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NICIO / ARTÍCULOS DE FISIOTERAPIA / LA EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA PSICOMOTORA EN EL TRASTORNO DEL

ESPECTRO AUTISTA

LA EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA
PSICOMOTORA EN EL
TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
18 JUN 2012

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Realizado por: 
Lorena de Rozas Bueno
Paola Esparcia Navarro
Yolanda Valiente Clavel

ÍNDICE

RESUMEN 
Objetivo 
Búsqueda 
Selección de artículos 
Resultados 
Conclusión 
Palabras clave 
INTRODUCCIÓN 
Definición del autismo 
Signos clínicos 
Diagnóstico del autismo 
Etiología del autismo 
Desarrollo de los síntomas del autismo 
Tratamiento del autismo 
Terapia psicomotora 
REVISIÓN SISTEMÁTICA 
Objetivos 
Estrategia de búsqueda. 
Criterios de inclusión y de exclusión 
Selección y obtención de estudios que cumplen con los criterios 
Extracción de datos 
Resumen 
Conclusión 
GUÍA DE ACTUACIÓN BASADA EN LA HIDROESTIMULACIÓN PARA NIÑOS CON
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA 
Introducción 
Objetivos 
Evaluación 
Metodología del tratamiento 
Tratamiento 
Resultados esperados 
BIBLIOGRAFÍA

RESUMEN
Objetivo
El objetivo de la revisión literaria realizada es evidenciar los beneficios obtenidos en
cuanto a las habilidades motoras de los niños con autismo tras la aplicación de las
técnicas que forman parte de la psicomotricidad.

Búsqueda
Para la búsqueda de artículos, se han utilizado las principales bases de datos de
ciencias de la salud, como son la Biblioteca Cochrane, Science Direct, bases de datos
como Medline, PubMed, Scopus, PEDro y google académico. De aquí se obtuvieron
50 artículos de los cuales 18 fueron los seleccionados.

Selección de artículos
Todos los artículos seleccionados eran estudios experimentales o de casos y
controles, en los que se buscaba estudiar el empleo de diversas terapias en los niños
con autismo para mejorar principalmente sus habilidades motoras. Éste no fue la
única área medida, ya que también se tuvieron en cuenta la capacidad de
aprendizaje, las habilidades sociales, la comunicación verbal y no verbal y la
integridad sensorial.

Resultados
En todos los artículos seleccionados se obtuvieron beneficios en áreas como la
comunicación, las habilidades sociales y motoras, integración sensorial, disminución
de comportamientos estereotipados y capacidad de imitación y de juego.

Conclusión
La terapia psicomotora constituye una forma favorable de tratamiento para la mejora
de los signos clínicos que forman parte de este trastorno.

Palabras clave
Autism, psychomotor therapy, motor skills, psychomotor skills, motility,
psychomotricity.

INTRODUCCIÓN
Definición del autismo
El trastorno del espectro autista (ASD) está compuesto por una gama de trastornos
complejos del neurodesarrollo, caracterizado por impedimentos sociales, dificultades
en la comunicación y patrones de conducta estereotípicos, restringidos y repetitivos.
El trastorno autista, a veces llamado autismo o ASD clásico, es la forma más grave de
ASD, mientras que otras afecciones a lo largo del espectro incluyen una forma más
leve conocida como Síndrome de Asperger, una afección rara llamada Síndrome de
Rett, el trastorno de desintegración infantil y el trastorno generalizado del desarrollo
no especificado. Aunque ASD varía significativamente en carácter y gravedad, se
produce en todos los grupos étnicos y socioeconómicos Los expertos calculan que 20
de cada 10.000 niños sufrirán de ASD. Los varones tienen cuatro veces más
probabilidades de tener ASD que las mujeres.

Signos clínicos
La característica distintiva del ASD es la interacción social deficiente. Los cuidadores
principales del niño generalmente son los primeros en notar los signos de ASD. Ya
desde la primera infancia, un bebé con ASD podría mostrarse indiferente a las
personas o enfocarse intensamente en un objeto hasta excluir a los otros durante
largos períodos de tiempo. Podría parecer que un niño con ASD se desarrolla
normalmente y luego se retrae y se vuelve indiferente a la actividad social. 
Los niños con ASD podrían no responder a sus nombres y a menudo evitar el
contacto visual con otras personas. Tienen dificultad para interpretar lo que los demás
están pensando o sintiendo porque no pueden entender las pautas sociales, como el
tono de voz o las expresiones faciales, y no observan las caras de las otras personas
para ver las pautas de conducta adecuada. Carecen de empatía. 
Muchos niños con ASD se involucran en movimientos repetitivos como mecerse y dar
vueltas, o en conductas autolesivas como morderse o golpearse la cabeza. También
tienden a hablar después que los otros niños y pueden referirse a sí mismos por el
nombre en lugar de “Yo” o “mí.” Los niños con ASD no saben jugar interactuando con
los otros niños. Algunos hablan con voces cantarinas sobre una gama estrecha de
temas favoritos, sin importarles demasiado acerca de los intereses de la persona con
la que están hablando. 
Los niños con ASD parecen tener un riesgo mayor de lo normal de tener ciertas
afecciones, como el síndrome de X frágil (que causa retraso mental), esclerosis
tuberosa (en la que crecen tumores en el cerebro), convulsiones epilépticas, síndrome
de Tourette, trastornos del aprendizaje y el trastorno por déficit de la atención.
Alrededor del 20 al 30 por ciento de los niños con ASD desarrollan epilepsia cuando
llegan a la edad adulta. Mientras que las personas con esquizofrenia pueden mostrar
alguna conducta parecida al autismo, generalmente sus síntomas no aparecen hasta
el final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta. La mayoría de las
personas con esquizofrenia también tendrá alucinaciones y delirios, que no se
encuentran en el autismo.

Diagnóstico del autismo


ASD varía ampliamente en gravedad y síntomas y puede pasar sin ser reconocido,
especialmente en los niños levemente afectados o cuando está enmascarado por
impedimentos físicos más debilitantes. Los indicadores muy precoces que requieren
evaluación por un experto incluyen:

 no balbucear o señalar al año de edad


 no pronunciar palabras únicas a los 16 meses o frases de dos palabras a los 2
años de edad
 no responder a su nombre
 pérdida del lenguaje o las habilidades sociales
 contacto visual inadecuado
 alineamiento excesivo de juguetes u objetos
 no sonreír o mostrar receptividad social.

Los indicadores tardíos incluyen:

 capacidad limitada para establecer amistades con pares


 capacidad limitada para iniciar o sostener una conversación con otros
 ausencia o deterioro del juego imaginativo y social
 uso estereotípico, repetitivo o inusual del lenguaje
 patrones de interés restringidos que son anormales en intensidad o enfoque
 preocupación por ciertos objetos o sujetos
 adherencia inflexible a rutinas o rituales específicos.

Los proveedores de atención médica a menudo usarán un cuestionario u otro


instrumento de evaluación para reunir información sobre el desarrollo y la conducta de
un niño. Algunos instrumentos de evaluación dependen solamente de las
observaciones de los padres, mientras que otros dependen de la combinación de las
observaciones de los padres y el médico. Si los instrumentos de evaluación indican la
posibilidad de ASD, generalmente está indicada una evaluación más integral. 
Una evaluación integral requiere un equipo multidisciplinario, que incluye a un
psicólogo, un neurólogo, un psiquiatra, un terapeuta del lenguaje y otros profesionales
que diagnostican a los niños con ASD. Los miembros del equipo realizarán una
evaluación neurológica detallada y pruebas cognitivas y de lenguaje exhaustivas.
Debido a que los problemas de audición pueden causar conductas que podrían
confundirse con ASD, los niños con retraso del desarrollo del lenguaje también
deberían someterse a pruebas de audición.

Los niños con conductas autistas pero que presentan habilidades del lenguaje bien
desarrolladas a menudo se diagnostican como Síndrome de Asperger. Son mucho
más raros los niños que pueden ser diagnosticados como trastorno de desintegración
infantil, en el cual se desarrollan normalmente y luego se deterioran rápidamente entre
las edades de 3 y 10 años y muestran conductas autistas pronunciadas. Las niñas
con síntomas autistas podrían sufrir de Síndrome de Rett, un trastorno genético ligado
al sexo caracterizado por retraimiento social, regresión de la habilidad con el lenguaje
y retorcimiento de las manos.

Etiología del autismo


Los científicos no están seguros sobre qué causa el ASD, pero es probable que tanto
la genética como el ambiente jueguen un papel importante. Los investigadores han
identificado un número de genes asociados con el trastorno. Los estudios de las
personas con ASD han encontrado irregularidades en varias regiones del cerebro.
Otros estudios sugieren que las personas con ASD tienen niveles anormales de
serotonina u otros neurotransmisores en el cerebro. Estas anormalidades sugieren
que el ASD podría producirse de la interrupción del desarrollo cerebral normal
precozmente en el desarrollo fetal causada por defectos en los genes que controlan el
crecimiento cerebral y que regulan cómo las células cerebrales se comunican entre sí,
posiblemente debido a la influencia de factores ambientales sobre la función genética.
A pesar de que estos hallazgos son intrigantes, son preliminares y requieren más
estudios. La teoría de que las prácticas paternas son responsables del ASD se ha
desmentido hace mucho tiempo. 
Los estudios familiares y de mellizos sugieren firmemente que algunas personas
tienen una predisposición genética al autismo. Los estudios de mellizos idénticos
muestran que si un mellizo está afectado, existe una probabilidad del 90 por ciento
que el otro mellizo esté afectado. Existe un número de estudios en curso para
determinar los factores genéticos específicos asociados con el desarrollo de ASD. En
las familias con un hijo con ASD, el riesgo de tener un segundo hijo con el trastorno es
de aproximadamente el 5 por ciento, o uno en 20. Esto es mayor que el riesgo de la
población en general. Los investigadores están buscando pistas sobre qué genes
contribuyen a esta susceptibilidad aumentada. En algunos casos, los padres y otros
familiares de un niño con ASD muestran deterioro leve de las habilidades sociales y
de la comunicación o se involucran en conductas repetitivas. La evidencia también
sugiere que algunos trastornos emocionales, como el trastorno bipolar, se producen
más frecuentemente que el promedio en las familias de las personas con ASD.

Desarrollo de los síntomas del autismo


En muchos niños, los síntomas mejoran con el tratamiento y la edad. Los niños cuyas
habilidades del lenguaje sufren una regresión al comienzo de la vida (antes de los 3
años de edad) parecen tener un riesgo mayor de lo normal a desarrollar epilepsia o
actividad cerebral parecida a las convulsiones. Durante la adolescencia, algunos niños
con ASD pueden deprimirse o experimentar problemas de conducta, y su tratamiento
podría necesitar algo de modificación a medida que hacen la transición a la edad
adulta. Las personas con ASD generalmente continúan necesitando servicios y apoyo
a medida que envejecen, pero muchos son capaces de trabajar exitosamente y vivir
independientemente o dentro de un ambiente con apoyo.

Tratamiento del autismo


No hay cura para el ASD. Las terapias e intervenciones conductuales están diseñadas
para remediar los síntomas específicos y pueden aportar una mejoría sustancial. El
plan de tratamiento ideal coordina las terapias e intervenciones que cubren las
necesidades específicas de los niños individuales. La mayoría de los profesionales de
atención médica están de acuerdo que cuanto antes sea la intervención, mejores
beneficios obtendremos.

Terapia psicomotora
Esta terapia es una vía de refuerzo para niños con dificultades motoras y sociales. La
terapia psicomotora entiende el desarrollo infantil como una unidad de movimiento,
experiencia, pensamiento, sentimiento y acción. 
Cuando un niño juega, relaciona sus movimientos, sentimientos y pensamientos entre
sí. El sustantivo “psicomotricidad” expresa la conexión entre los procesos psíquicos y
los motores. Las personas, al moverse, se integran con toda su personalidad en el
acto del movimiento.
En un variado conjunto de materiales de juego y ejercicio, el niño encuentra un campo
de aprendizaje estimulante. En la terapia psicomotora, el niño lleva a la práctica sus
puntos fuertes e intereses particulares en acciones y juegos concretos.
Las experiencias positivas refuerzan su confianza y su motivación para aprender. Las
experiencias motoras activas y pasivas, y la exploración y los intentos autónomos
son elementos importantes de su desarrollo.
La vista, el oído y el tacto, así como la percepción del cuerpo y el movimiento, y el
sentido del equilibrio están estrechamente relacionados con la motilidad y tienen, por
lo tanto, un peso sustancial en la terapia.
Con su postura corporal, mímica y gestos, el niño expresa sus sentimientos.
Jugar es un fundamento importante del comportamiento independiente adecuado en
la vida diaria, y parte esencial del estímulo terapéutico.
La terapeuta presenta a cada niño propuestas sugestivas, apropiadas para él, que le
permiten practicar y mejorarmovimientos en los ámbitos de motricidad global y fina.
Los objetivos de la terapia psicomotora estimulan la motilidad y la percepción del niño,
y le ayuda a desarrollar sus competencias sociales. El niño elabora nuevas
estrategias y soluciones propias al enfrentarse a problemas. Refuerza su confianza en
sí mismo y aprende a desenvolverse mejor en la vida cotidiana.

Las terapias que hemos incluido en el estudio que están dentro del grupo de
psicomotricidad son:

 Hidroterapia: Es una terapia donde la estimulación se hace a través del agua,


dentro de una piscina en las que el niño comienza a recibir las sensaciones
que produce el agua y esto le permite disminuir tensiones, mejorar su relación
corporal con el medio. Se puede hacer en compañía de la madre o persona a
cargo, lo que permite que se forme un contacto mayor entre los dos, una
vinculación afectiva importante.

 Hipoterapia: Es una terapia donde se usa el movimiento tridimensional del


caballo para estimular los músculos y las articulaciones. Sus beneficios no son
sólo a nivel físico, igual existe un efecto a nivel cognitivo y emocional, puesto
que el niño en su relación con el caballo rompe el aislamiento con respecto al
mundo, facilita que el niño supere sus temores, hace disminuir las tensiones e
inhibiciones del niño con autismo.
 Musicoterapia: Es una terapia que busca estimular el niño a través de la
música y el ritmo, puede facilitar la comunicación verbal y no verbal, trata de
incentivar la verbalización y estimular los procesos mentales.

 Yoga: El yoga se refiere a una tradicional disciplina física y mental que se


originó en la India. A través del yoga, los niños ejercitarán su respiración y
aprenderán a relajarse para hacer frente al estrés, a las situaciones conflictivas
y a la falta de concentración, problemas tan evidentes en la sociedad actual. El
yoga les ayudará en su largo camino hacia el dominio físico y psíquico.

 Juego: La actividad física regular y el juego son fundamentales para el


desarrollo físico, psicológico y social. Además es una excelente herramienta
para estimular su atención, imitación, seguimiento de órdenes y sociabilización.

 Aprendizaje por imitación: La imitación es uno de los recursos más


importantes que gozan los niños con un desarrollo normal. Este modo de
aprendizaje es difícil para niños con autismo porque requiere que él ponga
atención sobre otra persona y sobre lo que está haciendo.

REVISIÓN SISTEMÁTICA
Objetivos
Como referencia al problema anteriormente citado, planteamos nuestra pregunta
clínica, cuestionando la efectividad en las habilidades sociales, comportamientos
repetitivos, habilidades motoras y demás características del espectro autista, con la
aplicación de la terapia psicomotora a niños de edades escolares que padecen dicha
patología. Para estudiar la efectividad de esta terapia hemos planteado los siguientes
objetivos.

 Objetivo general:

El objetivo principal ha sido estudiar los beneficios que aportan la terapia psicomotora
para mejorar las habilidades y la independencia de los niños con autismo desde el
tratamiento de fisioterapia.

 Objetivos específicos:
 Evidenciar los aspectos que se mejoran tras la aplicación de esta terapia en
cuanto a las habilidades motoras de estos niños.
 Comprobar si este tipo de tratamiento tiene otros beneficios en áreas como la
comunicación verbal y no verbal, el aprendizaje, las habilidades sociales, la
integración sensorial.
 Dar a conocer qué tipo de técnicas se pueden incluir en la terapia psicomotora.
 Si tras la revisión se obtienen resultados positivos sobre este tipo de
intervención, incentivar la inclusión de esta terapia con el objetivo de mejorar la
calidad de vida y la capacidad de relación de estos niños.

Dicha pregunta será evidenciada y demostrada tras la realización de la revisión


bibliográfica que consta a continuación.

Estrategia de búsqueda.

 Tiempo de búsqueda:

El tiempo aproximado de búsqueda se ha repartido en los meses de Marzo y Abril del


2012.

 Bases de datos:

Las bases de datos utilizadas para la selección de artículos de la revisión bibliográfica


han sido las siguientes:
PUBMED. Es un sistema integrado que incluye 19 millones de registros bibliográficos 
MEDLINE. Es una base de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU,
con referencias de artículos publicados en más de 3200 revistas biomédicas de 70
países, a partir de 1984. 
PEDro. Es la base de datos sobre Fisioterapia Basada en la Evidencia, con más de
21.000 ensayos aleatorios controlados, revisiones sistemáticas y guías de práctica
clínica de Fisioterapia. 
COCHRANE. Incluye una colección de revisiones sistemáticas a partir de ensayos
clínicos controlados, así como revisiones de la evidencia más fiable derivadas de
otras fuentes.
GOOGLE ACADÉMICO. Te permite buscar bibliografía especializada de una manera
sencilla y te ayuda a encontrar el material más relevante dentro del mundo de la
investigación académica. 
Revista SCIENCEDIRECT. Es el mayor compendio de artículos científicos por
suscripción que puede encontrarse en Internet. Ofrece acceso en línea al contenido
de más de 1080 publicaciones de investigación científica.
Hemos accedido a la mayoría de bases de datos desde el SIR, en la plataforma de la
biblioteca digital de la Universidad, ya que muchos de los artículos facilitaban su
descarga completa desde dicho acceso.

 Palabras clave

Las palabras clave utilizadas han sido:

 Psychomotor
 Psychomotricity
 Motor skills
 Psychomotor skills
 Autism
 Motility
 Psychomotor therapy

Criterios de inclusión y de exclusión


Evaluamos de forma independiente todos los estudios seleccionados para su inclusión
y exclusión.

 Estudios incluidos:

Tipo de estudios incluidos fueron revisiones de grupos de casos y controles


aleatorizados; y estudios con grupos experimentales. Limitado en niños de edades
comprendidas de 5 a 16 años, que padeciesen Trastorno del Espectro Autista. Dónde
utilizaran tratamientos que incluyeran la eficacia de la psicomotricidad, como la
hidroterapia, hipoterapia, musicoterapia, juego de imitación, con juegos para
habilidades manuales, yoga… 
Las revisiones incluidas varían en la duración del tratamiento, de semanas a meses. 
Además se tuvo en cuenta que las revisiones aportarán varios tipos de medidas como
las capacidades psicológicas y aprendizaje; habilidades motoras; habilidades sociales;
comunicación no verbal y verbal, motricidad fina y gruesa; la integridad sensorial, para
conocer la variabilidad de estas capacidades cuando se le aplicaba el tratamiento.

 Estudios excluidos:

Se excluyeron 32 artículos, que no cumplían los criterios de inclusión. Estos artículos


excluidos:
- no tenían un grupo control apropiado; superaban el límite de edad establecida para
nuestro estudio; no utilizaban tratamientos de psicomotricidad; no demostraban
beneficios, ni eficacia en los resultados del estudio; no reflejaban los resultados por
separado del grupo control y de la muestra.
Por estas razones de los 50 encontrados y 30 analizados, se incluyeron en total 18
revisiones.

Selección y obtención de estudios que cumplen con los criterios

Del total 50 estudios encontrados en la primera búsqueda, quedó reducido a 30


artículos, porque éstos no incluían datos sobre la eficacia con la terapia psicomotora. 
En el segundo análisis de los 30 artículos restantes, vimos que no todos los artículos
cumplían el rango de edad establecido en nuestro estudio.
Por lo que del total encontrados, sólo fueron seleccionados e incluidos 18 artículos por
ser los únicos que contenían los aspectos relevantes para nuestro estudio, que hacían
referencia a estudios en niños de edades dentro de nuestro rango establecido y que sí
tenían estudios sobre la efectividad de la terapia psicomotora en niños con autismo.

Extracción de datos

AUTOR-AÑO- DISEÑO PARTICIPANTES INTERVENCIÓN ÁREAS MED


TÍTULO DE DURACIÓN
ESTUDIO

Chiang Ee Fong et Experimental Grupodecinco niños con La intervención del Este estudio t
al, 2011 diferentestrastornos del estudio se basa en la referencia de
espectro autistacon aplicación de 15 reacciones de
“Music education edades comprendidas sesiones de terapia comunicativa
for children with entre8 a 10 años. musical a cada social de los 5
autism in niñollevado a cabocon la muestra, tra
Malaysia” diferentes objetivos, las sesiones d
actividades musicales, musical.
estrategiasde
tratamiento y métodos
de aplicación.

Robin L. Gabriels Estudio Cuarenta y Los participantes del En este estudi


et al, 2011 control dosparticipantes(36niños estudio asistieron al observaron lo
aleatorizado , 6 niñas)de edades centro ecuestre a resultados con
comprendidas entre6y recibir sus sesiones de medición
“Pilot study 16años y uncoeficiente equitación terapéutica mediantesube
measuring the intelectualno verbal durante10semanas deIntegración
effects of (NVIQ)rango de44 a consecutivas de 1 hora prueba de pra
therapeutic 139diagnosticados de duración diaria. adaptativade
horseback riding conautismo osíndrome y 
on de Aspergerparticiparon Escalasde Co
school-age el estudio de equitación
children and terapéutica.
adolescents with
autism spectrum
disorders”

Lucy E. Estudio Grupo de La intervención de Elresultado d


Rosenblatt et al, experimental Veinticuatroniños (22 estudio se basa en la estudiose mid
2010 niños y 2 niñas) de3-16 aplicación deun utilizando el S
años de edadcon un yogamultimodaldurant deEvaluación
“Relaxation diagnóstico de Trastorno e sesiones repartidas en Comportamie
Response–Based de Espectro Autista 8 semanas, Infancia,
Yoga Improves integradosel grupo de complementado con la Segunda edic
Functioning in intervención del estudio. danza,y un programa (BASC-2) yla
Young Children deterapia verificaciónde
with Autism: musicalbasado en la comportamien
A Pilot Study” respuesta de la aberrante(AB
relajación(RR) al
grupo de muestra.

Ann Marcus et al, Estudio Tres niñosde edades Este estudio plasma la La medida de
2009 experimental comprendidas entre8 y 9 efectividad de 12 estudio se llev
añoscon undiagnóstico sesiones que se basan mediante grab
“Treatment of de autismo participan en en la aplicación de un de video, situ
idiopathic toe- el estudio sistema de silbatos patio de la esc
walking in durante la marcha, jardín, el pasi
children with situados en diferentes donde se encu
autism using partes del pie, con una niños de la m
GaitSpot Auditory duración de 70 minutos propia clase,
Speakers and divididos en 7 fases de observa la tra
simplified habit 10 min cada fase, con la marcha.
reversal” el objetivo de reducir
la marcha de puntillas
típica en niños autistas.

L. Hameury et al, Estudio Dicho artículo basa su La intervención llevada Los métodos
2009 experimental muestra en seis niños de a cabo en el estudio se en éste estudi
edades comprendidas basa en la aplicación componen de
“Équithérapie et entre 5 y 7 años con una de terapia equina deevaluación
autisme” puntuación en la escala durante 30 sesiones de comportamien
de autismo infantil entre una hora semanal, s
28-42. aplicada los martes (ACE)y la esc
antes del mediodía. deEvaluación
Comportamie
Funcional.

Lucy Lu, M.A et Estudio Compone la muestra del La intervención se basa El análisis de
al, 2009 experimental estudio 25 niños en 10 sesiones de 1 resultados se
escolares de entre 7 y 12 hora semanal, usando cabomediante
“Stimulating años, de lo cuales 23 el ritmoyel observación,
creative play in eran niños y 2 niñas, con movimientobasado en degrabacione
children with diagnóstico de autismo rituales yjuego de los comentari
autism through arena. profesor en ár
sandplay” comunicación
socialización
simbólico

Chien-Yu Pan et Estudio Dirigido a un total de 30 niños de Ambos grupos Se evaluó el e


al, 2010 control unas edades comprendidas entre fueron físico median
“The efficacy of aleatorizado. los 7 y 12 años. Se les dividió en sometidos medición del
an aquatic dos grupos: durante 32 máximo, fuer
programo n -Grupo experimental: 7 niños con semanas a un muscular, flex
physical fitness autismo y 7 sin patología. programa de composición
and aquatic skills -Grupo control: 8 niños con actividad las habilidade
in children with autismo y 8 sin patología. acuática siguiendo el m
and without durante la Halliwick.
autism” mitad del
estudio y la
otra mitad sin
actividad.
Consistía en 2
sesiones
semanales, de
60 minutos
cada sesión.
Cada grupo lo
realizó en un
orden
diferente.

Margaret M. Bass Estudio Participaron un total de 34 niños El estudio duró Se utilizó la e


et al, 2009 control con Trastorno del Espectro 12 semanas, en Sensibilidad S
“The effect of aleatorizado. Autista entre los 4 y 10 años. los que el (SRS) y el Pe
therapeutic Fueron divididos en dos grupos: grupo Sensorial (SP
horseback riding -Grupo experimental: 19 niños. experimental la integración
on social -Grupo control: 15 niños. se sometió a atención, mot
functioning in hipoterapia y social y distra
children with tratamiento
autism” convencional y
el grupo
control a
tratamiento
convencional.
Se realizaba
una sesión a la
semana de una
hora.

Brooke Ingersoll Estudio Dirigido a 3 niños entre 2 y 3 Las madres Se utilizó la e


et al, 2005  experimental años con autismo y sus madres. fueron Bayley, la esc
“The effect of a . sometidas a un Mullen de apr
parent- entrenamiento temprano y la
implemented de imitación imitación mo
imitation recíproca para
intervention on poner en
spontaneous práctica con
imitation” sus hijos
durante 10
semanas. Los
entrenamientos
eran 2 veces a
la semana, con
una duración
de 30-40
minutos.

Chien-Yu Pan et Estudio En el estudio participaron un El total de Se utilizó la e


al, 2010 experimental total de 16 niños, 8 de ellos con niños fue HAAR que es
“Effects of water . autismo y los otros 8 con sometido a un habilidades ac
exercise Síndrome de Asperger, con una programa de está basado en
swimming edad entre 5 y 9 años. Todos natación método Halliw
program on ellos fueron sometidos a un durante 21 escala School
aquatic skills and programa de natación. semanas, con 2 Behavior (SS
socials behaviors sesiones valora el
in children with semanales de comportamien
autism” 90 minutos.

Fatimah Bahrami Estudio Un total de 30 niños con autismo El estudio tuvo Se usó la esca
et al, 2012 control y con una edad entre los 5 y 16 una duración Autim Rating
“Kata techniques aleatorizado. años. Se dividieron en dos de 14 semanas, valorar las est
training grupos: en las que el
consistently -Grupo experimental: 15 niños. grupo
decreases -Grupo control: 15 niños. experimental
stereotypy in fue sometido a
children with un
autism” entrenamiento
de la técnica
kata
(secuencia de
movimientos
preestablecido
s de kárate) y
el control no
realizaba
ejercicio. Se
hacían 4
sesiones a la
semana de 60
minutos.

Wendy Estudio 3 niños con autismo moderado- Los 3 niños Los profesore
Machalicek et al, experimental grave de una edad entre 6 y 12 fueron enseñabas las
2008 años. sometidos a la recogían los d
“Increasing play enseñanza de observaban en
and decreasing the una secuencia juego y a la a
challenging de juego para una conducta
behavior of mejorar la
children with funcionalidad
autism during de las
recess with habilidades de
activity schedules juego y
and task motoras y
correspondence promover su
training” independencia.
La enseñanza
era 2 veces al
día durante 30
minutos.

Cyndie Koning et Casos y 2 Grupos de niños con 15 semanas - la escala de


al, 2011 controles. autismo, entre 10-12 2 horas semanales socialización
“Efficacy of Aleatorizado años. 1º hora de escalas de con
cognitive behavior -Grupo de intervención: intervención: adaptativa de
therapy-based 7 niños enseñanza de la y la Escala de
social skills -Grupo control: 8 niños motivación social y la social 
intervention for iniciación  -Medidas per
school-aged boys -la percepción social y social con: CA
with autism la generalización de la
spectrum respuesta social
disorders” adecuada
- la habilidad y
solución de problemas
sociales.
-Los siguientes 45
minutos: situaciones
naturales, sin
estructurar, con
actividades divertidas
(por ejemplo, juegos)
Leopoldo Experimental Grupo de 5 participantes 16 semanas, de 73 - Perfil psicoe
Gonçalves et autistas: 4 niños y 1 niña sesiones semanales, revisado (PEP
al,2004 mediante un programa - Programa T
“Relações de tratamiento y y educación d
terapêuticas: Um educación de autistas y y relacionado
estudoexploratóri relacionados con la comunicación
o sobre Equitação comunicación de niños con discapaci
Psico discapacitados. Junto (TEACCH)
-Educacional con la terapia con los - Equitación P
(EPE) e autismo” caballos educacional (
-Tecnica audi
Divididas en
1ºperiodo: Ad
habituación c
caballo
2º periodo: (n
que correspon
ejercicio de e
deportiva, ada
las necesidad
niño.

Beth A. Pfeiffer et Grupos y 32 niños y 5 niñas, 18 intervenciones, Se realizo en


al, 2011. casos. autistas y con trastornos durante 45 minutos, habitaciones d
“Effectiveness of Aleatorizado del procesamiento alrededor de 6 para separar a
sensory sensorial.  semanas. grupos.
integration Divididos en 2 grupos, Herramientas
interventions seleccionados de procesami
children with aleatoriamente. sensorial: El S
autism spectrum *20 niños recibieron *Escala de re
disorders. A pilot intervenciones de social; *Test
study” integración sensorial detección Neu
*17 niños intervenciones
de motiricidad fina

Nicole C. et al, Experimental 2 niños con autismo 2 Fases: Las medidas


2011.  10 juguetes, primero se dependientes
“Effects of varied les enseñaba un manipulación
levels of treatment juguete. Luego el resto apropiado, la
integrity on de juguetes hasta que manipulación
appropriate toy con cada uno de ellos juguetes inad
manipulation in estuviera 10 minutos. ninguna inter
children with 2º fase: De evaluación
autism” de la integridad del
tratamiento, dividida
en 10%, 50%,100%.

Masatoshi Experimental 16 niños con trastorno Se llevo a cabo en una Se grabo las s
Katagiri et al, del espectro autista, sala de pruebas. los niños, y se
2009. divididos en: Mediante dos como medida
“ Mirroring effect Un grupo de 2 años conjuntos de juguetes fiabilidad.
in 2- and 3-year- Un grupo de 3 años idénticos. Realizado en - Kappa de C
olds with autism 3 fases
spectrum experimentales: 
disorder” - fase de primera línea
de base: el
experimentador
manipula juguetes
frente al participante, 
- segunda fase: el
experimentador
reproduce (con espejo)
todos los
comportamientos del
niño
- 3º fase se repitió la
fase de primera línea
de base.

Niki D. Stadele Etl Experimental Grupo de dos sujetos: Duración de Herramienta d


al. -Una chica de 17 años y tratamiento: 6 semanas medición:
“The effects of a un chico de 16 años.  Diseño del programa: A través de cu
Multisensory Ambos con autismo y ABA:  comportamien
environment on comunicación no verbal 1º fase A - de estado preexistentes
negative behavior básico cuestionarios
and functional 2ª fase B - de Variables me
performance on condición de
individuals with intervención  El
autism” 3º Fase A - de compo
seguimiento de autole
condición.  agresi
 la falt
cumpl
 agitac
condu
disrup
como
funcio

Resumen

 Music education for children with autism in Malaysia.

Chiang Ee Fong et al defiende que el propósito de éste estudio es mejorar la


comprensión de 5 niños con autismo con edades comprendidas entre8 a 10 años, a
través de los efectos de la enseñanza musical. Los resultados obtenidos se analizaron
mediante la referencia de medida de las reacciones de habilidad comunicativa, motora
y social, y mostraron que la enseñanza musical era eficaz en la mejoría de la
comunicación verbal y no verbal, y también para el desarrollo positivo de destrezas
motoras. Además tres de los cinco niños mostraron espíritu de reciprocidad social y
mayor comportamiento expresivo en los juegos musicales.

 Pilot study measuring the effects of therapeutic horseback riding on

school-age children and adolescents with autism spectrum disorders.


Robin L. Gabriels et al afirma que en su artículo estudia los efectos de 10 sesiones
semanales de equitación terapéutica en 42 niños autistas de edades comprendidas
entre 6 y 16 años (poseían un coeficiente intelectualno verbal con un rango de44 a
139,diagnosticado a los niños de la muestra que participaban el estudio de equitación
terapéutica), en comparación con la población total de estudio. Los resultados
obtenidos tras haber aplicado dicha terapia, fueron mejoras significativas en la medida
de la irritabilidad, letargo, comportamiento estereotipado, hiperactividad, habilidad
expresiva del lenguaje verbal, habilidades motoras y capacidades de planificación
motora.
 Relaxation Response–Based Yoga Improves Functioning in Young Children
with Autism:A Pilot Study.

Lucy E. Rosenblatt et al , plasma que su estudio se basa en la aplicación del yoga,
danza y terapia musical centrado en la relajación durante 8 semanas, a un grupo de
24 niños de edades comprendidas entre 3 y 16 años con diagnóstico de trastorno del
espectro autista. Los parámetros para evidenciar el estudio se midieron mediante el
Sistema deEvaluación del Comportamientode la Infancia/Segunda edición (BASC-2)
yla escala de verificacióndel comportamiento aberrante. Los resultados mostraron la
eficacia del tratamiento basado en la relajación con una mejora del comportamiento y
algunas otras características centrales del autismo, como son las habilidades sociales
y motoras.

 Treatment of idiopathic toe-walking in children with autism using

GaitSpot Auditory Speakers and simplified habit reversal.


Ann Marcus et al, en su estudio examina la eficacia de un tratamiento que tiene
como objetivo reducir la marcha de puntillas típica de los niños con trastorno del
espectro autista, seleccionando como muestra tres niñosde edades comprendidas
entre8 y 9 añoscon undiagnóstico de autismo, basado en un sistema de silbatos que
se ponen en diferentes partes del pie para evitar dicha marcha, divididos en sesiones
de 10 minutos. En primer lugar se usaran unos sistemas de silbatos que se ponen al
niño para reducir la marcha de puntillas, en segundo lugar, se introducen otros
silbatos que se encadenan con los primeros y en tercer lugar, la sesión se dio las
sesión de 10 minutos de duración basada específicamente en la marcha de talones.
Como resultado se obtuvo una gran disminución de la marcha de puntillas en los
niños de la muestra.

 Équithérapie et autisme.

L. Hameury et al define su estudio teniendo como objetivo adaptar los principios


terapéuticos con el caballo como mediador para el ejercicio de coordinación y control
corporal. El estudio se lleva a cabo con la intervención de tres terapeutas
especialistas en terapia equina, aplicando dicha terapia a 6 niños con trastorno del
espectro autista en un ambiente tranquilo, dichos niños han sido tratados
anteriormente por los mismos terapeutas que participan en el estudio. Los resultados
obtenidos se observan desde la 1ª sesión, especialmente en la comunicación,
imitación, la percepción y el ajuste emocional y motor. La terapia equina asistida por
terapeutas especialistas en ésta materia, es un tratamiento eficaz para las funciones
neurofisiológicas involucradas en el desarrollo de habilidades comunicativas y
sociales y la regulación cognitivo-emocional.

 “Stimulating creative play in children with autism through sandplay”

Lucy Lu, M.A et al, 2009 basa su estudio de investigación en demostrar la eficacia


del juego con arena para estimular las creatividad, las habilidades motoras y sociales
y el juego simbólico en niños con trastorno del espectro autista. La muestra del
estudio esta compuesta por 25 niños de edades comprendidas entre 7 y 12 años(23
niños/2 niñas), que reciben su educación en escuelas de educación especial, dicho
colectivo participó en múltiples talleres de juegos con arena una vez por semana, con
una duración de 10 semanas. Durante el programa de 10 sesiones, los niños
demuestran una mejoría en la expresión verbal, interacción con el entorno,
habilidades sociales y en el juego simbólico y espontáneo.
Dicho estudio demuestra que las sesiones basadas en la intervención del juego con
arena en niños con trastorno del espectro autista, ofrece un enfoque de tratamiento
complementario para proporcionar una respuesta de mejoría en el comportamiento y
las habilidades sociales y motoras de este colectivo.

 “The efficacy of an aquatic programo n physical fitness and aquatic skills in


children with and without autism”

Para Chien-Yu Pan et al, el objetivo del estudio es evaluar la eficacia de un programa


acuático de 14 semanas sobre la capacidad física y las habilidades acuáticas en 15
niños con autismo y 15 niños semejantes sin patología. A los participantes se les
dividió en dos grupos, uno de ellos formado por 8 niños con autismo y 8 sin patología
y otro de ellos con 7 niños con autismo y 7 sin patología. Para ello, se dividió el
estudio en una serie de fases que consistían en una primera valoración, 14 semanas
de programa acuático siguiendo el método Halliwick, 14 semanas de control y las 4
últimas semanas de evaluación. La diferencia entre ambos grupos fue el orden de
ejecución del programa acuático. Los resultados que se obtuvieron es que en ambos
grupos tras el programa de actividades acuáticas mejoraba la capacidad física y las
habilidades acuáticas. Así se concluye que este tipo de programas son muy
beneficiosos para mejorar las habilidades motoras tanto en niños con autismo como
en otros que no lo padecen. Por lo que la actividad física tiene un impacto muy
positivo en el estilo de vida y en la independencia de los niños, sobre todo en aquellos
que tienen algún tipo de discapacidad.

 “The effect of therapeutic horseback riding on social functioning in children with


autism”

La terapia con animales supone beneficios tanto cognitivos como psicológicos como
sociales. Algunos autores incluso dicen que puede disminuir la presión sanguínea, el
ritmo cardiaco y la ansiedad. Además la hipoterapia, por ejemplo, estimula múltiples
dominios de la función, sobre todo en niños con desórdenes neurológicos. Así, en el
estudio realizado por Margaret M. Bass et al, se evaluó el efecto de la hipoterapia
sobre el funcionamiento social en niños con autismo. Realizó un estudio control
aleatorizado, formado por 34 niños con esta patología y con una edad comprendida
entre los 4 y 10 años. El estudio se llevó a cabo durante 12 semanas y al grupo
experimental, formado por 19 niños, se les sometió a una sesión semanal de
hipoterapia. Para valorar la efectividad se evaluó el Perfil Sensorial y se utilizó la
escala de Sensibilidad Social. Cuando pasó este tiempo, se observaron mejorías en el
grupo experimental en cuanto al Perfil Sensorial. Se puede decir que la presencia
física del caballo y los movimientos naturales de éste contribuyeron a esta mejoría.
Además el montar a caballo en estos niños supone una motivación.

 “The effect of a parent- implemented imitation intervention on spontaneous


imitation”

En el estudio llevado a cabo por Brooke Ingersoll et al se evalúa el efecto que tiene
un programa de entrenamiento de imitación recíproca para mejorar las habilidades de
imitación espontánea y gestual, dirigida a 3 madres y sus hijos con autismo. Durante
10 semanas las madres ponen en práctica unas pautas de imitación, que previamente
se les había enseñado, para que practiquen con sus hijos en un período de 10 horas
semanales. Transcurrido este tiempo, los resultados que se obtuvieron fueron que en
2 de los 3 casos mejoraron las habilidades de imitación espontánea y en unos de ellos
mejoró la imitación gestual. Este estudio se ha basado en que hay una evidencia de
que en el entrenamiento de la imitación recíproca se obtienen mejores resultados
cuando es llevado por la familia antes que por un terapeuta. Además este tipo de
entrenamiento aumenta la calidad de vida familiar, el optimismo y supone un
tratamiento menos costoso. El entrenamiento por imitación favorece la comunicación
no verbal y posteriormente el lenguaje, asociado también a la atención y habilidades
sociales.

 “Effects of water exercise swimming programo n aquatic skills and socials


behaviors in children with autism”

Chien-Yu Pan et al realizan otro estudio para dar a conocer los efectos que tiene un
programa de natación sobre la adquisición de habilidades acuáticas en un total de 16
niños, 8 con autismo y 8 con Síndrome de Asperger. Se trata de un estudio control
aleatorizado, en que se dividen a todos los niños en dos grupos, uno control y otro
experimental. El grupo experimental y el grupo control es sometido a un programa de
natación siguiendo el método Halliwick y a un tratamiento convencional durante 21
semanas, pero en diferente orden. Al finalizar, se reiteró que ambos grupos
mejoraban las habilidades acuáticas y en este estudio también se obtuvieron mejoras
en las habilidades sociales.

 “Kata techniques training consistently decreases stereotypy in children with


autism”

Fatimah Bahrami et al ponen en práctica en su estudio las técnicas kata, secuencia


de movimientos preestablecidos que provienen del kárate, para reducir las
estereotipias en niños con autismo. La presencia de estereotipias en niños con
autismo no siempre es un problema, pero cuando interfiere con la interacción con el
ambiente sí puede serlo. Por lo que el objetivo de este estudio es ver si con esta
técnica se reducen las estereotipias. Se seleccionan un total de 30 niños, de los
cuales 15 de ellos son sometidos a esta técnica durante 14 semanas. Al finalizar este
tiempo se concluye que hay diferencias entre el grupo experimental y el grupo control,
disminuyendo las estereotipias en el grupo que se sometía a la técnica. Transcurrido
un mes de la finalización del entrenamiento, se volvió a evaluar el estado de estos
niños y se mantenían los resultados obtenidos, e incluso en algunos casos se
reducían aún más las estereotipias.

 “Increasing play and decreasing the challenging behavior of children with


autism during recess with activity schedules and task correspondence training”

Los niños con autismo poseen comportamientos estereotipados y éstos pueden


interferir en la enseñanza apropiada de las habilidades del juego. La redirección o
interrupción de estas estereotipias puede tener como consecuencia comportamientos
desafiantes. Por lo que en el estudio de Wendy Machaliceck et al el objetivo es
mejorar las habilidades tanto del juego como motoras y promover la independencia en
3 niños con autismo mediante la enseñanza de una secuencia de juego adaptada a la
situación de cada uno de ellos. El aprendizaje de esta secuencia se pone en práctica
durante 30 minutos en los recreos del colegio tanto por la mañana como por la tarde.
Las profesoras recogen en cada sesión los datos sobre las habilidades de juego y las
conductas desafiantes que observan en ellos. Transcurrido el tiempo de aprendizaje
de esta secuencia de juego se observó que en dos de ellos disminuyeron los
comportamientos desafiantes y en todos ellos mejoraron las habilidades de juego.

 “Efficacy of cognitive behavior therapy-based social skills intervention for


school-aged boys with autism spectrum disorders”

Cyndie Koning et al. 2011. Estudio centrado en la eficacia de la terapia cognitivo-


conductual, para cambiar la forma en que una persona piensa y actúa en las
situaciones sociales. La terapia cognitiva-conductual, se llevo a cabo durante 15
semanas. Se basada en una intervención centrada en las habilidades sociales en
niños entre 10-12 años con trastorno del espectro autista. Se evaluó las habilidades
de autocontrol, sociales, percepción y el afecto, habilidades de conversación, la
resolución de problemas sociales y habilidades de la amistad.
Los resultados obtenidos fueron de un aumento en la capacidad para inferir las
emociones, utilizando señales no verbales, una mejor forma de interactuar con un
compañero y mayor habilidad para responder correctamente a preguntas en
situaciones sociales.

 “ Relações terapêuticas: Um estudo exploratório sobre Equitação Psico


-Educacional (EPE) e autismo”

Leopoldo Gonçalves Leitäo et al .Basado en el estudio de la terapia con caballos


como medida de tratamiento. Es un estudio exploratorio, utilizando como medios, la
observación del participante con el apoyo de una metodología psicométrica. Se llevo a
cabo en 5 participantes de edades comprendidas entre 5 y 10 años de edad. Donde
se evaluaron la forma de montar a caballo, la capacidad de imitación, percepción,
motricidad fina, motricidad global, integración oculo-manual, competencias cognitivas,
la capacidad de comunicación verbal, la relación y afecto, juegos y intereses por los
materiales, modalidades sensitivas y el lenguaje. Los resultados obtenidos, en todos
los participantes, fue de una mejoría en las áreas evaluadas: Comportamiento,
cognitivo y socio-afectivo. Demostrando que este tipo de tratamiento con caballos es
una buena forma de terapia para relacionar los valores desorganizados de los niños y
mejorar sus habilidades.

 Effectiveness of sensory integration interventions children with autism spectrum


disorders. A pilot study

Beth A. Pfeiffer et al, 2011.Estudio centrado en la investigación de ensayos


controlados aleatorios, identificación de medidas de resultados apropiadas, dirección
de la eficacia de integración sensorial en la intervención en niños con trastorno del
espectro autista.(TEA) Fue realizado en 37 niños, con autismo y trastorno del
procesamiento sensorial. Dividido en 2 Grupos, elegidos aleatoriamente: Un grupo de
20 niños, recibieron intervenciones de tratamiento de integración sensorial y el otro
grupo de 17 niños recibieron intervenciones de Motricidad fina (FM). Todos los
participantes recibieron 18 intervenciones, de 45 minutos, alrededor de 6 semanas,
durante un verano. La terapia, se realizó en habitaciones diferentes para cada grupo.
Los resultados que se obtuvieron, fueron mayores en el grupo intervenido con
integración sensorial en las medidas valoradas, cómo son las habilidades motoras
funcionales y las habilidades sociales y emocionales. En el grupo control de
motricidad fina, también se obtuvieron cambios pero no tan grandes como el otro
grupo.

 “Effects of varied levels of treatment integrity on appropriate toy manipulation in


children with autism”

Nicole C et al, 2011. Se evaluaron los efectos producidos mediante el tratamiento por
la integración referido a intervenciones de reducción de comportamiento y la
enseñanza de habilidades de adquisición a través de la manipulación experimental de
los niveles de integridad del tratamiento. Mediante la manipulación de juguetes
apropiados para dos niños de edades preescolares con autismo. Primero se identifico
juguetes con altos niveles de manipulación inadecuada, cada uno de tres juguetes se
asoció con la aplicación del procedimiento que llevó a un diferente nivel de integridad
(10%, 50% o 100%). Se llevo a cabo en dos niños de edad preescolar con autismo.
Realizándolo por la mañana, mediante un análisis de comportamiento aplicado con un
programa de educación preescolar (ABA) y un programa por tarde en la escuela
pública. Las medidas dependientes fueron: la manipulación de juguete apropiado, la
manipulación de juguetes inadecuados y ninguna interacción. Los resultados
obtenidos fueron que en uno de los participantes, sólo aumento en la integridad del
100%, producido en la manipulación juguete apropiado. Para el segundo participante,
tanto el 50% y 100% condiciones de integridad produjo aumentos en la manipulación
juguete apropiado. Estos resultados sugieren que los errores de integridad afecta
negativamente la adquisición de la manipulación del juguete adecuado para niños con
autismo.

 “Mirroring effect in 2- and 3-year-olds with autism spectrum disorder.”

Masatoshi Katagiri et al, 2009. El propósito del estudio fue investigar si el reflejo de
la interacción que incluye el ser imitado por un adulto, puede facilitar la capacidad de
respuesta social de los niños con trastorno del espectro autista. Realizado en 16 niños
con trastorno del espectro autista. Agrupados en 2 grupos: grupo de 2 años y otro
grupo de 3 años. Este estudio consistió en tres fases experimentales: en la fase de
primera línea de base, el experimentador manipula juguetes frente al participante, en
la segunda fase el experimentador reproduce (con espejo) todos los comportamientos
del niño, y en la tercera fase se repitió la fase de primera línea de base. Se evaluaron
la atención social y las conductas socio-emocionales: la atención social implicaba
mirar a la cara del experimentador; y socio-emocionales los comportamientos
positivos a las señales socio-emocionales (sonriendo, verbalizar, vocalizar,
acercándose, se tocan) con el experimentador, mientras que se les ofrecían juguetes,
y la capacidad de imitación. Resultados, demostraron que aunque el efecto del reflejo
variaba según la edad, el efecto fue observado tanto en niños con 2 y 3 años. La
frecuencia de los comportamientos sociales fue mayor en el grupo de 3 años que en
los del grupo con 2 años en cualquiera de las fases. La atención social se incrementó
durante y / o después de la fase de creación de reflejo en todos los participantes. Las
conductas socio-emocionales aparecieron durante y / o después de la fase de
creación de reflejo en 4 de 6 participantes.

 “The effects of a “Multisensory environment on negative behavior and functional


performance on individuals with autism”

Niki D. Stadele et al. El propósito de este estudio fue determinar los efectos de un
medio multi-sensorial en el rendimiento funcional y comportamiento negativo en las
personas con autismo. El diseño de la investigación, consistió en una sola materia con
2 participantes de una institución local, con autismo (un sujeto femenino, de 17 años,
y un sujeto masculino, edad 16). Se evaluó el comportamiento autolesivo, agresión
física, la falta de cumplimiento, y agitación / conducta disruptiva, así como conductas
funcionales. Después de un punto de referencia de 2 semanas, los sujetos entraron
en la sala de los sentidos por separado durante 20 minutos con el personal de
supervisión por un período de 2. Después de 2 semanas de intervención, otras 2
semanas de datos de referencia, realizado para determinar si la intervención afectaba
el comportamiento y si se había producido algún cambio, con un efecto duradero. Los
resultados obtenidos, fueron en ambos sujetos una disminución de las conductas
evaluadas: comportamiento autolesivo, agresión física, la falta de cumplimiento, y
agitación / conducta disruptiva, así como conductas funcionales. Los resultados del
sujeto 1 mostro más conductas positivas por la mañana que por la tarde.

Conclusión
Actualmente y tras la realización de la revisión bibliográfica, se evidencia que la
terapia psicomotora constituye una parte fundamental del tratamiento del Trastorno
del Espectro Autista en niños de edad escolar. Esta patología constituye numerosas
alteraciones que entorpecen la interacción del niño con el ambiente y las personas
que forman parte del entorno, perjudicando su calidad de vida. Así tras la aplicación
de algunas de las terapias que forman parte de la psicomotricidad, se muestran
beneficios en áreas como las habilidades motoras, sociales y de comunicación. Estos
beneficios suponen un gran avance en la vida de las personas que poseen estas
dificultades.
Por último, cabe destacar que esta terapia no sólo se puede aplicar en este tipo de
trastorno, sino que también puede englobar otras patologías con alteraciones del
aprendizaje, conducta, comunicación y las distintas habilidades sociales y motoras.

GUÍA DE ACTUACIÓN BASADA


EN LA HIDROESTIMULACIÓN
PARA NIÑOS CON TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA
Introducción
- Problema del autismo
El autismo es un espectro de trastornos caracterizados por graves déficits del
desarrollo, permanente y profundo. Afecta la socialización, la comunicación, la
imaginación, la planificación y la reciprocidad emocional, y evidencia conductas
repetitivas o inusuales. Los síntomas, en general, son la incapacidad de interacción
social, el aislamiento y las estereotipias. Con el tiempo, la frecuencia de estos
trastornos aumenta (las actuales tasas de incidencia son de alrededor 60 casos por
cada 10.000 niños); debido a este aumento, la vigilancia y evaluación de estrategias
para la identificación temprana, podría permitir un tratamiento precoz y una mejora de
los resultados.
- Hidroestimulación: Técnica acuática la cual combina la terapia acuática con la
estimulación sensorial y trabajo cognitivo con el objetivo de ayudar a personas (niño
adulto) con problemas de aprendizaje sensorial, motor y/o socio afectivos.

Objetivos
A continuación plasmamos los objetivos que nos planteamos para las sesiones de
tratamiento:

 Mantener y maximizar la función motora.


 Disminuir los movimientos estereotipados.
 Mejorar la comunicación.
 Proporcionar pautas de aprendizaje.
 Mejorar las habilidades sociales.

Evaluación
Para la valoración inicial hemos escogido la Escala de desarrollo motor McCarthy. Es
una prueba individual, destinada a niños de entre 2 y 8 años y medio y con una
duración aproximadamente de 45 minutos. Mide el desarrollo cognitivo y psicomotor
del niño. La escala esta formada por 6 subescalas:

 Verbal: madurez de conceptos verbales y aptitud expresiva


 Perceptivo‐Manipulativa: capacidad de razonamiento en tareas lúdico‐
manipulativas
 Cuantitativa: facilidad en manejo y comprensión de conceptos y símbolos
numéricos
 Memoria: visual, acústica, verbal y numérica
 Motricidad: aptitud motora (coordinación de grandes movimientos y motricidad
fina)
 Área Cognitiva: incluye subescalas Verbal, Cuantitativa y Perceptivo‐
Manipulativa

A través de la aplicación del MSCA se puede determinar el grado de desarrollo del


niño, así como la comparación con el desarrollo esperable para el nivel de edad.

Metodología del tratamiento


Planteamos el tratamiento en dos sesiones semanales con una duración de 30/40
minutos, individuales. Se recomienda que la temperatura del agua se mantenga entre
los 32º y 34º. 
Antes de comenzar con el tratamiento con niños con trastorno del espectro autista,
debemos tener en cuenta las siguientes pautas:
- El punto de partida comienza con la comprensión de este trastorno
- Hay que tener en cuenta que son pensadores y aprendices visuales.
- Tienen gran capacidad viso-espacial para resolver tareas perceptivas y memorizar
itinerarios.
- Es necesario anticiparles rutinas y acontecimientos
- Tienen problemas para manejar el código lingüístico

Tratamiento
Las sesiones se estructuran en las siguientes fases:

 Comenzamos con una fase inicial de familiarización con el entorno, que se


realiza fuera de la piscina y en la que se muestran las tareas que se van a
realizar durante la sesión mediante pictogramas.

Una vez anticipado las tareas que se realizarán, sobre el borde de la piscina se
empieza a habituar al niño en el medio acuático, por ejemplo con una regadera nos
mojamos nosotros y al niño desde las partes más distales hasta llegar a las
proximales. De esta forma queremos conseguir la confianza y el contacto entre el
terapeuta y el niño.

 Fase principal: En esta parte pretendemos desarrollar el juego activo del niño a
través de distintas actividades con diversos materiales, cómo colchonetas,
aros, animales de goma, corcho y demás juguetes acuáticos.
 Fase final: “vuelta a la calma” se basa en una fase más pasiva llevada a cabo
únicamente por el terapeuta compuesta por maniobras relajantes que buscan
la disminución del tono muscular y conseguir un estado de relajación y armonía
tanto física como mental del niño.

Con estos niños no nos planteamos ejercicios aislados para cada objetivo, ya que
requieren un tratamiento más global en el que se secuencien las actividades que se
van a llevar a cabo.

Resultados esperados
Tras la sesión planteada esperamos que se mejoren las habilidades motoras y
sociales, la capacidad de comunicación, y proporcionar una estrategia de aprendizaje
a los niños que padecen este trastorno. Con todo esto queremos conseguir una mejor
calidad de vida, una mayor autonomía y una interacción más favorable con la familia y
el entorno.

BIBLIOGRAFÍA
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Fisioterapia Neurológica

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