Servicios Guia N°3

UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO
FACULTAD DE QUÍMICA Y FARMACIA
PROGRAMA DE FARMACIA
ADMIRACIÓN Y GESTIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS (CÓDIGO: 45007) MODALIDAD:

PRÁCTICA ASISTENCIAL FORMATIVA
PRÁCTICA ASISTENCIAL FORMATIVA– GUIA PRÁCTICA NO. 3
PROCESOS Y DOCUMENTACIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO
PRESENTADO AL Q.F MARTIN ALVIS SERRANO Y Q.F KATHERINE MARÍA TORRES SAUMETH
PRESENTADO POR LOS ESTUDIANTES
XILENA CHAVEZ LOPEZ
ELKIN MANUEL PEREZ CASTELLAR
ADRIANA FERNANDA RAMIREZ SANCHEZ
BARRANQUILLA ATLÁNTICO
28/11/2022
PROCESOS Y DOCUMENTACIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO
DEDICATORIA
Agradecido con Dios todos poderosos por darnos la vida la fortaleza y el entendimiento para
comprender los conocimientos impartidos por los docentes
Especial agradecimiento al hospital materno infantil de soledad atlántico por ser prestador de
sus instalaciones en las cuales desarrollamos el contenido del curso
A mis padres y familiares por apoyarme todos los días tanto económica mente como emocional
AGRADECIMIENTO
A la Universidad del atlántico, por haberme permitido estudiar esta noble profesión.
A la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, por acogerme entre sus estudiantes.
A mi Asesor el Q.F Martin Alvis Serrano y mi Revisora Q.F Katherine María Torres, gracias por
su apoyo durante la elaboración de este trabajo Y durante mi carrera como estudiante.
Al hospital materno infantil, por el apoyo y colaboración brindados, para llevar a cabo este
estudio. Y a todas las personas que de una u otra manera contribuyeron en la elaboración de la
misma.
LISTADO DEL CONTENIDO DE TABLAS
1. Tabla 1. glosario de términos usados en el documento ……………….. Pagina 2-3
TABLA DE CONTENIDO DE FIGURAS
1. Imagen #1 caracterización de la atención del servicio farmacéutico

2. Imagen#2 Mapa conceptual Decreto único en salud 780 del 6 de mayo de 2016…Página 10
3. Imagen #3 mapa conceptual Resolución 001445 del 8 de mayo de 2006…………Página 11
4. Imagen#4Decreto 1760 del 2 de agosto de 1990 ………………………………... Página 12
5. Figura #5. Mapa conceptual de Resolución 3100 de 2019……………………….. Página 10

6. Imagen #6. Mapa conceptual resolución 0444 de 2008………………………….. Página 11
7. Imagen # 7. Mapa conceptual resolución 123 del 2012 ……………………….….. Página 10

8. IMAGEN #8 MAPA CONCEPTUAL DE RESOLUCIÓN 5095 DE 2018 ………………... Página 11
9. Imagen # 9. Mapa conceptual de Resolución 2011012580 de 2011 ……………….. Página 10
TABLA DE CONTENIDO DE LOS ANEXOS

CONTENIDO
1. GLOSARIO…………………………………………………………………………PAGINA.2-3
2. RESUMEN ………………………………………………………………….………PAGINA 4
2. INTRODUCCION……………………………………………………………………PAGINA.5
3. OBJETIVO………………………………………………………………………...…PAGINA.6
4. JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………….…PAGINA.6
5. CONTENIDO N°1: MODELO DE GESTIÓN Y MAPA DE PROCESOS…………….…PAGINA.7
5.1MARCO NORMATIVO ……… ……………………………………………….…. PAGINA 7
5.2 METODOLOGÍA DEL CONTENIDO DE LA GUÍA N°1 …………………………...PAGINA 8-12
5.3 DISCUSIÓN………………………………………………………………………PAGINA 13
5.3 CONCLUSIÓN……………………………………………………………………PAGINA 13
5.3 RESULTADO DE APRENDIZAJE …………………………………………………PAGINA 13
6 BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………...……PAGINA 14-15
7. ANEXOS……………………………………………………………………………PAGINA16
UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

FARMACÉUTICA INDUSTRIAL 2022-2 UA-QYF E.S.E. HOSPITAL MATERNO INFANTIL - CIUDAD DE
SOLEDAD SEDE LA CENTRAL EXPANSIÓN DEL CENTRO DE SALUD 13 DE JUNIO TRANSVERSAL 2 #68B-2°C
Página | 1
1 GLOSARIO
tabla 1. glosario de términos usados en el documento
concepto definición
modelo de gestión es la forma como se organizan y combinan los recursos con el propósito
de cumplir las políticas, objetivos y regulaciones
mapa de procesos es la representación gráfica de la manera en que se interrelacionan

todos los procesos que se desarrollan dentro de la empresa
INVIMA Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
Acreditación Cumplimiento de los criterios establecidos en su totalidad por la entidad

evaluadora con estándares de alta calidad
Caracterización de es una herramienta que facilita la descripción, gestión y control de los

procesos Procesos a través de la identificación de sus elementos esenciales.
SOGCS El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es el

conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados y sistemáticos del sector salud
Documentación Documento o conjunto de documentos , generalmente de carácter

oficial , que sirven para la identificación personal o para documentar o
acreditar algo
ministerio de salud es un ministerio de la República de Colombia encargado de formular la

política de salud
ministerio de educación es un ministerio de la República de Colombia encargado de formular la

nacional política de educación nacional
calidad entiende que es una serie de procesos que le permiten a cualquier

organización planear, ejecutar y controlar las distintas actividades que
lleva a cabo

Página | 2
Resumen

Página | 3
2 INTRODUCCIÓN
en el presente trabajo se realizar una revisión de los procesos y documentación del servicio
farmacéutico del hospital materno infantil de soledad atlántico, desde su conceptualización,
hasta cómo desarrollarlos y aplicarlos según lo establecido en la normativa colombiana, el
modelo de gestión definido por el decreto 2200/2005, 780/2016, 1760/1990, 001445/2006,
1403/2007, 0444/2008, 4410/2009, 3100/2019 en los cuales se define el servicio farmacéutico
como un “ conjunto de principios, procesos, procedimientos, técnicas y prácticas asistenciales y
administrativas esenciales para reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o
inadecuado y eventos adversos presentados dentro del uso adecuado de medicamentos, que
deben aplicar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas y privadas,
establecimientos farmacéuticos y personas autorizadas”(decreto 2200/2005 ministerio de salud
colombiano) Para lo cual, se realizó un estudio descriptivo exploratorio de la documentación
del servicio farmacéutico con finalidad de corroborar si cumplía con los requerimientos
documentales para los servicios farmacéuticos como se establece en la normativa colombiana,
también se realizó una exploración visual de la documentación del servicio farmacéutico
corroborando que la documentación se encuentre actualizadas, para los procesos del servicio
farmacéutico se realizó de la misma manera según la normativa colombiana.

Página | 4
3 OBJETIVO ESPECÍFICO
● realizar la revisión de los procesos y documentación del servicio farmacéutico servicio

farmacéutico del hospital materno infantil de soledad atlántico para establecer si
cumple con los lineamientos estructurados en las normativa y decretos expedidos por
el ministerio de salud colombiano
4 JUSTIFICACIÓN
La Universidad del Atlántico es un ente universitario autónomo de Educación Superior, de

carácter estatal, con fundamento en el art. 69 de la Constitución política y en armonía con la
Ley 30 de 1992 y el artículo 40 de la Ley 489 de 1998, creado por ordenanza No. 042 del 15 de
junio de 1946 del Departamento del Atlántico, con régimen especial, integrado al Sistema
Universitario Estatal (SUE) y vinculado el Ministerio de Educación Nacional, busca Ser un
factor de desarrollo científico, cultural, económico político y ético a nivel nacional y regional,
Contribuir a la formación de seres humanos con autonomía ética que se guíen por principios
relacionados con la justicia, los derechos humanos, los deberes o responsabilidades, el respeto,
la solidaridad, los intereses generales del progreso de la sociedad y la realización personal y
social del ser humano con sentido de pertenencia a la Patria y guiados por criterios humanistas
con proyección universal, El programa de Farmacia de la Universidad del atlántico y en acuerdo
con la Resolución No. 1964 de 2006 del Ministerio de Educación Nacional, prepara al egresado
Químico Farmacéutico para ejercer profesionalmente en las siguientes áreas el diseño, el
desarrollo, la producción, la garantía de calidad, el control, la dirección y la vigilancia de los
procesos productivos en la elaboración de medicamentos, cosméticos, alimentos con o sin

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indicación terapéutica, preparaciones farmacéuticas con base en productos naturales y demás
productos e insumos de salud relacionados con el campo de la Química Farmacéutica, también
garantiza el cumplimiento del desarrollo de los conocimientos sobre la legislación y regulación
del sistema de gestión del servicio farmacéutico de un sistema prestador salud en colombia
siguiendo los lineamientos de los decretos expedidos por el ministerio de salud colombiano
5. CONTENIDO N°1: MODELO DE GESTIÓN Y MAPA DE PROCESOS
5.1 NORMATIVA
Decreto único en salud 780 del 6 de mayo de 2016 : Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en el cual se establece las normas que
actualmente rigen en la afiliación de los usuarios al Sistema General de Seguridad Social en Salud
para el Régimen Contributivo y Subsidiado, traslado y movilidad de EPS, portabilidad, e
implementación de Sistema de Información Transaccional que permite el acceso en tiempo real a
los datos de información básica y complementaria de los afiliados, Recopila las disposiciones para el
funcionamiento adecuado del Sistema Obligatorio de Calidad en la Atención de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud – SOGCS, orientado al mejorar los resultados en la atención en
salud, centrados en los usuarios a través de la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y
continuidad.[2]
Decreto 2200 del 28 de junio de 2005: Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se
dictan otras disposiciones en él se define el servicio farmacéutico como el servicio de atención
en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico,
científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos
utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de la
calidad de vida individual y colectiva[4]
Resolución 1403 del 14 de mayo de 2007: La presente resolución tiene por objeto determinar
los criterios administrativos y técnicos generales del Modelo de Gestión del Servicio
Farmacéutico y adoptar el Manual de condiciones esenciales y procedimientos del Servicio
Farmacéutico, se aplicarán a toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del
servicio farmacéutico, especialmente, a los prestadores de servicios de salud[3]
Resolución 3100 del 25 de noviembre de 2019: Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los
servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud. [10]
Página | 6
Resolución 04410 del 17 de noviembre de 2009, al Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos - Invima, le corresponde elaborar y adoptar la Guía de Inspección de
Buenas Prácticas de Manufactura – BPM, que deben cumplir los gases medicinales en los
procesos de fabricación, llenado, control de calidad, distribución y comercialización por parte
de la Industria y de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, con el fin de proteger la
vida y la salud humana. [11]
5.2 METODOLOGÍA
5.2.1¿Qué es una documentación?

La documentación en un sistema de gestión de la calidad es una factora importante para
protocolizar las actividades que se realizan en el Servicio Farmacéutico y que nos permiten
estandarizar los procesos que nos optimicen los tiempos y por ende contribuya a la realización ágil
de las actividades, además de establecer los criterios de control en las actividades más
susceptibles de afectar los resultados del proceso [12]
5.2.2¿tipos de documentación?
Se pueden encontrar múltiples formatos en los cuales podamos dejar plasmada información
que será archivada y tratada como documentación entre estos encontramos
 Planes
 Utilidad públicos- privados
 Político
 Procesos
 Contratos y acuerdos
 Informes
 Formatos
 Financieros
 Guías
 Fichas técnicas
 Manuales

Página | 7
5.2.3¿Importancia de la documentación en el Servicio Farmacéutico??
La actividad desarrollada por los laboratorios y las farmacias asistenciales requiere un nivel muy
elevado de control y seguridad, cualquier mínimo fallo en la fabricación o en la atención puede
provocar graves consecuencias. por este motivo, la producción, destrucción y almacenamiento
de medicamentos es una tarea sujeta a multitud de revisiones y estándares descritos en
normativas colombianas, en la actualidad los servicios farmacéuticos están regido bajo los
decretos expedidos por el ministerios de salud y las resoluciones expedidas por el INVIMA con
la finalidad de tener actualizado mejorar los estándares de calidad de los servicio
farmacéuticos, para poder brindar una mejor atención a los usuarios, para esto todo proceso
que si implemente debe de quedar por escrito en un documento en cual certifique de que el
director técnico del servicio implemento las exigencias surgentes por las entidades de
regulación, de este modo el servicio cumpliría con los estándares en caso de no cumplir con
esto el servicio seria clausurado hasta cumplir con la documentación
5.2.4¿caracterización de procesos?
La caracterización del proceso es una herramienta táctica que facilita la descripción del cómo
funciona el proceso a través de la identificación de elementos esenciales que permiten la gestión y
control del proceso un ejemplo de esto es un matriz en la cual se contemplen ítems que ayuden a
describir con mayor facilidad y brevedad un proceso
imagen #1 matriz de caracterización de atención farmacéutica del hospital universitario de la san

Martina

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Establecer ¿cuáles son los temas principales en cada normatividad descrita?
imagen #2 Resolución 0444 del 2008 por el cual se establecen y se adoptan instrumentos de
verificación de buenas prácticas de elaboración de preparaciones magistrales

Página | 9
Imagen #3 Decreto 780 de 2016 expedido por el ministerio de salud colombiano por el cual se
expide el reglamento del sector salud y protección social

Página | 10
Imagen #4 Decreto 1760 del 2 de agosto de 1990 por el cual se establecen y definen los niveles
de atención, tipo de servicio y grados de complejidad.
DECRETO 1760 DE 1990
por el cual se define
Las entidades que presten servicios de salud, se organizarán de acuerdo con su complejidad en “Servicios,
Departamentos, Unidades, Secciones y Grupos” los cuales comprenden el conjunto de recursos humanos,
tecnológicos y materiales organizados para solucionar problemas de salud y apoyar o complementar dicha
solución, cuya actividad se desarrolle en el espacio hospitalario o en los espacios comunitarios
a) Patologías que atiendan o pre-vean atender con su

Objetivo
grado de severidad y la frecuencia de la misma;
b) Base poblacional;
c) Tipo y nivel de formación del personal y vinculado;
Los servicios
d) Características y condiciones del instrumental y equipo
que organicen los criterios para
disponible;
las entidades determinar los
e) Apropiación y uso de la tecnología disponible en la
se clasificarán grados de
entidad;
establece complejidad en los
en grados de f) Características de la planta física;
niveles de atención
complejidad g) Características de la entidad:
y sus servicios son - Ubicación geográfica, características sociales y culturales
con el objeto
de la población;
de
- Población cubierta en términos del Régimen de
racionalizar
Referencia y Contra referencia y tipos de servicios que
los recursos requiere la población;
disponibles, - Volumen de recursos financieros, dedicados a
lograr UNIVERSIDAD
una DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIAfuncionamiento e inversión.
CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
mejor FARMACÉUTICA INDUSTRIAL 2022-2 UA-QYF E.S.E. HOSPITAL MATERNO INFANTIL - CIUDAD DE
distribución
de los mismos Página | 11
en el país y
mantener la
calidad en la
las instituciones para ser de orden municipal (primer nivel)
clasifica departamental, intendencia o comisarial (segundo o tercer nivel).
Clasificación según su grado de

complejidad
Baja Mediana Alta
La clasificación de las entidades Las entidades se clasificarán como de Para que las instituciones sean
como de primer nivel, según el segundo nivel si cumplen como mínimo clasificadas como de tercer nivel
artículo 6° literal a) de la Ley 10 con los siguientes criterios: se requiere que en ellas se
de 1990, responde a que en ellas cumplan como mínimo los
se cumplan como mínimo los a) Frecuencia de los problemas de siguientes criterios:
siguientes criterios: salud que justifiquen los servicios
ofrecidos por la entidad; a) Frecuencia de los fenómenos o
a) Base poblacional del municipio patología que justifique los
o municipios a cubrir; b) Cobertura y atención a poblaciones servicios correspondientes;
de uno o varios municipios o comunas
b) Cobertura de atención a la que cuenten con atención hospitalaria b) Alta base poblacional en los
población del mismo municipio y de primer nivel; entes territoriales a cubrir;
a la de otros municipios que no
cuenten con atención c) Atención por personal profesional c) Cobertura de atención a otros
hospitalaria dentro de su especializado, responsable de la entes territoriales que cuenten
territorio; prestación de los servicios; con entidades del primero y
segundo nivel de atención;
c) Frecuencia del problema que d) Tecnología de mediana complejidad
justifique el servicio; que requiere profesional especializado d) Tecnología requerida de la más
para su manejo, en la consulta externa, alta complejidad;
d) Tecnología de baja hospitalización, urgencias y en los
complejidad, UNIVERSIDAD DEL de
sencilla y simple ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA
servicios de diagnóstico CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
y tratamiento e) Atención por personal
utilizar en FARMACÉUTICA INDUSTRIAL 2022-2
la consulta externa, UA-QYFdeE.S.E.
de patologías medianaHOSPITAL MATERNO INFANTIL - CIUDAD DE
severidad; especializado y subespecializado
SOLEDAD
hospitalización, SEDE LA
urgencias y CENTRAL
los EXPANSIÓN
DEL CENTRO DE SALUD 13 DE JUNIO TRANSVERSAL 2 #68B-2°C
responsable de la prestación de
servicios de apoyo para e) Amplia base poblacional que cubra Página | 12
los servicios;
diagnóstico y tratamiento de uno o varios entes territoriales según
problemas de salud de menor sus necesidades de atención; f) Existencia de planes de
severidad; desarrollo socioeconómicos en el
f) Existencia de planes de desarrollo área para convertirla como polo
Figura #5 . Mapa conceptual de Resolución 3100 de 2019

Página | 13
Página | 14
Imagen #6. Mapa conceptual resolución 0444 de 2008

Página | 15
Imagen # 7. Mapa conceptual resolución 123 del 2012

Página | 16
IMAGEN #8 MAPA CONCEPTUAL DE RESOLUCIÓN 5095 DE 2018

Página | 17
Imagen # 9. Mapa conceptual de Resolución 2011012580 de 2011

Página | 18
¿En el caso que la institución ya tenga los procesos documentados, los estudiantes deberán
adjuntarlos o presentar copia de estos?
Se realizó la revisión visual de la documentación en donde se establecen los procesos del

servicio farmacéutico en cual se evidencia el cumplimiento de cada uno de los criterios
establecidos por las entidades reguladoras de los servicios de salud y de los decretos expedidos
por el ministerio de salud y protección social de colombia, únicamente se encontró que la
carpeta en cual contenía la documentación de la normativa Nacional en farmacovigilacia se
encontraba desactualizada al momento de la revisión, cabe resaltar que en ese momento el
director técnico se encontraba en el proceso de actualización de la carpeta, como
recomendación se establece la creación de un manual de eventos supuestamente atribuibles a
vacunas e inmunizaciones, de este modo también la inclusión de un protocolo de emergencia
de incendio dentro del servicio, toda la evidencia de la documentación se encuentra incluida en
el apartado de anexos .
¿Expresar su opinión con relación a los temas principales de cada una de las normas
estudiadas (estableciendo relaciones y diferencias)?

Página | 19
MACROPROCESO: ESTRATÉGICO Y DE MEJORA
Código: Por definir
Versión: 1
Vigencia: 2022
CARACTERIZACIÓN INTEGRAL DE PROCESOS
TIPO DE PROCESO
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO SEGUIMIENTO Y MEJORA CONTINUA ENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
Nombre del Proceso SERVICIO FARMACEUTICO
Objetivo Proceso: Proveer Medicamentos y Dispositivos Médicos de Calidad a los procesos Asistenciales de la Institución de acuerdo al modelo de atención definido por la E.S.E., detectando e interviniendo los Factores de riesgo derivados de su uso en apoyo al programa de Farmacovigilancia.
Alcance: Inicia con la selección de los Medicamentos y Dispositivos Médicos a usar en la E.S.E., seguido de la adquisición, recepción, dispensación y distribución a los servicios asistenciales y, finaliza con el análisis de los posibles Eventos Adversos que se presenten luego de la
administración o uso.
Aplicar los lienamiemientos normativos del MINISTERIO DE SALUD a través de una política de operación del modelo de gestión institucional.
Aplicar las Políticas institucionales definidas en el INVIMA en cumplimiento al marco normativo.
Aplicar el Principio del ciudadano como eje central de la gestión: El modelo de gestión de la ESE, su portafolio de servicios y todas sus actuaciones estarán orientadas a garantizar el ejercicio de los derechos de los ciudadanos en su interacción con la entidad, dando
respuesta oportuna a sus requerimientos, facilitando el acceso a información, y promoviendo su participación en la gestión.
Políticas Aplicar el Principio de Servicio integral: La ESE desarrollará su labor misional bajo una visión integral, que cubre todo el ciclo de relación con los grupos de valor. Esto significa: 1) entender de manera sistémica y continua las características y necesidades de los grupos de
de valor y proveer soluciones que mejoren el desempeño de las entidades, el
Operación
Responsable de los
proceso
Gabriela Pérez
PROVEEDOR-PROCESO ENTRADA PUNTO SALIDA CLIENTE-PROCESO CONTROL DE RIESGO

CICLO
PHVA
Interno Externo Insumo ACTIVIDADES DE Producto y/o Interno Externo Riesgo Control Nombre Formula Met
CONTROL Servicio Indicador a
Prestación de Numero de
servicios de Realizar actividades
salud no acordes Porcentaje de desarrolladas/
seguimiento a
Plan de con la cumplimiento Numero total
Normatividad, direccionamiento Plan operativo Proceso las actividades
Desarrollo normatividad de las de actividades
estratégico institucional, directrices del proceso Atención descritas en el
Procesos de Planeación operativa del Institucional actividades 90%
vigente y plan operativo propuestas x
dirección institucionales proceso (POA) Ambulatori definidas en el
Metas directrices del proceso 100%
a POA
institucionales institucionales
Reporte de
digitación diaria
por usuario
(registra
Verificación de No prestación
nombre,
programación del servicio
Programar el recurso humano Recurso humano cantidad y hora
(cuadros de (No
necesario y competente para programado de
turno) y Procesos dispensación Reporte de
Gestión del Talento la realización de actividades (cuadros de Validación de medicamentos y
Supervisión de Asistencial ni distribución digitación
humano, Gestión propias del servicio. turnos de la dispositivos
Disponibilidad de personal (personal actividades es de insumos a diaria por 90%
Científica Auxiliares de planificación médicos
contratado) (manual de los servicios usuario
Farmacia) (recurso ordenados,
funciones del asistenciales) humano) dispensados y
servicio)
entregados)
Formato de
inclusión o
exclusión de
medicamentos y
dispositivos
Inadecuada médicos al
P prestación del Listado Básico
servicio por una de (Cantidades
selección de Medicamentos. solicitadas en la
Informe de
relación de medicamentos y Comparativo
Contratación, Análisis proyección de
elementos y dispositivos informe de
Planificar la Selección y Compras y comparativo entre compras/
Procesos y procedimientos, informe de cantidad a médicos proyección de
Adquisición de Medicamentos y Suministros, el informe de cantidades
consumos, perfil epidemiológico comprar. incorrecta y, por compras
Dispositivos Médicos y demás Requerimientos al Informe Procesos proyección de solicitadas en la
Procesos institucional una inadecuada emitido por 90%
asistenciales elementos necesarios para el proyección de Asistenciales compras y las orden de
plan anual de gestión de Farmacia frente
funcionamiento del servicio. compras ordenes de compra)*100
adquisiciones. adquisición de a las ordenes de
trimestral compras.
los mismos. compras
realizadas por
Contratación,
Compras y
Suministros
Verificación de Medicamentos y
las cantidades Dispositivos
rrecepcionadas Médicos recibidos Ingreso de
con la orden de y almacenados Medicamentos
compra durante correctamente. y Dispositivos
la recepción Acta de médicos que no (Número de
administrativa. Recepción cumplan con
Ministerio de medicamentos o
Verificación de Técnica. las Revisión del
Salud y protección dispositivos
los registros Comprobante de especificacione cumplimiento
social. Fondo médicos que
Normatividad aplicable. s de calidad de las
Nacional y INVIMA, lotes, entrada a cumplen /
Manual de Procesos y Procedimientos. requeridas especificaciones Cumplimiento
Rotatorio de Recepción y Almacenamiento fechas de inventarios Procesos Número total de
Contrato. Requerimiento. Factura. (Registro de calidad con de los requisitos
Estupefacientes. de Medicamentos y vencimiento y farmacia. Asistencial medicamentos o
Procesos Medicamentos y dispositivos médico INVIMA el Acta de de calidad 90%
asistenciales INVIMA. Dispositivos Médicos condiciones de Comprobante es dispositivos
quirúrgicos. vigente, Lote y Recepción establecidos
almacenamient de entrada para médicos
o durante la pago al Fecha de Técnica. recibidos)*100
recepción proveedor. Vencimiento
técnica. Comprobante de correctos)
salida de
inventarios.
Dispensación y
Distribución de
Medicamentos
y Dispositivos Oportunidad de
Validar la
Médicos entrega a los
correcta
errónea servicios
Dispensación y
(cantidades asistenciales:
Medicamentos y Distribución de
Confrontación de inadecuadas, Reporte de Sumatoria
Dispositivos medicamentos y digitación diaria
los Medicamentos mensual de
OM Médicos dispositivos
medicamentos y y Dispositivos por usuario. minutos
S. dispensados y médicos por
H dispositivos Médicos Reporte de gastados en la
OPS Normatividad aplicable. distribuidos medio del doble
Manual de Procesos y médicos a incorrectos, errores de entrega de
. Dispensación y distribución de correctamente y Procesos chequeo tanto dispensación por
Procesos Procedimientos. Orden Medica o dispensar y entrega tardía a insumos a los
Ministerio de Medicamentos y Dispositivos en el tiempo Asistencia por los
asistenciales Solicitud de Pedido Interno. distribuir con la los servicios, el GEMA. servicios
Salud y Médicos establecido. les auxiliares de
orden médica o la daño a los Oportunidad de asistenciales /
protección social. Reporte de farmacia como
solicitud de insumos entrega a los 67 ordenes
INVIMA. digitación diaria por los
pedido interno. durante el servicios médicas
por usuario. auxiliares de
transporte a los asistenciales. aleatorias
distribución.
servicios)
Escaces de Incentivar el
datos para la reporte de
Ministerio de determinación RAM por parte
Salud y del perfil de del personal
Todos los Reporte inicial Procesos Protección Número de
seguridad de asistencial,
procesos de Eventos Asistencial Social. eventos
Programa Nacional e Seguimiento y reporte de Reporte de RAM los realizar Farmacovigilan
asistenciales. INVIMA Adversos y/o es. INVIMA. reportados al
Institucional de RAM mediante en la página web Programa medicamentos búsqueda cia número de
Pacientes Problemas Entes programa de
Farmacovigilacia farmacovigilancia pasiva y del INVIMA. usados en la activa RAM I79
y/o Relacionados de farmacovigilanci
activa institución. sistemática de
Cuidadore con seguridad de a en cada mes
los
s. Medicamentos. del Seguimiento,
medicamentos
paciente. Vigilancia y
trazadores en
Control.
farmacovigilanc
ia.
Se realice
un
diligenciamiento Verificar que se
Ministerio de incorrecto de hayan
Informe de Se espera que la
Salud y la matriz diligenciado la
autoevaluaciones matriz
Verificar correcto Direccionamient Protección totalidad de los
, Matriz de
diligenciamiento o estratégico y Social. de datos en la
Todos los procesos Manuales, guías y semaforización de los Seguimiento a N/ esté
Efectuar seguimiento al de la matriz de Control interno matriz de Matriz de
indicadores INVIMA. seguimiento, correctamente
indicadores. cumplimiento de las metas de seguimiento a A
seguimiento de diligenciada. Entes que no permita seguimiento y, diligenciada, sin
los indicadores. indicadores. que dichos indicadores.
visualizar de datos faltantes.
de manera idónea datos sean
Seguimiento, el cumplimiento correctos.
Vigilancia y de las metas.
Control.
V
Se realice un
conteo
Verificar el incorrecto de Realizar
Kardex de la Bodega. correcto Consolidado de Servicio las unidades reconteo a los Reporte de
Servicio Realizar inventarios diligenciamient insumos que Se espera que no
Formatos, Manuales y Procedimientos. Faltantes y Farmacéuti físicas, lo cual faltantes y
Farmacéutico aleatorios para identificar o del formato presenten N/ haya faltantes ni
Sobrantes del co Control llevaría a sobrantes
Comité de posibles desviaciones. control de diferencias. A sobrantes.
Inventario Interno posibles después del
Inventarios inventario. Aleatorio faltantes o reconteo.
sobrantes.
Acciones de Inadecuada
mejora gestión de
Informes de no conformidad del servicio, Implementadas hallazgos e Realizar Reporte de
calidad de los productos, Implementar acciones . Usuario, incremento en seguimient acciones
Todos los Procesos autoevaluaciones, listas de chequeo, A ACPM Todos los o al ACPM. correctivas y N/
preventivas, correctivas y Planes de Procesos Familia y el número de A
informes de satisfacción y quejas y Planes de mejoramiento. mejoramien cuidador. quejas planes de mejora.
reclamos. to recibidas.
documenta
dos.
RECURSOS CRITERIOS Y MÉTODOS DE CONTROL, MEDICÓN Y

REQUERIDOS SEGUIMIENTO
Mano de Obra x Riesgos y Controles Preventivos Indicadores EVALUACION DE LA GESTION MET SEGUIMIENTO
A
Materia Prima x Auditoria Interna Resultado de la auditoria mayor a Anual
Ver Cuadro Mando Integral 90%.
Ver: Mapa de Riesgos (Proceso de
(Proceso de Direccionamiento Estratégico)
Maquinaria x Direccionamiento Estratégico) % de Evaluación de la Gestión POA Que sea Mayor o igual a 90% Anual
Métodos x Implementación de acciones preventivas en el Mayor o igual a 10% Semestr
periodo al
Medio Ambiente x PROCESOS No. de acciones de mejora implementadas en el Que sea Mayor o igual a 90% Semestr
SOPORTE periodo al
Resultado del cumplimiento de
Financieros x Todos los procesos asistenciales, proceso de contratación compras y Auditoria Externa Anual
acción de mejora sea mayor a
suministros, proceso de mantenimiento, proceso de gestión de la
90% o igual a 100.
Otros. Cual? Tecnológicos tecnología, procesos de gestión financiera. Otros ?
REQUISITO
S
OBSERVACIONES
MODELO PLANES DE
INTEGRADO DE INFORMES MEJORAMIEN
PLAN DE PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL PLAN OPERATIVO
PLANEACION Y DE TO
GESTION ANUAL
GESTIÓN - MIPG AUDITORIA INDIVIDUAL
S
x x x x x x
DOCUMENT
OS
ASOCIADOS
Comité
Manual de Procesos y Comité Institucion
Planes, Programas y Proyectos Matriz de
Procesos y Institucional al de
Indicadores
Procedimientos de Control Gestión y
Interno Desempeñ
o
Tablas de Retención Programa de Saneamiento Fiscal y Otros

Documental Financiero - PSFF
CONTROL DE
CAMBIOS
VERSIÓN No. FECHA RELACIÓN DE LAS SECCIONES O PAGINAS MODIFICADAS NATURALEZA DEL
CAMBIO
REVISÓ:(ELKIN MANUEL APROBADO (XILENA CHAVEZ )

PEREZ CASTELLAR ):
FiRMA: FECHA FIRMA FECHA

:
UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN FARMACÉUTICA INDUSTRIAL

2022-2 UA-QYF E.S.E. HOSPITAL MATERNO INFANTIL - CIUDAD DE SOLEDAD SEDE LA CENTRAL EXPANSIÓN DEL CENTRO DE SALUD 13 DE JUNIO
TRA NSVERSAL 2 #68B-2°C
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UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN FARMACÉUTICA INDUSTRIAL
2022-2 UA-QYF E.S.E. HOSPITAL MATERNO INFANTIL - CIUDAD DE SOLEDAD SEDE LA CENTRAL EXPANSIÓN DEL CENTRO DE SALUD 13 DE JUNIO
TRA NSVERSAL 2 #68B-2°C
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5.3 DISCUSION
5.4. CONCLUSIONES
5.5 RESULTADO DE APRENDIZAJE

Página | 1
RECOMENDACIONES

Página | 2
6. BIBLIOGRAFÍA
[1] Gov.co. Decreto 2200 del 2005. Colombia. 2005. Recuperado el 20 de Septiembre de:
https://www.invima.gov.co/documents/20143/453029/Decreto-2200de-2005.pdf/272bc063-
41bd-7094-fc8f-39e5e8512d95?t=1541014861533#:~:text=Los%20establecimientos%20farmac
%C3%A9uticos%20y%20personas,m%C3%A9dicos%20y%20otros%20insumos%20relacionados
[2] 2. Sas C. Decreto Único del Sector Salud – Decreto 780 de 2016 [Internet].
CONSULTORSALUD. 2016 [citado el 20 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://consultorsalud.com/decreto-unico-del-sector-salud-decreto-780-de-2016/
[3] Gov.co. Resolución 1403 del 2007. Colombia. Recuperado el 20 de septiembre de 2022, de
https://www.invima.gov.co/documents/20143/453029/Resoluci%C3%B3n+1403+de+2007.pdf/
6b2e1ce1-bb34-e17f-03ef-34e35c126949
[4] Gestión [Internet]. Concepto. [citado el 20 de septiembre de 2022]. Disponible en:

https://concepto.de/gestion/
[5] ¿Qué es la gestión de la calidad? [Internet]. Cesuma.mx. [citado el 20 de septiembre de 2022].

Disponible en: https://www.cesuma.mx/blog/que-es-la-gestion-de-la-calidad.html
[6]Gestiopolis.com.[Internet]. vision. [citado el 20 de septiembre de 2022]. Disponible en:

https://www.gestiopolis.com/concepto-de-vision/
[7] Definición de objetivo - Definicion.de [Internet]. Definición.de. [citado el 20 de septiembre

de 2022]. Disponible en: https://definicion.de/objetivo/

Página | 3
[8] Xilena Chavez, Elkin Perez, Adriana Ramirez; Diseño realizado por el grupo de estudiantes.
Esquema del Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico del HMIS. Barranquilla - Atlántico:
09-2022.
[9] Xilena Chavez, Elkin Perez, Adriana Ramirez; Diseño realizado por el grupo de estudiantes.
Esquema del Mapa de Procesos del Servicio Farmacéutico del HMIS. Barranquilla - Atlántico:
09-2022.
[10] Resolución 3100 del 25 de noviembre de 2019 ministerio de salud colombiano consultado
el dia(20/eptiembre/2022) https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci
%C3%B3n%20No.%203100%20de%202019.pdf
[11] RESOLUCIÓN NÚMERO 2011012580 DE 2011 (Abril 25) en la siguiente dirección web
https://www.arlsura.com/images/stories/documentos/res2011012580_2011.pdf
[12] Documentación en un Sistema de Gestión de la Calidad en un Servicio Farmacéutico de

baja y alta complejidad.
http://www.saludcapital.gov.co/CTDLab/Publicaciones/2018/ABC_Regencia_de_Farmacia.pdf
[13]Resolución 1964 de Mayo 9 de 2006 ministerio de educación nacional consultado el día 20

de septiembre en la siguiente dirección web
https://www.mineducacion.gov.co/portal/normativa/Resoluciones/98663:Resolucion-1964-de-
Mayo-9-de-2006

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7. ANEXOS
AUTOEVALUACIÓN
PREGUNTAS SI NO
¿Leí completamente el contenido de esta guía de manera previa a la práctica? x
¿Apliqué lo indicado en el numeral ?1.1 FASE DE CONCIENCIACIÓN x
¿Cómo trabajo independiente previo a la práctica, realicé la búsqueda x
bibliográfica, lectura crítica, analítica e interpretativa indicada en el numeral?
1.2 ACCIÓN INTERPRETATIVA
Al momento de realizar la práctica en el Servicio Farmacéutico asignado, ¿seguí x
las instrucciones tal como se indica en numeral? 1.3 ACCIÓN PROPOSITIVA –
APLICACIÓN PRÁCTICA.
¿Logré obtener los resultados completos, solicitados en el numeral? 1.4 ACCIÓN x
ARGUMENTATIVA, de la manera indicada y en el tiempo estipulado por el/la/los
docentes(s)? En caso de que NO, indicar la causa principal:
¿Presenté los resultados solicitados en el numeral? 1.4 ACCIÓN x
ARGUMENTATIVA, de la manera indicada y en el tiempo estipulado por el/la/los
docentes(s)? En caso de que NO, indicar la causa principal:
¿Siento satisfacción con lo aprendido al realizar la práctica? En caso de que NO, x
indicar la causa principal:
indique los aspectos o tópicos principales de la temática de la guía desarrollada, que usted
considera se convirtieron en fortaleza(s) en su proceso de aprendizaje:
Definir con propiedad un mapa de procesos y modelo de gestión

-Conocer todas las normativas que regulan al servicio farmacéutico
- Reconocer la importancia de estos conceptos mencionados anteriormente para el buen
funcionamiento de un servicio farmacéutico.

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UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO

FACULTAD DE QUÍMICA Y FARMACIA

ADMIRACIÓN Y GESTIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS (CÓDIGO: 45007) MODALIDAD:

PRÁCTICA ASISTENCIAL FORMATIVA– GUIA PRÁCTICA NO. 3

PROCESOS Y DOCUMENTACIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO

PRESENTADO POR LOS ESTUDIANTES

XILENA CHAVEZ LOPEZ

ELKIN MANUEL PEREZ CASTELLAR

ADRIANA FERNANDA RAMIREZ SANCHEZ

A la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, por acogerme entre sus estudiantes.

1. Tabla 1. glosario de términos usados en el documento ……………….. Pagina 2-3

TABLA DE CONTENIDO DE FIGURAS

1. Imagen #1 caracterización de la atención del servicio farmacéutico

5. Figura #5. Mapa conceptual de Resolución 3100 de 2019……………………….. Página 10

7. Imagen # 7. Mapa conceptual resolución 123 del 2012 ……………………….….. Página 10

9. Imagen # 9. Mapa conceptual de Resolución 2011012580 de 2011 ……………….. Página 10

TABLA DE CONTENIDO DE LOS ANEXOS

5. CONTENIDO N°1: MODELO DE GESTIÓN Y MAPA DE PROCESOS…………….…PAGINA.7

5.1MARCO NORMATIVO ……… ……………………………………………….…. PAGINA 7

5.2 METODOLOGÍA DEL CONTENIDO DE LA GUÍA N°1 …………………………...PAGINA 8-12

5.3 RESULTADO DE APRENDIZAJE …………………………………………………PAGINA 13

UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

tabla 1. glosario de términos usados en el documento

mapa de procesos es la representación gráfica de la manera en que se interrelacionan

INVIMA Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

Acreditación Cumplimiento de los criterios establecidos en su totalidad por la entidad

Caracterización de es una herramienta que facilita la descripción, gestión y control de los

SOGCS El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es el

Documentación Documento o conjunto de documentos , generalmente de carácter

ministerio de salud es un ministerio de la República de Colombia encargado de formular la

ministerio de educación es un ministerio de la República de Colombia encargado de formular la

calidad entiende que es una serie de procesos que le permiten a cualquier

UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

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● realizar la revisión de los procesos y documentación del servicio farmacéutico servicio

La Universidad del Atlántico es un ente universitario autónomo de Educación Superior, de

UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

5. CONTENIDO N°1: MODELO DE GESTIÓN Y MAPA DE PROCESOS

5.2.1¿Qué es una documentación?

UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO-PROGRAMA DE FARMACIA CURSO ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

imagen #1 matriz de caracterización de atención farmacéutica del hospital universitario de la san

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DECRETO 1760 DE 1990

por el cual se define

a) Patologías que atiendan o pre-vean atender con su

Clasificación según su grado de

Baja Mediana Alta

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Se realizó la revisión visual de la documentación en donde se establecen los procesos del

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Nombre del Proceso SERVICIO FARMACEUTICO

PROVEEDOR-PROCESO ENTRADA PUNTO SALIDA CLIENTE-PROCESO CONTROL DE RIESGO

RECURSOS CRITERIOS Y MÉTODOS DE CONTROL, MEDICÓN Y

Tablas de Retención Programa de Saneamiento Fiscal y Otros

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FiRMA: FECHA FIRMA FECHA