ENFERMEDAD

DIARREICA AGUDA,
FIEBRE TIFOIDEA,
INTOXICACIÓN
A L I M E N TA R I A
PA Ú L T I N O C O
MEDICO CIRUJANO
SEMANA 5
 DIARREA
Definición de diarrea:

Se define, en los estudios

epidemiológicos, diarrea como la
eliminación de tres o más deposiciones
inusualmente líquidas o blandas en un
periodo de 24 horas. Lo mas importante
es la consistencia de las heces, más que
el número de deposiciones
ETIOLOGÍA DE LA DIARREA
ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
EVALUAR LA SED Y LA MUCOSA ORAL
DIARREA SEGÚN EL ESTADO DE
HIDRATACIÓN
DIARREA PERSISTENTE Y DISENTERÍA
 DISENTERIA
3. La disentería producida
2. Requiere líquidos por Shigella sp. Usualmente
1. Considere positivo para manejar y prevenir se acompaña de fiebre alta,
este signo si ha la deshidratación y se
las deposiciones inicialmente
presentado sangre en alimentaran de forma
adecuada para evitar la son acuosas pero se vuelve
las últimas 72 horas.
desnutrición. mucosas, sanguinolentas y de
aspecto purulento.

4. La salmonella no tiphi, o
Campilobacter jejuni pueden
5. Además del tratamiento
producir diarreas acuosas con
antibiótico debe recibir
pintas de sangre y otras como
suplementación con zinc se
E. coli enterohemorragica
controlan estos niños a los 2
pueden producir diarreas con
días para evaluar su evolución
mucha sangre, casi como una
enterorragia.
 REGLA 1

• Dar al niño mas liquido de lo habitual para

prevenir la deshidratación

Líquidos adecuados en volumen suficiente

Los líquidos adecuados se preparan con alimentos

fuentes de almidón cocido, pueden ser más prácticos
y casi tan eficaces como las SRO para prevenir la
deshidratación.
 REGLA 2
• Seguir dando alimentos al niño para
prevenir la desnutrición
Nunca deberá retirarse la alimentación y
no deben diluirse los alimentos que el
niño toma normalmente

Se debe continuar la lactancia materna

Dar tantos alimentos ricos en nutrientes

como el niño acepte.

La alimentación constante también acelera la

recuperación de la función intestinal normal
 REGLA 3
• SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTA INMEDIATA
La madre debe llevar Deposiciones liquidas muy frecuentes, mas de
10 en 24 horas
a su hijo si
Vomita repetidamente

Tiene mucha sed

No come ni bebe normalmente

Tiene fiebre

Hay sangre en las heces

El niño no experimenta mejora al tercer día

 REGLA 4
• ENSEÑAR MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS

Lactancia materna

Mejores practicas de alimentación

Abastecimiento de agua

Lavado de manos

Inocuidad de los alimentos

Uso de letrinas y eliminación de heces higiénicas

 REGLA 5
• ADMINISTRAR ZINC 10 A 20 MG DURANTE
10 a 14 DIAS: reduce duración y gravedad del
episodio, y riesgo de deshidratación
Si se continua administrando los suplementos
de zinc durante 14 días, se recupera el zinc
perdido durante la diarrea y el riesgo de que
el niño sufra nuevos episodios en los 2 o 3
meses siguientes
< Seis meses recibir 10 mg de zinc
> Seis meses 20 mg.
 CANTIDAD APROXIMADA
DE SOLUCION DE SRO EN
LAS PRIMERAS 4 HORAS
PESO X 75 ML
EDAD MENO 4 – 11 12 – 23 2 – 4 5 – 14 15
RES DE MESES MESES AÑOS AÑOS AÑOS
4 O MAS
MESES
PESO MENOS 5 – 7.9 8 – 10.9 11 – 15 16 – 30 KG 0
DE 5 KG KG KG 29.9 KG MAS
KG
ML 200 -400 400 - 600- 800 800 - 1200 - 2200 -
600 1200 Parpados
2200 4000
Sobre Hidratación
Edematizados
PLAN C
 TRATAR AL NIÑO CON
DIARREA DISENTERICA

Antibiótico Dosis Duración

Ciprofloxacino 15 mg / Kg 2 veces al día 3 - 5 días

Furazolidona 2 mg/Kg, cuatro veces al día 5 días

Cotrimoxazol 7-10 mg. Kg. / en 2 dosis al día 5 días

Ácido Nalidíxico 10 mg/Kg, cuatro veces al día 5 días

 FIEBRE TIFOIDEA
La fiebre tifoidea se produce por la bacteria Salmonella typhi. se
transmite a través de alimentos y agua contaminados o el contacto
cercano con una persona infectada. Generalmente, los signos y los
síntomas incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y
estreñimiento o diarrea.
 FACTORES DE RIESGO
Ingestión de productos alimenticios de animales contaminados
(huevos, aves de corral y carne) y agua contaminada.
ETIOPATOGENIA
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Periodo de incubación: 5 a 21 días
Fiebre (39,4 a 40 grados C) y malestar general.
 Bradicardia
Distensión abdominal, dolor, asociado con diarrea o
estreñimiento
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Manchas de color rosa en el abdomen o tórax. 30%
Hepatoesplenomegalia. 50%
Leucopenia y neutropenia. 20%
 DIAGNOSTICO
Hemocultivos. Positivo 90%. Coprocultivos, Cultivo de
Medula Ósea. Positivo 95%, Urocultivos y cultivos de las
manchas rosa.
Prueba de Widal. Se considera + cuando los títulos de
anticuerpos O y H sean mayor o igual a 1:160.
 TRATAMIENTO

De elección: Fluoroquinolonas. Curación 95%

Ciprofloxacino 500 mg c / 12 hrs por 7 a 14 días
Ofloxacino 400 mg c /12 hrs. Por 7 a 14 días
Si hay resistencia a las fluoroquinolonas, están
indicadas las cefalosporinas de 3ra generación
Ceftriazona 1 a 2 gr c / 12 o 24 hrs por 10 a 14 días
Azitromicina. (10 mg/Kg/dia v.o. por 7 días) Eficaz en
las cepas multirresistentes.
 PREVENCION
Tratamiento apropiado del abastecimiento de aguas y
eliminación de aguas residuales.
Cocinado y refrigeración de alimentos.
Pasteurizar la leche y los productos lácteos.
Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.
 INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
• Es una enfermedad que puede
surgir después de haber comido
alimentos contaminados con
algunos tipos de bacterias,
parásitos y virus.
• Éstas intoxicaciones se pueden
presentar en una sola persona o
en un conjunto de ellas como
brote, suele ocurrir por carne
mal cocinada o productos como
mayonesas que están al aire
libre varios días.
 FACTORES DE RIESGO
• Los niños, gestantes y las personas ancianas, personas con un
sistema inmune debilitado y personas que viajan
constantemente.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 TRATAMIENTO
• El tratamiento depende del agente infeccioso (virus,
bacterias, parásitos y hongos) que se encuentre en el
alimento o en el resultado del examen complementario.