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  • Boceto Historia Clinica.

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    Este documento es una plantilla para registros médicos. Contiene secciones para documentar la información del paciente, motivo de consulta, revisión por sistemas, antecedentes médicos, examen físico, y diagnóstico semioológico. Se utiliza para crear un registro completo del estado de salud actual del paciente y su historial clínico.

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    BOCETO HISTORIA CLINICA.

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    de 1

    Dayana Yurissa Herrera Rodríguez ID

    Laura Valentina Galviz Sánchez ID


    Helena María Díaz Fernández ID529715

    Consulta: FECHA.
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    REVISION POR SISTEMAS:
    CABEZA Y CUELLO: ORGANOS DE LOS SENTIDOS: SISTEMA CARDIO CIRCULTORIO:-
    SISTEMA PULMONAR: SISTEMA DIGESTIVO: SISTEMA URINARIO:
    SISTEMA GENITAL: SISTEMA OSEOY ARTICULAR: SISTEMA MUSCULAR:
    SISTEMA ENDOCRINO: SISTEMA LINFATICO: PIEL Y FANERAS:
    SISTEMA NERVIOSO Y PSIQUISMO: Manejo de estrés: __________ Sueño:___________
    ANTECEDENTES:
    MEDICOS: ETS: FAMILIAR: OCUPACION:
    FARMACOLOGICOS: ALERGICOS: TOXICOS: TRAUMA:
    QUIRURJICOS: VACUNAS: DISCAPACIDAD:
    TRANSFUNCIONALES: GINECO: FUR: PLANIFICA:
    ULTIMO PARTO: PSICOSOCIALES: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR:
    VIOLENCIA SEXUAL:
    EXAMEN FISICO:
    TA: P: Ks T:cms IMC: T: SAT: FR: FC:
    CRANEO: CARA: Ojos:___Boca:____Nariz:____ Encías:____ Amígdalas:____Orejas:____ FARINGE:
    CUELLO: TORAX: CORAZON: PULMONAR: ABDOMEN:
    GENITOURINARIO: OSTEOMUSCULAR: VASCULAR: PIEL: NEURO:
    DIAGNOSTICO SEMIOLOGICO:

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