Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN-LEÓN
Facultad de Ciencias Médicas
Medicina
V año

“Farmacología Dermatológica”

Tutor: Grupo: 1

Dra. Catalina Altamirano

Autor:

Br. Marcelo Ismael Carranza Valdivia #34

León, Nicaragua; 25 de mayo del 2020.

“A la libertad por la Universidad”

 I. Elabore una tabla sobre las propiedades fisiológicas de la piel de
interés farmacológico y mencione en qué consiste cada una de ellas.

Se considera que el mantenimiento hídrico de la piel, y particularmente del

estrato corneo, depende de 3 mecanismos: a) De la peculiar disposición
Hidratación laminar intracelular de los lípidos; b) De la presencia de corneocitos maduros
Cutánea unidos por desmososmas, que proporcionan una pronunciada tortuosidad al
recorrido del agua; c) De los denominados "factores naturales de la
hidratación."
Propiedades Fisiológicas de la Piel

Es el proceso de transformación de las células basales de la epidermis o

queratinoblastos en células córneas o corneocitos, las cuales se desprenden
Queratinizació de manera constante y equilibrada. Cabe destacar que los corneocitos
n desarrollan una especie de "cinturón corneo" que contiene proteínas
fuertemente entrecruzadas formadas a partir de precursores presentes en el
estrato granuloso.

Es el proceso de producción de la melanina, la cual es sintetizada por los

melanocitos y constituye un factor de protección fisiológica frente a las
radiaciones UV. Es importante mencionar que las diferencias raciales de la
Melanogenesis
pigmentación de la piel no se deben a diferencias en el número de
melanocitos, sino al grado de melanización de los melanosomas, a la actividad
celular y también a la proporción de los diferentes tipos de melaninas.
 II. Complete la tabla sobre los tipos de vehículos para la aplicación de
medicamentos en la piel.

Tipos de Vehículos Definición

Solidos
a) Polvos Inorgánicos
Es un compuesto de silicato de aluminio coloidal,
Bentonita insolube al agua. Este gel se utiliza para estabilizar las
mezclas de líquidos con polvos
Es un compuesto de zinc coloreado con una pequeña
Calamina
proporción de óxido férrico
Es un polisilicato de magnesio químicamente inerte y
Talco además forma parte de la mayoría de las mezclas en
polvos, lociones y pastas secantes.
Posee propiedades cubrientes y protectoras, así como
Óxido de Zinc refrescantes y astrigentes. No debe combinarse con
ácido salicílico, provoca irritabilidad
b) Polvos Orgánicos
Posee propiedades absorbentes, pero tiene la
Almidón desventaja de que puede servir de medio de cultivo
para bacterias y levaduras
Es un polvo blanco untuoso al tacto. Se utiliza para
Estearato de Zinc
preparación de pastas.
Semisólidos
Son sustancias que al ser mezcladas con agua forman
Agentes Gelificantes soluciones coloidales que pueden usarse como
barnices, y sobre todo, como agentes dispersantes.
El aceite de algodón es usado en cosméticos, el de
Grasas
linaza y el de ricino son aceites secantes; el aceite de
Fluidas y
oliva ha sido sustituido por aceites más baratos, como
Aceites
el de cacahuate y el de algodón.
Ceras Suelen encontrarse formando parte de las
Fluidas denominadas: "cremas lípido/agua"
Bases
Grasas Grasas Son un conjunto de grasas de cierta consistencia que
Untuosas se utilizan principalmente como bases para pomadas
Constituyen un importante grupo de vehículos para la
Grasas
confección de lápices labiales, estabilizadores de
solidas
crema, agentes hidrofilicos y emulsionantes.
Grasas
Se utilizan para limpiar costras y dentritos.
Minerales
 Líquidos
Es uno de los ingredientes más comunes de las
Agua
soluciones de uso dermatológico
Liquido de tipo jarabe que se utiliza en lociones y
Glicerol
geles.
Al 95 - 96%, o diluido en agua, es también un solvente
Etanol
de uso frecuente.
Es un líquido incoloro, utilizado en la elaboración de
Propilenglicol ungüentos y cremas, al que pueden incorporarse
principios activos, como los corticoides.

III. Complete la tabla sobre los tipos de preparados para la aplicación de

medicamentos en la piel.

Tipos de
Definición Ejemplos
Preparados
Preparados Monofásicos
Tiene 2 tipos de preparaciones semisólidas:
a) las que tradicionalmente se usan como
ungüentos, en cuya constitución entran a Vaselina; pomadas
Bases formar parte excipientes hidrofóbicos; b) Las de los lápices, de
Grasas pomadas propiamente dichas, que contienen los emplastos y
un vehículo lipófilo más un emulsionante, lo jabones
que le hace que tenga cierta capacidad para
absorber agua o exudados acuosos.
Fomentos, baños,
Se utilizan para fomentos, baños, tinturas,
Líquidos tintes, soluciones y
pincelaciones, soluciones y geles
geles
Preparados Bifásicos
El termino loción se emplea para designar
las combinaciones de polvos y líquidos no
Lociones y grasos (agua y/o alcohol) que también Lociones Capilares,
Pastas de puede denominarse suspensiones. Las Talco, Óxido de
agua pastas al agua, al igual que la loción, son Zinc
también suspensiones, pero con mayor
consistencia.
Constituyen una de las formas de aplicación
Propolenglicol,
tópica de más frecuente uso, pues no solo
Cremas laurilsulfato sódico,
gozan de aceptables condiciones
cetomacrogol
cosméticas, sino que, además, pueden
 incorporar fármacos, los cuales se liberan
Preparados Trifásicos
Se trata de preparaciones que contienen
líquidos, lípidos y polvos. Entre ellas se
Óxido de Zinc,
encuentran algunas pastas refrescantes, las
Preparados Soluciones de
cuales, por su contenido lipídico, resultan
Trifásicos Hidróxido de calcio,
menos desecantes que las lociones. Estas
Aceite de oliva
preparaciones permiten, además, la
incorporación de principios activos

IV. Elabore un mapa conceptual de las propiedades farmacocinéticas

cutáneas de los principios activos incorporados a las preparaciones
dermatológicas

 La capa córnea es la responsable de la resistencia a la difusión.

La penetración a través de la capa córnea puede hacerse a través de los corneocitos
(vía transcelular).
Absorción

 En la Vía transcelular, los espacios intercelulares están rellenos de lípidos que

forman una bicapa lipídica; por ello, esta vía solo puede ser atravesada por
sustancias que posean una liposolubilidad adecuada.
 El proceso físico fundamental que rige el paso de los fármacos a través de la
piel es la difusión pasiva.
Farmacocinética Cutánea

 Aunque la actividad metabólica se localiza principalmente en la epidermis, si se

expresa en términos de contenido proteico, la actividad de la dermis es
proporcionalmente mayor que la de la piel entera.
Metabolismo

 La actividad metabólica de la piel se pone de manifiesto en la transformación de

hidrocortisona en cortisona, de estradiol en estrona y por la hidrólisis de los
ésteres de los corticoesteroides.

 Además la actividad metabólica cutánea adopta dos direcciones: 1) Posibilidad

de generar productos cancerígenos; 2) Controla las concentraciones de en fase
de equilibrio estacionario para diferentes compuestos.
Antimicóticos
Principios Activos
Frecuentemente

Antihistamínicos
Utilizados

Antibacteriales
Antivíricos
Corticoesteriodes
Antisépticos
Anestésicos locales
 V. Complete la tabla de los efectos y acciones farmacológicas de los
preparados tópicos. De un ejemplo de cada uno de ellos

Efectos y
Acciones Definición Ejemplo
Farmacológicas
Son productos que consisten en
Emoliente Lanolina
suavizar la piel.
Su efecto consiste en la
desecación de los exudados en
Astringente Nitrato de Plata
las lesiones donde existe perdida
de tejido cutáneo
Estos compuestos tienen la
Resorcina, Óxido de
Reductor capacidad de inhibir la formación
Zinc
de radicales libres de oxigeno
Son productos desarrollados para
restaurar la capa cornea
Queratoplastico mediante la eliminación de Ácido Salicílico (1-3%)
detritos o actuando contra las
infecciones.
Estas sustancias tienen como fin
la disolución de la capa cornea,
pero con el propósito del
Queratolitico Ácido Salicílico (5-10%)
reblandecimiento de la queratina
y una dehiscencia de las capas
celulares del estrato corneo.

Es un producto cuyo efecto

Ácido Triloroacetico
asemeja a una quemadura
Caustico o (70%), Hidróxido de
ocasionado por el uso de
Aneretico Sodio, Hidróxido de
concentraciones elevadas de
Potasio
ácidos o bases fuertes

Se ocupan para producir

vasodilatación intensa, con el
Rubefaciante Minoxidil
propósito de generar efectos
analgésicos y antialopecicos
Son aquellas sustancias
aplicación genera el rompimiento
de los enlaces disulfuro de las
Sulfuro de Bario, Acido
Depilatorio moléculas de cisteína ubicadas
Tioglucolido
en la parte queratinizada del
folículo
.
 Son aquellos productos
Ácido
Protector Solar destinados a absorber o reflejar la
Paraaminobenzoico
luz solar.
Se consiguen de diferentes vías;
ya sea porque reaccionan con la
Dihidroxiacetona,
Pigmentante queratina para generar un color
Metoxaleno
parduzco, o que aumenten la
existencia de melanina en la piel
Sustancias que interfieren en la
Despigmentante Hidroquinona (20%)
producción de melanina

Se obtiene del resultado de la formación de productos que

Hidratante evitan la evaporación o que permitan la retención del agua
sobre la superficie cutánea.

VI. Comente la siguiente tabla sobre los factores que condicionan la

prescripción de un medicamento de uso farmacológico.

Factores Comentario

La terapia tópica es efectiva en la mayoría de las enfermedades dermatológicas

del paciente, exceptuando aquellos pacientes que puedan presentar reacciones
alérgicas a estos fármacos y además su eficacia no es del todo concreta sobre
Terapéutica Tópica y/o enfermedades profundas de la piel. En cambio, la terapia sistémica es efectiva
Sistémica cuando la enfermedad afecta a la piel y otros tejidos; la enfermedad se encuentra
en zonas profundas de la piel y existan grandes zonas de piel afectada; cabe
destacar su baja eficacia durante el primer paso hepático y si generan reacciones
alérgicas a quien lo use.

La dosificación de estos fármacos se realiza de forma experimental, pero de

Ritmo de Dosificación
manera habitual, se asume que una o dos aplicaciones diarias son suficientes.

Concentración del Es habitual observar que los principios activos de la mayoría de fármacos se
principio activo expresan en porcentaje o en partes.

Grosor de la capa No se ha evidenciado que el aumento de la dosis acelere el proceso de mejoría,

aplicada por ende es completamente innecesario la aplicación de capas gruesas

Para facilitar la penetración de los fármacos sobre la piel es necesario la

Forma de aplicación
realización de fricción o el uso de vendajes oclusivos.
 VII. Comente la siguiente tabla sobre la influencia de los diferentes
factores que provocan en el tejido cutáneo notables diferencias inter e
intraindividuales en la respuesta a los preparados dermatológicos.

Factores Comentarios

Habrán cambios en el proceso de absorción debido al grosor

Región
de la piel, su riego sanguíneo y su contenido en anexos según
Anatómica
la zona anatómica donde queremos aplicar el fármaco.

Hay una mayor difusión cutánea de los fármacos

Edad dermatológicos en los niños y recién nacidos debido a que su
piel es altamente permeable; no así la del adulto.

Cualquier condición ambiental que reduzca la hidratación de

Condiciones
la superficie cutánea, como el aire caliente y seco, ocasionara
Ambientales
la disminución de la penetración de los fármacos.

Las modificaciones en la función de la barrera de la piel

Estado
ocasionados por dermatopias producen la alteración
Patológico
sustancial de la penetración de los principios activos.

VIII. De cada Grupo Farmacológico Mencionado, Complete el cuadro.

Grupo Reacciones
Recomendaciones para su uso
Farmacológico Adversas
Utilizar los preparados de los tipos III y
Estrías Cutáneas IV durante el menor tiempo posible y en
superficies poco extensas.
Glucocorticoides Tópicos

En cuanto se controlen los síntomas,

Dermatitis Alérgica utilizar los tipos I y II.
Utilizar los Tipos I y II en áreas
sensibles a efectos adversos (zona
Hipofunción periocular, cara, flexuras)
Suprarrenal No mantener las curas oclusivas > 12
horas/día
Disminuir la dosis del medicamento, no
retirarlo de forma inmediata, en especial
Atrofia del tejido
si su uso fue prolongado con el
cutáneo
propósito de evitar exacerbaciones de la
enfermedad.
Dermatitis del Tipo Se deberá aplicar en los niños solo si es
 necesario porque su absorción
Rosácea
sistémica está más facilitada
Se recomienda usar las formulaciones
"lípido en agua" para lesiones agudas y
Hiperpigmentacion
húmedas; y las formulaciones "agua en
lípido" para lesiones crónicas y secas.
Dependiendo de la localización,
extensión, gravedad y etiología de la
Eritema
afección, se deben acompañar, o no, de
tratamiento sistémico.
Antimicóticos Tópicos

Algunos antimicóticos pueden usarse de

Prurito
forma sistémica
La mayoría de afecciones nicóticas
superficiales sin presencia de
Descamación
inflamación responden al tratamiento
tópico.
Se recomienda usar los antimicóticos en
un periodo de 2 - 4 semanas,
Ampollas
dependiendo la eficacia del fármaco y
no retirarlo de forma inmediata
Dependiendo del medicamento la
Hipersensibilidad y
administración pueden ser de 8 hrs, 12
Hepatotoxicidad
hrs o hasta 24 hrs

Bibliografía:

 Florez J. FARMACOLOGIA HUMANA. 6ª edición. Editorial ELSEVIER

MASSON. Barcelona – España. c2014. 1138 – 1150p.
 Craig Burkhart, Dean Morrell y Lowell Goldsmith. Farmacología
dermatológica. Capítulo 65. En: Goodman & Gilman. Las Bases
Farmacológicas de la Terapéutica. Ed. McGraw-Hill. 12va edición. 2012.