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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE ENSENADA


LABORATORIO DE FARMACOLOGIA
NOMBRE DE LA PRCTICA: ADMINISTRACION Y ABSORCION DEL ACIDO
ACETIL SALICILICO (A.A.S.).
NUMERO DE SESION: 2.
TEMA: ABSORCION, FARMACOCINETICA DEL A.A.S. Y PH.
1. Introduccin.
cido acetilsaliclico
El uso prolongado del cido acetilsaliclico y
su disponibilidad sin prescripcin reducen su
eleccin en comparacin con los NSAID ms
recientes. En la actualidad, rara vez se utiliza
el cido acetilsaliclico como antiinflamatorio y
se revisa slo en trminos de sus efectos
antiplaquetarios (p. ej., a dosis de 81 a 325 mg una vez al da).
Farmacocintica
El cido saliclico es un cido orgnico simple, con pKa de 3.0. El preparado
farmacutico tiene una pKa de 3.5 (cuadro 1-3). Los salicilatos se absorben con rapidez
en el estmago y la porcin superior del intestino delgado y alcanzan una concentracin
plasmtica mxima en 1 a 2 h. El cido acetilsaliclico se absorbe como tal y se hidroliza
con rapidez (semivida srica de 15 min) hasta cido actico y salicilato por accin de las
esterasas en los tejidos y la sangre (fig. 36-3). El salicilato se une de manera no lineal
con la albmina. La alcalinizacin de la orina aumenta la velocidad de la excrecin del
salicilato libre y sus conjugados hidrosolubles.
Mecanismos de accin
El cido acetilsaliclico inhibe de manera irreversible a la COX plaquetaria, de tal modo
que su efecto antiplaquetario dura ocho a 10 das (la semivida de la plaqueta). En otros
tejidos, la sntesis nueva de COX sustituye a la enzima inactivada, por lo que la dosis
ordinaria tiene una duracin de accin de 6 a 12 h.
Usos clnicos
El cido acetilsaliclico disminuye la incidencia de crisis de isquemia cerebral transitoria,
angina inestable, trombosis de arterias coronarias con infarto miocrdico y trombosis
despus de un injerto de derivacin de las arterias coronarias (cap. 34). Los estudios
epidemiolgicos sugieren que el uso a largo plazo del cido acetilsaliclico a dosis bajas
se vincula con una menor incidencia de cncer de colon, tal vez relacionada con sus
efectos inhibitorios de COX.
efectos adversos Adems de los frecuentes efectos secundarios antes enumerados, los
principales efectos adversos del cido acetilsaliclico a dosis antitrombticas son
intolerancia gstrica y lceras gstrica y duodenal. A estas dosis, rara vez ocurren
hepatotoxicidad, asma, exantemas, hemorragia gastrointestinal y toxicidad renal con las
dosis antitrombticas. La accin antiplaquetaria del cido acetilsaliclico lo contraindica en
pacientes con hemofilia. Si bien antes no se recomendaba durante el embarazo, el cido
acetilsaliclico puede ser til para tratar la preeclampsia-eclampsia.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE ENSENADA
LABORATORIO DE FARMACOLOGIA
2. Objetivos:
a. El alumno conocer la importancia que representa el pH del medicamento, del
sitio de medicin urinario, relacionndolo con el grado de ionizacin de los
frmacos, cambios en el pH y en la temperatura.
b. El alumno reconocer las implicaciones farmacocinticas de la
aspirina. c. El alumno conocer las dosis y vas de administracin
de la aspirina.
3.

Fundamento

Las cargas electrostticas de una molcula ionizada atraen dipolos de agua,


resultando un complejo polar relativamente hidrosoluble e insoluble en lpidos.
La difusin de lpidos depende de una solubilidad lpida relativamente alta, la
ionizacin de los frmacos puede reducir la capacidad de los mismos para su
transporte a travs de las membranas.
Hay frmacos que contienen un pH cido y otros por el contrario, ste es
alcalino, los cidos y bases dbiles se puede definir como molculas neutras, por lo
tanto, pueden disociarse de manera reversible en un anin y un protn. La forma
protonada de un cido dbil es la neutra y ms liposoluble, la no protonada de una
base dbil es la forma neutra.
La ley de accin de masas indica que estas reacciones se desplazan a la
izquierda en un ambiente cido (pH bajo con hidrgenos disponibles).1, 2.
4. Recursos materiales:
Aspirina soluble 500 mg dos tableta por alumno.
Reactivos.
Agua embotellada 500 cc.
Potencimetro.
Vasos para recoleccin de muestra.
Toallas absorbentes.
Termmetros 1 por alumno y estetoscopio.
Marcador.

5. Procedimiento:
a. El alumno tomara 2 tabletas de aspirina con medio litro vaso de agua, 30
minutos antes tomar medio litro de agua.
b. Har mediciones del pH y de la temperatura, inicial y cada 20 minutos (4). c.
Cuantificar los salicilatos.
d. Verificara el grado de alcalinizacin o acidificacin de la orina.
e. Medir la temperatura y el pH inicial, posteriormente ambos a los 0, 20, 40 y 60
minutos. f. Tabular resultados y grfica.
6. Resultados: Cuadro de resultados y grficas.
Juan
TIEMPO (min)
Ph
F.C.
TEMPERATURA
0
6.06
84
36.7
20
6.78
80
36.9
40
6.59
80
36.8
60
6.77
78
37.1
MEDIAS
6.55
80.50
36.88

F.R.
20
20
18
16
18.5

Isabel
TIEMPO (min)
0
20
40
60
MEDIAS

Ph
7.02
7.22
7.07
6.84
7.04

F.C.
90
84
72
64
77.50

TEMPERATURA
36.6
36.4
36.7
36.4
36.53

F.R.
20
20
20
20
20

Jose Luis
TIEMPO (min)
0
20
40
60
MEDIAS

Ph
4.80
4.83
4.89
4.85
4.84

F.C.
79
68
80
68
72

TEMPERATURA
36.7
37
36.9
36.8
36.8

F.R.
16
24
16
20
19

Alex
TIEMPO (min)
0
20
40
60
Medias

Ph
6.18
6.30
6.27
6.12
6.21

F.C.
84
80
80
76
80

TEMPERATURA
36.8
36.7
36.5
36.7
36.6

F.R.
20
20
18
17
18

pH (equipo)

Frecuencia Respiratoria (equipo)

pH

Temperatura (equipo)

Temperatura

F.R.

Frecuencia Cardiaca
(equipo)

F.C.

Tabla 1: Demuestra que la temperatura promedio al inicio de la prctica fue 36.7C. Posteriormente vemos como la temperatura aumenta hasta 36.75C,
despus vemos como la temperatura disminuye 0.02C y finalmente al cumplirse la hora la temperatura promedio fue de 37.75C
Tabla 2: Iniciando en 19, y en el min.20 aumento a 21 finalmente desde el min.40 se mantiene entre 18 y 18.5.
Tabla 3: La frecuencia cardiaca disminuyo durante el paso del tiempo desde que se tom la dosis, iniciando de 84 por minuto y finalizando en 72 por minuto.
Tabla 4: El pH al inicio en promedio fue de 6.02, al minuto 20 ascendi a 6.28 y finalmente disminuyo paulatinamente hasta quedar en 6.15 al finalizar la
hora.

Juan
Juan
Jose Luis
Jose Luis

Isabel
Isabel
Alex
Alex

Juan
JuanLuis
Jose

Jose Luis

Isabel
Isabel
Alex
Alex

7. Anlisis de los resultados:


Equipo 1:
Tiempo Temperatura
Fc
FR
pH
0
36.72
86.2
16.4
6.75
20
36.56
84
18
6.02
40
36.28
82
18.2 6.108
60
36.34
82
17.6 6.602
36.475 83.55 17.55
6.37
Equipo 2:
Tiempo
Temperatura F/R
F/C
pH
0
37.04
15.4
86.4
20
37.04
17.2
86.8
40
36.84
18.8
86.4
60
36.62
19.4
87.8
36.89
17.70
86.85
Equipo 3:
Tiempo
0
20
40
60

Temperat
ura
36.70
36.75
36.73
36.75
36.73

F.C.
84.25
78.00
78.00
71.50
77.94

F.R.
19.00
21.00
18.00
18.25
19.06

Equipo 4:
Tiempo
0'
20'
40'
60'

Temperatur
a
FR
FC
pH
36.6
18
69.75
7.0925
36.7
21
80
6.7825
36.675
22
82.5
6.5325
36.475
21
81
6.39
36.6125
20.5 78.3125 6.699375

6.492
5.786
5.904
5.918
6.03

pH
6.02
6.28
6.21
6.15
6.17

Nuevos Usos del cido acetilsaliclico


Ciertos estudios epidemiolgicos sugieren que el uso a largo plazo de la
aspirina a bajas dosis se asocia con una reduccin en la incidencia del cncer
colorrectal, as como el cncer de pulmn, posiblemente por su asociacin con efectos
inhibitorios sobre la COX producida por adenocarcinomas, efectos supresores de
prostaglandinas o incluso efectos directamente antimutagnicos. Tambin se ha
estudiado el papel que juega la aspirina en reducir la incidencia de otras formas de
cncer. En varios estudios se demostr que la aspirina no reduce la aparicin del
cncer de prstata. Sus efectos en la prevencin del cncer de pncreas son mixtos,
un estudio de 2004 encontr un aumento estadsticamente importante en el riesgo de
contraer cncer pancretico en mujeres que tomaban aspirina, mientras que un
metaanlisis de varios estudios publicado en 2006 no encontr evidencias
concluyentes de que la aspirina u otros AINE (antinflamatorios no esteroideos)
estuvieran asociados a un riesgo aumentado de esta forma de cncer. Es posible que
la aspirina tambin tenga efectos positivos sobre el cncer del tracto digestivo
superior, pero las evidencias siguen an siendo inconclusas.
Se ha hipotetizado que la aspirina es capaz de reducir la formacin de cataratas en
pacientes diabticos, aunque en al menos un estudio se demostr que no es eficaz en
esa accin.
Segn cientficos del Instituto de Neurociencia y Fisiologa de la Universidad de
Goteborg, en Suecia, una dosis diaria de aspirina puede ayudar a reducir el deterioro
cerebral en personas de edad avanzada. No obstante Los expertos subrayan que
debido a los efectos secundarios peligrosos que puede tener la 'Aspirina', no se
puede recomendar su uso masivo a fin de proteger la memoria
8. Conclusiones:
El acido acetilsalicilico (AAS) es un farmaco con distintas aplicaciones en el
ambito medico, es buen saber como utilizarlo para beneficio de las personas,
buscando no causarle dao, es bueno llegar a conocer ventajas y desventajas de
la AAS. La practica fue sencilla de realizar, la unica dificultad era el exceso de
gente. Nuestro equipo tubo valores dentro de los parametros normales. En
determinado momento se observe un aumento de los datos pero volvio a
disminuir.
9. Caso clnico y conclusin del caso clnico.

Caso clnico: paciente con angina crnica estable y


varios factores de riesgo. Diagnstico y tratamiento
El varn de 60 aos, remitido a la consulta externa de cardiologa por el mdico de familia por dolor torcico
al caminar desde hace medio ao, es empleado de banca, sin alergias conocidas, fumador activo de una
cajetilla al da desde 40 aos antes y con antecedente de hipertensin arterial (HTA) mal controlado con
tratamiento farmacolgico. Tambin sufre dislipemia y diabetes mellitus (DM), para la que toma
hipoglucemiantes orales. No refiere otros antecedentes de inters y niega antecedentes familiares de
cardiopata. Su tratamiento habitual es amlodipino 5mg, simvastatina 40mg y metformina 850mg.
Durante el interrogatorio, el paciente explic que, desde aproximadamente 4 meses antes, tena dolor
torcico de caractersticas opresivas, irradiado al cuello, con sensacin acompaante de falta de aire, y que
apareca cuando realizaba esfuerzos moderados como subir ms de dos pisos de escaleras o en momentos
de estrs laboral importante; que esta molestia desapareca tras reposar unos 5min, y que el nivel de

esfuerzo al que se iniciaba no se haba modificado. No presentaba sntomas que indicaran insuficiencia
cardiaca y negaba tener palpitaciones. En cambio, s tena molestias en ambas pantorrillas cuando caminaba
mas de 4 o 5 manzanas.
La exploracin fsica muestra a un varn de constitucin pcnica, con una obesidad de predominio central
(talla, 167cm; peso, 100kg; ndice de masa corporal=35,8). Su presin arterial era de 155/95mgHg y la
frecuencia cardiaca, 89 lpm. La auscultacin cardiaca revel tonos apagados, rtmicos, con soplo suave en la
punta, sin frmito asociado. Ambos hemitrax se expandan con normalidad y no haba ruidos agregados a la
auscultacin respiratoria. El abdomen era globuloso y blando al tacto, sin signos de congestin venosa en el
examen fsico. Los pulsos se palpaban con normalidad y
eran simtricos, salvo el pulso pedio de ambos pies, dbil.
Con la sospecha diagnstica de angina de primera
presentacin estable, y dadas su frecuencia cardiaca y sus
cifras de presin arterial, se aadi cido acetilsaliclico
100mg y bisoprolol 5mg a su tratamiento y se solicit una
prueba de esfuerzo, una analtica sangunea completa, una
radiografa y una ecocardiografa. Tambin se solicit
valoracin por neumologa para el estudio de un posible
sndrome de apnea obstructiva del sueo (SAOS).Fue
positivo.

VISITA CONTROL:

Cardio resonancia magntica en la que se demuestra la


presencia de un defecto de perfusin subendocrdico
durante estmulo con adenosina (flechas blancas).

En la siguiente visita de control tras el


intervencionismo coronario percutneo (ICP), el
paciente segua con angina de grandes esfuerzos con el tratamiento previamente descrito (doble
antiagregacin con cido acetilsaliclico y clopidogrel, bisoprolol 10mg, parche de nitratos 10mg, simvastatina
40mg, metformina 850mg y omeprazol 20mg). Dado que su frecuencia cardiaca en la visita era de 58 lpm, se
aadi ranolazina, y al no estar adecuadamente controladas la presin arterial y las glucemias, se aadi
ramipril y se intensific el tratamiento hipoglucemiante.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (PARA ANGINA DE PECHO):


Respecto al tratamiento farmacolgico, se puede dividir entre el dirigido a mejorar el pronstico y el
encaminado al control de los sntomas. Dentro del primer grupo, el tratamiento antiagregante, salvo
contraindicacin, debe administrarse a todos los pacientes con enfermedad coronaria aterosclertica con
angina; el cido acetilsaliclico a bajas dosis sigue siendo la piedra angular en la prevencin de la trombosis.
Las estatinas son excelentes frmacos para disminuir las cifras de colesterol, adems de sus efectos en la
funcin endotelial y la fisiopatologa de la aterosclerosis (sntesis de enzimas degradantes de la matriz de la
placa de ateroma y estabilizacin de la placa, con lo que se reduce el riesgo de complicaciones
cardiovasculares en prevencin primaria y secundaria).

10. Bibliografa:
a. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Goodman and Gillmans.
12/a. ed. 2012.
b. Farmacologa mdica. B. Katzung. 12/a. ed. Manual
Moderno 2013. c. Medical Pharmacology. Andres Goth, 11
Ed.
d. C.C.