UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO I

INTEGRANTES:  CINTHIA FLORES PONGO 2017-122009

 MIRIAM MAMANI HUMPIRI 2017-122023
 MELANI CAMATICONA TUSO 2017-122043
 LAURA CALIZAYA BENEGAS 2017-122069
 NICHOL GUEVARA LUQUE 2017-122037
 LISBETH HUANCA TORRES 2016-122007
 RUTH HUANACUNI LLANQUE 2017-122011
 NOEMI AROCUTIPA MENDOZA 2015-122024
 BETZABETH MORALES MULLUNI 2016-122027
 MARGARITA BLAS ALVARO 2016-122053
 DEYNA GLENY APAZA OSCO 2017-122067

DOCENTE: Dr. CARLA MORI FUENTES

 INDICE
1 INTRODUCCION

2 DEFINICION

CASOS DE APLICACIÓN DE ANESTESIA EPIDURAL Y

3
CONTRAINDICACIONES

4 EQUIPOS – MATERIALES

5 PROCEDIMIENTO

6 RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA

7 CONCLUSIONES

8 BIBLIOGRAFIA
1. INTRODUCCION:

A pesar de ser tan útil, es una técnica que no esta exenta de

complicaciones. Las complicaciones graves son infrecuentes,
pero son devastadoras, asociándose a una morbimortalidad
importante.

La anestesia epidural consiste en la introducción de una aguja

especial en el espacio epidural, lo que permite la llegada del
anestésico, analgésico o sustancias neurolíticas a las raíces
nerviosas, médula espinal y tal vez a los segmentos nerviosos.

El espacio epidural, se localiza desde el foramen occipital hasta

el hiato sacro, rodeando la médula espinal a lo largo de toda su
extensión. El saco dural termina a nivel de la segunda o tercera
vértebra sacra, mientras que la médula espinal concluye a nivel
de la segunda o tercera vértebra lumbar.
2. DEFINICIÓN:

Es aquella producida por la inyección de

un anestésico local en el espacio epidural
medular que se alcanza al introducir una
aguja entre dos apófisis espinosas
vertebrales (cervicales, torácicas, o
lumbares). Puede ser Simple ( una única
inyección ) o Continua (al dejar colocado
un catéter para administración de dosis
sucesivas). También se denomina
anestesia peridural, supradural o
extradural.
3. En que casos se apl i ca l a anest esi a epi dur al

cesáreas

Cirugía de cadera

Cirugía de rodilla
3.
CONTRAINDICACIONES
Existen ciertas condiciones en las que no se puede utilizar la anestesia epidural:
 Existen infecciones en la piel o en la espalda.

 Hay tatuajes en la zona donde se introduce la aguja.

 La mujer tiene alergia a los componentes de la anestesia.

 La madre sufre alguna enfermedad cardiovascular.

 La obesidad extrema.

 Cuando se produce un desprendimiento de placenta.

 La mujer toma ciertos medicamentos, como los anticoagulantes

4. ANESTESIA EPIDURAL: EQUIPO A UTILIZAR

1 LAS AGUJAS DE TUOHY (DE 16 Ó 18 G) Con punta: Huber, Tuohy, Hustead

Última a la derecha aguja epidural pediátrica.

4. ANESTESIA EPIDURAL: EQUIPO A UTILIZAR

2 CATÉTER EPIDURAL Y FILTRO BACTERIANO

3 1 JERINGA DE 10 ML, 1 JERINGA DE 5 ML

Jeringas de 5, 10 y 20 CC
(cristal o plástico)
4. ANESTESIA EPIDURAL: EQUIPO A UTILIZAR

4 ETIQUETA EPIDURAL PARA IDENTIFICAR LA VÍA DE INYECCIÓN

5 AMPOLLA DE ANESTÉSICO LOCAL PARA

FILTRACIÓN + 1 AMPOLLA DE SUERO
FISIOLOGICO

6 AGUJAS IM Y SUBCUTANEA PARA INFILTRACION

7 GASAS Y CAMPOS PEQUEÑOS

8 GASAS Y CAMPOS PEQUEÑOS

4. ANESTESIA EPIDURAL: EQUIPO A UTILIZAR
 5. PROCEDIMIENTO:

Se punciona en la zona de seguridad ya

descrita tanto en posición sentado como
decúbito lateral.
 Los puntos anatómicos claves de
referencia son:

1. El borde superior de las crestas ilíacas

2. El borde inferior de la última costilla,
T12.
 5. PROCEDIMIENTO:
 Para cualquier procedimiento se requiere el lavado
de mano , en esta ocasión para el procedimiento
de la anestesia epidural se necesita el Lavado de
mano quirúrgico y las medidas de bioseguridad.
La preparación de materiales para el
procedimiento debe ser oportuno, el uso de los
guantes estériles es primordial y se debe de
ubicar al paciente al cual se aplicara la anestesia
epidural .

 Elegir la posición adecuada para el

procedimiento según sea el caso y
ubicamos y desinfectamos la zona
de punción con una torunda c/alcohol.
 5. PROCEDIMIENTO:
Se introduce la aguja epidural
en dirección cefálica a la piel
hasta el ligamento inter-
espinoso.

Se retira el mandril y se

coloca la jeringa de baja
resistencia.
5. PROCEDIMIENTO:

Se va introduciendo
lentamente la aguja, con una
presión sostenida sobre la
jeringa de baja resistencia,
hasta que tras atravesar el
ligamento amarillo se nota la
pérdida de resistencia en el
émbolo de la jeringa, lo cual
indica que nos encontramos
en el espacio epidural.
5. PROCEDIMIENTO:
Una vez comprobada la correcta
colocación de la aguja se
procede a administrar la
medicación o a colocar un catéter
a través de la aguja epidural.

Se introduce el catéter a través de la

aguja de Tuohy, unos 3 cms. en el
espacio epidural
5. PROCEDIMIENTO:

Se retira la aguja epidural

con cuidado de no arrastrar
el catéter.

Se realiza una dosis prueba con el

catéter (Lidocaína 2% 3ml +
Epinefrina 1:200.000) y se fija a la
piel.
6. RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÍA:

Antes de la administración de anestesia debe interrogarse a la persona

sobre posibles antecedentes alérgicos.

Se consideran contraindicaciones de la anestesia, la alergia a los

productos anestésicos, así como la existencia de lesiones hepáticas
si se pretende emplear anestésicos que se metabolizan en el
hígado.

Dispónganse todos los elementos que pueden requerirse para

solucionar reacciones adversas o complicaciones.
6. RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÍA:
Infórmese a la persona sobre los procedimientos que se vayan realizando a lo largo de toda la intervención y solicítese
que indique cualquier molestia que perciba.

Administrar una dosis de carga de líquido intravenoso para apoyar la volemia (500 a 1000 ml en 30 min) que es
regulada por el anestesista.

Siempre respetando la posición más adecuada para la intervención, colóquese a la persona de tal modo que se
encuentre lo más cómodo posible y vitando la compresión de la vena cava mediante una postura correcta.

Vigilar la aparición de reacciones adversas a la anestesia (reflejos vasovagales, hipersensibilidad al fármaco).

Monitorizar la PA. Monitorizar la frecuencia cardíaca (FC fetal para observar la respuesta del feto si fuera el caso)

Documentar sobre la gráfica del monitor y en el registro de enfermería, la hora de comienzo y fin del procedimiento (y
las dosis administradas incluyendo las respuestas fetales y de la madre) y los incrementos.
 7. CONCLUSIONES:

La anestesia epidural es
una técnica que ha
Por su versatilidad y
adquirido mucho auge Es una técnica segura y
presentar menos riesgos
recientemente para efectiva
para el paciente
diferentes tipos de
cirugías
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

• Long, Phipps, Cassmeyer (2008) Enfermeria Medicoquirurgica , 3era Edicion, Harcourt, Madrid
España .
• Dr. Aguilar, Mendiola, Sala Blanch, Bloqueo Y Anestesia Epidural I [Internet] [Ultima Revision 09-
05-19] Pdf
• Franco Oliva Torres, & Noraida Y. Torrealba. (2001). Aspectos Básicos De Anestesiología Para
Personal De Enfermería. Venezuela.
• Janet M. Torpy, M. W. (2011). La Revista De La American Medical Association. La Revista De La
American Medical Association, 7.
• David L. Altas De Anestesia Regiona. Tercera Ed. Barcelona: Elsivier
• Janet M. Torpy, M. W. (2011). La Revista De La American Medical Association. La Revista De La
American Medical Association, 7.
• Cuidate Plus. [Online]. [Cited 11 Mayo 2019. Available From:
Https://Cuidateplus.Marca.Com/Reproduccion/Parto/Diccionario/Epidural.Html
• Fuller, (2005). Instrumentación Quirúrgica, teoría, técnicas y procedimientos, Madrid, España:
Editorial panamericana