Urticaria por contacto y reacciones por contacto inmediato

 el síndrome de urticaria por contacto comprende un grupo heterogéneo de reacciones

inflamatorias que aparecen en cuestión de minutos Luego del contacto cutáneo o por
mucosas Con el agente desencadenante y desaparecen en 24 horas o unas pocas
horas.

 Esta tiene 4 estadios 

1  Urticaria localizada, dermatitis, picazón,  hormigueo o quemadura
2. el número 2 urticaria generalizada
3 rinoconjuntivitis asma o síntomas gastrointestinales.
4 anafilaxias.

Urticaria por contacto no inmunológica

 Aquí los individuos expuestos desarrollan las reacciones sin sensibilización previa en
función a la naturaleza de la sustancia,  su concentración, la superficie de la piel
expuesta y el modo de exposición.  Generalmente con la reacción localizada. Ácido
sórbico, ácido cinámico y ésteres del ácido nicotínico como posibles urticantes. 

Urticaria por contacto inmunológica

 Es una reacción alérgica inmediata mediada por inmunoglobulina e y se observa en
personas que previamente han sido sensibilizadas frente a un agente específico. Se
observa alergia al látex de caucho natural y su mayor prevalencia de alergia al mismo
se observa en individuos con espina bífida.

Por su frecuencia una de las causas más comunes de urticaria por contacto
inmunológica se relaciona con alimentos como la papa cruda y la carne otras causas
pueden ser preservativos, desinfectantes, perfumes y resinas epoxi polen entre otros.

Diagnóstico
El diagnóstico de la urticaria por contacto inmunológica comprende la realización de
pruebas cutáneas con las sustancias sospechadas y estudios serológicos para la
determinación de inmunoglobulina E específica.  Cuando se sospecha que la causa es
un hapteno químico, debe ser centrifugado con una proteína, generalmente
seroalbúmina humana lo que constituye un procedimiento no estándar.

Diagnóstico completo de la dermatitis por contacto irritativa y te la dermatitis

por contacto alérgica ocupacional
 antecedentes
 Duración,  sitio de aparicion, progresión, síntomas.
 Historia laboral, incluyendo el empleo actual y la descripción del proceso,
cambios en el empleo actual equipos de protección usados y otros trabajadores
afectados.
 Pasatiempos y trabajos a tiempo parciales.
 Antecedentes médicos, historia médica,  dermatológica y quirúrgica,  también
antecedentes de dermatitis atópica,  alergias estacionales y asma.
 Antecedentes familiares de atopia, psoriasis u otras afecciones cutáneas.

En el examen médico se revisarán los sitios de erupción, la morfología de las lesiones,

si presenta eritema, eccema, liquenificación, cambios de pigmentación, urticaria, entre
otros. Y a su vez se examinará el patrón de compromiso.
Pruebas diagnósticas
 Prueba epicutánea o del parche
 Prueba del foto parche
 Prueba de hipersensibilidad inmediata.
 Prueba de radio alergoabsorción
 Pruebas de parches abiertos y cerrados.
 Prueba cutánea.
 Evaluación de hongos con hidróxido de potasio.
 Biopsia de la piel.

Métodos ambientales y visita al lugar de trabajo

Se recomienda
 Identificación del riesgo ya que muchas de las alergias se adquieren en el lugar
de trabajo
 Sustitución De las sustancias alergénicas y químicas menos irritantes.
 Aislamiento y cercado del proceso.
 Ventilación local por extractores
 Dispensadores de sustancias  químicas.
 Mantenimiento adecuado. 

Métodos personales
 Cremas Barrera o también llamadas guantes invisibles. 
 Limpiadores cutáneos
 Vestimenta de protección

Métodos médicos
 Los exámenes físicos al inicio del empleo y en oportunidades subsiguientes
para asegurar la aptitud para el trabajo.
 Aquellos que padezcan una enfermedad cutánea pueden necesitar adaptación
del lugar de trabajo.
 Deben evitarse las preparaciones tópicas con potencial capacidad de
sensibilización cuando se habla de enfermedad cutánea ocupacional.