Importancia de la Detección Temprana

del Riesgo de Dislexia

Resumen objetivo elaborado
por el Comité de Redacción Científica de SIIC sobre la base del artículo
Dyslexia - Early Identification and Prevention:
Highlights from the Jyväskylä Longitudinal Study of Dyslexia
de
Lyytinen H, Erskine J, Ronimus M y colaboradores
integrantes de
University of Jyväskylä, Jyväskylä, Finlandia
El artículo original, compuesto por 9 páginas, fue editado por
Current Developmental Disorders Reports
2(4):330-338, 2015

Existen numerosos parámetros que predicen el potencial del

niño para presentar dificultades a la hora de aprender a leer. Los
indicadores más destacados incluyen la dificultad para adquirir
el lenguaje expresivo y para aprender los nombres de las letras.

Introducción miento en el hemisferio derecho fue más acentuado ante

La dislexia se caracteriza por la afectación inesperada del
proceso de aprendizaje de la lectura. El Jyväskylä Longitu-
dinal Study of Dyslexia (JLD) comenzó en 1993 e incluyó
el seguimiento longitudinal desde el nacimiento de una
cohorte de 200 niños finlandeses, 50% de los cuales tenían
riesgo de dislexia debido a sus antecedentes familiares. Los
niños fueron evaluados mediante diferentes estudios neu-
ropsicológicos, neurofisiológicos, cognitivos, conductuales
y observacionales.
En la actualidad, y gracias a los datos obtenidos en el JLD,
es posible identificar los factores de riesgo y los predictores
más significativos asociados con la aparición de la dislexia.
Además, al contar con datos sobre el nivel de maduración
de los participantes, los autores demostraron cuáles fueron
los índices que predijeron en mayor medida las dificultades
para leer. Dicha información permite elaborar estrategias te-
rapéuticas dirigidas a mejorar las áreas de dificultad lo antes
posible mediante el uso del programa GraphoGame® (GG),
creado durante el estudio JLD.
 
Etiología de la dislexia
La dislexia tiene una prevalencia menor del 10% y su ori-
gen estaría vinculado a la interacción de diferentes genes en-
tre sí y con el entorno. Según lo hallado en diferentes estu-
dios, la probabilidad de dislexia aumenta entre 4 y 10 veces
en los niños con riesgo familiar. Asimismo, la gravedad de la
dislexia en los niños puede predecirse según la gravedad de
la dislexia en los padres.  toescritura ante el riesgo familiar de dislexia. Es decir, la con-
Jyväskylä Longitudinal Study of Dyslexia
El JLD fue realizado en 100 niños con riesgo de dislexia
debido a la presencia de al menos 2 familiares de primer
grado con dificultades para leer y 100 niños sin ese ries-
go que conformaron el grupo de control. En un principio,
ambos grupos fueron comparados con el objetivo de co-
nocer las diferencias. Además, se evaluaron los potencia-
les cerebrales evocados en respuesta a los cambios de la
duración de las vocales incluidas en diferentes sílabas. Esto
indicó diferencias entre los grupos en cuanto a la prefe-
rencia hemisférica derecha del procesamiento en el grupo
de riesgo e izquierda en el grupo de control. El procesa-
la exposición a vocales y consonantes en los neonatos de
riesgo en comparación con el grupo restante. Es decir, el
riesgo de dislexia puede observarse durante los primeros
días de vida. También se informó una correlación predic-
tiva significativa entre los potenciales cerebrales evocados
evaluados a los 3 a 5 días de vida y la capacidad para leer
en el segundo grado escolar. Las correlaciones menciona-
das y las diferencias entre los grupos persistieron hasta la
edad preescolar y escolar.
La evaluación de los niños de riesgo a los 6 meses de edad
indicó una dificultad para la discriminación de la duración
de los fonemas. Los niños con riesgo de dislexia requirie-
ron pausas de mayor duración para diferenciar seudopala-
bras con diferentes características fonémicas. Este tipo de
hallazgo se asoció con la predicción de la fluidez para leer
y con el conocimiento de las letras. Según lo informado, los
problemas relacionados con el procesamiento fonémico se
relacionan con mecanismos cognitivos básicos que pueden
evaluarse desde edades tempranas.
Durante la aparición del lenguaje hablado pueden ob-
servarse diferencias de maduración que predicen la habili-
dad para adquirir el lenguaje escrito. Cerca del 15% de los
niños hablan después de lo esperado debido a un retraso
de la recepción o comprensión del lenguaje hablado, de la
expresión o de la articulación del lenguaje. Las dificultades
relacionadas con ambos aspectos se asocian con un riesgo
más elevado de dificultades posteriores para adquirir la lec-
sideración del riesgo familiar es fundamental para evaluar la
asociación entre los trastornos del leguaje y las dificultades
posteriores de aprendizaje.
Además de la incidencia familiar de dislexia, tanto la con-
ciencia fonológica como la capacidad para reconocer y nom-
brar las letras son predictores de la dislexia. Puede sugerirse
que si un niño es capaz de almacenar de manera espontánea
más de 10 nombres de letras antes del inicio de la esco-
laridad no tendrá problemas graves para aprender a leer.
Luego de la adquisición de una capacidad básica de des-
codificación, el proceso debería automatizarse y ser progre-
sivamente fluente. En consecuencia, es importante que los
niños lean material que les resulte motivador para aplicar sus
habilidades máximas. En general, la conciencia fonológica
predice la precisión para leer, en tanto que la denominación
rápida predice la fluidez durante la lectura. En consecuencia,
la conciencia fonológica afecta las primeras etapas de adqui-
sición de la lectura.
Cabe recordar que los niños con dislexia presentan una
disminución del desempeño temprano relacionado con la
adquisición del vocabulario, la memoria verbal a corto plazo
y las habilidades morfológicas a partir de los 2 años. Esto
no se observa en los niños que no presentan problemas re-
lacionados con la adquisición de la lectura durante la edad
escolar. Además, las habilidades cognitivas se adquieren de
forma interactiva desde edades tempranas, en tanto que
existen otras habilidades que predicen la adquisición de la
conciencia fonológica. Finalmente, la maduración cognitiva
temprana es heterogénea y la dislexia puede observarse en
individuos con diferentes perfiles.
Los autores evaluaron la asociación entre los parámetros
valorados durante la edad preescolar correspondientes al
lenguaje expresivo y receptivo, la morfología, la memoria,
la conciencia fonológica, el conocimiento de las letras y la
velocidad para nombrarlas. El objetivo fue analizar las vías
heterogéneas de adquisición de la lectura entre los partici-
pantes del estudio JLD. Como resultado, se identificaron los
patrones decreciente, típico, disfluente e impredecible. La
pertenencia a cada grupo no se vinculó al riesgo de dislexia
de forma exclusiva. El análisis indicó que el 33% de los pa-
cientes incluidos en el grupo de riesgo presentaron dislexia
al finalizar el segundo grado. El porcentaje correspondiente
observado en el grupo control fue del 9%.
En cuanto a los factores relacionados con el entorno, la
lectura compartida entre los padres y los hijos fue el más
interesante por su efecto sobre la habilidad para leer. El
conocimiento de las letras también es un factor importante
para identificar a los pacientes que tendrán problemas en
la adquisición de la lectura. Se puede utilizar una evalua-
ción dinámica a fin de conocer la capacidad del niño para
memorizar los nombres de las letras. Si se observan dificul-
tades en los niños próximos al ingreso escolar, se recomien-
da utilizar los sonidos de las letras mediante un programa
como el GraphoGame®.
Programa de entrenamiento para adquisición de la
lectura
Los hallazgos permiten indicar que hay predictores válidos
del riesgo de trastornos de la adquisición de la lectura en los
niños. Desde el punto de vista práctico, la forma más simple
para predecir las dificultades es la identificación del retraso
del conocimiento de las letras. Esto puede evaluarse mediante
el programa digital de entrenamiento GraphoGame®, creado
para favorecer la adquisición de la lectura en los niños con
riesgo de dislexia. Este programa incluye además entrena-
miento en habilidades matemáticas básicas y se emplea en el
contexto escolar y en el hogar. Además de su uso educativo,
es una herramienta de investigación que permite analizar la
evolución de los jugadores e identificar las áreas de dificultad.
Durante el juego, el jugador debe asociar una letra con el
sonido que escucha. El juego facilita el almacenamiento en la
memoria y tiene una característica adaptativa de acuerdo con
el desempeño del individuo durante la última sesión de juego.
Esto determina la aplicación de un nivel de dificultad óptimo
para cada jugador. Una vez adquirida la capacidad de desco-
dificación, el entrenamiento puede orientarse hacia la fluidez
de la lectura. Una ventaja adicional es la inclusión de caracte-
rísticas motivacionales que aumentan el interés del niño por el
juego. Se recomienda que los niños con riesgo de trastornos
para aprender a leer comiencen a utilizar el GraphoGame®
antes del comienzo de la educación formal a fin de disminuir
las diferencias frente a los compañeros y las consecuencias
motivacionales negativas de la lentitud del aprendizaje.
Conclusión
En general, la asociación entre las letras y sus sonidos corres-
pondientes es rápida y progresiva, lo que permite la adquisi-
ción de la lectura y su fluidez. Sin embargo, para los niños con
riesgo de dislexia madurativa el proceso puede ser dificultoso.
Hay numerosos parámetros que predicen el potencial del niño
para presentar dificultades a la hora de aprender a leer. Los
indicadores más destacados incluyen la dificultad para adqui-
rir el lenguaje expresivo y para aprender los nombres de las
letras. La aplicación de un programa como el GraphoGame®
puede ser de utilidad para mejorar el aprendizaje y alcanzar la
madurez cognitiva correspondiente al inicio escolar.
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