REVISTA DE LA SOCIEDAD COLOMBIANA MEDICINA DEL TRABAJO.

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PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA DENTRO DEL SISTEMA DE

GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: 8 PASOS PARA QUE
EL PROFESIONAL EN EL ÁREA DESARROLLE SATISFACTORIAMENTE
SUS ACTIVIDADES
ALVAREZ. M. Jose.*

*Médico Especialista en Salud Ocupacional/Universidad Manuela Beltrán, Bogotá, Colombia. Profesor

Instructor Programa de Administración en Seguridad y Salud en el Trabajo – Corporación Universitaria Minuto
de Dios – Vicerrectoria Tolima / Magdalena Medio. Miembro de Número, Capitulo Tolima, Sociedad
Colombiana de Medicina del Trabajo.
E-mail: josealvarezmarin@gmail.com

RESUMEN: El presente documento busca indicar mediante un mecanismo sencillo de 8 pasos, las actividades a desarrollar
por parte del profesional en Seguridad y salud en el Trabajo para garantizar que el programa de Medicina Preventiva del
Sistema de Gestión se desarrolle satisfactoriamente enfocado a sus acciones y el marco normativo colombiano vigente. Los
Pasos para verificar el programa de Medicina Preventiva dentro del Sistema de Gestión son: Conocer la empresa, revisar el
manual de cargo y funciones, la matriz de peligros, establecer los perfiles de cargo, diseño del profesiograma, las
evaluaciones médicas ocupacionales, el diagnóstico de condiciones de salud y finalmente, el diseño e implementación de
los sistemas de Vigilancia epidemiológica. Constituye una respetuosa propuesta para trabajar ordenadamente, que permita
cumplir satisfactoriamente las metas propuestas.

PALABRAS CLAVES: Perfil del cargo, profesiograma, evaluaciones médicas ocupacionales.

SUMMARY: This document seeks to indicate, through a simple 8-step mechanism, the activities to be carried out by the
Occupational Health and Safety professional to ensure that the Preventive Medicine Program of the Management System is
developed satisfactorily focused on its actions and the current Colombian regulatory framework. The Steps to verify the
Preventive Medicine program within the Management System are: Know the company, review the charge and functions
manual, the hazard matrix, establish the charge profiles, design of the professional, occupational medical evaluations,
diagnosis of health conditions and finally, the design and implementation of epidemiological surveillance systems. It
constitutes a respectful proposal to work in an orderly manner, which allows to satisfactorily fulfill the proposed goals.

KEYWORDS: Job profile, profesiogram, occupational medical evaluations.

1. INTRODUCCIÓN
En mi actividad como Profesional del área de salud
especializado en Seguridad y Salud en el Trabajo (SST),
me he encontrado con el desconocimiento por parte de
equipos SST (Técnicos, tecnólogos profesionales) y de
los estudiantes para desarrollar las actividades del
programa de Medicina Preventiva dentro del marco del
SGSST, es decir, no se tiene claridad sobre las
actividades propias de dicho programa. La siguiente es
una propuesta de 8 pasos, secuenciales, para que se
desarrolle dichas actividades buscando el cumplimiento
del marco normativo, el desarrollo del soporte
documental ante posibles visitas de los entes de control y
por último pero no menos importante, llevar a cabo la
totalidad de las actividades de esta área.
En mi experiencia profesional y como docente de
pregrado, me he encontrado siempre con las múltiples
dudas y temores a los que se ve expuesto los futuros
gestores de la seguridad y salud en el trabajo en las
empresas. El marco normativo actual: ley 1562 de 2012,
Decreto 1072 de 2015, Resolución 0312 de 2019, indica
cada día y con mayor precisión los requisitos o
estándares a cumplir y las funciones a desarrollar según
el perfil de la empresa (clase de riesgo, cantidad de
trabajadores, actividad económica) esto para el
cumplimiento de los requisitos legales. Pero la inquietud
que siempre surge es: específicamente: ¿Cuáles son los
documentos y las actividades a desarrollar dentro de los
diferentes programas? Esto genera temor en el futuro

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trabajador (técnico, tecnólogo y profesional) del área
sobre no desarrollar a cabalidad sus labores.
Dentro de las actividades propias del Sistema de Gestión
SST y sus objetivos, se encuentran en seguimiento a
través de programas, dentro de ellos: Higiene industrial
(encargado de la gestión de riesgos que deriven en
posibles enfermedades laborales), seguridad industrial
(gestión de riesgos que lleven a la presencia de
accidentes de trabajo), plan de emergencias, Riesgo
psicosocial, Ergonomía y finalmente, medicina para la
gestión de la salud de los trabajadores, dentro de esta
última sublineas como Medicina Preventiva, del trabajo y
laboral.
Procedo a indicar mediante una respetuosa propuesta 8
pasos para cumplir y desarrollar a cabalidad las
actividades del programa Medicina Preventiva dentro del
sistema de Gestión SST de una empresa.
Figura 1: Pasos para verificar el programa de
Medicina Preventiva dentro del Sistema de Gestión
PASO 1: CONOZCA LA EMPRESA
Parece obvio, pero en la mayoría de los casos no es tan
obvio para algunas personas. En algunas circunstancias,
se evidencia el desconocimiento de la empresa por parte
del equipo SST, esto es inconcebible dado que el no
conocer a cabalidad la empresa no va a permitir conocer
que riesgos o peligros de deben gestionar. Por lo tanto se
propone:
2
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1.1. Revise las características organizacionales de la
empresa: actividad económica, sector económico,
clases de riesgos existentes, posterior a ello proceda
a
1.2. Conocer los centros de trabajo, es llamativo como en
algunas empresas con múltiples centros de trabajo,
dentro de ellos operativos, los profesionales SST no
se han tomado la tareas mediante visitas de campo de
conocer dichas locaciones, aquí propongo la
premisa: “Lo que no se conoce no se puede
gestionar” se invita a los actores del equipo SST y a
quienes va dirigido este documento, a realizar un
acompañamiento de los procesos en terreno, donde
se puede evidenciar oportunidades de mejora y
elementos a tener en cuenta en este programa de
medicina Preventiva que hoy nos compete. En dichas
visitas de campo, implemente documentos tipo listas
de verificación o chequeo para garantizar que la
misma sea productiva.
PASO 2: REVISE EL MANUAL DEL CARGO Y
FUNCIONES
Se recomienda acceder a este documento en el área de
talento humano y revise los siguientes aspectos
puntuales:
2.1. Organigrama y Jerarquización: verifique el
organigrama empresarial y las jerarquías, es decir quién
es el jefe inmediato del cargo que está revisando, esto le
permitirá establecer rutas de trabajo al concientizar a
supervisores, jefes de área entre otros del impacto que se
busca desde el área de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2.2. Conozca los diferentes Cargos: Para ello verifique
las siguientes características que le permitirán
posteriormente perfilar los cargos.
• Capacidades del trabajador.
• Habilidades requeridas para el cargo
• Experiencia Previa (si es un requerimiento)
• Nivel Educativo para desarrollar las actividades
y tareas indicadas (si es un requerimiento)
• Requerimientos Físicos para el Cargo
• Condiciones Ambientales en las que se
desarrolla la Tarea.
• Responsabilidades y obligaciones inherentes al
oficio.
2.3. Visita de Campo: Es pertinente que posterior a la
revisión documental previamente descrita, proceda a
realizar revisión en campo de las tareas. Llama la
atención que existen participantes del equipo de
Seguridad y Salud en el Trabajo que no conocen la
totalidad de los centros de trabajo, A manera de consejo,
visite todas y cada una de las partes de la compañía,
indague en los mismos trabajadores como se sienten en
su puesto de trabajo y si tienen recomendaciones posibles
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para mejorar los mismo. Recuerde: lo que no se conoce
no se puede gestionar.
PASO 3: MATRIZ DE PELIGROS
Después de realizar el reconocimiento de la empresa y el
manual del cargo y funciones, proceda a establecer los
peligros y riesgos presentes en la compañía, se propone el
modelo propuesto por la Guía Técnica Colombiana 45
del 20/06/20121.
PASO 4: ESTABLEZCA PERFILES DE CARGO
Para establecer los perfiles de los cargos, proceda a
realizarse las siguientes preguntas con respecto a las
actividades y tareas (ver figura 2):
4.1. ¿Qué hace? En que consiste la tarea.
4.2. ¿Cómo lo hace? Cuáles son las principales posturas
adoptadas, trabajo en horarios fijos o turnos rotativos.
4.3. ¿Con que lo hace? Utiliza maquinas herramientas o
equipos.
4.4. ¿Para que lo hace? Cuales es la finalidad de sus
actividades (rutinarias o no rutinarias) y tareas.
Figura 2: Pasos para establecer el perfil del cargo
A continuación procedo a recomendar posibles modelos
sencillos, da fácil entendimiento como herramienta de
trabajo tanto para el equipo SST como para los
proveedores de los exámenes médicos ocupacionales
quienes indispensablemente deben acceder a esta
información.
CARGO ADMINISTRATIVO
Nivel de riesgo: Máximo
Descripción: Actividades en oficinas cerradas
Tareas: No realiza tareas de alto riesgo
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GUIA TÉCNICA COLOMBIANA GTC 45 (20/06/2012) Guía para la
identificación de peligros y la valoración de los riesgos en seguridad y
salud ocupacional.
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Turno: Diurno
Posición predominante: Sentado
Principales acciones: alcanzar,hablar,digitar
Principales equipos: Computador, impresoras, teléfono
y/o equipos de oficina
Materias primas: Papelería e insumos de oficina
Factores de riesgo: Ergonómicos, Físicos, Psicosociales,
Públicos, Social, Posturas y movimientos, Iluminación,
Organizacionales
Elementos de protección: Dotación básica
Sistemas de vigilancia: auditiva, osteomuscular,
respiratoria, visual
CARGO OPERATIVO
Nivel de riesgo: Máximo
Descripción: labores 100% en campo desarrollando
actividades
Tareas: Tareas en alturas, Trabajos en caliente, Tareas
con alto riesgo de accidentabilidad, Tareas en espacios
confinados, Tareas con productos químicos, Tareas con
operación de maquinaria pesada
Turno: Diurno
Posición predominante: Caminando
Principales acciones: alcanzar, halar, levantar, bajar,
empujar, rotar, hablar
Principales equipos: herramientas menores, equipos
mecánicos, maquinaria pesada, equipos eléctricos.
Materias primas: productos quimicos, materiales petreos
Factores de riesgo: Ergonómicos, Biológicos, Físicos,
FisicoQuimicos, Mecánicos, Psicosociales, Públicos,
Químicos, Ruido, Seguridad Industrial.
Elementos de protección: Arnés, Auditivo, Botas con
platina, Careta, Casco, Delantal, Gafas de seguridad,
Guantes, Mangas, Mascarilla, Respirador, Tapones de
inserción, Dotación básica, Dotación de soldador
Sistemas de vigilancia: auditiva, osteomuscular,
respiratoria, visual
PASO 5: EL PROFESIOGRAMA
El profesiograma es un Instrumento técnico –
Administrativo, que según algunos autores permite
conocer las capacidades, habilidades, requerimientos
físicos y mentales que demanda un puesto de trabajo u
oficio 2, este documento facilita la selección de
trabajadores pero constituye una guía, más no reemplaza
el criterio médico.
Se recomienda entre otros aspectos, que el profesiograma
contenga términos objetivos, comprobables y claros,
deben evitarse las palabras ambiguas, por ejemplo: “Tal
vez”, “puede que”, etc, evitar redundancias y finalmente
utilizar palabras adecuadas técnicamente pero en un
RODRIGUEZ, Cástulo. Sociedad Colombiana de Medicina del
trabajo. (2015). Técnicas y procedimientos en salud ocupacional.
Bogotá.
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lenguaje sencillo para el equipo de Seguridad y salud en
el trabajo no médico.
Existen diferentes modelos de profesiogramas, dentro de
ellos:
 Modelo Convencional: en él se describe
puntualmente el nombre del cargo y los
exámenes a realizar en las evaluaciones
ocupacionales de Ingreso, Periódico y de
Egreso.
 Modelo por Grupos de exposición Similar –
GES: Este modelo permite agrupar grupos de
trabajadores expuestos a riesgos similares en las
áreas de trabajo, por Ejemplo: Administrativos,
Operativos, Administrativos – Operativos,
Asistenciales, entre otros.
 Modelo integrado: Dentro de las propuestas
encontradas en la bibliografía actual indicada
por miembros de la sociedad Colombiana de
Medicina del Trabajo, existe un modelo muy
interesante que integra: nombre del cargo,
objetivo, funciones y los peligros a los cuales se
ve expuesto el trabajador, a esto se le llama
profesiograma del puesto de trabajo, y
posteriormente la relación de los exámenes
pertinentes a realizar en el profesiograma del
trabajador.
Recuerde que el profesiograma busca verificar que las
cualidades del candidato coincidan con las demandas del
oficio.
PASO 6: EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES
La evaluación médica Ocupacional es un Acto médico,
donde debe establecerse una Relación médico – paciente
fundamentada en la veracidad de la información
suministrada por el trabajador valorado, aquí debo hacer
el siguiente comentario: En algunos casos la información
suministrada por el paciente está adaptada a su
conveniencia, por ejemplo, si se trata de un examen de
ingreso, intentan omitir antecedentes relevantes, si se
trata de un examen periódico o de retiro, en algunos
casos el trabajador intentará relatar síntomas que no han
sido estudiados en su entidad de salud llegando en
algunos casos a la simulación, lo anterior buscando
beneficios relacionados a caracterizar una debilidad
manifiesta y garantizar una estabilidad laboral reforzada
amparada en nuestro país por el marco normativo.
Estas evaluaciones Ocupacionales tiene un objetivo
principal: Monitorear posibles factores de riesgo que
puedan llevar a la aparición de enfermedades o
empeoramiento de patologías preexistentes y con ello
determinar la compatibilidad del candidato (en el caso de
los exámenes de ingreso) con el cargo. Es decir, esto en
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un procedimiento para determinar la aptitud del
trabajador. Por todo lo anterior, es indispensable conocer
previamente los peligros y los riesgos relatados en el
paso tres de este artículo.
Se recomienda previo al inicio de la evaluación
ocupacional, que se realice una verificación de identidad,
en estas circunstancias pueden presentarse intentos de
suplantación y debemos tratar de blindarnos todo lo que
sea posible, de igual manera, que el trabajador firme un
consentimiento informado autorizando la realización del
examen y el diligenciamiento de una encuesta donde
relate su condición de salud actual. Ya propiamente en el
acto de la consulta ocupacional, permitirle al trabajador
cambiarse (estas evaluaciones deben realizarse en ropa
interior y con bata), anamnesis completa que incluye
características sociodemográficas (edad, genero, estado
civil, nivel educativo, lugar de residencia, entidades
donde esta afiliado a la seguridad social: EPS, AFP y
ARL, antigüedad en la compañía si se trata de periódicos
o egresos), características del cargo (es decirla revisión
del perfil del cargo previamente descrito), antecedentes
personales, familiares y laborales, hábitos y estilos de
vida, para luego proceder al examen físico, pruebas
complementarias y establecer una conclusión.
¿Quiénes deben asumir el costo de las evaluaciones
médicas Ocupacionales?
• Contrato laboral: el pago lo realiza el empleador
• Empresas de servicios temporales: la empresa
temporal contratante.
• Contrato de Prestación de servicios:
Riesgos I-III: Contratista
Riesgos IV-V (Alto riesgo): Contratante3
Por otra parte, es indispensable nombrar las condiciones
de la Historia clínica ocupacional, que debe tener las
características enunciadas en los siguientes ítems:
• La historia clínica es un documento Privado,
sometido a reserva4
• Debe contar con una Custodia: dicha tarea está a
cargo del proveedor de los exámenes médicos
ocupacionales
• Co relación al Archivo y conservación de la
historia y con base en la Resolución 839 / 2017,
esta debe conservarse por lo menos durante 15
Años.
3
COLOMBIA. MINISTERIO DE TRABAJO, HACIENDA Y
SALUD. Decreto 723 de 2013 (15 de Abril) Por el cual se reglamenta
la afiliación al sistema general de Riesgos Laborales de las personas
vinculadas a través de un contrato de prestación de servicios. Colombia.
Vinculado al Decreto 1072 / 2015 Numeral 2.2.3.2.2.3.
4
COLOMBIA. SENADO DE LA REPUBLICA. Ley 1438 de 2011 (19
de enero) Por medio de la cual se reforma el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Colombia.
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• Historia Clínica Electrónica
• El Empleador no puede Acceder por ningún
motivo a la Historia clínica del trabajador, en
caso de realizarlo puede verse inmerso en
sanciones por parte del Ministerio del trabajo a
través de sus direcciones territoriales.
¿Cómo se clasifican las evaluaciones médicas
Ocupacionales? Ver figura 3.
• Pre Ingreso: Antes de ingresar a desarrollar las
actividades del cargo.
• Periódicos: programados o no programados con
base en la Resolución 2346 de 2007, se utilizan
para verificar la condición de salud de sus
trabajadores y emitir posibles recomendaciones
si a ellas hay lugar.
• Postincapacidad: con base en la NTC 4115 de
1997 se considera una buena práctica realizar
este tipo de examen si la incapacidad (sin
importar el origen de la contingencia: Común o
laboral) tiene 15 o más días, o antes de dicho
periodo si los factores de riesgo del medio de
trabajo así lo ameritan.
• Por reintegro, en caso que una autoridad judicial
así lo indique o por cambio de ocupación, dado
que en estos casos puede existir variantes con
relación al perfil del cargo y los riesgos a los
que se va a ver expuesto.
• Egreso: para verificar las condiciones de salud
al retirarse de la compañía. Esta debe
programarse para ser realizada, previa
notificación al retiro, en los 5 días hábiles
siguientes a la fecha de terminación del vínculo
laboral.
Figura 3: Clasificación de las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales
5
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Se recomienda según preceptos actuales que la
conclusión de los conceptos de aptitud se enmarquen
dentro de las siguientes características (Ver figura 4):
Figura 4: Características de los conceptos de aptitud
Ocupacional
Debe evitarse a toda costa utilizar términos como normal
o anormal, satisfactorio o no satisfactorio, esto para no
incurrir en posibles actos discriminatorio o contra el
derecho fundamental al trabajo de los ciudadanos. De
igual forma, un concepto de aptitud que utilice términos
inapropiados puede generar la activación de una
estabilidad laboral reforzada dependiendo del análisis
realizado por el profesional de la Justicia. Se recomienda
utilizar frases alternativas como Puede desempeñar las
labores del cargo sin recomendaciones, con
recomendaciones, con restricciones o aplazado, esta
última en caso de patologías regulables o controlables en
un lapso pequeño de tiempo.
¿Qué hacer en el caso de un candidato a un cargo o
trabajador se torna renuente a realizarse las evaluaciones
médicas Ocupacionales?
En el caso del examen de Ingreso: como se realizan
previos al ingreso a laborar, el empleador o contratante
puede tomar la decisión de no continuar el proceso de
contratación dado que no tiene los mecanismos para
confirmar la condición de salud del candidato.
En el examen Periódico: aquí cambia el panorama, dado
que es un trabajador propiamente de la empresa, y tiene
dentro de los deberes en el marco del Sistema de Gestión
cuidar de salud y participar de las actividades de
Medicina preventiva indicadas por la compañía, aquí es
aplicable el numeral 12, sección A, del Artículo 63 del
Código Sustantivo del Trabajo, quien habla sobre la
terminación del contrato por parte del empleador, con
justa causa. Lo que se recomienda es que el profesional
SST explique con claridad la función de estos exámenes,
que la información allí contenida se someterá a reserva y
que no será de conocimiento por parte del empleador o
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compañeros de trabajo, esto para evitar las medidas

disciplinarias procedentes previamente descritas.

Examen de Egreso: el numeral 7 del artículo 57 del

Código Sustantivo del Trabajo establece: “… Se
considera que el trabajador, por su culpa, elude,
dificulta o dilata el examen, cuando transcurrido cinco
(5) días a partir de su retiro no se presenta donde el
médico respectivo para la práctica del examen, a pesar
de haber recibido la orden correspondiente…” Por lo
tanto y como se nombró con antelación desde el equipo
SST debe gestionarse la cita del examen de egreso en los
5 días hábiles posterior a la terminación de la
Trabajo en Alturas
vinculación.
• Evaluación medica ocupacional - EMO (Pruebas
Para realizar los exámenes, se recomienda que los
equilibrio estático y dinámico)
criterios utilizados sean costo - efectivos, que las pruebas
• Optometría
complementarias sean basadas en Medicina basada en la
• Audiometría
evidencia y que le den las herramientas suficientes al
• Electrocardiograma en el mayor de 45 años
medico evaluador para tomar las decisiones pertinentes
• Glicemia
(Ver figura 5).
• Perfil lipídico: Colesterol total, HDL, LDL,
triglicéridos
Figura 5: Pruebas Funcionales complementarias al
Espacios Confinados
examen médico ocupacional
• EMO (Pruebas equilibrio estático y dinámico)
• Optometría
• Audiometría
• Electrocardiograma en el mayor de 45 años
• Glicemia
• Perfil lipídico: Colesterol total, HDL, LDL,
triglicéridos
• Espirometria

Temperaturas extremas

• EMO enfatizado al componentes cardiovascular

(test Harvard en Consultorio)
• Optometría
• Audiometría
A continuación propongo, bajo mi experiencia • Electrocardiograma en el mayor de 45 años vs
profesional y el soporte bibliográfico estudiado, los pruebas de Esfuerzo ya sean Clínicas o
exámenes a realizar en nueve escenarios y tareas paraclínicas
diferentes. Esto no es una camisa de fuerza para el lector, • Glicemia
debe ser interpretado como una posible guía, deberán • Perfil lipídico: Colesterol total, HDL, LDL,
hacerse los ajustes que se consideren pertinentes de triglicéridos
acuerdo con las condiciones particulares de cada empresa • Espirometría
(Ver figura 6 y posteriores):
Manipulación de Alimentos
Figura 6: Énfasis de las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales • EMO enfatizado a piel y faneras
• KOH Uñas
• Frotis Faríngeo (Cultivo Faringeo)
• Coprológico (Coprocultivo)
• Baciloscopia
• Vacunas: Hepatitis A (si no existe antecedente),
Influenza, tétano.

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Seguridad Vial El diagnóstico de condiciones de salud es el producto del

desarrollo de los Exámenes Médicos Ocupacionales5 y es
• EMO obligatorio para personas Naturales o Jurídicas que
• Optometría realicen dichas actividades en el marco del cumplimiento
• Audiometría del area de Medicina Preventiva y del Trabajo. En si
• Perfil lipídico constituye un estudio epidemiológico que va a permitir
• Glicemia establecer medidas de Prevención y Control de
• Test Psicológico conductores enfermedades.
• Prueba psicomotriz

Exposición a Radiaciones Ionizantes
• EMO
• Cuadro Hemático
• Extendido de sangre periférica
• Pruebas de Tiroides
• Recuento de reticulocitos
• Seguimiento a Dosimetrias
Contacto Derivados de Hidrocarburos
• EMO
• Cuadro hemático
• Extendido de Sangre periférica
• Función hepática: Transaminasas
• Función Renal: Creatinina
• Radiografia de Torax
• Espirometria
Riesgo Biológico
• EMO
• Optometría
• Titulación anticuerpos hepatitis B
• Serología
• Test Elisa VIH: previo consentimiento del
trabajador
• Vacunas: Influenza, Tétanos, Hepatitis B
(Esquema), Sarampión-Rubeola-Paperas
Sector Agropecuario: Plaguicidas
Objetivos
• Prevención de lesiones y enfermedades
(comunes o laborales)
• Herramienta para la toma de Decisiones
• Sustento para diseñar Sistemas de Vigilancia
Epidemiológica
• Optimización de recursos del Programa
Dicho documento será entregado a la empresa que
contrato las evaluaciones médicas ocupacionales por
parte del proveedor en un tiempo prudencial. No pueden
revelarse en este documento datos específicos personales
de trabajadores, antecedentes o diagnósticos, esto está
prohibido en el marco del artículo 18 de la Resolución
2346 de 2007.
PASO 9: SISTEMAS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA6
El Instituto Nacional para la Salud y Seguridad
Ocupacional – NIOSH define la vigilancia
epidemiológica como la recogida sistemática y análisis
de información sobre los factores de riesgo laborales
(exposición) o sobre los efectos en la salud
(enfermedades, accidentes) para la observación de la
distribución y tendencia de los fenómenos de interés, con
el fin de identificar los problemas y de dirigir y evaluar
las intervenciones preventivas.
La vigilancia epidemiológica es una herramienta
fundamental tanto a nivel de la administración
responsable de la seguridad y la salud laborales como
para los servicios de prevención de las empresas.

• EMO Tipos de Vigilancia:

• Visiometria
• Espirometria
• Función hepática
• Función Renal 5
COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL.
• Colinesterasa: plasmática vs eritrocitaria. Resolucion 2346 de 2007 (11 de Julio) por la cual se regula la práctica
de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las
historias clínicas ocupacionales.
PASO 7: DIAGNÓSTICOS DE CONDICIONES DE
SALUD
6
CALVACHE, A, HERNANDEZ, B, POLO, B, CORTES, C,
RODRIGUEZ C, RODRIGUEZ, H, ESPINOSA, M, BERNAL, M.
(2017). Manual sobre Sistemas de Vigilancia Epidemiológica (SVE)
aplicados a la salud Ocupacional, primera edición. Bogotá. Sociedad
Colombiana de Medicina del trabajo.

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Vigilancia pasiva:
El personal del servicio de prevención extrae la
información de Documentos ya creados para otros fines.
Por ejemplo la historia clínica, registros administrativos,
etc.
Vigilancia activa:
El personal del servicio de prevención realiza la
búsqueda de la información, desarrollando métodos
concretos para la captura de la información necesaria. Por
ejemplo: encuesta a trabajadores para identificación de
trastornos musculoesqueléticos, registro de casos de
acoso, investigación de brotes, estudios de campo, etc.
Un sistema de vigilancia epidemiológica debe tener los
siguientes atributos: Se simple, en un lenguajee sencillo,
sensible para detectar y captar casos, representativo de la
población, oportuno, adaptable – maleable a los cambios
requeridos, aceptado por la organización, entre otros
aspectos (Ver figura 7).
Figura 7: Atributos de un sistema de Vigilancia
Epidemiologica7
Para proceder al establecimiento del Sistema de
Vigilancia Epidemiológico se procede en primer lugar, a
la recolección de la información requerida así:
INFORMACIÓN REQUERIDA
• Condiciones de Trabajo:
Matriz peligros
Mediciones Ambientales
• Condiciones de salud:
Ausentismo
Diagnósticos condiciones de salud
Exámenes médicos ocupacionales
7 Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y
Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
8
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Luego se proceden a establecer un plan de trabajo por
parte del equipo de Seguridad y salud en el trabajo, se
propone el modelo PHVA (planear, hacer, verificar,
actuar) para desarrollar paso a paso el soporte
documental y las actividades del desarrollo del sistema,
esta propuesta de trabajo cíclica permite la revisión
permanente del mecanismo y su mejoría continua (Ver
figura 8).
Figura 8: Ciclo PHVA en el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica
5. CONCLUSIONES
La finalidad de este documento es precisamente, entregar
un recuento sencillo con un paso a paso para que el
profesional en seguridad y salud en el trabajo y su equipo
de trabajo, pueda verificar y gestionar el programa de
Medicina preventiva dentro del sistema de gestión. Estos
8 pasos están descritos de manera amigable para que el
profesional en el área desarrolle satisfactoriamente sus
actividades.
6. BIBLIOGRAFÍA
[1] ALVAREZ R. Salud Pública y Medicina Preventiva.
(2017) 5° Edición. México DF. Ed. Manual Moderno.
[2] CALVACHE, A, HERNANDEZ, B, POLO, B,
CORTES, C, RODRIGUEZ C, RODRIGUEZ, H,
ESPINOSA, M, BERNAL, M. (2017). Manual sobre
Sistemas de Vigilancia Epidemiológica (SVE) aplicados
a la salud Ocupacional, primera edición. Bogotá.
Sociedad Colombiana de Medicina del trabajo.
[3] RODRIGUEZ CORREA, C. (2016). Nuevos
protocolos para el diagnóstico de enfermedades
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xxxx

profesionales, segunda edición. Bogotá. Sociedad [15] COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCIÓN

Colombiana de Medicina del trabajo.
[4] RODRIGUEZ, Cástulo. Sociedad Colombiana de
Medicina del trabajo. (2015). Técnicas y procedimientos
en salud ocupacional. Bogotá.
[5] MARTÍNEZ, F. (2004) Vigilancia Epidemiológica.
Ed. Mc. Graw-Hill Interamericana España.
SOCIAL. Resolucion 2346 de 2007 (11 de Julio) por la
cual se regula la práctica de evaluaciones médicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clínicas ocupacionales.
[16] COLOMBIA. NORMA TÉCNICA COLOMBIANA
4115 (16/04/1997). Medicina del Trabajo. Evaluaciones
Médicas Ocupacionales.

[6] STELLMAN, J. (1998). Enciclopedia de salud y

seguridad en el trabajo. Madrid. Ministerio de trabajo y
asuntos sociales.

[7] COLOMBIA. MINISTERIO DE TRABAJO.

Resolución 0312 de 2019 (13 de Febrero) Por el cual se
define los estandares minimos del sistema de gestión
Seguridad y Salud en Trabajo SG-SST.

[8] COLOMBIA. MINISTERIO DE TRABAJO.

Resolución 1111 de 2017 (27 de Marzo) Por el cual se
define los estandares minimos del sistema de gestión
Seguridad y Salud en Trabajo para empleadores y
contratantes.

[9] COLOMBIA. MINISTERIO DE TRABAJO. Decreto

1072 de 2015 (26 de Mayo) Por medio del cual se expide
el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.

[10] COLOMBIA. MINISTERIO DE TRABAJO,

HACIENDA Y SALUD. Decreto 723 de 2013 (15 de
Abril) Por el cual se reglamenta la afiliación al sistema
general de Riesgos Laborales de las personas vinculadas
a través de un contrato de prestación de servicios.
Colombia. Vinculado al Decreto 1072 / 2015 Numeral
2.2.3.2.2.3.

[11] COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPUBLICA.

Ley 1562 de 2012 (11 de Julio) Por el cual se modifica el
Sistema General Riesgos Laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de salud ocupacional.

[12] GUIA TÉCNICA COLOMBIANA GTC 45

(20/06/2012) Guía para la identificación de peligros y la
valoración de los riesgos en seguridad y salud
ocupacional.

[13] COLOMBIA. SENADO DE LA REPUBLICA. Ley

1438 de 2011 (19 de enero) Por medio de la cual se
reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud
y se dictan otras disposiciones. Colombia.

[14] COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCIÓN

SOCIAL. Resolucion 1918 de 2009 (5 de Junio) por la
cvual se modifican los articulos 11 y 17 de la Resolucion
2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones.