PRESENTA: ESTEBAN OROZCO

La eficacia de la eliminacin urinaria depende de la eficacia funcional de cuatro rganos del aparato urinario: Riones Urteres Vejiga Uretra

RION
Filtran de la sangre todos los productos inservibles para el organismo 1200 ml de sangre pasan a los riones= 21% GC

La nefrona forma un lquido rico en agua, electrolitos, creatinina, glucosa, urea, aminocidos, cido rico y bicarbonato

FILTRADO GLOMERULAR

El filtrado entra a la cpsula de Bowman

1% forma la orina que es expulsado por el organismo

Pasa al interior del sistema tubular

Por lo tanto la funcin de la nefrona es la devolucin de la mayor cantidad de filtrado glomerular a la circulacin.

99% es absorbido dentro del torrente circulatorio

URTERES Una vez que la orina se ha formado en los riones, pasa a los urteres a travs de los tubos colectores y despus pasa a la vejiga.

VEJIGA
Es un rgano hueco y muscular que sirve de reservorio para la orina y para su excrecin. Cuando est vaca se halla detrs de la snfisis del pubis.

La cantidad de orina que normalmente se almacena en la vejiga vara de unos individuos a otros y con la edad. En los adultos la necesidad de orinar aparece cuando la vejiga contiene entre 250 y 450ml de orina. La excrecin normal para un adulto es de unos 1500 ml/da. Una vez almacenada ya la orina en la vejiga pasa a la uretra.

URETRA
Se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario y es la va de salida de la orina. Est recubierta de membrana mucosa.

La uretra tiene dos esfnteres musculares, tanto en el hombre como en la mujer. El esfnter interno se halla situado en la base de la vejiga urinaria y est bajo control involuntario. El segundo esfnter est bajo control voluntario. En la mujer se encuentra ms o menos en el punto medio de la uretra y en el hombre se en la porcin distal de la uretra prosttica.

MICCIN
Miccin o evacuacin significa el proceso de vaciado de la vejiga urinaria.

La orina se acumula en la vejiga hasta que la presin estimula unas terminaciones nerviosas sensitivas especiales de la pared de la vejiga, llamadas receptores elsticos

Provocan por medio impulsos hacia la medula espinal, la estimulacin del centro ordenador de la miccin

Contraccin sincronizada del detrusor y una disminucin de la presin intravesical

Esto ocurre cuando la vejiga contiene entre 250 y 400 ml de orina.

VALORACION DE LA ORINA
El anlisis de la orina puede ser til por dos motivos: Primero.- permite descubrir trastornos metablicos o endocrinos en los que se excretan cantidades anormales de productos finales metablicos. Segundo.- ayuda a detectar enfermedades renales o de vas urinarias.

Constituyentes
Orgnicos
Urea Acido urico Creatinina cido hiprico
Pus

Anormales Inorgnicos
Sangre

Amoniaco Sodio Clro Rastros de hierro

Albumina
Cuerpos cetonicos Bacterias Bilis

Pigmentos urinarios
Nitrgeno

Fosforo
Azufre Potasio

Calcio

Suavemente aromtico

Normalmente los riones producen orina continuamente a un ritmo de 60120 ml por hora en los adultos

Otras caracteristicas

El pH normal es cercano a 6.0 con limites de 4.6-8

Densidad urinaria de 1.0151.025

La orina fresca debe ser clara o translucida (mbar),

DENSIDAD URINARIA
Es una medicin de la concentracin de los slidos disueltos en la orina, es decir, la capacidad de los riones de concentrar y diluir la orina. El rango normal es de 1.015-1.025 g/L. En ausencia de enfermedad renal, una densidad especfica alta suele indicar deshidratacin, mientras que una densidad especifica baja indica sobre hidratacin.

La densidad de la orina suele medirse con un urinmetro calibrado en unidades de 0.0001. el instrumento se coloca en un tubo de ensayo que contenga la orina. La escala del urinmetro va desde 1.000 en la parte superior hasta 1.060 en el extremo inferior.

PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA DENSIDAD DELA ORINA

1.- Llene una probeta con 20 a 30 ml de orina.
2.- Coloque la probeta sobre una superficie plana. 3.- Coloque el urinmetro dentro de la probeta y hgalo girar entre sus dedos, de manera que aqul no toque las paredes y flote libremente. 4.- Haga la lectura inmediatamente antes de que se detenga el movimiento giratorio, verificando la porcin curva del nivel de orina en la escala del urinmetro.

Hallazgos
Disminuida.- en la diabetes inspida (1.001-1.003). tambin en procesos que cursan con dao tubular. Elevada.- en la diabetes mellitus, insuficiencia adrenal, enfermedades hepticas, insuficiencia cardiaca congestiva, deplecin hidrosalina, vmitos y diarrea. Constante.- la orina con densidad persistente baja (aproximadamente de 1.010) varia poco en su densidad de muestra a muestra, conociendo este fenmeno como isostenuria. Se produce en dao renal severo, con prdida de la capacidad de concentracin y dilucin. Falsas elevaciones.- contrastes yodados, glucosuria intensa y proteinuria masiva.