentes de contacto para disminuir la erosión corneal

•Lubricantes.

•Colirios antibióticos (si existe infección sobreagregada)

Herpes Zóster.

Infección ocular provocada por el
virus varicela-zóster, el virus que
causa la varicela y la culebrilla.
Síntomas
● Hormigueo en la frente.
● Ampollas en la frente y en la nariz.
● Dolor y enrojecimiento oculares.
● Sensibilidad a la luz.
● Hinchazón de los párpados
Diagnóstico. Tratamiento
Los médicos diagnostican el herpes zóster ● Fármacos antivíricos
oftálmico basándose en los indicios de una tomados por vía oral
erupción por culebrilla y la afectación ● Colirios con corticosteroides
ocular. ● Colirios para mantener la
pupila dilatada
Tumores benignos y malignos
Orzuelo
Es un forúnculo del folículo pilosebáceo de las pestañas.

glándulas de Meibomio, Zeiss o Moll del párpado

Es una infección, por lo general debida a Staphylococcus aureus, del folículo pilosebáceo de la pestaña.

● Dolor moderado (24-48 horas)

Se presenta como una pequeña tumefacción del borde libre del párpado, centrada en la pestaña, eritematosa,
caliente y dolorosa
Orzuelo El tratamiento farmacológico y no farmacológico.
El tratamiento farmacológico El tratamiento no farmacológico
Factores de riesgo
● Cloramfenicol ● Higiene del borde palpebral con
Blefaritis
● Bacitracina un hisopo de algodón
Rosácea
● o Eritromicina
Diabetes Mellitus
● Lavar dos veces al día

● Realizar presión del borde

Diagnóstico palpebral con el hisopo

Absceso, hiperemia ● Orientar sobre el uso de

• Edema localizado o difuso del borde palpebral cosméticos
• Dolor localizado
• Queratinización del conducto glandular
• Pápula o pústula en el borde palpebral

GPC. Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión

Chalazión Es una inflamación granulomatosa de las Chalazión glándulas sebáceas de meibomio
que puede presentarse en forma espontánea

es causado por un conducto bloqueado en una de las glándulas de meibomio

Factores de riesgo

Dermatitis seborreica
• Inmuno deprimidos
• Embarazo

Se presenta en forma de un nódulo intrapalpebral, bajo la piel o la conjuntiva.

Es poco doloroso y firme, con un grado moderado de inflamación.

La conjuntiva tarsal es hiperémica.
 El tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Chalazión El tratamiento farmacológico El tratamiento no farmacológico

● Cloramfenicol ● Higiene del borde palpebral con

● Bacitracina un hisopo de algodón
● o Eritromicina
● Lavar dos veces al día

● Realizar presión del borde

Diagnóstico palpebral con el hisopo

Nódulo subcutáneo en el tarso bien definido, elevado, no ● Orientar sobre el uso de

doloroso de 2-8mm de diámetro cosméticos
• La eversión palpebral puede mostrar granuloma
conjuntival externa
• Lesión única o múltiple
• Puede ser recurrente
• Puede drenar a través de la piel
• Algunas veces produce visión borrosa
GPC. Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión
Quistes

El quiste epidérmico de inclusión o quiste epidermoide es una

lesión intraepitelial, redonda u ovalada, de color amarillo, de
crecimiento progresivo y consistencia suave; de diversa
etiología, se origina por la proliferación de las células
epidérmicas superficiales dentro de la dermis y su contenido
es queratina. Se presenta frecuentemente en los párpados.

una tumoración redonda, ovalada o de forma cónica, de color amarillento o blanquecino hasta lesiones
similares al de un orzuelo pequeño, al de un chalazión y, en ocasiones, al de un carcinoma de células sebáceas
lesión progresiva, generalmente asintomática, en algunos casos con dolor si se asocia a algún proceso
inflamatorio o infeccioso causado por estafilococos o estreptococos.

Son firmes pero pueden ser móviles; de tamaño entre 1-20mm llegando en ocasiones a grandes dimensiones

el tratamiento es quirúrgico por medio de escisión completa, teniendo cuidado de que la pared del quiste no
se rompa.
Tumores malignos: Ca basocelular

Un carcinoma es una forma de cáncer que proviene de células

de tipo epitelial o glandular.

Los dos grandes grupos de carcinomas son los carcinomas

epidermoides y los adenocarcinomas.

El carcinoma epidermoide se divide en dos formas: el

carcinoma de células escamosas y el carcinoma basocelular.

El carcinoma basocelular es un cáncer de piel común que surge

de la capa basal de la epidermis

tumor maligno más frecuente de los párpados (80 %)

● Se presenta después de los 40 años de edad
CB perioculares es similar a la de otras zonas de la piel, con la salvedad de que en los casos de invasión orbitaria
puede producir limitación de los movimientos oculares y lesiones óseas.

La forma nodular es la forma de presentación más

frecuente y aparece como una lesión crónica,
indurada, elevada, con límites perlados, con
teleangiectasias, bordes bien delimitados y
elevados, con el centro deprimido dándole aspecto
de cráter

Tratamiento
Como en cualquier otra localización, en los CB
perioculares hay varias posibilidades de tratamiento
que incluyen quimioterapia, crioterapia, radiación y
cirugía.
Ca espinocelular
El carcinoma espinocelular (CEC) es un tumor maligno derivado de las células queratinizadas de la epidermis y
sus anexos. Compromete piel y mucosas. Se lo considera el segundo cáncer más frecuente

El CEC es un tumor localmente invasivo y con capacidad de provocar metástasis. Se los define como la
principal neoplasia de células queratinizadas de la epidermis.

La mayoría de los carcinomas de células escamosas de la

piel son el resultado de la exposición prolongada a la
radiación ultravioleta (UV), ya sea de la luz solar, de las
camas solares o de las lámparas de bronceado
Causas

El carcinoma de células escamosas de la piel ocurre cuando las células escamosas planas y delgadas en las capas
medias y externas de la piel desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN.

Signos
● Un nódulo rojo y firme
● Una llaga plana con una costra escamosa
● Una nueva llaga o un área elevada en una cicatriz
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PALPEBRAL