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1. ¿Cuál de los siguientes enunciados no pertenece a ser una etología de las ACV?

 Cardioembolismo
 Enfermedad oclusiva de grandes vasos
 Enfermedad aterotrombotica-ateroesclerotica de gran vaso
 Enfermedades sistémicas

2. En el ACV isquémico, si el paciente presenta una desviación forzada de la mirada indica


una afectación en la arteria:
A. Arteria cerebral anterior
B. Arteria cerebral media en la porción M2-M3
C. Arteria cerebral posterior
D. Arteria cerebral media en la porción M1

3. En las medidas generales y de soporte del ACV isquémico se recomienda


A. Lograr saturaciones de oxigeno mayores a 94%
B. Niveles de glucemia menores a 60 mg/dl
C. Usar antihipertensivos cuando los valores sean igual o menores a
140/90mmHg
D. El uso inmediato de anticoagulantes

4. De acuerdo con la fisiopatología del ACV seleccione lo que corresponde a la


autorregulación cerebral.
 Es el proceso por medio del cual el flujo sanguíneo cerebral varía constante a
pesar de variaciones en la presión de perfusión
 El flujo sanguíneo cerebral (FSC) está determinado por la resistencia vascular
cerebral, directamente relacionada con su diámetro.
 El mantenimiento del FSC ocurre dentro de un rango de presión arterial media
de 80 a 130 mm Hg
 Fuera de 60 a 150 mm Hg, el cerebro puede compensar los cambios en la
presión de perfusión, ya que aumenta el riesgo de isquemia a bajas presiones
y edema a altas presiones

5. Cuál de los siguientes literales corresponde al siguiente concepto: Es el área de tejido


que rodea el centro del infarto, con afectación funcional pero potencialmente viable.
 Necrosis y apoptosis
 Cascada isquémica
 Penumbra isquémica
 Autorregulación cerebral

6. Teniendo en cuenta la clasificación maligna y benigna de los ACV isquémicos, la


presencia de edema cerebral corresponde al:
 El 10% de los ACV isquémicos se clasifican como benignos
 El 30% de los ACV isquémicos se clasifican como malignos
 El 10% de los ACV isquémicos se clasifican como malignos
 El 1% de los ACV isquémicos se clasifican como benignos
7. En cuanto a la clínica por principales territorios vasculares afectados, escoja los
correctos:
A. Arteria cerebral media: hemiparesia e hipoestesia contralateral de predominio
crural, disartria, etc.
B. Arteria cerebral posterior: afectación del campo visual contralateral, agnosia
visual, o ceguera cortical o crisis visuales.
C. Territorio vertebro basilar: afectación de funciones corticales como el
lenguaje, así como disgrafia, discalculia, agrafoestesia, alteraciones visuales.
D. Arteria cerebral anterior: hemiparesia, incontinencia urinaria, apatía, abulia,
desinhibición y mutismo acinético, etc.
1) A y C son correctos
2) Solo D es correcta
3) Todas son incorrectas excepto B y D
4) Todas son correctas

8. Empleo de TAC como ayuda diagnostica en ECV. Todo es correcto excepto:


A. Tiene alta sensibilidad y es relativamente rápida
B. La TAC cerebral por perfusión es la imagen de elección para evaluar el área de
penumbra isquémica
C. Se recomienda su toma en las 42 horas de llegada al centro médico con el
objetivo de diferenciar el ACV isquémico del hemorrágico.
D. En la TAC se pueden observar elementos como cambios isquémicos tempranos
dados por hipodensidades leves del parénquima con pérdida de la
diferenciación de las sustancias gris y blanca.

9. Escala NIHSS. ¿Qué aspectos evalúa? Escoja lo correcto.


A. Nivel de conciencia, mirada, análisis LCR y reflejo pupilar.
B. Campos visuales, sentido del gusto, lenguaje y disnea.
C. Articulación, mirada, perfil renal y edema.
D. Nivel de conciencia, campos visuales, sensibilidad, lenguaje, fuerza, inatención
etc.
10. De acuerdo a pacientes candidatos a terapia endovascular, señale lo correcto:
A. Edad mayor a 21 años y rankin previo menor a 2.
B. NIHSS mayor a 8 y ASPECTS mayor a 9.
C. Inicio de intervención antes de que empiecen los síntomas.
D. A y B son correctos
E. Sólo B y C son correctos.
F. Ninguno es correcto
11. De acuerdo a la reducción de incidencia de ACV, señale lo correcto:
A. No existe evidencia de que las estatinas reduzcan el riesgo.
B. Se iniciará atorvastatina 80 mg/día dentro de las primeras 24 a 48 h después
del ACV.
C. Se debe usar anticoagulantes como prevención a futuros ACV.
D. Todas son correctas.
12. El uso de trombólisis IV con alteplasa está indicado en:
A. Dx de ACV hemorrágico cuantificable.
B. Paciente con compromiso isquémico intenso.
C. Pacientes con tiempo de evolución indeterminado o con tiempo > 4,5 horas.
D. Inicio de los síntomas < a 3 horas

13. ¿Cuál de los siguientes cuadros puede simular los signos y los síntomas de
un ACV agudo?
a) Hipoglucemia.
b) Paro cardíaco.
c) Neumotorax.
d) Sindrome de Guillan Barré
14.¿En qué casos de pacientes con ACV agudo sin contraindicaciones para
trombolíticos indicaría rtPA endovenoso?

a) En aquellos que consulten dentro de las primeras 3 horas, siendo el límite


superior 4,5 h.
b) En pacientes con ACV agudo y antecedentes recientes de infarto de miocardio,
que estén dentro de las 6 h de iniciada la sintomatología.
c) En pacientes con ACV agudo que se encuentren dentro de las 3 horas de
realizada e interpretada la TC.
d) En todos los pacientes con ACV agudo dentro de las primeras 12 h de inicio de
los síntomas

15.Marque la opción correcta en relación al accidente cerebrovascular:


a) La mayoría de las veces, son hemorrágicos
b) Constituye una causa poco frecuente de muerte
c) Representa la principal causa de discapacidad a largo plazo
d) La hipertensión arterial no es un factor de riesgo para su desarrollo

16.Para realizar la terapia endovascular se debe cumplir con uno de los siguientes
criterios.
A. Inicio de la intervención dentro de las primeras horas de los síntomas
B. Edad mayor a 21 años.
C. NIHSS mayor a 8.
D. ASPECTS mayor a 0.6

17.En caso de persistencia del angioedema como complicación de la trombólisis


intravenosa que se recomienda administrar?

A. Administrar adrenalina (0,1%) 0,3 mL subcutáneo .


B. Administrar adrenalina 0,50 mL nebulizado.
C. Administrar adrenalina (0,5%) 0,3 mL subcutáneo .
D. Administrar adrenalina 0,05 mL nebulizado.

18. Para el uso de la antiagregación dual se debe tomar en cuenta que:


A. Se debe iniciar esta terapia dentro de las primeras 24-48 h de iniciados los
síntomas
B. Es importante evaluar cada caso de manera individual teniendo en cuenta los
riesgos y beneficios para iniciar la terapia.
C. No hay suficiente evidencia para recomendar su uso rutinario para el tratamiento
de pacientes con ACV.
D. Es benéfico para pacientes seleccionados con ACV isquémico mayor, < 6 h de
duración, con oclusión de ACM

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