“Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”

UNIVERSIDAD ANDINA “NÉSTOR

CÁCERES VELÁSQUEZ”
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE
ODONTOLOGIA
MONOGRAFÍA:
TEMA: FIEBRE EN SEMIOLOGIA GENERAL Y ESPECIALIZADA

ASIGNATURA:
SEMIOLOGIA GENERAL Y ESPECIALIZADA

DOCENTE:

Dra. FRISANCHO DIAZ MAGALY

PRESENTADO POR:
1. HUIRSE GUTIERREZ RICHARD JHOEL
2. SUCA HILASACA RENZO JHONATAN
3. MAMANI CASTILLO MARITZA
4. VALERIANO TITO MABEL SHAYLA
5. MAMANI CARRIZALES CÉSAR MIGUEL
6. AGUILAR ESTAÑA JOSUÉ
7. CHURA FIGUEROA YOBHER CHEMO
8. MAMANI PAURO VIDAL

SEMESTRE: IV

JULIACA – PERU
2020
 DEDICATORIA

A Dios por guiarnos por el camino correcto y

brindarnos la fuerza necesaria para seguir
adelante con nuestras metas y sueños.

A Nuestros padres por estar ahí cuando más lo

necesitamos, por el apoyo adquirido.

2
 AGRADECIMIENTO

Gracias a Dios, por regalarnos la oportunidad

de vivir y ser nuestra fuente inagotable de
nuestras fortalezas, por habernos enseñarnos a
encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad. A nuestras familias por apoyarnos en
cada decisión y proyecto que tomamos en
nuestras vidas.

A nuestra Universidad Néstor Cáceres

Velásquez por acogernos durante estos ciclos
dentro de sus aulas y clínicas de odontología –
UANCV.

Queremos agradecer a todos nuestros

maestros entusiastas y proactivos de esta
Universidad que permanentemente se capacitan y
se involucran con el mejoramiento de la calidad
educativa, ya que ellos siempre nos enseñan
valorar los estudios y a superarnos cada día.

3
INDICE

SEMESTRE: IV...............................................................................................................................................1
DEDICATORIA................................................................................................................................... 2

AGRADECIMIENTO........................................................................................................................... 3

INDICE............................................................................................................................................... 4

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................... 5

FIEBRE EN SEMIOLOGIA GENERAL Y ESPECIALIZADA LA FIEBRE...........................................6

1. CONCEPTO.......................................................................................................................... 6

2. DEFINICIONES..................................................................................................................... 7

3. LA IMPORTACIA CLÍNICA DE LA FIEBRE...........................................................................8

4. DIFERENCIA ENTRE FIEBRE Y HIPERTERMIA.................................................................8

4.1. Elevación de la temperatura corporal debido a:......................................................9

4.2. Fisiopatología.......................................................................................................... 9

a. Agentes inductores y sustancias neuroquímicas..............................................................................10

5. CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE........................................................................................ 10

5.1. Por temporalidad:.................................................................................................. 10

b. Función hipotalámica en la respuesta febril..........................................................................................11

5.2. Por patrón:............................................................................................................ 12

5.3. Hipertermia:........................................................................................................... 15

5.4. Fiebre como motivo de consulta...........................................................................15

6. DIAGNÓSTICO DE FIEBRE................................................................................................ 17

7. COMPONENTES DE LA FIEBRE......................................................................................17

8. FIEBRE ¿BENEFICIOSA O NOCIVA?................................................................................18

Con qué exactitud puede tomarse la temperatura...................................................................................19

Porque medir la temperatura corporal.....................................................................................................20
CONCLUSIONES............................................................................................................................. 21

BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................................ 22

4
 INTRODUCCIÓN
Existen diversos estudios que se han encargado de la investigación sobre la
fiebre en semiología general y especializada, debido a ello, existe un gran interés
de los investigadores por el estudio de la fiebre.

La mayor parte de los médicos clínicos definen la fiebre como una temperatura
oral mayor a 38° C en cualquier momento del día, aunque la tendencia de la
temperatura en el tiempo dice más que una sola lectura. Por ejemplo, se
considera que la temperatura

normal del cuerpo en un adulto sano es de 37° C, pero eso es variable, ya que
la temperatura del cuerpo es más baja en la mañana (alrededor de las 6:00 am) y
más alta en la tarde (4:00 pm-6:00 pm).

Normalmente, la temperatura del cuerpo también se eleva en respuesta a

ciertas condiciones, como la actividad física y el clima cálido. La temperatura del
cuerpo es controlada por el hipotálamo y sus mecanismos reguladores mantienen
la del núcleo corporal a un nivel normal, ajustando tanto la producción como la
pérdida del calor.

Durante la fiebre, el hipotálamo ajusta esos procesos para mantener la

temperatura del núcleo corporal en un valor nuevo y más alto, llamado „valor de
referencia, un valor que es establecido por medio de la frecuencia de generación
de potenciales

De acción en las neuronas termorreguladoras del hipotálamo.

La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo dando respuesta

así a alguna enfermedad, para la gran mayoría de las personas es un signo de
que se podría estar presentando una batalla en el cuerpo, ya que dicha batalla
nos favorece y no nos pone en contra.

5
6
 FIEBRE EN SEMIOLOGIA GENERAL Y ESPECIALIZADA LA FIEBRE

1. CONCEPTO

Uno de los signos más comunes de numerosas enfermedades humanas,

particularmente las infecciosas, es la fiebre caracterizada por una temperatura
generalmente tomada en la piel y superior a 37° C. Históricamente, la fiebre ha sido
considerada un signo de la enfermedad misma, pero estudios recientes en el campo de
la Medicina Evolutiva, sugieren que la fiebre también es un mecanismo por el cual el
organismo lucha contra invasores externos. [ CITATION Alb07 \l 10250 ]

Se hace una revisión de los conceptos modernos de la fiebre como base para sugerir
al médico clínico, poner atención a la fiebre y no eliminarla, evitando el uso de
antipiréticos sin evaluar sus posibles efectos benéficos.

La temperatura normal en la boca y en el recto varía - entre 36,5 y 37,2 grados

centígrados, la axila, el termómetro marca cuatro a cinco décimas de grado menos.
Hay una variación normal dentro de las horas del día, probablemente debida la
ingestión de alimentos y a la actividad desarrollada. El ascenso mayor ocurre entre
cinco y ocho de la tarde y el descenso más pronunciado a la madrugada.
Ordinariamente es suficiente medirla dos veces al día. Como pueden aparecer
hipertermias fugaces, a veces es imprescindible explorarla cada tres o cuatro horas.

Existen muchos pacientes neuróticos a simuladores que frotan termómetro o lo

aproximan a una bolsa de agua caliente, para hacer creer que tienen fiebre. Una
vigilancia estricta la cuenta de la frecuencia del pulso o la determinación de la
temperatura de la orina recién emitida, evidencian la superchería. Otra maniobra
práctica es la determinación simultánea, en la boca, y axila. [ CITATION Bal \l 10250 ]

FIGURA N° 1: LA TEMPERATURA EN LA BOCA Y EN EL RECTO

7
 Fuente: Alberto Lifshits; Fiebre y otras formas de elevación térmica, Instituto
Nacional de Salud y Hospitales de Alta especialidad. 2007.

2. DEFINICIONES

- FIEBRE: Elevación de la temperatura corporal por encima de la variación

circadiana normal, como consecuencia de cambios en el centro termorregulador
de la región anterior del hipotálamo.

- Síndrome caracterizado por la elevación de la temperatura corporal, que incluye

además síntomas y signos circulatorios (taquicardia, hipotensión, soplos
cardíacos sistólicos); respiratorios (polipnea); digestivos (lengua saburral,
anorexia, sensación de empacho gástrico, sed excesiva, etc.); nervioso (astenia,
inapetencia, cefalea, sudación, quebrantamiento escalofríos) y, en algunos
casos, delirio, convulsiones y herpes labial.

8
3. LA IMPORTACIA CLÍNICA DE LA FIEBRE

La importancia clínica de la fiebre radica en que, siendo un signo sencillo y preciso

de objetivar, es un buen indicador de enfermedad orgánica ya que no está expuesto a
variaciones emocionales. Además, es útil para precisar la gravedad del cuadro febril,
evaluar la evolución de la enfermedad y su respuesta a tratamiento. [ CITATION Piñ \l
10250 ]

Etio-patogenia: En general la fiebre es la principal manifestación de la Respuesta de

Fase Aguda, que se observa en diversos procesos inflamatorios que producen efectos
sistémicos. La causa más frecuente son las infecciones bacterianas o virales. En
segundo lugar, mucho menos común, son las neoplasias y las enfermedades
inflamatorias sistémicas (lupus, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal).
Otras menos comunes son fiebre por fármacos, trauma, infarto del miocardio, TEP.

4. DIFERENCIA ENTRE FIEBRE Y HIPERTERMIA

Es importante diferenciar el concepto de fiebre con el de Hipertermia, ya que en la

última existe una elevación de la temperatura no mediada por termorregulación
hipotalámica, además de ser una situación potencialmente mortal. En la práctica, la
diferencia está dada por una minuciosa historia clínica (exposición previa a calor
ambiental excesivo, actividad física muy intensa, fracaso de antipiréticos) y no en los
registros térmicos o su patrón (salvo cuando la T° es mayor o igual a 42°C).
Raramente fiebre e hipertermia pueden coexistir en un paciente. [ CITATION Lag14 \l
10250 ]

Cuando existe una temperatura corporal central menor a 35°, hablaremos de

Hipotermia, la cual puede estar causada por exposición a ambientes con temperatura
ambiental baja, así como a condiciones patológicas (shock, sepsis, mixedema) o
drogas (alcohol, anestésicos, psicofármacos).

FIGURA N° 2: Variacion De La Temperaura Corporal

9
 4.1. Elevación de la temperatura corporal debido a:

- Producción excesiva de calor

- Disminución de la disipación de calor.
- Pérdida de la regulación centra
- Ejercicio físico
- Golpe de calor
- Hipertermia maligna de la anestesia
- Síndrome neuroléptico maligno
- Hipertermia hipotalámica
- Consumo de drogas
- Uso de analgésicos

4.2. Fisiopatología

Desde hace años se reconocen sustancias pirógenas como factores de inducción de

la fiebre, y de aquéllas la más estudiada es un producto de origen bacteriano llamado
endotoxina. Esta lipoproteína se encontraría en las bacterias gramnegativos. A su vez
se describen otras sustancias inductoras de fiebre, como la etiocolanolona, que es un
derivado metabólico de los andrógenos, y sustancias que están presentes en la sangre
incompatible.

Todas estas sustancias son reconocidas como pirógenos exógenos, y no comparten

entre sí una estructura biológica o química común. Además, no actúan directamente
sobre el hipotálamo sino a través de un pirógeno endógeno.[ CITATION CAM \l 10250 ]

El pirógeno endógeno, llamado también pirógeno leucocitario, se produce en los

leucocitos, sobre todo en los monocitos, y también en las células de Kupffer del hígado,

10
y en macrófagos alveolares y células sinusoidales del bazo, pero no en los linfocitos.
Se describe la producción de esta sustancia in vitro por células de linfoma, células
leucémicas y carcinomas renales. Es una proteína de bajo peso molecular que actúa a
nivel del termostato hipotalámico produciendo su reacomodación. Aún no ha podido ser
detectada en pacientes febriles.

Según Woiff, esto se debería a su muy escasa concentración plasmática y a su alta

labilidad en la sangre. Se produce en el momento del estímulo, el cual induciría la
síntesis de un nuevo RNA mensajero antes de que el pirógeno endógeno sea liberado
a la circulación. Normalmente el centro termorregulador mantiene controlada la
temperatura interna en 37°C. [ CITATION ÁMA13 \l 10250 ]

a. Agentes inductores y sustancias neuroquímicas

La reacción febril suele presentarse como resultado de la exposición del cuerpo a

microorganismos infectantes, complejos inmunitarios u otras causas de inflamación.

Esta reacción se inicia por los efectos de agentes inductores externos (bacterias,
polen, polvos, vacunas, cuerpos nitrados de fenol, proteínas o productos de
desintegración de éstas) o por toxinas polisacáridas producidas por bacterias. Estos
agentes inductores estimulan la producción de pirógenos endógenos, ya se trate de
mediadores solubles o citoquinas, por células de la línea monocito-macrofágica,
linfocitos o células neoplásicas, infectadas por virus y otras.

Entre las citoquinas circulantes con acción pirogénica se encuentran la interleuquina

1 a y ß (IL1), la interleuquina 6 (IL6), el factor de necrosis tumoral a y ß (FNT), el
interferón a y ß (INF) y la proteína a 1 inflamatoria del macrófago (PIM). No obstante,
debemos señalar que el aumento de la temperatura no se debe sólo a los efectos
farmacológicos de estos mediadores.[CITATION Fis \l 10250 ]

5. CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE

5.1. Por temporalidad:

Definido principalmente por duración:

• Aguda. Aquella que no supera los 15 días de evolución.

11
 • Ejemplos: infecciones respiratorias, infecciones de piel y partes blandas,
infección urinaria. Tiende a ser más alta o a tener peaks en horario
vespertino

• Prolongada. Aquella que se extiende por más de 15 días.

• Fiebre de Origen Desconocido. Entidad febril definida no solo por su
temporalidad (mayor a 3 semanas), sino por otras características bien
definidas.

b. Función hipotalámica en la respuesta febril

Las prostaglandinas E2 se difunden atravesando la barrera hematoencefálica

hasta el área pre-óptica del hipotálamo anterior y producen la liberación de
citoquinas en los sitios terminales y distales de las neuronas responsables de
los componentes autonómicos, endocrinos y conductuales de la respuesta
febril. Muchas evidencias sugieren además la síntesis local de citoquinas fuera
del cerebro. [ CITATION Fis \l 10250 ]

El complejo mecanismo de acción de los agentes pirógenos no se conoce

completamente aún, lo que sí es indudable es que la variación del punto
prefijado hipotalámico está mediado por la acción de la prostaglandina E2.

Aún no se conoce completamente la sucesión de eventos anteriormente

señalada. Algunos autores15,16 plantean que en el OVLT sólo se producen 5-
hidroxitriptamina (5HT) y sustancia P (SP) como neurotransmisores que
pudieran actuar directamente sobre el área pre-óptica del hipotálamo anterior
o inducir a este nivel una nueva síntesis de citoquinas que actuarían
secundariamente sobre este grupo neuronal especializado.

Al producirse el ascenso del punto prefijado hipotalámico se estimulan los

mecanismos de conservación y producción de calor corporal a través del
tremor involuntario, calambre muscular, aumento del metabolismo celular y la
vasocons-tricción.

La secuencia de liberación de citoquinas que lleva a la producción

hipotalámica de prostaglandinas E2 tiene una duración en general de 60-90

12
 min. Este retardo del síntoma fiebre con respecto a la acción del "agente
pirógeno" sugiere que en la práctica médica, el hemocultivo debe ser realizado
antes de que la temperatura devenga elevada, porque con fiebre baja
(temperatura axilar de 37,5 - 38,4 ° C) es probable que el agente patógeno ya
se encuentre circulando.

La fiebre aparece cuando hay un ajuste en la elevación transitoria del punto

prefijado del centro termosensible10 (fig. 2). Al producirse esto, la temperatura
corporal resultará aumentada con respecto al valor de referencia y
consecuentemente se desarrollan mecanismos, cuya resultante funcional es la
pérdida de calor, principalmente a través de la vasodilatación y sudación que
tienden a revertir la temperatura del organismo a un valor comprendido en el
rango de la normalidad.

Esto puede suceder por diferentes razones fisiológicas: por la propia acción
de la fiebre en la cual están implicadas sustancias de conocido efecto
inmunológico que contribuyen a "controlar" al agente que la originó, por la
desaparición de este agente debido a medidas terapéuticas específicas como
es el uso de antibióticos o por la acción de los antipiréticos.

5.2. Por patrón:

Definido por variación diaria de la temperatura corporal

• Intermitente (héctica o séptica): Las elevaciones térmicas retornan a valores

normales durante cada día de fiebre.

Ejemplos: abscesos bacterianos, tuberculosis miliar, linfomas

Figura N° 3: Variación Diaria de la Temperatura Corporal

13
• Continua (sostenida): No presenta variaciones mayores a 0,6° C por día.
Figura N° 4 Neumonía Neumocócica

• Remitente: Durante su evolución, nunca se alcanzan valores normales

durante cada día de fiebre. La mayoría de afecciones febriles se presentan
de esta manera
Figura N° 5 Evolución de la Fiebre

• Recurrente: eaparece luego de uno o más días sin fiebre cuantificada.

Esta a su vez, puede presentar patrones intermitente, continuo o remitente

Figura N° 6 : Fiebre en Dromedario,

Figura N° 7 : Fiebre en Dromedario

14
 Figura N° 8 : Clasificacion de la fiebre

En niños, cuando la temperatura llega rápidamente a valores de 39°-40°C, a veces

con la contribución de una solícita madre que intenta arroparlo, pueden presentarse
movimientos convulsivos, y en estos casos aún no está definido si debe existir
previamente alguna lesión cerebral. El paciente que desarrolla convulsiones febriles
descendería su umbral para nuevos episodios. [ CITATION San \l 10250 ]

Temperatura alta:

- Vasodilatación cutánea para disipar calor por convección.

- Aumento de sudoración para disipar calor por evaporación.

Temperatura baja:

- Aumenta producción de calor con escalofríos

15
 - Disminuye la sudoración - Vasoconstricción.

Las neuronas reciben aferencias de termo receptores en la piel y en la médula

espinal, y pasan desde el haz espino talámico hasta los centros hipotalámicos.

Los alimentos, la ovulación y el ejercicio físico también pueden generar variaciones

de temperatura.

La regulación es involuntaria y automática, y permite que la temperatura corporal

desarrolle cambios diurnos y previsibles desde 36ºC al amanecer hasta 37.5ºC al caer
la tarde (ritmo circadiano).

En función del ciclo circadiano deben considerarse como fiebre los registros por la
mañana (>37.2ºC) y por la tarde (>37.7ºC).

Hipotermia: <35ºC. Puede ser causada por sepsis, shock, mixedema, alcohol,
psicofármacos, anestésicos, marihuana.

• Fiebre: 37.5ºC.
• Hiperpirexia: >41.5ºC.

5.3. Hipertermia:

Es cuando la temperatura corporal se eleva como resultado de una respuesta

homeostática intacta. Los pacientes mayores o los que tienen deterioro en la
función cardiaca tienden a tener una temperatura más baja que los otros
pacientes. Por lo que una temperatura oral >37.2 se considera como fiebre en el
geronte.

5.4. Fiebre como motivo de consulta

Al paciente se lo debe interrogar sobre la forma de comienzo de la fiebre, el

tipo, los factores que la precipitan o los que la alivian (el ácido acetil-salicílico,
por su acción inhibitoria de las prostaglandinas, inhibe la fiebre, pero no la
hipertermia). Se debe preguntar sobre su duración y severidad y sobre la
existencia de síntomas y signos asociados como sudores, escalofríos, pérdida
de peso, apetito, manifestaciones gastrointestinales, genitourinarias, edema,
dolores, lesiones cutáneas, cambios del colar de la orina y la materia fecal, etc.
16
 Normalmente, la temperatura axilar oscila entre 36 y 37°C, en tanto que las
temperaturas bucal y rectal alcanzan hasta 37,5 ºC La fiebre es un frecuente
motivo de consulta y como el dolor, sobre todo en horarios nocturnos, despierta
ansiedad en el paciente y su familia. La percepción de temperatura elevada varía
en forma importante de persona a persona. Hay individuos que pueden sentir
variaciones de temperatura corporal de medio grado.

Luego se interrogará sobre los factores predisponentes y otros

desencadenantes como historia de infecciones previas, traumatismos,
medicamentos (causa frecuente de fiebre), tóxicos, alcohol, tabaco, antecedentes
familiares de fiebre, diabetes. Se debe tener en cuenta la edad, el nivel social y la
residencia.

El escalofrío acompaña frecuentemente a la fiebre. Es importante diferenciar el

escalofrío o "chucho", con temblor marcado del cuerpo y castañeteo de dientes,
de la sensación de frío en la espalda con leve temblor. El primero es una
presentación habitual de los episodios de bacteriemia, mientras que el segundo se
ve en los cuadros virales. La fiebre puede acompañarse de delirios, sobre todo en
ancianos o pacientes debilitados, y es común que exista desasosiego o
nerviosismo. En niños, como ya se dijo, la elevación de la temperatura puede
desencadenar convulsiones. Esto se ha descrito en pacientes que tienen
antecedentes familiares de epilepsia.

Cuando la fiebre se encuentra presente por encima de 38 ºC durante dos o

más semanas sin causa aparente en el interrogatorio, el examen físico y en los
estudios efectuados luego de una semana de evaluación en un régimen de
internación completa, se habla de fiebre prolongada de origen desconocido.

No obstante estar bien descritos y encontrarse en oportunidades, los tipos de

fiebre que se enumeran seguidamente no son, por sí solos, de valor diagnóstico
en general. Las causas etiológicas se pueden superponer en su forma de
presentación.

17
6. DIAGNÓSTICO DE FIEBRE

Siempre debe realizarse mediante la termometría clínica, y constatada por el médico.

7. COMPONENTES DE LA FIEBRE

18
8. FIEBRE ¿BENEFICIOSA O NOCIVA?

Tipos de termometro:

- Digital: Sensor electrnico que mude el calor , es muy sensible al resultado de

la medicion oscila.
- Oido: Sensor infra rojos deferencia las temperaturas, dificultad en conseguir la
temperatura en los bebes.
- De frente: Utiliza sensor infrarojos, requiere hacer una correcion en la
medicion.
- Termometro de mercurio de galio: Se mide en las axcilas, boca y ano , toma
tres minutos.

19
 Forma en que se realiza el examen

Casi siempre se sugieren los termómetros electrónicos. La temperatura se observa

en una pantalla fácil de leer. Se puede colocar el bulbo del termómetro en la boca, el
recto o la axila.

- La boca: Coloque el bulbo bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la nariz.
Utilice los labios para mantener el termómetro bien fijo en su lugar. Deje el
termómetro en la boca por 3 minutos o hasta que el dispositivo pite.
- El recto: Este método es para bebés y niños pequeños. Ellos no son capaces
de sostener el termómetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del
termómetro rectal con vaselina. Coloque al niño boca abajo en una superficie
plana o sobre el regazo. Separe sus glúteos e introduzca el extremo del bulbo
del termómetro un poco más de 1/2 a 1 pulgada en el canal anal. Tenga
cuidado de no introducirlo demasiado. El forcejeo puede empujar el
termómetro más adentro. Retire el termómetro después de 3 minutos o
cuando el dispositivo pite.
- La axila: Coloque el termómetro en la axila. Presione el brazo contra el
cuerpo. Espere 5 minutos antes de leerlo.

Con qué exactitud puede tomarse la temperatura

Esencialmente debe efectuarse una distinción entre la precisión técnica del

termómetro mismo y la precisión clínica al tomar temperaturas. La primera se determina
bajo condiciones ideales para garantizar la calidad del instrumento teniendo en cuenta
los estándares técnicos relevantes. Para termómetros de alta calidad se puede
considerar que una precisión de + 0.1°C representa el estado actual de la técnica.

El usuario NO debe confundir la precisión técnica con está exactitud en el uso. Las
temperaturas del cuerpo humano que se describen aquí y que dependen del punto de
medición y de la hora se deben a causas fisiológicas y no a un funcionamiento
defectuoso del termómetro. Aplicando correctamente el termómetro puede
incrementarse extraordinariamente la precisión (¡siga las instrucciones de uso!).

20
Porque medir la temperatura corporal

Se debe a que un gran número de enfermedades van acompañadas por cambios

característicos en la temperatura corporal. Así mismo, es posible controlar el curso de
ciertas enfermedades midiendo la temperatura corporal y el médico puede evaluar la
eficiencia de un tratamiento iniciado.

21
 CONCLUSIONES

Primero. Se analizó a la luz de los conocimientos actuales, los principales

mecanismos fisiopatológicos implicados en la producción de la fiebre como
respuesta defensiva beneficiosa del huesped ante diversas agresiones. Se
destaca el papel de las estirpes celulares productoras de citoquinas con
actividad pirogénica endógena y la respuesta reguladora del hipotálamo ante
el incremento de las prostaglandinas en el control de la alteración funcional
que la originó sin provocar daños al organismo.
Segundo. En la antigua Grecia la fiebre era considerada un signo beneficioso durante
una infección. Esta creencia tuvo sus orígenes en la doctrina Empedocleana
que planteaba que la raíz de todo asunto estaba en "la tierra, el aire, el fuego
y el agua". Estos conceptos fueron replicados por otros, incluidos los de
Hipócrates, quien se refirió a los cuatro "humores": sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra. Ellos consideraban que la enfermedad se presentaba
cuando uno de estos humores eran producidos en exceso, y en respuesta a
este desbalance, el cuerpo desarrollaba una fiebre que "cocinaba" el exceso
del humor y finalmente se alejaba del cuerpo.
Tercero. Etio-patogenia: En general la fiebre es la principal manifestación de la
Respuesta de Fase Aguda, que se observa en diversos procesos
inflamatorios que producen efectos sistémicos. La causa más frecuente son
las infecciones bacterianas o virales. En segundo lugar, mucho menos
común, son las neoplasias y las enfermedades inflamatorias sistémicas
(lupus, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal). Otras menos
comunes son fiebre por fármacos, trauma, infarto del miocardio, TEP.
Cuarto. Se llama fiebre a la elevación de la temperatura corporal por encima de la
amplitud normal de las variaciones diarias e inducida por enfermedad. Se
produce debido a una reacomodación del centro termorregulador, el cual está
ubicado en el hipotálamo.

22
 BIBLIOGRAFÍA

9. Bibliografía
x

1. Lifshitz A. Comisión Coordinadora de los Institutos

Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.
Fiebre y otras formas de elevación térmica. 2007 febrero.

2. Andres B, Sanhueza E. Semiologia. Fiebre. .

3. J. PS, T. P. Semiología General profesores titulares

ciencias medicas de Buenos Aires Argentina; s.a. .

4. Lagarda D. Nosología I Catedratico ed CLLG, editor.; 2014.

5. CA M. Semiología Sindrome Febril Medicina I. UNNE ed,

Facultad de Medicina.

6. ÁM AH. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y

Propedéutica. In. Buenos Aires : Medica Panamericana ;
2013.

7. L. DS. Fisiopatología de la Fiebre. In.

8. DAByE S. In.

23