CASO CLÍNICO INTOXICACIÓN POR SALICILATO

Presentados por Gladys Andrea Castillo, Veruzka Schoonewolff Castro, Elkin Manuel Perez Castellar,
Stphany Jimenes Carcamo
Presentado a la Q.F Julia Aracely Gonzales
Universidad del atlántico
Facultad de química y farmacia
Laboratorio de toxicología

RESUMEN
El ácido acetil salicílico es el analgésico, antipirético y antiinflamatorio de mayor uso en el mundo, Los
salicilatos, ampliamente utilizados como analgésicos, son fármacos de venta libre Se utilizan también
como queratolíticos ( forma farmacéutica de pomadas para el tratamiento de callos y rugosidades) estos
hacen parte de formas farmacéuticas combinadas, como los antigripales, La intoxicación aguda con
salicilatos es entonces un cuadro frecuente, no obstante, a menudo el paciente no es adecuadamente
reconocido o manejado. Esta revisión consta de dos partes, una base de la farmacología y fisiopatología,
El conocimiento de la farmacocinética y farmacodinamia es vital para comprender el comportamiento
clínico y la variabilidad entre pacientes, Asimismo, el entendimiento del proceso fisiopatológico tras la
intoxicación
Palabras claves: ácido acetil salicílico, analgésico, antipirético, intoxicación, farmacología, intoxicación

OBJETIVOS

Reconocer los sintomas claves de una intoxicacion por ácido acetil salicílico
Reacciones causante por intoxicación por ácido acetil salicílico
 INTRODUCCIÓN

El AAS es absorbido principalmente como tal, pero una porción es hidrolizada por esterasasenla mucosa
gastrointestinal y entra a la circulación como ácido salicílico Rápidamente, el AAS restante es hidrolizado
en plasma, hígado y eritrocitos y solo una pequeña fracción se mantiene en la forma acetilada Las
esterasas del AAS son dos enzimas plasmáticas, la “enzima C” similar a la colinesterasa plasmática y la
“enzimaA”, una albúmina-esterasa de menor actividad Este es un proceso de primer orden, con una vida
media de 15-20 minutos(1)La biotransformación de los salicilatos se da en muchos tejidos,
particularmente en el hígado, anivel de retículo endoplásmico y mitocondrial dosis terapéuticas, el ácido
salicílico sufre una biotransformación hepática, en un proceso de primer orden Se describen tres
raciones principales
1. Glucoronización. Produce glucorónido fenólico salicílico y glucorónidoacíl salicílico.

2. Oxidación. Produce ácido gentísico.

3. Oxidación microsomal o conjugación con glicina. Produce ácido salicilúrico (755)

CASO CLINICO
Varon de 30 años llega al departamento de urgencias en un estado aturdido y sordera, taquicardia
manifiesta que presenta vomitos continuos con presencia de sangrado gastro intestinal y tobillos
hinchados además presenta dificultad respiratoria y al momento de ponerse en estado erecto presenta
una presión de 190/140 mmhg y pulso de 120 pulsaciones por minuto, el paciente manifiesta que
presento un accidente aproximadamente 1 mes y le resetaron antiinflamatorios para el alivio del dolor,
pero hace 2 dias presento un fuerte dolor y el paciente autónomamente se administró en el laxo de los
2 dias alrededor de 30 pastillas

SOLUCIÓN

Se le realizo prueba rápida de cloruro férrico, se le midieron los niveles séricos de salicilato dando
positivo a niveles elevado, anexo a esto una prueba de coagulación y función hepática se encontró que
la paciente tenia edemas pulmonares y retención de líquidos, se procedió en aplicar el ABCD: despejar
las vías aéreas, mirar la saturación de oxígeno, signos vitales, que el paciente este ventilado, Lavado
 DIAGNOSTICO
• Prueba rápida de cloruro férrico

• Niveles séricos de salicilatos : mayores de 30 mg/kg

• Gases arteriales - RX tórax
• HLG- glucemia – Ionograma con Mg++
• Función renal y hepática
• Pruebas de coagulacióngástrico, Dosis repetidas de carbón activado con dosis repetidas y
bicarbonato de sodio con potasio administrado por vía intravenosa